Η στηθάγχη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνή. Αυτό οφείλεται στη μείωση της ανοσολογικής άμυνας του γυναικείου οργανισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σώμα της μέλλουσας μητέρας υφίσταται κάποιες αλλαγές από την πλευρά του ενδοκρινικού, αναπαραγωγικού, καρδιαγγειακού, αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε μερική δυσλειτουργία του συστήματος ονομάτων.
Μια γυναίκα γίνεται πιο ευαίσθητη σε μολυσματικά παθογόνα, επομένως, ARVI, παρατηρούνται συχνότερα παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αρνητικοί παράγοντες εξωγενούς και ενδογενούς φύσης επηρεάζουν το έμβρυο σε μικρότερο βαθμό σε σύγκριση με τους πρώτους μήνες. Αυτό οφείλεται σε:
- πρακτικός πλήρης σχηματισμός οργάνων, συστημάτων του εμβρύου, έτσι ώστε να μην είναι τόσο ευαίσθητα σε μεταλλάξεις.
- καλή προστασία του πλακούντα.
- την ανάπτυξη ορισμένων προστατευτικών παραγόντων στο έμβρυο.
Οι αναφερόμενοι τύποι προστασίας δεν εγγυώνται την απουσία επιπλοκών. Υπάρχει ακόμη υψηλός κίνδυνος εμβρυϊκής ανεπάρκειας, εμβρυϊκής υποξίας και πρόωρου τοκετού.
Η εξέλιξη της στηθάγχης συμβάλλει στο σχηματισμό αποστημάτων, φλεγμονών στη στοματική κοιλότητα με εξάπλωση στην ίνα. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος διόγκωσης του αυχένα με δυσκολία στην αναπνοή και ανάπτυξη υποξίας. Είναι δυνατή η αιμορραγία από τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τις αμυγδαλές όταν λιώνουν πυώδη. Η κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Η γενίκευση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης οδηγεί σε συστηματικές επιπλοκές. Η λοίμωξη προδιαθέτει στην ανάπτυξη ρευματικού πυρετού με βλάβες στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς, των αρθρώσεων, (μεταναστευτική πολυαρθρίτιδα), των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα). Στη σήψη, οι εστίες μόλυνσης μπορεί να έχουν διαφορετικό εντοπισμό, για παράδειγμα, στους πνεύμονες, τα νεφρά και το δέρμα.
Με καρδιακές βλάβες, μια γυναίκα ανησυχεί για στηθάγχη, δύσπνοια. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, κατά την υπερηχογραφική εξέταση, καταγράφονται αλλαγές χαρακτηριστικές του περιβλήματος της βαλβίδας, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα.
Η νεφρική δυσλειτουργία εκδηλώνεται με πόνο στην οσφυϊκή χώρα, δυσουρικές διαταραχές. Στις εργαστηριακές εξετάσεις ούρων, καταγράφονται βακτήρια, αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και πρωτεΐνης. Η διάγνωση με υπερήχους αποκαλύπτει βλάβη στα κύπελλα, τη λεκάνη και τα σπειράματα των νεφρών.
Πώς να υποψιαστείτε έναν πονόλαιμο;
Η εμφάνιση πονόλαιμου είναι ένα από τα πρώτα κλινικά σημάδια που καθιστούν δυνατή την υποψία παρουσίας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές, στο οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα.
Συνήθως την επόμενη μέρα αρχίζει να ενοχλεί η αδιαθεσία, η όρεξη μειώνεται, εμφανίζονται πόνοι στο σώμα, που είναι σημάδι συνδρόμου μέθης. Ο πυρετός στην αρχή δεν ξεπερνά τους 37,5 βαθμούς (με καταρροϊκό πονόλαιμο), αλλά μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς σε περίπτωση ανάπτυξης πυώδους αμυγδαλίτιδας. Με την εξέλιξη της νόσου, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στις γύρω δομές των αμυγδαλών, η διαδικασία της μάσησης, της κατάποσης, του ανοίγματος του στόματος γίνεται δύσκολη.
