Η αρτηριακή πίεση είναι ένας σημαντικός δείκτης που χαρακτηρίζει την κατάσταση όχι μόνο του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά και την απόκρισή του στη γενική κατάσταση του σώματος. Αυτός ο παράγοντας εξηγεί γιατί ο γιατρός πρώτα από όλα μετρά την πίεση και δεν έχει σημασία τι είδους παθολογία έχει ο ασθενής: είτε πρόκειται για πνευμονία, οξεία σκωληκοειδίτιδα ή πέτρες στα νεφρά. Όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να μετρούν την πίεση με ένα τονόμετρο χειρός στο σπίτι, γιατί οποιαδήποτε ενόχληση μπορεί να προκαλέσει την άνοδο ή την πτώση του.
Είναι ζωτικής σημασίας να διατηρηθεί η πίεση στο επίπεδο των φυσιολογικών τιμών, επομένως, οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αύξηση των δεικτών πρέπει να γνωρίζουν πώς να μετρούν σωστά την πίεση με αυτόματο τονόμετρο, ημιαυτόματο ή χειροκίνητη συσκευή και εάν υπάρχει διαφορά σε αυτά.
Γενικοί κανόνες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
Οι αριθμοί πίεσης μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με πολλούς παράγοντες, επομένως πρέπει να γνωρίζετε πώς να μετράτε σωστά την αρτηριακή πίεση και να τηρείτε ορισμένες συνθήκες, όπως:
- Θέση σώματος. Επιτρέπεται η μέτρηση της πίεσης ενώ είστε ξαπλωμένοι, καθισμένοι και όρθιοι, με την προϋπόθεση ότι η στάση δεν προκαλεί ενόχληση, επειδή μια τεταμένη θέση θα οδηγήσει σε αντανακλαστικό αγγειοσπασμό και αύξηση της πίεσης.
- Θέση χεριού. Ο αγκώνας του χεριού πρέπει να βρίσκεται περίπου στο ύψος της καρδιάς, δηλαδή πριν μετρήσετε την πίεση σε καθιστή θέση, πρέπει να βάλετε το χέρι σας στο τραπέζι. Ταυτόχρονα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το χέρι είναι χαλαρό.
- Φορτώνω. Είναι απαράδεκτη η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης αμέσως μετά τη σωματική άσκηση, για παράδειγμα, το ανέβασμα σκαλοπατιών.
- Ψυχολογικός ενθουσιασμός. Για τη σωστή μέτρηση της πίεσης, πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε όλους τους προκλητικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, ένα μικρό παιδί στο δωμάτιο μπορεί να αρχίσει να κλαίει, κάτι που θα προκαλέσει αύξηση των αριθμών, επομένως θα ήταν καλύτερα αν κάποιος από τους συγγενείς φρόντιζε το μωρό.
- Επιλογή με το χέρι. Είναι δυνατή η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με ηλεκτρονικό τονόμετρο ή μηχανικό και στα δύο χέρια, αλλά κατά την καταγραφή εύρους 10 mm ή περισσότερο. Hg, θα πρέπει να επιλέξετε ένα χέρι με μεγάλους αριθμούς.
- Πανί. Πριν κάνετε μια μέτρηση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το μανίκι δεν σφίγγει το χέρι σας. Επίσης, δεν μπορείτε να ρουφήξετε το μανίκι εάν είναι αρκετά στενό - οι αριθμοί BP ενδέχεται να παραμορφωθούν.
- Χρόνος. Για να μετρήσετε την πίεση, θα πρέπει να επιλέξετε την ίδια ώρα, κατά προτίμηση το πρωί και το βράδυ, τότε θα είναι δυνατός ο αξιόπιστος υπολογισμός του ημερήσιου επιπέδου πίεσης.
- Καφές. Αφού πιείτε καφέ, είναι σημαντικό να κάνετε ένα διάλειμμα για τουλάχιστον μία ώρα και στη συνέχεια να κάνετε μετρήσεις.
- Κάπνισμα. Πριν μετρήσετε την αρτηριακή πίεση με τονόμετρο, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα μισής ώρας μετά το κάπνισμα.
- Σφαλιάρα. Βεβαιωθείτε ότι η περιχειρίδα ταιριάζει στο μέγεθος που υποδεικνύεται στη μανσέτα.
