Αγώγιμη απώλεια ακοής - η θεραπεία και οι βαθμοί της

Η απώλεια ακοής είναι μια επίμονη απώλεια ακοής που είναι συγγενής ή αποκτηθείσα ως αποτέλεσμα τραυματισμού, αρνητικών επιπτώσεων φαρμάκων ή προηγούμενης σοβαρής ασθένειας. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει μεταξύ τριών τύπων απώλειας ακοής (αγώγιμη, νευροαισθητήρια και μικτή), ανάλογα με το τι διαταράσσεται στον ασθενή: την αγωγή του ήχου ή την αντίληψή του. Εάν υπάρχουν δύο είδη παθολογίας ταυτόχρονα, μιλάμε για μικτή απώλεια ακοής.

Χαρακτηριστικά και συμπτώματα

Αγώγιμη απώλεια ακοής - τι είναι και σε τι διαφέρει από την νευροαισθητήρια απώλεια ακοής; Πρώτα από όλα, το γεγονός ότι μαζί του έχουν υποστεί ή έχουν καταστραφεί τα όργανα που είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά του ήχου. Με απλά λόγια, όταν ο ήχος δεν φτάνει σε εκείνα τα σημεία του αυτιού που μπορούν να τον μετατρέψουν σε νευρικές ώσεις. Διαγιγνώσκεται όταν:

• βλάβη ή υπανάπτυξη της τυμπανικής μεμβράνης.
• επικάλυψη του ακουστικού πόρου.
• συσσώρευση υγρού στο μέσο ή στο εσωτερικό αυτί.
• σοβαρά ελαττώματα του εξωτερικού αυτιού (συγγενή ή επίκτητη).
• απόφραξη της ευσταχιανής σάλπιγγας.
• απόφραξη ωοειδούς ή στρογγυλού παραθύρου.

Είναι δυνατό να διαπιστωθεί αγώγιμη απώλεια ακοής μόνο με τη βοήθεια ειδικών εξετάσεων, οι οποίες πραγματοποιούνται από ειδικό κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι συνήθως οι εμβοές, ένα αίσθημα βουλώματος στο αυτί, συχνά πόνος και φλεγμονή.

Αιτίες της νόσου

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την αγώγιμη απώλεια ακοής είναι το συνηθισμένο θειικό βύσμα, το οποίο σχηματίζεται όταν οι θειούχοι αδένες υπερλειτουργούν ή δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες προσωπικής υγιεινής. Μετά την αφαίρεση του βύσματος, η ακοή αποκαθίσταται σχεδόν αμέσως.

Άλλες κοινές αιτίες επίκτητης αγώγιμης απώλειας ακοής περιλαμβάνουν:

1. Σπασμένο τύμπανο. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω μεγάλης συσσώρευσης πύου σε οξεία ή χρόνια μέση ωτίτιδα, εάν δεν γίνει έγκαιρα παρακέντηση. Μερικές φορές το τύμπανο σπάει όταν ακούγονται πολύ δυνατοί και σκληροί ήχοι σε άμεση γειτνίαση με το αυτί (πυροβολισμός, έκρηξη, βρυχηθμός αεροπλάνου κ.λπ.). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ρήξη είναι αποτέλεσμα τραυματισμού. Για την αποκατάσταση της ακοής σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επέμβαση αποκατάστασης του τυμπάνου.
2. Η σκλήρυνση του τυμπάνου είναι σπάνια. Οι εκφυλιστικές διεργασίες των ιστών του αυτιού οδηγούν σε αυτό. Ο ήχος φτάνει στο τύμπανο, αλλά δονείται ελάχιστα και δεν τον μεταδίδει κανονικά περαιτέρω. Μια επέμβαση ή ένα καλό ακουστικό βαρηκοΐας που ενισχύει τον ήχο μπορεί να βοηθήσει εδώ.
3. Συσσώρευση υγρού ή πύου στο μέσο αυτί (πίσω από το τύμπανο). Συχνά εμφανίζεται με βαρότραυμα, χρόνια ή οξεία μέση ωτίτιδα. Ένα πυκνό υδάτινο περιβάλλον παρεμβαίνει στην αγωγιμότητα του ήχου και ένα άτομο αρχίζει να ακούει άσχημα. Το πρόβλημα λύνεται μετά την άντληση του υγρού.
4. Ωτοσκλήρωση - όταν η κινητικότητα των μικρών οστών στο μέσο αυτί είναι μειωμένη. Μια προοδευτική ασθένεια που, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια ακοής. Οι λόγοι για την εμφάνισή του δεν έχουν εξακριβωθεί πλήρως. Φαρμακευτική θεραπεία.
5. Διάφοροι όγκοι: υπερκαλύπτουν τον ακουστικό πόρο, το μέσο αυτί ή επηρεάζουν το ακουστικό νεύρο. Ένας καλοήθης όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Η κακοήθης συχνότερα συλλαμβάνεται με ακτινοβολία ή/και χημειοθεραπεία.