- Η καταρροϊκή μορφή χαρακτηρίζεται από αύξηση των αμυγδαλών λόγω διηθητικές διεργασίες, οίδημα. Κοκκινίζουν, αλλά δεν έχουν επίστρωση.
- Οι ωοθυλακιώδεις, λανθασμένες μορφές αναπτύσσονται με εξόγκωση των ωοθυλακίων, τα οποία οραματίζονται με τη μορφή κόκκων, με τη συσσώρευση πυωδών μαζών στα κενά. Στην επιφάνεια των αμυγδαλών εμφανίζονται πυώδεις μεμβράνες. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ένα έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης.
- Η ελκωτική-νεκρωτική μορφή εκδηλώνεται με το σχηματισμό ελκωτικών εστιών στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Η πλάκα γίνεται θαμπή, γκρι χρώματος· όταν προσπαθείτε να την αφαιρέσετε, παραμένει μια πληγή που αιμορραγεί. Η διαδικασία καλύπτει σταδιακά το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα, τον ουρανίσκο, την ουλίτιδα και τις καμάρες.
Απομονώνονται επίσης δευτερογενείς μορφές αμυγδαλίτιδας, οι οποίες αναπτύσσονται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου, για παράδειγμα, οστρακιά, λοιμώδης μονοπυρήνωση, λοίμωξη από εντεροϊό. Μεταξύ των συγκεκριμένων μορφών στηθάγχης, αξίζει να επισημανθεί ο μυκητιακός τύπος, η αμυγδαλίτιδα Simanovsky-Vincent.
Θεραπεία πονόλαιμου
Η σύνθετη θεραπεία για την αμυγδαλίτιδα σας επιτρέπει να επιτύχετε καλά αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα, αποτρέποντας έτσι την εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο στο σώμα της γυναίκας, να εξαλειφθούν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί και να μειωθεί η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, συνιστάται να τηρείτε τις ακόλουθες οδηγίες στη θεραπεία:
- τήρηση ενός συγκεκριμένου σχήματος της ημέρας, διατροφή.
- καταπολέμηση του στρεπτόκοκκου.
- μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, βλάβη στις αμυγδαλές.
- πρόληψη της εμπύρετης υπερθερμίας.
- ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τώρα ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι περιλαμβάνεται σε κάθε σημείο θεραπείας.
Συμμόρφωση με το καθεστώς
Λόγω του γεγονότος ότι η ανοσία μιας εγκύου γυναίκας είναι εξασθενημένη, χρειάζεται δύναμη για να ανακάμψει, επομένως, η στηθάγχη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι για έως και 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παθογόνο κυκλοφορεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, επομένως υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.
Η επαρκής αντιβιοτική θεραπεία σάς επιτρέπει να αντιμετωπίσετε το παθογόνο σε συντομότερο χρονικό διάστημα, αλλά το σώμα χρειάζεται ακόμα χρόνο για να ανακάμψει.
Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να μολύνει ανθρώπους γύρω της, επομένως συνιστάται η χρήση ιατρικής μάσκας.
Η κατανάλωση άφθονων υγρών βοηθά στην επιτάχυνση της αποβολής τοξικών ουσιών που εκκρίνονται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση των τοξινών μειώνεται, η σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της υπερθερμίας.
Το καθεστώς κατανάλωσης μπορεί να περιλαμβάνει κομπόστες, χυμούς, ζελέ, ποτά φρούτων. Οι περιβάλλουσες ιδιότητες του ζελέ αποτρέπουν περαιτέρω βλάβη στις αμυγδαλές, διεγείρουν τις αναγεννητικές διαδικασίες. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι ένα πλήρες πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ αποτρέπει την αφυδάτωση του σώματος που σχετίζεται με αυξημένη εφίδρωση, δύσπνοια.
Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα πρέπει να υπολογίζεται ο όγκος πόσης από τον γιατρό για να αποφευχθεί η εμφάνιση οιδήματος.
