Η σχέση μεταξύ εγκεφαλικού και αρτηριακής πίεσης

Η υπέρταση και το εγκεφαλικό συχνά πάνε χέρι-χέρι, καθώς η συνεχής πίεση μειώνει την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Τα τοιχώματά τους γίνονται πιο λεπτά και πάνω τους εμφανίζονται ρωγμές και αναπτύσσονται αθηρωματικές πλάκες. Διαταράσσουν τη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα οι ιστοί να στερούνται θρέψης και να αρχίζει η νέκρωση. Οποιαδήποτε ξαφνική απότομη αύξηση της πίεσης σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την αποκόλληση της πλάκας. Είναι σε θέση να εμποδίσει εντελώς τη ροή του αίματος ή να σπάσει το τοίχωμα του αγγείου.

Η αιμορραγική μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλείται από την υπέρταση είναι η ρήξη του εγκεφαλικού αγγείου. Από αυτό στον εγκέφαλο έρχονται έως και 50 ml ή περισσότερο. αίμα, το οποίο πυκνώνει, σπρώχνει τον περιβάλλοντα ιστό και σχηματίζει αιμάτωμα. Εάν ο ασθενής δεν έχει βοηθηθεί εντός 3-4 ωρών από τη στιγμή που το τοίχωμα του αγγείου διαρρεύσει, τότε οι πληγείσες περιοχές αρχίζουν να πεθαίνουν. Αυτή η διαδικασία οδηγεί κυρίως σε θάνατο και σοβαρή αναπηρία.

Η μακρά πορεία της υπέρτασης συχνά οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό. Αυτό οφείλεται στη σταδιακή φθορά και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων λόγω πίεσης, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η εγκεφαλική κυκλοφορία. Η μακροχρόνια ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού οδηγεί σε θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων και σταδιακή αναπηρία.

Σε ποια πίεση μπορεί να είναι ένα εγκεφαλικό - δεν είναι εύκολο να απαντηθεί, γιατί μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και με υπόταση λόγω αρνητικής επίδρασης στα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, το σημείο εκκίνησης για την εκδήλωση της νόσου είναι συχνά μια υπερτασική κρίση. Είναι μια κατάσταση κατά την οποία η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου αυξάνεται απότομα πάνω από 180/140 mm Hg. Τέχνη. Ένα τέτοιο άλμα οδηγεί σε ρήξη αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Παράγοντες κινδύνου

Η πολύ υψηλή πίεση φέρνει πρακτικά πάντα ένα άτομο στο νοσοκομείο. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα μπορεί να πει πόσο μεγάλες είναι οι πιθανότητες να πάθεις εγκεφαλικό λόγω της ανάπτυξης υπέρτασης. Στις προβλέψεις του εστιάζει στους εξής παράγοντες:

• Η ηλικία του ασθενούς. Η επικίνδυνη γραμμή στους άνδρες είναι μετά από 55 χρόνια και στις γυναίκες - 65.
• Βάρος. Το υπερβολικό βάρος είναι ένας σημαντικός αιτιολογικός παράγοντας για την αγγειακή απόφραξη.
• Κληρονομικότητα. Αν στην οικογένεια υπήρχαν άτομα με εγκεφαλικά και υπέρταση, τότε οι πιθανότητες αυξάνονται σημαντικά.
• Η ποσότητα της χοληστερόλης στο αίμα. Ένας κακός δείκτης θεωρείται ότι είναι από 6,5 mmol / l. και ψηλότερα.
• Κατάχρηση κακών συνηθειών. Το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά επηρεάζουν αρνητικά τα αιμοφόρα αγγεία και το σώμα συνολικά.
• Παθητικός τρόπος ζωής. Η χαμηλή σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε υπερβολικό βάρος και στην ανάπτυξη άλλων παθολογιών.
• Ενδοκρινικές διαταραχές, όπως ο διαβήτης. Η υψηλή συγκέντρωση σακχάρου καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία, μαζί με την υπέρταση, μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό.

Αφού εντοπίσει την αρτηριακή υπέρταση και τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει τον βαθμό κινδύνου, και συγκεκριμένα:

• Πρώτα. Ο ασθενής δεν έχει προκλητικούς παράγοντες ή υπάρχουν, αλλά όχι περισσότεροι από 1. Οι πιθανότητες εμφάνισης της νόσου είναι δύσκολο να εκτιμηθούν, συνήθως δεν ξεπερνούν το 10% στα επόμενα 10 χρόνια ζωής.
• Δεύτερος. Ο γιατρός βρήκε 1-2 παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου. Στα επόμενα 10 χρόνια ζωής, η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού είναι 15-20%.
• Τρίτος. Ένα άτομο έχει 3 αιτιολογικούς παράγοντες και η πιθανότητα να αναπτύξει παθολογία τα επόμενα χρόνια είναι 20-30%.
• Τέταρτος. Ο ασθενής διαγνώστηκε με 4 παράγοντες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πιθανότητες εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού, στα επόμενα 10 χρόνια ζωής είναι 30% ή υψηλότερες.

