Καρδιολογία

Θεραπεία υπερτασικής κρίσης

Η σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει υπερτασική κρίση, η θεραπεία της οποίας απαιτεί τη χρήση ενός συνόλου φαρμάκων και άλλων διαδικασιών. Αποσκοπούν όχι μόνο στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά και στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων.

Όταν απαιτείται θεραπεία

Μια υπερτασική κρίση είναι μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμο επίπεδο. Ο δείκτης ανύψωσης μπορεί να φτάσει το επίπεδο των 200/120 mm Hg. Τέχνη και πάνω. Αλλά για μερικούς ανθρώπους, το αποτέλεσμα είναι 140/100 mm Hg. Τέχνη. - αυτά είναι ήδη περιοριστικά στοιχεία στα οποία το σώμα αρνείται να εργαστεί στην προηγούμενη λειτουργία. Επομένως, σε περίπτωση ξαφνικών και αδικαιολόγητων αλλαγών στο επίπεδο πίεσης, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ένας ασθενής με υπερτασική κρίση θα πρέπει να παρακολουθείται στενά από γιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο με φαρμακευτική αγωγή όσο και με τη βοήθεια άλλων θεραπευτικών διαδικασιών.

Μια υπερτασική κρίση αναπτύσσεται με φόντο μια υπάρχουσα υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Η εκδήλωση της νόσου είναι ένα κρίσιμο άλμα της διαστολικής πίεσης προς τα πάνω, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Επομένως, η αντιμετώπισή του θα πρέπει να γίνεται αμέσως, μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Σε στιγμές υπερτασικών κρίσεων, ο ασθενής αισθάνεται τις ακόλουθες αλλαγές στην κατάσταση:

  • Έντονος πόνος στην περιοχή του θώρακα.
  • Σοβαρός πονοκέφαλος που επηρεάζει τη συνείδηση ​​(εμφανίζεται σύγχυση, μερικές φορές απώλεια συνείδησης) και την όραση (θόλωμα).
  • Μια ζωντανή έκφραση της εσωτερικής διεγερσιμότητας με την εκδήλωση κρίσεων πανικού.
  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Ανέκφραστη αναπνοή.
  • Κρίσεις ναυτίας με πιθανούς εμετούς.
  • Σπασμοί.

Τα κύρια σημεία της νόσου εκδηλώνονται σε διάφορους βαθμούς και ένταση εκδήλωσης, η οποία εξαρτάται άμεσα από τα όργανα που επηρεάζονται από τη νόσο. Στην ιατρική πρακτική, παρατηρείται συχνά η πορεία υπερτασικών κρίσεων ή μια κατάσταση μετά από υπερτασική κρίση, η οποία περνά χωρίς έντονα συμπτώματα, γεγονός που καθιστά την ασθένεια ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Με ελάχιστη επιδείνωση της κατάστασης και αύξηση της πίεσης, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από εξειδικευμένο γιατρό.

Μετά την αρχική εξέταση και τις συστηματικές μετρήσεις της πίεσης και του σφυγμού, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει μια διάγνωση και να προτείνει τον τρόπο αντιμετώπισης μιας υπερτασικής κρίσης.

Ταξινομούνται η μη επιπλεγμένη και η επιπλεγμένη υπερτασική κρίση. Η τελευταία ποικιλία διακρίνεται από την ικανότητά της να φέρει θανάσιμο κίνδυνο. Πρόκειται για καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλικό ή πνευμονικό οίδημα, αμφιβληστροειδοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας και παρόμοια σοβαρά επεισόδια. Η αντιμετώπιση της επιπλεγμένης υπερτασικής κρίσης απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα και έλεγχο, ο οποίος παρέχεται όταν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Εσωτερική θεραπεία

Η ορθολογική αντιμετώπιση της υπερτασικής κρίσης σε ένα θεραπευτικό τμήμα ή ένα ημερήσιο νοσοκομείο στοχεύει στη μεγιστοποίηση του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης (εάν είναι απαραίτητο, στη μείωση του στο φυσιολογικό) και στην εξάλειψη του κινδύνου βλάβης σε όργανα που έχουν υποστεί βλάβη. Τα ιατρικά μέτρα στο νοσοκομείο πραγματοποιούνται με λήψη φαρμάκων από το στόμα ή ενδοφλέβια που μειώνουν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και ελέγχουν τις μετρήσεις της πίεσης κάθε 12-24-48 ώρες.