Η περίοδος της «κύησης», ιδιαίτερα μετά τους 6 μήνες, χαρακτηρίζεται αρκετά συχνά από οιδηματώδες σύνδρομο. Αυτό οφείλεται στη συμπίεση των φλεβών, των λεμφικών αγγείων από μια διευρυμένη μήτρα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την παροχέτευση του αίματος από τα κάτω άκρα. Το μέγεθος της μήτρας μετατοπίζει τα έντερα, από τα οποία η γυναίκα βιώνει δυσκοιλιότητα και ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή προκαλείται από την αύξηση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη.
Όσο για μια θρεπτική διατροφή, απαγορεύεται σε μια γυναίκα να ακολουθεί αυστηρές δίαιτες, καθώς το σώμα πρέπει να λάβει επαρκή ποσότητα θρεπτικών συστατικών για να αναπληρώσει τα αποθέματα ενέργειας και να αυξήσει την άμυνα του ανοσοποιητικού.
Κατά την περίοδο της ασθένειας συνιστώνται ζωμός κότας, χυμοί λαχανικών, φρούτων, ελαφριές σαλάτες.
Τα στερεά, λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα, ο καφές, τα ανθρακούχα ποτά πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή.
Επιπλέον, μια έγκυος χρειάζεται:
- αποφύγετε το άγχος?
- αφιερώστε αρκετό χρόνο για ύπνο, ξεκούραση.
- αερίζετε τακτικά το δωμάτιο.
Απαγορεύεται στη θεραπεία:
- αφαιρέστε ανεξάρτητα φιλμ από την επιφάνεια των αμυγδαλών, γεγονός που προδιαθέτει την εξάπλωση της μόλυνσης, το σχηματισμό ανοιχτής πληγής.
- εφαρμόστε διαδικασίες που σχετίζονται με υψηλές θερμοκρασίες, για παράδειγμα, ζεστές κομπρέσες, ντους, ποδόλουτρα.
- η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων χωρίς προηγούμενη συμφωνία με τον γιατρό, καθώς και η πρόωρη διακοπή της αντιβιοτικής θεραπείας.
Η πρόωρη διακοπή των αντιβακτηριακών παραγόντων οδηγεί σε επανενεργοποίηση παθογόνων μικροοργανισμών, η οποία εκδηλώνεται με την επιστροφή των κλινικών συμπτωμάτων.Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων άλλης ομάδας, καθώς το παθογόνο θα μπορούσε ήδη να αναπτύξει αντοχή σε προηγούμενα φάρμακα.
Ο κίνδυνος της ατελούς αντιβιοτικής θεραπείας έγκειται στην επιμονή του στρεπτόκοκκου στο σώμα, στον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών στο πλαίσιο ήπιων συμπτωμάτων.
Αντιβιοτικά
Η θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων που είναι απαραίτητα για την εξάλειψη του μολυσματικού παθογόνου. Στην περίπτωση του καταρροϊκού πονόλαιμου, τα συστηματικά αντιβιοτικά μπορούν να παραβλεφθούν, με την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης, την έναρξη μιας εντατικής θεραπευτικής πορείας.
Εάν εμφανιστεί πονόλαιμος, μια έγκυος πρέπει να αρχίσει αμέσως να κάνει γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα.
Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας σας επιτρέπει να σταματήσετε την εξάπλωση της λοίμωξης, να μειώσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ακόμα κι αν αποδειχθεί ότι πρόκειται για μια κοινή φαρυγγίτιδα, το ξέπλυμα θα είναι μόνο ωφέλιμο.
Οι πυώδεις μορφές αμυγδαλίτιδας απαιτούν το διορισμό αντιβιοτικής θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου. Συνήθως η αιτία του πονόλαιμου είναι ο στρεπτόκοκκος, επομένως χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν επιζήμια επίδραση σε αυτόν.
- Πενικιλλίνες, για παράδειγμα, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. Συνταγογραφούνται αρκετά ευρέως για έγκυες γυναίκες, καθώς δεν έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο.
- Κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefepim, Ceftriaxone, Cefuroxime). Συνταγογραφείται ελλείψει αποτελέσματος, δυσανεξίας στις πενικιλίνες. Δεν είναι τοξικό για το έμβρυο.