- Επαναμέτρηση. Εάν απαιτούνται αρκετοί προσδιορισμοί, πριν μετρήσετε την πίεση με τονόμετρο για δεύτερη ή τρίτη φορά, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 1-2 λεπτών με την υποχρεωτική αποδυνάμωση της περιχειρίδας.
Θα πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι η θερμοκρασία στο δωμάτιο πρέπει να είναι άνετη, καθώς τα πολύ ζεστά ή κρύα κλίματα θα ευνοήσουν τη διαστολή ή τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων αντίστοιχα, γεγονός που θα επηρεάσει την πίεση.
Αυτό ισχύει για καταστάσεις προληπτικής μέτρησης. Εάν ένα άτομο αρρώστησε και πριν από τη μέτρηση της πίεσης, άνοιξε ένα παράθυρο για να επιτρέψει στον καθαρό αέρα να εισέλθει στο δωμάτιο, τότε δεν πρέπει να κλείσει και ο παράγοντας θερμοκρασίας στον προσδιορισμό της πίεσης μπορεί να παραμεληθεί.
Ποιο τονόμετρο να επιλέξω;
Οι τύποι τονομέτρων και τα συγκριτικά τους χαρακτηριστικά παρουσιάζονται στον πίνακα.
| Χαρακτηριστικό γνώρισμα | Μηχανικός | Ημιαυτόματος | Αυτο |
|---|---|---|---|
| Η σύνθεση της συσκευής | Μανσέτα, αχλάδι, μανόμετρο, φωνενδοσκόπιο | Μανσέτα, αχλάδι, ηλεκτρονική συσκευή | Μανσέτα, ηλεκτρονική συσκευή |
| Έγχυση αέρα | Μόνοι σας, με τη βοήθεια ενός αχλαδιού | Μόνοι σας, με τη βοήθεια ενός αχλαδιού | Συσκευή |
| Μειωμένη πίεση αέρα στην περιχειρίδα | Μόνοι σας, με τη βοήθεια ενός αχλαδιού | Μόνοι σας, με τη βοήθεια ενός αχλαδιού | Συσκευή |
| Πώς να προσδιορίσετε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης | Με τη βοήθεια φωνενδοσκοπίου | Συσκευή μόνοι σας | Συσκευή μόνοι σας |
| Πού εμφανίζεται το αποτέλεσμα | Κλίμακα μετρητή πίεσης | Ηλεκτρονικός πίνακας αποτελεσμάτων | Ηλεκτρονικός πίνακας αποτελεσμάτων |
| Επιπλέον επιλογές | Δεν | Μετρώντας τον παλμό, προσδιορίζοντας τον ρυθμό του | Μετρώντας τον παλμό, προσδιορίζοντας τον ρυθμό του |
| ΒΑΘΜΟΣ ΔΥΣΚΟΛΙΑΣ | Δύσκολος | Μέση τιμή | Ανετα |
| Δυνατότητα ανεξάρτητης χρήσης | Δύσκολο, απαιτεί μια συγκεκριμένη ικανότητα | Ανετα | Ανετα |
| Αξιοπιστία μέτρησης | Υψηλός με επαρκή ικανότητα στη χρήση της συσκευής | Εξαρτάται από το τροφοδοτικό ή την ποιότητα της μπαταρίας | Εξαρτάται από το τροφοδοτικό ή την ποιότητα της μπαταρίας |
| Τιμή | Χαμηλός | Μέση τιμή | Υψηλός |
Για να αποφασίσετε ποιο τονόμετρο να επιλέξετε για ένα συγκεκριμένο άτομο, πρέπει να λάβετε υπόψη διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα:
- την ικανότητα χρήσης της συσκευής ή τη δυνατότητα εκπαίδευσης·
- ηλικία;
- συμβίωση με κάποιον που θα βοηθήσει στη μέτρηση?
- συνυπάρχουσες ασθένειες, που συνοδεύονται από αδυναμία των χεριών ή τρόμο τους.
- επίπεδο ακοής και όρασης·
- άλλους επιμέρους παράγοντες.