Χαρακτηριστικά των υπερτασικών εγκεφαλικών επεισοδίων

Η αρτηριακή πίεση και το υπερτασικό εγκεφαλικό έχουν άμεση σχέση και πολλοί άνθρωποι το έχουν μάθει από τη δική τους εμπειρία. Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, οι εστίες της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο θα επηρεάσουν την εμφάνιση ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, οι ασθενείς παθαίνουν υπερτασικό εγκεφαλικό με τον δικό τους τρόπο. Συνολικά, διακρίνονται 4 μορφές της νόσου:

• Η πρώτη μορφή. Ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του για μικρό χρονικό διάστημα και έχει διαταραχές στον συντονισμό των κινήσεων. Μερικές φορές υπάρχει διαταραχή της όρασης, όπως η διπλή όραση.
• Δεύτερη μορφή. Οι μύες ενός ατόμου εξασθενούν και η ευαισθησία χάνεται στη μία πλευρά του σώματος.
• Τρίτη μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, το μισό σώμα είναι εντελώς παράλυτο και εμφανίζονται διαταραχές του βολβού.
• Τέταρτη μορφή. Εμφανίζεται με σοβαρή αιμορραγία. Ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του, ελλείψει βοήθειας, είναι πιθανός ένας πρόωρος θάνατος λόγω σοβαρής βλάβης των εγκεφαλικών λειτουργιών.

Σημάδια εγκεφαλικού ανάλογα με την τοποθεσία

Η αρτηριακή πίεση και άλλοι προκλητικοί παράγοντες προκαλούν υπερτασικό εγκεφαλικό. Εκδηλώνεται ανάλογα με τη θέση της εστίας της βλάβης, αλλά Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται πιο συχνά:

• οξύς πονοκέφαλος?
• απώλεια συνείδησης (επίμονη ή βραχυπρόθεσμη)
• βλάβες στο αναπνευστικό σύστημα.
• ναυτία μέχρι έμετο?
• μείωση του καρδιακού ρυθμού?
• ερυθρότητα του προσώπου.

Μεταξύ των εστιακών εκδηλώσεων, οι πιο κοινές είναι:

• παράλυση;
• προβλήματα με την ομιλία?
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Εάν αγγίξετε το εγκεφαλικό στέλεχος κατά τη διάρκεια μιας αιμορραγίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συστολή των μαθητών.
• επιληπτικές κρίσεις?
• αναπνευστικές διαταραχές όπως η Cheyne-Stokes.
• βλάβη στα κρανιακά νεύρα.
• σημάδια βλάβης στις πυραμιδικές οδούς.

Εάν η παρεγκεφαλίδα έχει υποστεί βλάβη λόγω υπερτασικού εγκεφαλικού, ο ασθενής δεν παρουσιάζει μυϊκή εξασθένηση ή παράλυση, αλλά συχνά εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επίμονος έμετος?
• πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού?
• διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων.
• ακούσια κίνηση των ματιών σε υψηλή συχνότητα (νυσταγμός).
• σκλήρυνση των ινιακών μυών.

Το υπερτασικό εγκεφαλικό μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ή μετά από πρόδρομες ουσίες, για παράδειγμα, πριν από μια επίθεση, οι ασθενείς υποφέρουν μερικές φορές από πονοκεφάλους και σοβαρή ζάλη.

Λόγοι ανάπτυξης

Το υπερτασικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• Σύντομος σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων. Εκδηλώνεται με τη μορφή απώλειας λειτουργιών ενός συγκεκριμένου τμήματος του εγκεφάλου. Συνήθως, αυτό το φαινόμενο περνά γρήγορα χωρίς να αφήνει ίχνη, αλλά επαναλαμβάνεται περιοδικά.
• Παρατεταμένος σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων. Εξαιτίας αυτού, διαταράσσεται η ακεραιότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων και εμφανίζονται μικρές εστιακές αιμορραγίες. Η διαταραχή των λειτουργιών του προσβεβλημένου τμήματος του εγκεφάλου σε αυτή την περίπτωση είναι πιο παρατεταμένη και μπορεί να αφήσει τις συνέπειές της.
• Θρόμβωση. Είναι συχνή αιτία υπερτασικού εγκεφαλικού και εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανάπτυξης εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Η στένωση των αρτηριών λόγω υψηλής πίεσης επιταχύνει μόνο τη διαδικασία.

Η αρτηριακή πίεση επηρεάζει τα εγκεφαλικά αγγεία. Η κατάστασή τους επιδεινώνεται, σε αυτό το φόντο αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση. Εάν δεν το προσέξετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί σύντομα να εμφανιστεί ένα υπερτασικό εγκεφαλικό. Αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα και μπορεί να αποβεί μοιραίο μέσα σε λίγες ώρες, επομένως είναι καλύτερο να αντιμετωπίσετε έγκαιρα τη θεραπεία.