- Τα μακρολίδια (Sumamed, Erythromycin) χρησιμοποιούνται σε σύντομη πορεία απουσία της δυνατότητας χρήσης των παραπάνω αντιβιοτικών. Υπάρχει χαμηλός κίνδυνος παρενεργειών, ωστόσο, κατόπιν συνεννόησης με γιατρό, μπορούν να συνταγογραφηθούν.
Τονίζουμε ότι δεν έχουν εγκριθεί όλοι οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες για χρήση σε έγκυες γυναίκες στο 3ο τρίμηνο:
- Δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη - διεισδύουν εύκολα στον πλακούντα, διαταράσσουν την ανταλλαγή μετάλλων, εναποτίθενται στα μπουμπούκια των δοντιών, στα οστά, στο συκώτι.
- Οι φθοροκινολόνες (norfloxacin, ofloxacin), αφού ξεπεράσουν τον φραγμό του πλακούντα, καταστρέφουν τις αρθρικές δομές (χόνδροι, σύνδεσμοι, οστά).
- Τα μακρολίδια (κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη) είναι τοξικά για το έμβρυο.
- Οι αμινογλυκοσίδες (στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη), κατά τη διείσδυση στο έμβρυο, επηρεάζουν τα νεφρά, τα όργανα ακοής, γεγονός που οδηγεί σε κώφωση.
- Η κο-τριμοξαζόλη (μπισεπτόλη), όταν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις, ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα, οδηγώντας στο σχηματισμό καρδιακών ελαττωμάτων, μεταλλάξεων.
Τοπική θεραπεία των προσβεβλημένων αμυγδαλών
Είναι δυνατή η άμεση δράση στην παθολογική εστία με τη βοήθεια λύσεων τοπικής χρήσης. Χάρη στο τακτικό ξέπλυμα και άρδευση της επιφάνειας των αμυγδαλών, είναι δυνατό να αποτραπεί η εξάπλωση της μόλυνσης και να μειωθεί η φλεγμονή.
Το ξέπλυμα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 2 ώρες, εναλλάξ με άρδευση των αμυγδαλών, απορρόφηση μορφών δισκίων φαρμάκων με αντιμικροβιακή δράση.
Από τα ασφαλέστερα, ευρέως χρησιμοποιούμενα αντισηπτικά διαλύματα, επισημαίνουμε τα ακόλουθα.
- Το Furacilin είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που έχει επιζήμια επίδραση στους στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους. Για να παρασκευάσετε το διάλυμα, διαλύστε 2 ταμπλέτες σε ένα ποτήρι ζεστό νερό, ψύξτε, χρησιμοποιήστε για γαργάρες. Επίσης, το φάρμακο πωλείται σε έτοιμη προς χρήση μορφή.
- Η χλωρεξιδίνη είναι ένα αντισηπτικό που σας επιτρέπει να καθαρίσετε τις αμυγδαλές από μικρόβια, πυώδεις μεμβράνες και να μειώσετε τη φλεγμονή. Για το ξέπλυμα χρησιμοποιείται έτοιμο διάλυμα 0,05%. Εάν υποδεικνύεται διαφορετική συγκέντρωση, απαιτείται αραίωση με βρασμένο νερό πριν από τη χρήση.
- Το Miramistin είναι ένα σύγχρονο αντισηπτικό με υψηλή απόδοση. Για την ευκολία του ποτίσματος των αμυγδαλών, το μπουκάλι είναι εξοπλισμένο με ειδικό ακροφύσιο.
- Το Ingalin διατίθεται με τη μορφή σπρέι, διαλύματος, αποτελείται από αντισηπτικό, έλαιο ευκαλύπτου, μέντα. Εκτός από αντιμικροβιακή δράση, έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική δράση.
- Το Chlorophyllipt είναι ένα εκχύλισμα από φύλλα ευκαλύπτου. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακή δράση. Απελευθερώνεται με τη μορφή διαλύματος, σπρέι, δισκίων.