Όπως φαίνεται από τον πίνακα, είναι ευκολότερο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση με ηλεκτρονικό τονόμετρο παρά με μηχανικό, γιατί δεν απαιτεί ιδιαίτερες δεξιότητες στην ακρόαση τόνων με φωνενδοσκόπιο. Αυτός ο παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο κατά την αγορά μιας συσκευής για ένα ηλικιωμένο άτομο.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να δυσκολεύονται να ρυθμίσουν τη βαλβίδα στην κοιλιά κατά το φούσκωμα και το ξεφούσκωμα της περιχειρίδας, επομένως είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούν αυτόματο πιεσόμετρο.
Επίσης, όταν επιλέγετε μια συσκευή, πρέπει να θυμάστε ποιος θα τη χρησιμοποιήσει: εάν ένα άτομο ζει μόνο του, τότε είναι καλύτερο να εγκαταλείψετε το μηχανικό και να μετρήσετε την πίεση με ένα ημιαυτόματο τονόμετρο ή αυτόματο.
Χαρακτηριστικά χρήσης τονομέτρου χειρός
Ένα μηχανικό ή χειροκίνητο τονόμετρο θεωρείται το πιο δύσκολο, ωστόσο, με τη βοήθεια μιας τέτοιας συσκευής, μπορούν να ληφθούν οι πιο αξιόπιστες τιμές αρτηριακής πίεσης. Χαρακτηριστικά της χρήσης χειροκίνητης συσκευής και τρόπος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης με τονόμετρο αυτού του τύπου:
- Η περιχειρίδα εφαρμόζεται 2 cm πάνω από την κάμψη του αγκώνα έτσι ώστε η κεφαλή του φωνενδοσκοπίου να τοποθετηθεί ελαφρώς κάτω από αυτήν.
- Είναι απαραίτητο να αντλείται αέρας μέχρι περίπου 200 mm Hg. Άρθ., ωστόσο, θα πρέπει πρώτα να διευκρινίσετε σε ποιους αριθμούς η πίεση αυξήθηκε νωρίτερα.
- Ο αέρας πρέπει να απελευθερώνεται αργά, ακούγοντας ταυτόχρονα τους τόνους, με τη βοήθεια φωνενδοσκοπίου και με τα μάτια σας να ακολουθούν το βέλος του μανόμετρου.
- Το σχήμα στο μανόμετρο, στο οποίο άρχισαν να ακούγονται καθαροί, δυνατοί τόνοι, θα σημαίνει συστολική πίεση.
- Ο αριθμός στο μανόμετρο όταν έχουν σταματήσει οι τόνοι σημαίνει διαστολική πίεση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα μηχανικό τονόμετρο δικαιολογείται όταν πολλοί συγγενείς που ζουν μαζί γνωρίζουν πώς να μετρούν την πίεση με ένα τονόμετρο χειρός και μπορούν να καθορίσουν τους δείκτες μεταξύ τους.
Αλγόριθμος μέτρησης πίεσης
Η χρήση χειροκίνητων, ημιμηχανικών και μηχανικών πιεσόμετρου είναι κάπως διαφορετική, επομένως, παρακάτω θα εξετάσουμε τα στάδια μέτρησης της πίεσης με διάφορες συσκευές.
Χειροκίνητο τονόμετρο
Αφού πάρετε μια χαλαρή στάση και ξεκουραστείτε για 5-10 λεπτά, για να μετρήσετε την πίεση, θα πρέπει:
- Τοποθετήστε τη μανσέτα στον ώμο έτσι ώστε ο σωλήνας μέσα από τον οποίο θα ρέει ο αέρας να βρίσκεται πάνω από την κάμψη του αγκώνα.
- Ένα δάχτυλο πρέπει να εφαρμόζει άνετα ανάμεσα στη μανσέτα και το χέρι, δηλαδή να μην εφαρμόζεται πολύ σφιχτά.
- Εισάγουμε τις ωτοασπίδες του φωνενδοσκοπίου στα αυτιά, και με τη μεμβράνη απλώνουμε το κεφάλι του στο δέρμα του αγκώνα και το κρατάμε με το αριστερό χέρι.
- Παίρνουμε ένα αχλάδι στο δεξί μας χέρι, κλείνουμε τη βαλβίδα του και αρχίζουμε να αντλούμε αέρα στην περιχειρίδα και παρατηρούμε την κίνηση του βέλους στο μανόμετρο.