Είναι σημαντικό να μην χαμηλώνετε πολύ γρήγορα το επίπεδο πίεσης, καθώς τέτοιες μέθοδοι μπορεί να προκαλέσουν κρίσεις ισχαιμίας ή κατάρρευση.

Η δράση των φαρμάκων πρέπει να είναι αργή και να μειώνει την πίεση σταδιακά, όχι περισσότερο από 25% την ώρα.

Φάρμακα

Οι συστάσεις για την επιλογή των φαρμάκων προτείνουν την επιλογή αντιυπερτασικών φαρμάκων με κλασματική μείωση του επιπέδου πίεσης, ανάλογα με το πάσχον όργανο-στόχο. Η δοσολογία και η διάρκεια λήψης κάθε φαρμάκου συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό σε ατομική βάση.

"Labetalol"... Μη εκλεκτικός αδρενεργικός αποκλειστής, ο οποίος έχει υποτονική δράση διάρκειας 5 ωρών. Η θετική διαφορά του φαρμάκου έγκειται στη διατήρηση της ορθολογικής καρδιακής παροχής και στην επίδραση στην ικανότητα επέκτασης των περιφερειακών αγγείων, χωρίς να διαταράσσεται η ροή του αίματος του εγκεφάλου, των νεφρών και των στεφανιαίων αγγείων. Το Labetalol συνιστάται επίσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και εγκεφαλοπάθεια. Αυτό το φάρμακο έχει μεγάλο αριθμό αντενδείξεων, γεγονός που το αποκλείει από την πορεία της μονοπωλιακής θεραπείας.

"Κλονιδίνη"... Ένα φάρμακο κεντρικής δράσης που έχει υποτονική δράση. Μια θετική αντίδραση του οργανισμού διαρκεί 6-12 ώρες. Παράλληλα με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, έχει αναλγητική και ηρεμιστική δράση. Μειώνει επίσης την πίεση των ματιών. Κατά τη λήψη του "Clonidine" δεν συνιστάται η συμμετοχή σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή ή γρήγορη ψυχοτρόπο αντίδραση.

"Καπτοπρίλη"... Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση μειώνοντας την αγγειοτασίνη, την αλδοστερόνη στο αίμα και τη συσσώρευση βραδυκινίνης, η οποία μειώνει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, το φάρμακο μειώνει την αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων στη ροή του αίματος. Αυτό το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων, επομένως απαγορεύεται αυστηρά ως αυτοθεραπεία.

"Νιφεδιπίνη"... Το φάρμακο είναι ο κύριος αναστολέας των διαύλων ασβεστίου, ο οποίος συμβάλλει στην ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης. Η δράση του φαρμάκου βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών και στην επέκταση των περιφερικών και στεφανιαίων αγγείων, γεγονός που εμποδίζει την αύξηση της πίεσης.

Το "Nifedipine" συνιστάται για έγκυες γυναίκες με παθολογίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος και των νεφρών.

Η συμπτωματική θεραπεία προστίθεται στην κύρια πορεία θεραπείας της νόσου, η οποία βοηθά στην ανακούφιση από την υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη καρδιακών γλυκοσιδών, διουρητικών, αντιστηθαγχικών, αντιαρρυθμικών, αντιεμετικών, ηρεμιστικών, αντισπασμωδικών και παυσίπονων. Σε αυτή τη λίστα προστίθενται ορισμένες σχετικές διαδικασίες του ίδιου προσανατολισμού.

Άλλες διαδικασίες

Η θεραπεία της υπερτασικής κρίσης έχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, εξειδικευμένη διατροφή, ορθολογικό τρόπο ζωής, φυσιοθεραπεία και άλλες διαδικασίες που συμβάλλουν στη βελτίωση και ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Διατροφή... Η διατροφική θεραπεία για υπερτασική κρίση στοχεύει στην ομαλοποίηση του βάρους και στην εξάλειψη τροφών που είναι επικίνδυνες για υπερτασικούς ασθενείς που συμβάλλουν στην υπερτασική κατάσταση.

