Μπορεί να εμφανιστεί εξωσυστολία με οστεοχονδρωσία;

Λόγοι εμφάνισης

Σε περίπτωση διαταραχών που σχετίζονται με ατροφία και καταστροφή των ιστών της σπονδυλικής στήλης, παρατηρείται επιπέδωση και κίνηση προς τα έξω των χόνδρινων δίσκων, που συγκρατούν τα σώματα των σπονδύλων μεταξύ τους και εξασφαλίζουν την κανονική κινητικότητα και απόσβεση τους. Η παραβίαση αυτών των δομών οδηγεί σε παραβίαση των νευρικών ινών που είναι υπεύθυνες για την ευαισθησία και τις αυτόνομες λειτουργίες.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ερεθισμός μεταδίδεται σε κοντινά όργανα και το μυοκάρδιο δεν αποτελεί εξαίρεση. Υπάρχουν πόνοι στην καρδιά και διάφορες διαταραχές του ρυθμού, συμπεριλαμβανομένης της εξωσυστολίας. Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, οι αποκλίσεις μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες και να συμβούν στο φόντο μιας απότομης στροφής ή κλίσης και με προχωρημένη μορφή οστεοχονδρωσίας - συχνή ή σταθερή. Στην τελευταία περίπτωση, η καρδιά θα βιώσει συνεχή υπερφόρτωση και υποξία στο υπόβαθρό της.

Η διέγερση διαφορετικών τμημάτων του αγώγιμου συστήματος συμβαίνει με δύο τρόπους - άμεση επίδραση στις ίνες των συμπαθητικών νεύρων και αντανακλαστικό.

Τι πρέπει να γίνει

Εάν παρατηρηθούν εξωσυστολές από οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή στην κλινική και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας ανακατευθύνει για διαβούλευση με έναν καρδιολόγο. Ο γιατρός διαφοροποιεί την αιτία των καρδιακών αρρυθμιών.

Διαγνωστικά

Όταν στο ραντεβού μου εμφανίζεται ένας ασθενής με εξωσυστολική αρρυθμία, συνήθως πραγματοποιώ μια εξέταση, αποκαλύπτω το ιστορικό της ανάπτυξης του συμπτώματος, τη φύση των αισθήσεων και τα συνοδευτικά συμπτώματα:

1. Οι μεμονωμένες εξωσυστολές μπορεί να μην εκδηλωθούν κλινικά. Ή περιγράφεται από τον ασθενή ως ξαφνικό τρόμο, καρδιακή ανακοπή ή «κίνηση» πίσω από το στέρνο στα αριστερά. Εμφανίζονται με φορτίο στη σπονδυλική στήλη μετά από απότομη στροφή, σηκώνοντας βάρη. Όταν το πρόβλημα έγκειται στο μυοκάρδιο, τότε η επιδείνωση παρατηρείται μετά από άγχος, άσκηση και γρήγορο περπάτημα. Δεν υπάρχει εξάρτηση από τη θέση του σώματος.
2. Κατά την ψηλάφηση στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει πόνος στα παρασπονδυλικά (που βρίσκονται δίπλα στη σπονδυλική στήλη) σημεία, μυϊκός σπασμός. Κατά την ακρόαση, οι καρδιακοί ήχοι δεν αλλάζουν, δεν υπάρχει θόρυβος, ακούγεται μόνο εξωσυστολία.
3. Η ανάμνηση της καρδιακής νόσου υποδεικνύει την παρουσία σημείων ισχαιμίας του μυοκαρδίου (επιθέσεις στηθάγχης), κυκλοφορική ανεπάρκεια (περιφερικό οίδημα, δύσπνοια, μπλε ρινοχειλικό τρίγωνο).
4. Ένας ασθενής με οστεοχονδρωσία μιλά για μακροχρόνια προβλήματα που σχετίζονται με πόνο στην περιοχή της βλάβης της σπονδυλικής στήλης και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα παρέχουν βοήθεια σε αυτή την περίπτωση.

Το φαινόμενο της εξωσυστολίας στην οστεοχονδρωσία της θωρακικής περιοχής συνοδεύεται συχνά από πόνο στην περιοχή της καρδιάς και διαταραχές του ρυθμού, που αντανακλώνται στη φύση. Και όταν επηρεάζεται το τμήμα του τραχήλου της μήτρας, συχνά εμφανίζονται ζάλη και άλλα συμπτώματα ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Συμπληρωματικές εξετάσεις

Για να αποκλειστεί η καρδιακή παθολογία, παραπέμπω αμέσως τον ασθενή σε ΗΚΓ. Μπορεί να μην αποκαλύπτει πάντα στηθάγχη ή εξωσυστολία. Για αυτό, χρησιμοποιείται η παρακολούθηση Holter, η οποία σας επιτρέπει να καταγράφετε την ηλεκτρική δραστηριότητα της ανθρώπινης καρδιάς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή τη στιγμή, κάνει μια φυσιολογική ζωή ή πραγματοποιεί τεστ για να εντοπίσει λανθάνουσες μορφές ανωμαλιών (φαρμακευτικές ή στρες).

Στο συνημμένο σχήμα, μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται η εξωσυστολία στο ΗΚΓ από διάφορα μέρη του αγώγιμου συστήματος.

Επιπλέον, βοηθά στον προσδιορισμό της τελικής αιτίας για:

1. EchoCG και MRI της καρδιάς - αυτές οι μελέτες σας επιτρέπουν να βρείτε όλες τις οργανικές αλλαγές και δυσλειτουργίες του μυοκαρδίου.
2. Η ακτινογραφία των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης βοηθά στην αποκάλυψη της παρουσίας οστεοχονδρωσίας· για πιο ακριβή εικόνα, μερικές φορές γίνεται μαγνητική τομογραφία.

Η αιτία της τοπικής διέγερσης του μυοκαρδίου μπορεί επίσης να είναι VSD, δηλητηρίαση, πυρετός, υπερβολική δόση καρδιακών γλυκοσιδών, υπερβολική κατανάλωση καφέ και άλλων τονωτικών ποτών.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με αντιαρρυθμικά φάρμακα για την εξωσυστολία πραγματοποιείται μόνο εάν ο λόγος έγκειται στην παθολογία της καρδιάς (διαβάστε για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται εδώ). Σε περίπτωση οστεοχονδρωσίας, η αποτελεσματική αποκατάσταση μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση και να αφαιρέσει τη διαταραχή του ρυθμού.

Για να σταματήσει μια έξαρση, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέσα:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (Ibuprofen, Diclofenac). Αφαιρούν τον πόνο και ανακουφίζουν από το πρήξιμο στην πάσχουσα περιοχή.
2. Μυοχαλαρωτικά ("Sirdalud", "Midocalm"). Ανακουφίστε τον μυϊκό σπασμό.
3. Με σοβαρή παραβίαση, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή ή πραγματοποιείται αποκλεισμός της νοβοκαΐνης.

Για την παράταση της ύφεσης, χρησιμοποιούνται μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις, συνιστάται επέμβαση για την εξάλειψη της παγίδευσης των νεύρων και την αποκατάσταση της ροής του αίματος και της αγωγιμότητας των νεύρων.

Μια κατάσταση μπορεί να προκύψει όταν υπάρχει ταυτόχρονη παραβίαση της δομής της σπονδυλικής στήλης και της παθολογίας της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται από κοινού από καρδιολόγο και σπονδυλολόγο. Προτεραιότητα όμως είναι η αντιμετώπιση των προβλημάτων του μυοκαρδίου, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες έως και θάνατο.