Η στηθάγχη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επεισόδια έντονου πόνου στο στήθος ή δυσφορίας λόγω οξείας ισχαιμίας του μυοκαρδίου, μιας από τις μορφές ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Οι επιθέσεις προκαλούν σωματική καταπόνηση, στρες ή συναισθηματική υπερδιέγερση (στηθάγχη), αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν χωρίς προφανή λόγο (στηθάγχη σε ηρεμία ή αυθόρμητη). Η στηθάγχη δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά ενέχει υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου και ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος.
Ο επιπολασμός της στηθάγχης αυξάνεται με την ηλικία και παρατηρείται στους άνδρες 3-5 φορές συχνότερα από ό,τι στις γυναίκες. Παράγοντες κινδύνου είναι η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης και το επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό.
Σε σχέση με την απειλή εξέλιξης της νόσου, η επείγουσα φροντίδα για τη στηθάγχη θα πρέπει να παρέχεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, ακόμη και στο προ-ιατρικό στάδιο. Η σαφήνεια, η επικαιρότητα και ο συντονισμός των ενεργειών είναι η κύρια εγγύηση της ταχείας υποχώρησης του συνδρόμου πόνου.
Κλινική εικόνα
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:
- Πόνος στο στήθος, που χαρακτηρίζεται ως πιεστικό, συσφικτικό, κάψιμο.
- Εξάπλωση του πόνου στον αυχένα, τη γνάθο, τα χέρια, τους ώμους ή την πλάτη.
- Δύσπνοια, αίσθημα δύσπνοιας (καρδιακό άσθμα), ωχρότητα.
- Ξαφνική και έντονη κόπωση.
- Άγχος και ανησυχία.
- Ναυτία, ζάλη, κρύος ιδρώτας.
Είναι σημαντικό να γίνεται διάκριση μεταξύ των κρίσεων στηθάγχης και των κρίσεων πανικού που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία. Κοινές σε αυτές τις δύο καταστάσεις: πόνο στο στήθος, εφίδρωση, δύσπνοια. Σε μια κρίση πανικού, πρώτη θέση είναι τα συμπτώματα της γρήγορης αναπνοής και των παράλογων φόβων, η παραισθησία σε όλο το σώμα και ο πόνος στο στήθος είναι διαλείπουσας, παροδικής φύσης, ενώ για τη στηθάγχη το πιο συχνό παράπονο είναι η καρδαλγία με τυπικά χαρακτηριστικά και διάρκεια επώδυνο επεισόδιο.
Επείγουσα φροντίδα για προσβολή στηθάγχης
Αλγόριθμος ενεργειών:
σταματήστε αμέσως οποιαδήποτε δραστηριότητα εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια σωματικής προσπάθειας.
- να παρέχει ανάπαυση και να βοηθά τον ασθενή να πάρει μια άνετη ημικαθιστή θέση, σηκώνοντας το κεφάλι του.
- Ρωτήστε το άτομο εάν έχει αντιστηθαγχικά φάρμακα με τη μορφή υπογλώσσιων δισκίων ή σπρέι. Εάν υπάρχουν, βοηθήστε τον να τα αποδεχτεί.
- όταν ο πόνος δεν μειώνεται μέσα σε 5 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να ληφθεί μια δεύτερη δόση.
- εάν ο πόνος διαρκεί 15 λεπτά ή περισσότερο, ή επανέλθει μετά από κάποια ανακούφιση, μπορεί να υποπτευόμαστε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια.
- σε περίπτωση απουσίας φαρμάκων και βελτίωσης μετά τον τερματισμό του φορτίου και της ανάπαυσης, πρέπει να καλέσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
- Εάν τα συμπτώματα σταματήσουν εντελώς εντός 15 λεπτών από την ανάπαυση ή/και τη λήψη φαρμάκων, το άτομο μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές του δραστηριότητες εάν δεν συνεπάγεται πολύ άγχος και επισκέπτεται τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τακτικά.
Ένα από τα πιο κοινά και αποτελεσματικά φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση μιας κρίσης στηθάγχης στο σπίτι είναι η νιτρογλυκερίνη. Χρησιμοποιείται με τη μορφή υπογλώσσιων δισκίων, σταγόνων ή σπρέι. Για να ανακουφίσετε τον πόνο στηθάγχης, πάρτε 1-2 ταμπλέτες του φαρμάκου, 1-2 σταγόνες διαλύματος ή 1 δόση αερολύματος κάθε 5-10 λεπτά, αλλά όχι περισσότερες από 3-4 φορές σε 15 λεπτά. Η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται, καθώς συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και η ζάλη και ο πονοκέφαλος. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι το γλαύκωμα κλειστής γωνίας, η αρτηριακή υπόταση, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και η εγκεφαλική αιμορραγία.
Με υπερβολικό άγχος του ασθενούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια ηρεμιστικά, όπως "Valocordin" ή "Corvalol" (25-30 σταγόνες).
Πώς να ανακουφίσετε μια επίθεση στο σπίτι;
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρέχουμε στον ασθενή ηρεμία. Μια ημικαθιστή θέση με στήριξη κάτω από το κεφάλι και την πλάτη θεωρείται βέλτιστη, είναι επιθυμητό να δημιουργηθεί πρόσβαση στον καθαρό αέρα. Είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε τα ρούχα στην περιοχή του λαιμού και της μέσης για να διευκολύνετε την αναπνοή. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση υγρών και τροφών, καθώς και το κάπνισμα. Είναι σημαντικό να καθησυχάζετε συνεχώς τον ασθενή, γιατί οποιαδήποτε συναισθηματική υπερένταση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης ακόμα και σε υποτονική κρίση και κατάρρευση. Είναι επιτακτική ανάγκη να παρακολουθούνται οι ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς (καρδιακός ρυθμός και αναπνοή) και να είναι έτοιμος, αν χρειαστεί, να ξεκινήσει άμεσα την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.
Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί μετά από 15 λεπτά ανάπαυσης και/ή λήψη «Νιτρογλυκερίνης», είναι πολύ πιθανό ο ασθενής να αναπτύξει έμφραγμα του μυοκαρδίου.. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να λάβετε ακετυλοσαλικυλικό οξύ (υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση σε αυτό) με τη μορφή μασώμενου δισκίου, χρονομετρήστε το και καλέστε αμέσως ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Απαιτείται επίσης επείγουσα ιατρική φροντίδα υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- Ο πόνος στο στήθος εμφανίστηκε για πρώτη φορά.
- Τα συμπτώματα της στηθάγχης διαφέρουν σε ισχύ από εκείνα σε προηγούμενα επεισόδια.
- η φύση του πόνου έχει αλλάξει.
Δεν πρέπει ποτέ να μεταφέρετε έναν ασθενή με πόνο στο στήθος στο αυτοκίνητό σας, καθώς οποιαδήποτε υπερένταση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς και θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να το διορθώσετε σε τέτοιες καταστάσεις.
Συμπεράσματα
Η στηθάγχη είναι μια αρκετά συχνή παθολογική κατάσταση που εκδηλώνεται ως επίθεση έντονου πόνου στο στήθος που σχετίζεται με οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια στον καρδιακό μυ. Η επείγουσα και αποτελεσματική βοήθεια στο πρώιμο στάδιο, η οποία συνίσταται στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων και στη λήψη αντιστηθαγχικών φαρμάκων, μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών και επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς.