  1. Για την απώλεια βάρους, χρησιμοποιείται μια φόρμουλα για τη μέτρηση της αναλογίας των θερμίδων που καταναλώνονται προς τη χρήση τους. Δηλαδή, θα πρέπει να τρώτε όσο το σώμα καταναλώνει ενέργεια. Σε αυτή την περίπτωση, τα γεύματα πρέπει να λαμβάνονται 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της παχυσαρκίας και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  2. Κατά την περίοδο της θεραπείας, το επιτραπέζιο αλάτι αποκλείεται από τη διατροφή, καθώς περιέχει νάτριο, το οποίο αυξάνει τη στάθμη του νερού στο αίμα και την ευαισθησία των αγγείων. Με τη βοήθεια αυτού του περιορισμού, τα υποτονικά φάρμακα και άλλα φάρμακα και προϊόντα που βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης απορροφώνται καλύτερα.
  3. Το καθημερινό μενού του ασθενούς πρέπει να περιέχει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, κάλιο και μαγνήσιο. Αυτό προάγει την αποβολή της περίσσειας υγρού και νατρίου από τους ιστούς, καθώς και αγγειοδιαστολή.
  4. Ο ασθενής θα πρέπει να καταναλώνει τη μέγιστη ποσότητα πολυακόρεστων λιπαρών οξέων, τα οποία συμβάλλουν στην καταστροφή των αθηροσκληρωτικών συσσωρεύσεων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στην επέκτασή τους.
  5. Η διατροφική θεραπεία περιορίζει επίσης την πρόσληψη υγρών.Η ημερήσια πρόσληψη είναι περίπου 1 λίτρο. Ταυτόχρονα, τα ανθρακούχα ποτά αποκλείονται πλήρως, αφού συμβάλλουν στον σχηματισμό αερίων.

Τα προϊόντα που εισέρχονται στο σώμα κατά την περίοδο της θεραπείας θα πρέπει να συμπληρώνουν τη δράση του φαρμάκου, δηλαδή την καταστροφή των συσσωρεύσεων χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, την αγγειοδιαστολή, τη μείωση της πίεσης και την αύξηση της ανοσίας του ασθενούς.

Φυσιοθεραπεία... Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες για την υπερτασική κρίση, τη θεραπεία και την πρόληψή της, στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας του μυοκαρδίου, φέρνοντας τη λειτουργικότητα του νευρικού συστήματος σε φυσιολογική κατάσταση, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, παρέχοντας ενισχυτική δράση στα τοιχώματα του αίματος αγγείων και χαμηλώνοντας τον τόνο τους. Αυτοί οι στόχοι ισχύουν για πολλές βασικές τεχνικές: βλαστική-διορθωτική, ηρεμιστική, υποτασική.

  • Η φυτική διορθωτική τεχνική στοχεύει στην ανάπτυξη βιολογικά ενεργών ενώσεων που προάγουν τη χαλάρωση των αγγείων και βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα αυτού του αποτελέσματος, το φορτίο στην καρδιά μειώνεται και η κυκλοφορία του αίματος ομαλοποιείται.

Οι επιλογές για φυτική διορθωτική θεραπεία είναι: γαλβανισμός (έκθεση σε ρεύμα στον εγκέφαλο), ηλεκτροφόρηση με αντιυπερτασικά φάρμακα, μαγνητοθεραπεία χαμηλής συχνότητας (έκθεση σε εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο στο σώμα), θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ, διαδυναμική θεραπεία (έκθεση σε παλμικό ρεύμα) .

  • Η ηρεμιστική τεχνική χρησιμοποιείται για την καταστολή των νευρωτικών συμπτωμάτων στην υπέρταση. Η ηρεμιστική δράση επεκτείνεται στα αγγειοκινητικά κέντρα του εγκεφάλου, γεγονός που συμβάλλει στη στένωση τους.

Οι επιλογές για αυτή τη θεραπεία είναι: ηλεκτρούπνος (τεχνητός ύπνος), darsonvalization της ζώνης του περιλαίμιου, λουτρά κωνοφόρων και ιωδιούχου βρωμίου. Η αρωματοθεραπεία είναι ένα αποτελεσματικό ηρεμιστικό.

  • Οι αντιυπερτασικές θεραπείες επηρεάζουν άμεσα την αγγειοσύσπαση, η οποία βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Παραλλαγές της αντιυπερτασικής τεχνικής είναι η πρόσληψη διοξειδίου του άνθρακα, χλωριούχου νατρίου και ζεστά φρέσκα λουτρά.

