Ο πόνος στο στέρνο μπορεί να υποδεικνύει παθολογίες διαφόρων οργάνων του θώρακα. Το πιο επικίνδυνο είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή του θώρακα για περισσότερο από 20 λεπτά. Η θνησιμότητα από μια τέτοια παθολογία κυμαίνεται από 10 έως 20%, κυρίως στο προνοσοκομειακό στάδιο, λόγω της άκαιρης επίσκεψης του ασθενούς στον γιατρό. Για λόγους έγκαιρης διάγνωσης και πρόληψης επιπλοκών σε περίπτωση καυστικού πόνου στην περιοχή της καρδιάς, συνιστάται η τήρηση του τυπικού αλγόριθμου ενεργειών.
Γιατί εμφανίζεται μια αίσθηση καψίματος στο στήθος
Στην θωρακική κοιλότητα υπάρχει ένα σύμπλεγμα μεσοθωρακικών οργάνων, μεγάλων αγγείων, νευρομυϊκών δεσμών και οργάνων του αναπνευστικού συστήματος. Ένα αίσθημα καύσου στην περιοχή της καρδιάς είναι το κύριο σύμπτωμα της βλάβης σε αυτές τις δομές. Το σύνδρομο πόνου (καρδιαλγία) συνοδεύει τέτοιες ασθένειες:
- Εμφραγμα μυοκαρδίου - οξεία παθολογία που εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ λόγω απόφραξης του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών. Το χρυσό πρότυπο της θεραπείας στα αρχικά στάδια είναι η ελάχιστα επεμβατική (διαδερμική) χειρουργική επέμβαση με την τοποθέτηση στεντ στο κατεστραμμένο αγγείο.
- Στηθάγχη - μια παραλλαγή της στεφανιαίας νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου μετά την άσκηση.
- Αορτικό ανατομικό ανεύρυσμα - οξεία παθολογική παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος του θωρακικού τμήματος του αγγείου με τη διείσδυση αίματος μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού στρώματος του τοιχώματος. Το σύνδρομο πόνου χαρακτηρίζεται από υψηλή ένταση στην ηρεμία και ανθεκτικότητα (έλλειψη ευαισθησίας) στη λήψη «Νιτρογλυκερίνης». Τις περισσότερες φορές, μια επιπλοκή εμφανίζεται στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης.
- Πνευμονία - φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, που εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης παθολογικών μικροοργανισμών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βήχα, δύσπνοια, πυρετό, δύσπνοια και αδυναμία.
- Πλευρίτιδα - φλεγμονώδης παθολογία της μεμβράνης που επενδύει τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας. Διάκριση μεταξύ ξηρής και εξιδρωματικής παραλλαγής της νόσου με τη συσσώρευση υγρού. Η συμπίεση των παρακείμενων οργάνων προκαλεί έναν θαμπό πόνο στο στήθος. Οι ασθενείς αποκτούν μια αναγκαστική θέση - στην πληγείσα πλευρά.
- Οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - εκφυλιστική-δυστροφική νόσος του χόνδρου και του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης. Στον μηχανισμό ανάπτυξης, παθολογικές αυξήσεις των σπονδυλικών σωμάτων προσδιορίζονται με συμπίεση των νευρικών ριζών, που προκαλεί πόνο στην περιοχή της νεύρωσης. Ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση.
- Παθήσεις του οισοφάγου - στενώσεις, εκκολπώματα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ). Η παραβίαση της διέλευσης του βλωμού της τροφής ή η ρίψη του όξινου περιεχομένου του στομάχου προκαλούν καούρα, πιεστικό ή καυστικό πόνο στο στέρνο.
- Κοιλιακές παθολογίες - οξεία χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) και γαστρικό έλκος (βλάβη στην ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις όχι μόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, αλλά και πίσω από το στέρνο. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος συνδέεται με την πρόσληψη τροφής ή αλκοόλ.