- Όταν ο αριθμός φτάσει τα 200 mm Hg. ανοίξτε σταδιακά τη βαλβίδα του αχλαδιού σε τέτοιο βαθμό ώστε να εξασφαλίσετε μια αργή απελευθέρωση αέρα.
- Ακολουθούμε το βέλος στη συσκευή, που δείχνει σταδιακή μείωση της πίεσης στην περιχειρίδα, και ταυτόχρονα ακούμε τόνους.
- Αφού προσδιοριστεί η αρχή των τόνων, το τέλος τους και σταθεροποιηθούν οι αριθμοί στο μανόμετρο, ο αέρας απελευθερώνεται εντελώς και αφαιρείται η περιχειρίδα.
Μετά από μερικές μετρήσεις, η διαδικασία δεν είναι πλέον δύσκολη.
Ημιαυτόματο τονόμετρο
Η εμφάνιση μιας ημιαυτόματης συσκευής απλοποίησε τη διαδικασία μέτρησης, ωστόσο, υπάρχουν επίσης αποχρώσεις και διαφορές από το πώς να μετρήσετε σωστά την πίεση με ένα ηλεκτρονικό τονόμετρο:
- Ενεργοποιούμε τη συσκευή.
- Βάζουμε τη μανσέτα με τον ίδιο τρόπο όπως όταν χρησιμοποιούμε συσκευή χειρός.
- Παίρνουμε ένα αχλάδι και αρχίζουμε να αντλούμε αέρα στη μανσέτα.
- Αφού φτάσετε σε ένα συγκεκριμένο αριθμό, που θα εμφανιστεί στην ηλεκτρονική οθόνη της συσκευής, ανοίξτε τη βαλβίδα αχλαδιού και αρχίστε να απελευθερώνετε σταδιακά αέρα από την περιχειρίδα.
- Η συσκευή προσδιορίζει και καταγράφει ανεξάρτητα τους αριθμούς της συστολικής και διαστολικής πίεσης και υπολογίζει επίσης τον σφυγμό.
- Απενεργοποιήστε τη συσκευή.
Όταν χρησιμοποιείτε μια ημιαυτόματη συσκευή, οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνετε τουλάχιστον τρεις μετρήσεις και να προσδιορίσετε τη μέση τιμή πίεσης.
Ηλεκτρονικό τονόμετρο
Ο πιο εύκολος στη χρήση είναι αυτός ο τύπος τονομέτρων, αλλά και εδώ απαιτείται γνώση για το πώς να μετράτε σωστά την πίεση με ένα ηλεκτρονικό τονόμετρο:
- Ενεργοποιούμε τη συσκευή.
- Βάλτε τη μανσέτα όπως περιγράφεται παραπάνω.
- Πατήστε το κουμπί για να ξεκινήσετε τη μέτρηση και περιμένετε όσο η συσκευή φουσκώνει ανεξάρτητα και απελευθερώνει τη μανσέτα.
- Κοιτάμε την οθόνη της συσκευής, όπου βλέπουμε την πίεση και τον παλμό.
- Αφαιρέστε τη μανσέτα και απενεργοποιήστε τη συσκευή.
Ένα χαρακτηριστικό των ημιαυτόματων και αυτόματων συσκευών είναι η ανάγκη παρακολούθησης της κατάστασης των μπαταριών, γιατί όταν εξαντληθούν, η συσκευή θα εμφανίζει ανακριβή δεδομένα.
Το να γνωρίζετε πώς να μετράτε σωστά την αρτηριακή πίεση θα είναι πάντα χρήσιμο στη ζωή όλων. Ο πονοκέφαλος, η ζάλη και η ναυτία μπορεί να είναι σημάδια τόσο υψηλής όσο και χαμηλής αρτηριακής πίεσης και η αντιμετώπισή τους είναι θεμελιωδώς διαφορετική. Είναι εντελώς άλλο θέμα όταν, μετά από αυτομέτρηση, έγινε σαφές ότι ένα φλιτζάνι αρωματικού καφέ ήταν αρκετό για να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση και να ανακουφίσει την ευημερία.
