Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της προσβολής των ανώτερων αεραγωγών είναι ο πονόλαιμος. Αυτό το όργανο αποτελείται από δύο μέρη, τον φάρυγγα και τον λάρυγγα.
Κάθε συστατικό εκτελεί τη λειτουργία του στο σώμα, εξασφαλίζοντας την κίνηση του αέρα. Ο λάρυγγας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη διασφάλιση της αναπαραγωγής του ήχου. Επομένως, όταν πονάει ο λάρυγγας, η φωνή του ασθενούς υποφέρει.
Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να χαρακτηρίσει διάφορες διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα.
Ανάλογα με την αιτία τους, τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, οι τακτικές θεραπείας αλλάζουν σημαντικά.
Προκειμένου η συνταγογραφούμενη θεραπεία να είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητη η διάγνωση ασθενειών.
Χαρακτηριστικό του πόνου κάτω από το μήλο του Αδάμ
Ο πόνος στον λάρυγγα είναι συχνότερα μια εκδήλωση τέτοιων παθολογικών καταστάσεων:
- οξεία και χρόνια λαρυγγίτιδα.
- παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
- τραυματική βλάβη του λάρυγγα.
- διεργασίες όγκου που εντοπίζονται απευθείας στον λάρυγγα ή τον θυρεοειδή αδένα.
- φυματίωση;
- οστεοχονδρωσία και νευραλγία.
- πυώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στον χόνδρο του λάρυγγα.
Ο λάρυγγας περιέχει αρκετούς χόνδρους συνδεδεμένους μεταξύ τους. Ο μεγαλύτερος από αυτούς είναι ο χόνδρος του θυρεοειδούς. Αποτελείται από δύο πλάκες που συνδέονται υπό γωνία για να σχηματίσουν ένα «μήλο του Αδάμ», μια προεξοχή κάτω από το δέρμα στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο που εντοπίζεται κάτω από το μήλο του Αδάμ, δεξιά ή αριστερά από αυτό. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν τον πόνο του λάρυγγα ως γαργάλημα ή ξύσιμο.
Λαρυγγίτιδα
Οι αιτίες της οξείας λαρυγγίτιδας είναι οι εξής:
- έκθεση σε παθογόνα, ιούς, βακτήρια, μύκητες.
- υποθερμία?
- η παρουσία επικίνδυνων ακαθαρσιών στον εισπνεόμενο αέρα.
- Υπερένταση των φωνητικών χορδών.
- βλάβη.
Εάν η νόσος χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία, πάνω από τρεις εβδομάδες, μιλάμε για χρόνια πορεία λαρυγγίτιδας, για την οποία είναι χαρακτηριστικές περίοδοι ύφεσης και έξαρσης.
Είναι η επίδραση αυτών των παραγόντων που οδηγεί σε έξαρση της χρόνιας λαρυγγίτιδας.
Τα πιο κοινά συμπτώματα της λαρυγγίτιδας είναι
- πόνος στον λάρυγγα?
- ξηρός βήχας;
- βραχνάδα της φωνής.
Οι ασθενείς περιγράφουν τις οδυνηρές αισθήσεις ως συνεχείς, που επιδεινώνονται με την κατάποση. Ο βήχας με λαρυγγίτιδα είναι χαρακτηριστικός. Είναι ξηρός, γαβγίζει, μπορεί να είναι παροξυσμικός, ενοχλεί τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για αρκετές εβδομάδες. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, ο βήχας μπορεί να είναι σταθερός, να παρεμβαίνει στην καλή ανάπαυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παίρνει μια τόσο παρατεταμένη πορεία που αναπτύσσεται πόνος στο στήθος, που προκαλείται από τρόμο βήχα.
Η αντικειμενική εξέταση που γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο αποκαλύπτει υπεραιμία του βλεννογόνου του λάρυγγα.