- Για την απορρόφηση, συνταγογραφούνται τα δισκία Lizobakt, Faringosept.
Από λαϊκές συνταγές, ένα διάλυμα σόδας, αλατιού (1 κουταλάκι του γλυκού το καθένα) χρησιμοποιείται σε ένα ποτήρι νερό. Ελλείψει αλλεργικής αντίδρασης σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, μπορείτε να προσθέσετε 2 σταγόνες ιωδίου. Ξεπλύνετε δύο φορές την ημέρα.
Καταπολέμηση του πυρετού
Η στηθάγχη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά συνοδεύεται από υπερθερμία. Εάν η θερμοκρασία φτάσει τους 37,5 βαθμούς, συνιστάται σε μια γυναίκα να πίνει πολλά υγρά, ένα ζεστό ντους και να σκουπίζει το σώμα με αραιωμένο διάλυμα ξιδιού.
Όταν η θερμοκρασία υπερβαίνει τους 38 βαθμούς, εκτός από τα αναφερόμενα μέτρα, είναι απαραίτητη η λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων. Τα αντιπυρετικά δεν πρέπει να περιέχουν ασπιρίνη.
Η παρατεταμένη εμπύρετη / ταραχώδης υπερθερμία οδηγεί σε υποξία, καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, ανεπάρκεια πλακούντα και πρόωρο τοκετό.
Πρόληψη
Η πρόληψη της αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνει την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την πρόληψη της μείωσης της ανοσολογικής άμυνας ακόμη και στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Η στηθάγχη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνή, αλλά οι γυναίκες πρέπει να προσπαθήσουν να την αποφύγουν. Τι χρειάζεται για αυτό;
- Μια προφυλακτική πορεία θεραπείας για χρόνιες παθήσεις πριν από την εγκυμοσύνη, η οποία θα μειώσει τον κίνδυνο έξαρσης της παθολογίας, η οποία μειώνει την ανοσολογική άμυνα.
- Θεραπεία μολυσματικών ασθενειών στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης.
- Η υγιεινή διατροφή εξασφαλίζει επαρκή πρόσληψη βιταμινών, πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων στον οργανισμό της μέλλουσας μητέρας, του εμβρύου. Χάρη σε αυτό, η ανάπτυξη του εμβρύου προχωρά σύμφωνα με την ηλικία κύησης.
- Καλή ξεκούραση, ύπνος.
- Μείωση της επίδρασης του στρες για την πρόληψη ορμονικών διακυμάνσεων.
- Τακτικός αερισμός του δωματίου, υγρός καθαρισμός, χρήση υγραντήρα.
- Βόλτες στην περιοχή του πάρκου, εκδρομές στο δάσος, στη θάλασσα για αλλαγή του κλίματος, ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Δοσολογημένη σωματική δραστηριότητα, όπως αερόμπικ στο νερό.
- Τα ρούχα πρέπει να είναι κατάλληλα για τις καιρικές συνθήκες, γεγονός που θα αποφύγει την υποθερμία, τις αρνητικές επιπτώσεις των ρευμάτων και τη βροχή στη βροχή.
- Συμμόρφωση με τις μαγειρικές τεχνολογίες, που αποτρέπει την ανάπτυξη τοξικών λοιμώξεων, δυσεντερίας, σαλμονέλωσης. Συνιστάται επίσης να μην επισκέπτεστε μη επαληθευμένες εγκαταστάσεις εστίασης.
- Τήρηση ατομικής υγιεινής, συχνό πλύσιμο χεριών.
- Χρήση ιατρικής μάσκας σε συνομιλία με άρρωστο άτομο.
- Είναι απαραίτητο να αποφεύγονται οι μεγάλες συγκεντρώσεις κόσμου, ιδιαίτερα σε περιόδους επιδημιών.
Τέλος, θα ήθελα να σημειώσω ότι η τακτική προληπτική εξέταση από μαιευτήρα-γυναικολόγο σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παθολογία έγκαιρα. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αποτελεί εγγύηση για μια ήπια πορεία της νόσου, αποτρέποντας την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