Όπως μπορείτε να δείτε, δεν είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι περισσότερες από τις αιτίες που οδηγούν σε αγώγιμη απώλεια ακοής μόνο με τη βοήθεια φαρμακευτικής αγωγής και φυσιοθεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε κάποιο βαθμό.

Με έναν κληρονομικό ή συγγενή τύπο ασθένειας, είναι εξαιρετικά προβληματικό να βελτιωθεί σημαντικά η ακοή. Ελλείψει ιατρικών αντενδείξεων, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε ακουστικά βαρηκοΐας ή εμφύτευση εμφυτεύματος. Πρόκειται για αρκετά περίπλοκες και δαπανηρές διαδικασίες, μετά τις οποίες ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Βαθμοί απώλειας ακοής

Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, η απώλεια ακοής έχει 4 βαθμούς, οι οποίοι καθορίζονται από το επίπεδο μείωσης του ορίου ακοής:

• Ελαφρύ (1 κουταλιά της σούπας) - η αντίληψη του ήχου είναι δυνατή στην περιοχή των 25-40 dB. Ταυτόχρονα, η ανθρώπινη ομιλία ακούγεται καθαρά, αλλά όχι ψίθυρος. Η αντίληψη των ήσυχων ήχων είναι δύσκολη: ο θόρυβος της βροχής, το θρόισμα των φύλλων κ.λπ.
• Μέσος όρος (2 κουταλιές της σούπας) - το ακουστικό όριο είναι 40-55 dB. Ο ασθενής μπορεί να ακούσει δυνατή ομιλία, θόρυβο αυτοκινήτου, δυνατή μουσική και τηλεόραση. Ο ψίθυρος γίνεται αντιληπτός μόνο στο ίδιο το αυτί. Δεν ακούει καθόλου ήσυχους ήχους.
• Σοβαρή (3 κουταλιές της σούπας) - η ακοή επιδεινώνεται σε αντίληψη 55-70 dB. Η ομιλία γίνεται ξεκάθαρα αντιληπτή από απόσταση όχι μεγαλύτερη από 1-3 μέτρα. Ο ασθενής μπορεί να παρακολουθήσει τηλεόραση μόνο στη μέγιστη ένταση. Η πλοήγηση στο δρόμο είναι δύσκολη, καθώς δεν γίνεται αντιληπτός ο ήχος της κίνησης που πλησιάζει. Είναι σχεδόν αδύνατο να ακούσεις τηλεφωνήματα.
• Πολύ σοβαρό (4 κουταλιές της σούπας) - το ακουστικό όριο είναι από 70 έως 90 dB. Είναι δύσκολο να διακρίνεις την ομιλία ακόμα και στο αυτί. Χωρίς ακουστικό βαρηκοΐας, ένα άτομο δεν ακούει σχεδόν τίποτα. Οι δυνατοί ήχοι γίνονται αντιληπτοί ως συνεχής θόρυβος.

Η αγώγιμη απώλεια ακοής βαθμού 3, η οποία δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι η βάση για τον ορισμό της αναπηρίας βαθμού 3. Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, ο ασθενής συνήθως τοποθετείται σε εξειδικευμένο ίδρυμα για να βοηθήσει στην κοινωνική προσαρμογή.

Προληπτικά μέτρα

Αποτελεσματική πρόληψη της συγγενούς αγώγιμης απώλειας ακοής μπορεί να είναι μόνο ο προσεκτικός προγραμματισμός της εγκυμοσύνης και η αυστηρή τήρηση όλων των συνταγών των γιατρών κατά τη διάρκεια αυτής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μέλλουσες μητέρες που πάσχουν από σοβαρές χρόνιες παθήσεις. Ορισμένοι τύποι φαρμάκων μπορεί να επηρεάσουν τον σχηματισμό του εμβρύου για αρκετούς μήνες μετά το τέλος της λήψης τους. Και ακόμη περισσότερο, δεν μπορείτε να πάρετε ισχυρά φάρμακα ενώ κρατάτε ένα μωρό.

Για να αποφύγετε μια επίκτητη ασθένεια, είναι απαραίτητο να μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό με το παραμικρό σημάδι απώλειας ακοής. Επιπλέον, εάν είχατε πρόσφατα μια ιογενή ή μολυσματική ασθένεια. Εάν είστε επιρρεπείς σε χρόνια μέση ωτίτιδα, πρέπει να προστατεύετε τα αυτιά σας από εισροή νερού και υποθερμία και να υποβάλλεστε περιοδικά σε προληπτικές εξετάσεις. Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, πρέπει να τηρείται αυστηρά η δοσολογία που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Εάν εισέλθει νερό ή ένα ξένο σώμα στο αυτί και δεν μπορεί να αφαιρεθεί από μόνο του για αρκετές ώρες, αυτός είναι επίσης ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Να θυμάστε ότι το ανθρώπινο αυτί είναι ένα πολύπλοκο και ευαίσθητο όργανο. Είναι πολύ εύκολο να το χαλάσεις. Και η θεραπεία απαιτεί συχνά πολύ χρόνο και χρήμα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μην ξεκινήσετε την ασθένεια και να την αναγνωρίσετε στο πρώτο κιόλας στάδιο.