Συμπτώματα και θεραπεία του προεμφραγματικού σε άνδρες και γυναίκες

Τι είναι

Σημάδια επικείμενης οξείας νέκρωσης του μυοκαρδίου εμφανίζονται στο 50-65% των περιπτώσεων. Οι επιστήμονες που ερεύνησαν αυτό το φαινόμενο συνδέουν αυτή την κατάσταση με το σταδιακό κλείσιμο του αυλού του στεφανιαίου αγγείου, ενώ το ίδιο το έμφραγμα είναι μια πλήρης διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Εν:

1. Η γενική διεγερσιμότητα του σώματος αλλάζει, γεγονός που οδηγεί τελικά σε σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών.
2. Οι αθηροσκληρωτικές εναποθέσεις προκαλούν συστολή των λείων μυϊκών ινών των αγγείων, αυξάνοντας την πιθανότητα θρόμβωσης και εσωτερικής αιμορραγίας.

Στένωση του αυλού της στεφανιαίας αρτηρίας στο φόντο του σπασμού και οδηγεί σε νέκρωση. Προηγείται όμως οξεία προσβολή στηθάγχης, η οποία φαίνεται στο ΗΚΓ και η οποία συνοδεύεται από βλαστικές εκδηλώσεις.

Σημάδια

Τα συμπτώματα μιας προεμφραγματικής κατάστασης ή προάγγελοι επικείμενης καταστροφής εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την παρουσία άλλων ασθενειών, την ηλικία και το φύλο. Αλλά υπάρχουν γενικά σημάδια δυστυχίας. Ο ασθενής αναπτύσσει κλινική ασταθούς στηθάγχης και αυτόνομων ανωμαλιών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να προκαλείται από:

1. Πόνος στο στήθος που εκδηλώθηκε πρόσφατα.
2. Η εξέλιξη των προσβολών, που γίνονται πιο συχνές, παρατεταμένες, αλλάζουν τη φύση και την ακτινοβολία τους (ο πόνος ακτινοβολεί στην υοειδή περιοχή, στη δεξιά πλευρά του θώρακα, στα χέρια).
3. Για να σταματήσει η επίθεση, χρειάζεται περισσότερος χρόνος και η ποσότητα της «Νιτρογλυκερίνης».
4. Η εμφάνιση στηθάγχης σε κατάσταση ηρεμίας, όταν απουσιάζει η σωματική δραστηριότητα.
5. Η εμφάνιση του πόνου μετά από έμφραγμα για μικρό χρονικό διάστημα (από μια μέρα έως ένα μήνα).
6. Ξαφνική κυκλοφορική ανεπάρκεια μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.
7. Προσβολές στηθάγχης το πρωί, που προκαλούνται από στεφανιαίο σπασμό.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μου, οι ηλικιωμένοι ασθενείς, τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη και παθολογίες του νευρικού συστήματος δεν αισθάνονται την προσέγγιση μιας καρδιακής προσβολής. Η ίδια η νέκρωση σε αυτά εκδηλώνεται επίσης με άτυπο τρόπο ή προχωρά χωρίς πόνο. Ο μόνος τρόπος για να αποτρέψετε ένα έμφραγμα είναι να κάνετε τακτικά ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Ανάμεσα στις γυναίκες

Άνδρες και γυναίκες αντιμετωπίζουν και περιγράφουν διαφορετικά τις επιληπτικές κρίσεις. Το ωραίο φύλο χαρακτηρίζεται από διαγραμμένη κλινική εικόνα. Συνήθως δίνω προσοχή στα ακόλουθα φαινόμενα:

• οξύς πόνος ή πίεση πίσω από το στέρνο με ή χωρίς ακτινοβολία.
• δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, βήχας.
• αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.
• ζάλη;
• χωρίς κίνητρα αδυναμία?
• καούρα, ναυτία?
• απώλεια της όρεξης?
• φόβος, ενθουσιασμός, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα άγνωστης προέλευσης.
• αυξημένη εφίδρωση?
• κρύα χέρια και πόδια.

Στους άνδρες

Στο ισχυρότερο φύλο, η κλινική εικόνα είναι πιο χαρακτηριστική και συνήθως δεν είναι δύσκολο να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Υπάρχει μια κλινική εικόνα ασταθούς στηθάγχης, η οποία περιγράφεται παραπάνω, επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη κόπωση, αδυναμία να κάνει τη συνήθη εργασία ακόμη και μετά από ανάπαυση.
• διαταραχή ύπνου, συχνό ξύπνημα τη νύχτα.
• κρίσεις άγχους χωρίς αιτία.
• πονοκέφαλος, μειωμένη οπτική οξύτητα.
• δυσφορία πίσω από το στέρνο.
• πεπτικές διαταραχές που δεν σχετίζονται με την ποιότητα της τροφής (καούρα, ναυτία, μετεωρισμός).
• χλωμό δέρμα, εφίδρωση, ρίγη.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το προέμφραγμα μπορεί να εκδηλωθεί διαφορετικά σε κάθε άτομο. Σε ορισμένους ασθενείς παρατήρησα πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα, ενώ σε άλλους τα κλινικά σημεία απουσίαζαν.