Εκτός από τον πόνο, το πιο κοινό σύμπτωμα της λαρυγγίτιδας είναι η καταρροϊκή φλεγμονή.
Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, διακρίνεται μια ατροφική και υπερτροφική μορφή λαρυγγίτιδας. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του μορφολογικά χαρακτηριστικά, πράγμα που σημαίνει ότι οι κλινικές εκδηλώσεις είναι επίσης κάπως διαφορετικές.
Η αλλαγή της χροιάς της φωνής, η βραχνάδα της οφείλονται σε μια τέτοια διαδικασία. Οι επιθηλιακές αυξήσεις πήραν το δεύτερο όνομά τους λόγω του γεγονότος ότι η λαρυγγίτιδα είναι μια επαγγελματική ασθένεια τραγουδιστών, καλλιτεχνών του προφορικού είδους, καθηγητών, δηλαδή μιας ομάδας ανθρώπων των οποίων τα επαγγελματικά καθήκοντα περιλαμβάνουν υπερβολική ένταση των φωνητικών χορδών. Οι λόγοι για την ανάπτυξη λαρυγγίτιδας οφείλονται συχνά σε αυτόν ακριβώς τον παράγοντα.
Η θεραπεία της λαρυγγίτιδας είναι μακροχρόνια. Ένα σημαντικό βήμα προς τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς είναι η ανάγκη εξάλειψης των επικίνδυνων παραγόντων. Τις περισσότερες φορές είναι
- κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ·
- μακρά παραμονή σε ένα καπνιστό δωμάτιο.
- εργασία με έντονο άρωμα, δηλητηριώδεις ή ερεθιστικές ουσίες.
- τρώγοντας φαγητό που είναι πολύ ζεστό ή πολύ πικάντικο.
Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην πρόληψη της έξαρσης αυτής της νόσου είναι η διατήρηση της υγρασίας του εισπνεόμενου αέρα σε ένα ορισμένο επίπεδο. Σε ένα δωμάτιο ύπνου, θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 50-60%. Ο ξηρός αέρας, στεγνώνοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού, προάγει την ανάπτυξη καταρροϊκής φλεγμονής σε αυτό. Επηρεάζεται και ο λάρυγγας. Χωρίς μέτρα που στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας του εισπνεόμενου αέρα, ο οποίος διέρχεται από όλα τα μέρη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, είναι δύσκολο να επιτευχθεί σταθερή ύφεση. Ο ασθενής θα είναι άρρωστος για μεγάλο χρονικό διάστημα, με συχνές παροξύνσεις.
Οι τοπικές παρεμβάσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία αυτών των ασθενών. Αυτές περιλαμβάνουν θεραπείες που είναι αντιφλεγμονώδεις, ενυδατικές και αποσπούν την προσοχή. Τα πιο δημοφιλή είναι οι γαργάρες, οι εισπνοές, το τρίψιμο, οι θερμαντικές κομπρέσες, οι σοβάδες με μουστάρδα. Ωστόσο, δεν θεωρούν όλοι οι ασκούμενοι ωτορινολαρυγγολόγοι οι ερεθιστικές τοπικές θεραπείες, όπως τα μουσταρδί έμπλαστρα, αποτελεσματικές στη θεραπεία της λαρυγγίτιδας. Οι ειδικοί αναφέρονται στο γεγονός ότι αυτές οι διαδικασίες δεν έχουν καμία επίδραση στην αιτία ή τον μηχανισμό της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και οι ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν μόνο βραχυπρόθεσμη βελτίωση μετά τη χρήση τους.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα βακτηριακά παθογόνα δεν συμμετέχουν στην ανάπτυξη της νόσου. Επομένως, η χρήση αντιβιοτικών είναι παράλογη. Αποτελεσματικά, ασφαλή αντιιικά φάρμακα βρίσκονται επίσης υπό ανάπτυξη. Υπό αυτές τις συνθήκες, τα θεραπευτικά μέτρα για τη λαρυγγίτιδα περιλαμβάνουν μόνο συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στη μείωση του βήχα και του πόνου στον λάρυγγα. Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της λαρυγγίτιδας. Η χρήση φαρμάκων όπως το Immunal, το Bronchomunal βοηθά στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου, διευκολύνει την πορεία της.
Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας της λαρυγγίτιδας είναι μια ήπια δίαιτα, στην οποία μπορείτε να τρώτε μόνο τροφές μέτριας θερμοκρασίας, να αποφεύγετε τα χονδροειδή ή όξινα τρόφιμα.
Θυρεοειδίτιδα
Οι αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας στον θυρεοειδή αδένα, η θυρεοειδίτιδα, δεν είναι πλήρως κατανοητές. Η αυτοάνοση προέλευσή του θεωρείται η πιο κοινή. Η χρόνια πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από μείωση της λειτουργικότητας του αδένα και ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.
Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι η αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση. Αργότερα, αυτά τα παράπονα μεγαλώνουν, υπάρχει βραχνάδα στη φωνή. Κατά την ψηλάφηση της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού, ο ενδοκρινολόγος ανακαλύπτει έναν διευρυμένο σχηματισμό που βρίσκεται κάτω από το μήλο του Αδάμ. Σημειώνεται ο πόνος του.
Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα αυξάνονται, υποδεικνύοντας ότι ο όγκος έχει συμπιέσει τους κοντινούς ιστούς και την ανάπτυξη υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Οι ασθενείς εμφανίζουν εμβοές, προβλήματα όρασης, ξηροδερμία, λήθαργο, αύξηση βάρους.
Σε περίπτωση που η διαδικασία περιπλέκεται από την προσθήκη λοίμωξης, αναπτύσσεται οξεία θυρεοειδίτιδα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως πυώδης και μη πυώδης φλεγμονή. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου. Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι πονάει το κάτω μέρος του λάρυγγα.
Χαρακτηριστική είναι η ερυθρότητα και η τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή της προβολής του θυρεοειδούς αδένα. Η ψηλάφηση είναι επώδυνη. Όταν γίνεται αισθητό στο αρχικό στάδιο, είναι πυκνό. Με την ανάπτυξη μιας πυώδους βλάβης και το σχηματισμό αποστήματος, ο όγκος γίνεται μαλακός και ένα έντονο σύνδρομο πόνου επιμένει. Ταυτόχρονα, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, αναπτύσσεται υπερθερμία.
Η κύρια θεραπεία για την οξεία θυρεοειδίτιδα είναι η αντιβιοτική θεραπεία.
Εάν αναπτυχθεί απόστημα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την εκκένωση του πύου και περαιτέρω αντισηπτικά μέτρα. Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι η πιο κοινή διαταραχή του θυρεοειδούς. Η θεραπεία που συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο περιλαμβάνει απαραίτητα διόρθωση ορμονών.
Όγκοι και φυματίωση
Οι διεργασίες όγκου στον θυρεοειδή αδένα στα αρχικά στάδια συνοδεύονται επίσης από την αίσθηση ξένου σώματος και δυσκολία στην κατάποση. Μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πυκνότητα του σχηματισμού, το μέγεθός του. Με την έγκαιρη διάγνωση, την έγκαιρη χειρουργική αντιμετώπιση, υπάρχουν καλές πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπεία.
Το οίδημα του λάρυγγα χαρακτηρίζεται επίσης αρχικά από αίσθηση ξένου σώματος και πονόλαιμο κατά την κατάποση. Σε αυτή την περίπτωση, η πλευρά της ήττας υποφέρει σε μεγαλύτερο βαθμό. Οι αισθήσεις του πόνου μπορούν να εντοπιστούν κάτω από το μήλο του Αδάμ, στα δεξιά ή στα αριστερά του. Η βραχνάδα είναι υποχρεωτικό σύμπτωμα. Σε μεταγενέστερο στάδιο, εμφανίζεται κακοσμία του στόματος και μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση. Ο πόνος στο στήθος, καθώς και στη γλώσσα, υποδηλώνει μεταστατική διαδικασία.