Οι παραπάνω φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν μια σειρά από αντενδείξεις, επομένως, ο διορισμός τους μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Χιρουδοθεραπεία... Αυτό είναι ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα στο σώμα με τη βοήθεια φαρμακευτικών βδέλλες, οι οποίες καλλιεργούνται για συγκεκριμένους σκοπούς. Η επίδραση των βδέλλων πραγματοποιείται με την έγχυση ενός ειδικού μυστικού στο αίμα του ασθενούς, το οποίο βοηθά στην ανακούφιση από το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Μειώνει την πήξη του αίματος, αποτρέποντας τους θρόμβους αίματος και τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

Η τοποθέτηση των βδέλλων πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο ιατρό, αφού η ακριβής θέση τους εξαρτάται άμεσα από τις πάσχουσες περιοχές του ασθενούς.

Η ιρουδοθεραπεία αντενδείκνυται σε σοβαρή αναιμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρκίνο και εγκυμοσύνη.

εθνοεπιστήμη... Οι θεραπευτικές μέθοδοι που στοχεύουν στην καταπολέμηση μιας υπερτασικής κρίσης περιλαμβάνουν τεχνικές παραδοσιακής ιατρικής που σχετίζονται με την εξάλειψη των συμπτωμάτων και τη μείωση της πίεσης. Οι αποτελεσματικές θεραπείες για την ασθένεια μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο ή να παρασκευαστούν μόνοι σας.

  1. Η κατανάλωση χυμού παντζαριού βοηθά στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Ο φρεσκοστυμμένος χυμός παντζαριού πρέπει να πίνεται 1 ποτήρι την ημέρα με άδειο στομάχι, μπορείτε να τον δαγκώσετε με μέλι.
  2. Το πουπουλόχορτο έχει αποσυμφορητική δράση, μειώνει την αρτηριακή πίεση και αποτρέπει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερτασικής κρίσης. Για το μαγείρεμα, πρέπει να ρίξετε μια χούφτα ένα ανθισμένο φυτό με 2 φλιτζάνια βραστό νερό και να το αφήσετε να παρασκευαστεί για μια ώρα. Πίνετε αντί για κανονικό τσάι.
  3. Το τριχωτό γεράκι έχει ως αποτέλεσμα τη γρήγορη μείωση της αρτηριακής πίεσης, επομένως είναι αποτελεσματικό στην έναρξη μιας υπερτασικής κρίσης. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, πρέπει να ρίξετε 3 κ.σ. μεγάλο. θρυμματισμένα φύλλα φυτού με 3 φλιτζάνια νερό, σιγοβράζουμε για μια ώρα σε χαμηλή φωτιά. Το έτοιμο φάρμακο πρέπει να χωριστεί σε 3 μέρη και να πίνεται σε μεσοδιαστήματα δύο ωρών.

Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχει μεγάλος αριθμός βαμμάτων και αφεψημάτων με υποτονική δράση. Κάθε ένα από αυτά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υπέρτασης και για την πρόληψή της. Αλλά η χρήση οποιουδήποτε από αυτά πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό για να αποφευχθούν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Οποιεσδήποτε δευτερεύουσες διαδικασίες δεν μπορούν να εφαρμοστούν ανεξάρτητα, αλλά μόνο σε συνδυασμό με μια ολοκληρωμένη φαρμακευτική θεραπεία.

Η πρόσθετη θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου και τις συναφείς ασθένειες.

Η διάρκεια της θεραπείας για μια υπερτασική κρίση σε νοσοκομείο πραγματοποιείται μέχρι να ομαλοποιηθεί πλήρως η αρτηριακή πίεση, να αφαιρεθούν όλα τα συμπτώματα της νόσου και ο κίνδυνος βλάβης στα όργανα-στόχους, καθώς και να επανέλθει η γενική κατάσταση του σώματος στο φυσιολογικό . Μετά την εξάλειψη όλων των κινδύνων, ο ασθενής μπορεί να απομακρυνθεί από το νοσοκομείο. Αυτή η περίοδος είναι ατομική για κάθε ασθενή και εξαρτάται από πολλούς συνοδούς παράγοντες.

Εξιτήριο από το νοσοκομείο δεν σημαίνει πλήρη ανάρρωση. Επιστρέφοντας στο σπίτι, ο ασθενής λαμβάνει ιατρική συμβουλή, η οποία πρέπει να ακολουθείται χωρίς αποτυχία, διαφορετικά η κρίση μπορεί να υποτροπιάσει και να προκαλέσει επιπλοκές.

Οι τακτικές εκδηλώσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι ο πρώτος δείκτης πιθανής ανάπτυξης υπερτασικής κρίσης. Με αυτή τη συμπτωματολογία, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από ειδικούς, καθώς η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συμπτωματικές συνέπειες και στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.