Τι να κάνετε και πώς να θεραπεύσετε

Τα άτομα με τάση για ισχαιμία του μυοκαρδίου και τα αγαπημένα τους πρόσωπα πρέπει να γνωρίζουν πώς να συμπεριφέρονται όταν αναπτύσσονται σημεία προεμφραγματικού, είτε είναι απαραίτητο να πάνε στο γιατρό είτε να καλέσουν ασθενοφόρο. Θέλω επίσης να σας πω πώς να συμπεριφερθείτε πριν την άφιξη του γιατρού και ποια μέτρα θα ληφθούν μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Χρειάζεται να καλέσω ασθενοφόρο;

Εάν εμφανιστούν ακόμη και τα πιο μικρά συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως για εξέταση και να ξεκινήσετε θεραπεία για μια προεμφραγματική κατάσταση σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτό είναι σημαντικό, αφού είναι η άκαιρη επίσκεψη στον γιατρό που συχνά γίνεται η αιτία θανάτου τις πρώτες ώρες της εξέλιξης της νέκρωσης του μυοκαρδίου.

Εάν εμφανιστεί ξαφνικά οξύς πόνος, εάν εμφανίζεται όλο και πιο συχνά και πιο έντονα και υπάρχει επίσης εικόνα φυτικών διαταραχών, τότε είναι καλύτερο να μεταφέρετε τον ασθενή σε ειδικό αυτοκίνητο με ιατρική ομάδα. Θα ξεκινήσει επείγουσα θεραπεία και θα κάνει ΗΚΓ. Σε περίπτωση που τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα, μπορείτε να πάτε για διαβούλευση με έναν καρδιολόγο στον τόπο διαμονής σας. Αλλά ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται να στέκεστε στην ουρά, θα πρέπει να εξηγηθεί ότι ένα άτομο έχει οξεία επίθεση και απαιτεί γρήγορη απάντηση από έναν ειδικό.

Τι να κάνετε πριν έρθει ο γιατρός

Η θεραπεία πριν από την καρδιακή προσβολή ξεκινά με απλά βήματα στο σπίτι:

• πάρτε την πιο χαλαρή και άνετη θέση (ξαπλωμένη ή καθιστή).
• ξεκούμπωμα σφίγγοντας ρούχα?
• ανοίξτε το παράθυρο και δώστε πρόσβαση στον αέρα.
• ηρεμήστε, πιείτε ένα ηρεμιστικό.
• βάλτε ένα δισκίο "Νιτρογλυκερίνης" κάτω από τη γλώσσα.
• εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, επαναλάβετε το φάρμακο (κάθε 5 λεπτά).
• χρησιμοποιήστε ασπιρίνη και μασήστε Captopril σε υψηλή πίεση.

Όλες αυτές οι ενέργειες μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου, αφού το προέμφραγμα με μεγάλη πιθανότητα εξελίσσεται σε νέκρωση και οι συνέπειες της καθυστέρησης είναι τραγικές.

Θεραπευτικές τακτικές

Με οξύ επεισόδιο ο ασθενής μεταφέρεται στην εντατική του καρδιολογικού προφίλ και τοποθετείται στην εντατική. Το θεραπευτικό σχήμα σε ένα νοσοκομείο είναι συνήθως ως εξής:

• από του στόματος χρήση β-αναστολέων, με αγγειοσπαστική μορφή στηθάγχης, είναι προτιμότερο να δίνονται φάρμακα - ανταγωνιστές ασβεστίου.
• Νιτρικά άλατα ενδοφλεβίως σε φυσιολογικό ορό σε σταγονόμετρο ή κάτω από τη γλώσσα.
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.
• υποδόρια χορήγηση άμεσων πηκτικών.

Ασθενής με σημεία προεμφραγματικής κατάστασης σε οξεία περίοδο χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι· με έντονο πόνο, χρησιμοποιείται νευρολεπταναλγησία ή χορήγηση οπιοειδών αναλγητικών. Στο μέλλον, για να αποφευχθεί ένα επαναλαμβανόμενο επεισόδιο και η ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, απαιτείται συνεχής λήψη στατινών, «Ασπιρίνης» και β-αναστολέων.