Με φυματώδεις βλάβες, οι ασθενείς παραπονούνται επίσης κυρίως για βραχνάδα, πονόλαιμο. Αυτή η βλάβη είναι τις περισσότερες φορές το αποτέλεσμα μιας διαδικασίας στους πνεύμονες. Τα θεραπευτικά μέτρα συνίστανται στη χρήση αντιφυματικών φαρμάκων.
Νευραλγία
Η οστεοχόνδρωση και η νευραλγία ως αιτίες πόνου στον λάρυγγα είναι μια κοινή παθολογία. Στην περίπτωση αυτή, η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία εκδηλώνεται με οξύ πόνο που διαρκεί 2-3 λεπτά.
Είναι η παροξυσμική φύση του πόνου που καθιστά δυνατή την υποψία νευραλγίας.
Η θεραπεία της νευραλγίας είναι μακροχρόνια, μπορεί να διαρκέσει 2-3 χρόνια. Ως μέθοδοι θεραπείας, χρησιμοποιούνται αποκλεισμός της νοβοκαΐνης ή λίπανση της ρίζας της γλώσσας με τοπικά αναισθητικά, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη επίθεσης για αρκετές ώρες.
Χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που εφαρμόζονται στην περιοχή της οπίσθιας γνάθου, στις αμυγδαλές και στον λάρυγγα είναι ευρέως διαδεδομένες.
Οι βιταμίνες Β, οι οποίες έχουν θετική επίδραση στις νευρικές ίνες, εγχέονται.
Τραύμα
Οι αιτίες του τραυματισμού του λαιμού προκαλούνται συχνότερα από ανακριβή χρήση ιατρικών οργάνων κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης ή της οισοφαγοσκόπησης. Αυτή η καταστροφική επίδραση συνοδεύεται από ένα σύνδρομο αιχμηρού πόνου, που επιδεινώνεται από τον βήχα. Η αιμόπτυση είναι δυνατή. Το οίδημα που προκύπτει από τραυματισμό μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.
Η τυχαία ή εσκεμμένη έκθεση σε ισχυρά οξέα και αλκάλια ανήκει επίσης σε τραυματικό τραυματισμό. Εκτός από τα ίχνη εγκαυμάτων στα χείλη και τη γλώσσα, μπορεί να σημειωθεί έντονος πονόλαιμος, αφωνία, έμετος από κατακάθι καφέ, δηλαδή αιματηρό περιεχόμενο. Τραυματική βλάβη στον λάρυγγα είναι δυνατή με μηχανική πρόσκρουση στο μήλο του Αδάμ από το εξωτερικό κατά τη διάρκεια των αγώνων. Συχνά συνοδεύεται από κάταγμα χόνδρου, ανάπτυξη πόνου, σοκ.
Το χρόνιο τραύμα στον λάρυγγα μπορεί να συζητηθεί με τη συνεχή χρήση πολύ ζεστού φαγητού, ερεθιστικών ποτών, πικάντικων φαγητών. Η επίδραση τέτοιων παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη καταρροϊκής φλεγμονής στον λάρυγγα, περιοδικού πόνου κάτω από το μήλο του Αδάμ.
Τα αίτια του πόνου στον λάρυγγα είναι ποικίλα και απαιτούν προσεκτική μελέτη. Ανάλογα με την παρουσία πρόσθετων σημείων, ο ωτορινολαρυγγολόγος, ο ενδοκρινολόγος και άλλοι σχετικοί ειδικοί θα βοηθήσουν στη διευκρίνιση της διάγνωσης, θα συνταγογραφήσουν την κατάλληλη θεραπεία.