- Φυτοαγγειακή δυστονία (VVD) - λειτουργική παθολογία χωρίς μορφολογικό υπόστρωμα, που προκαλείται από εξασθενημένη εννεύρωση. Η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη σε νεαρές γυναίκες με αστάθεια του νευρικού συστήματος και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έναρξη των συμπτωμάτων παρατηρείται μετά από άγχος.
Άλλες πιθανές αιτίες αίσθημα καύσου στην καρδιά είναι καρδιακές παθολογίες φλεγμονώδους και μη φλεγμονώδους γένεσης, που περιλαμβάνουν ρευματικές δυσπλασίες οργάνων, μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα (φλεγμονή της μυϊκής μεμβράνης και του καρδιακού σάκου λόγω μόλυνσης).
Πώς να βρείτε την πηγή
Ο προσδιορισμός της πηγής της εμφάνισης μιας αίσθησης καψίματος στην περιοχή της καρδιάς αποτελείται από διάφορα στάδια. Τα διαγνωστικά κριτήρια λαμβάνουν υπόψη τις συννοσηρότητες, τα χαρακτηριστικά της έναρξης του πόνου και άλλα συμπτώματα και την επίδραση των φαρμάκων.
Εάν η αιτία των επώδυνων αισθήσεων σχετίζεται με καρδιακή παθολογία, ιστορικό ισχαιμικής καρδιακής νόσου ή υπέρτασης (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης). Το σύνδρομο πόνου με έμφραγμα χαρακτηρίζεται από υψηλή ένταση, συμπίεση στο στήθος, ακτινοβολία στον αριστερό ώμο, την ωμοπλάτη και την κάτω γνάθο. Μια επίθεση στηθάγχης συνοδεύεται από έλλειψη αέρα και από οξύ πόνο μαχαιρώματος.
Λοιμώδεις παθολογίες των πνευμόνων που χαρακτηρίζεται από πυρετό και συμπτώματα αναπνευστικής δυσχέρειας (ταχεία ρηχή αναπνοή, εμπλοκή πρόσθετων μυών). Το σύνδρομο πόνου με σοβαρή εξιδρωματική πλευρίτιδα και κατάγματα των πλευρών αυξάνεται κατά την εισπνοή. Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα διαφέρουν στα ακόλουθα σημεία: διαταραχές της αφόδευσης, ναυτία και έμετος. Ο πόνος στην οξεία χολοκυστίτιδα εντοπίζεται συχνότερα στο δεξιό υποχόνδριο με ακτινοβολία στον δεξιό ώμο και την ωμοπλάτη.
Επίθεση βλαστικής αγγειακής δυστονίας διαφέρει σε μια ποικιλία συμπτωμάτων: από ζάλη έως αίσθημα παλμών και απώλεια συνείδησης. Ο καυστικός πόνος στην περιοχή της καρδιάς είναι πιθανός ως εκδήλωση ψυχοσωματικής διαταραχής.
Σχέδιο ενόργανης και εργαστηριακής εξέτασης:
- Για να μετρήσετε τη θερμοκρασία - υψηλές τιμές όλη την ημέρα υποδηλώνουν μολυσματική ή οξεία φλεγμονώδη διαδικασία (πνευμονία, πλευρίτιδα).
- Αρτηριακή πίεση - το ανατομικό ανεύρυσμα αορτής εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης (το επίπεδο των δεικτών είναι 210/120 mm Hg).
- Γενική ανάλυση αίματος - αύξηση του ESR και των λευκοκυττάρων υποδηλώνει φλεγμονή.
- Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) - για τον προσδιορισμό της μεταβολής του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής. Συχνότερα καταγράφονται ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), αποκλεισμός δεσμίδων, κολπική μαρμαρυγή.
- Ακτινογραφια θωρακος - διενεργείται για τον αποκλεισμό της διάγνωσης πνευμονίας, πλευρίτιδας, κατάγματος πλευρών, οστεοχονδρωσίας και αλλαγών στο μέγεθος της καρδιάς (με περικαρδίτιδα από έκχυση).
- Υπερηχογραφικός έλεγχος της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ηχοκαρδιογραφία - ηχοκαρδιογραφία) - καθορίζει τις εστιακές αλλαγές στο μυοκάρδιο κατά τη διάρκεια του εμφράγματος, των ρευματικών ανωμαλιών και της μυοκαρδίτιδας.
- Ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση - ενδοσκοπική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση γαστρικού έλκους, παθολογιών οισοφάγου.
- Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων - για να αποκλειστεί η οξεία χολοκυστίτιδα.
- Χημεία αίματος - αύξηση της χολερυθρίνης υποδηλώνει χολοκυστίτιδα.
- Δείκτες νέκρωσης του μυοκαρδίου (τροπονίνες Ι και Τ, CPK-MB) - κάντε για να διαγνώσετε το οξύ στάδιο της καρδιακής προσβολής.
Εάν, μετά από όλες τις μελέτες, δεν βρεθεί οργανική παθολογία και ο ασθενής συνεχίζει να παραπονιέται ότι πονάει, οι γιατροί γράφουν στην κάρτα «φυτο-αγγειακή δυστονία». » δείτε το βίντεό μας στον παρακάτω σύνδεσμο.
Θεραπεία και πρόληψη επαναλαμβανόμενων επεισοδίων πόνου
Ανάλογα με τη διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία. Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι η συμμόρφωση με τις ιατρικές συνταγές.
Συχνότερα, με πόνο που σχετίζεται με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα (όχι λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, περιορίστε τη χρήση αλατιού, αλκοόλ, καφέ και ισχυρού τσαγιού). Συνταγογραφήστε φάρμακα που μειώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, το οποίο τραυματίζει την κατεστραμμένη βλεννογόνο μεμβράνη:
- αντιόξινα (Almagel, Fosfalugel);
- αναστολείς ισταμίνης ("Famotidine", "Ranitidine");
- αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, παντοπραζόλη).
Για την πρόληψη της ανάπτυξης οξέος στεφανιαίου συνδρόμου (αίσθημα έντονου πιεστικού πόνου στην περιοχή της καρδιάς που σχετίζεται με παραβίαση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο), συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος:
- αντιαιμοπεταλιακά μέσα - ακετυλοσαλικυλικό οξύ ("Ασπιρίνη").
- έμμεσα αντιπηκτικά - "Βαρφαρίνη".
Η επείγουσα φροντίδα για οξύ πόνο πίσω από το στέρνο με μούδιασμα του αριστερού βραχίονα, της ωμικής ζώνης και του λαιμού συνίσταται στη λήψη δισκίων νιτρογλυκερίνης. Το φάρμακο διαστέλλει τις παθολογικά στενωμένες στεφανιαίες αρτηρίες και αποκαθιστά τη διαταραγμένη ροή αίματος. Με τη στηθάγχη, τρία έως πέντε λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο ασθενής αισθάνεται βελτίωση. Εάν το αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί για 20 λεπτά, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής προσβολής, επομένως πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Σε ασθενείς με φυτο-αγγειακή δυστονία, που έχουν ψήσιμο στο στήθος ή την καρδιά, συνιστάται η χρήση ηρεμιστικών (ηρεμιστικών). Με αδυναμία, ζάλη, μειωμένη ικανότητα εργασίας, συνταγογραφούνται νοοτροπικά και γενικά ενισχυτικά φάρμακα (σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων).
Συμπεράσματα
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που καίει η καρδιά. Τα περισσότερα από αυτά σχετίζονται με χρόνιες παθολογίες που απαιτούν πολύπλοκη και μακροχρόνια θεραπεία.
Ωστόσο, μεταξύ άλλων πηγών έντονου πόνου - παθολογίες που απειλούν άμεσα την ανθρώπινη ζωή. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα, που συνοδεύονται από διαταραχές του νευρικού συστήματος (τα χέρια ή τα πόδια αρχίζουν να μουδιάζουν), σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια (δύσπνοια, εξουθενωτικός βήχας), απευθύνονται σε γιατρό για ειδική βοήθεια.
