Πώς να θεραπεύσετε τα αδενοειδή αδένα 1, 2 και 3 βαθμού σε ένα παιδί

Τα αδενοειδή στα παιδιά είναι ένα κοινό πρόβλημα για πολλούς γονείς, γιατί τα συμπτώματα δεν αφορούν μόνο το παιδί, αλλά διαταράσσουν και τον ήρεμο ύπνο των ενηλίκων. Αδενοειδή εμφανίζονται λόγω του πολλαπλασιασμού του λεμφικού ιστού της φαρυγγικής αμυγδαλής υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων. Στην περιοχή του ρινοφάρυγγα και του φάρυγγα, υπάρχουν αρκετές αμυγδαλές, οι οποίες μαζί σχηματίζουν τον φαρυγγικό δακτύλιο. Αναφέρεται στους προστατευτικούς σχηματισμούς του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κάτω από ορισμένες συνθήκες, ο λεμφοειδής ιστός της φαρυγγικής αμυγδαλής αρχίζει να αυξάνεται λόγω της υπερπλασίας των ιστών. Η άποψη ότι οι αυξήσεις παρέχουν ισχυρότερη προστασία του σώματος είναι εσφαλμένη, επειδή τα κύτταρα είναι ανώριμα και δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους.

Ποιο από τα παιδιά πάσχει συχνότερα από αδενοειδείς εκβλαστήσεις;

• με λεμφική-υποπλαστική διάθεση.
• με τάση για αλλεργίες.
• με συχνή ARVI και αμυγδαλίτιδα.
• σε δυσμενές περιβάλλον·
• με ακατάλληλη διατροφή?
• με την εισπνοή μολυσμένου αέρα.

Οι λεμφοειδείς αναπτύξεις διαγιγνώσκονται κυρίως πριν από την ηλικία των 8 ετών. Πιο κοντά στην ηλικία των 10 ετών, ο λεμφοειδής ιστός της αμυγδαλής αρχίζει να ατροφεί και υφίσταται σκληρωτικές αλλαγές.

Φυσιολογικά, η διεύρυνση των αμυγδαλών εμφανίζεται αντισταθμιστικά ως απάντηση στην επίθεση της λοίμωξης. Όταν νικηθούν τα παθογόνα μικρόβια, τα λεμφοειδή κύτταρα συρρικνώνονται και η αμυγδαλή επιστρέφει στο κανονικό της μέγεθος. Με συχνές προσβολές παθογόνων, ιδιαίτερα σε χρόνιες παθήσεις (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα), η φλεγμονή διατηρείται στις αμυγδαλές, οπότε το μέγεθός τους παραμένει αυξημένο.

Η φλεγμονή των αδενοειδών εκβλαστήσεων ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Εκδηλώνεται με συμπτώματα στηθάγχης, που μας είναι γνωστά, με έντονο πόνο κατά την κατάποση και πυρετό.

Είναι συχνή αδενοειδίτιδα που μπορεί να γίνει ένδειξη για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης των αδενοειδών.

Ρυθμοί ανάπτυξης και συμπτώματα αδενοειδών εκβλαστήσεων

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά. Ανάλογα με τον όγκο του υπερτροφικού ιστού, τα κλινικά σημεία έχουν επίσης τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Για να υποπτευθούν αδενοειδή για πρώτη φορά, οι γονείς πρέπει να προσέχουν την αναπνοή του μωρού. Εάν το παιδί αναπνέει από τη μύτη, αλλά δεν κοιμάται καλά το βράδυ, νυστάζει και έχει κυκλοθυμία το πρωί, η φαρυγγική αμυγδαλή μπορεί να έχει αυξηθεί στον πρώτο βαθμό.

Όταν διαγιγνώσκονται αδενοειδή δευτέρου βαθμού σε ένα παιδί, τα όργανα υποφέρουν από υποξία λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στο σώμα. Οι γονείς παρατηρούν ότι το παιδί έχει κόκκινα φτερά της μύτης λόγω του συχνού τριψίματός του, σκουπίζοντας την βλεννογόνο έκκριση.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται λόγω της στένωσης του αυλού του ακουστικού σωλήνα από αυξήσεις λεμφικού ιστού.

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού 3 στα παιδιά οδηγούν σε αλλαγές στον σκελετό του προσώπου (αδενοειδές πρόσωπο). Το στόμα του παιδιού είναι συνεχώς ανοιχτό, η άνω γνάθος επιμηκύνεται, το δάγκωμα διαταράσσεται και η έκφραση στο πρόσωπο γίνεται απογοητευμένη.

Διαγνωστικά μέτρα

Για τη διάγνωση των αδενοειδών, ο ωτορινολαρυγγολόγος ρωτά τα συμπτώματα που ενοχλούν το παιδί και τους γονείς, αναλύει τα χαρακτηριστικά της εμφάνισης κλινικών σημείων. Από μελέτες οργάνων, ο γιατρός συνταγογραφεί:

• φαρυγγοσκοπική διάγνωση, με τη βοήθεια της οποίας ένας ειδικός εξετάζει την κατάσταση του βλεννογόνου του φάρυγγα. Συνήθως εντοπίζεται βλέννα, πυώδης απόρριψη στην επιφάνεια. Στη χρόνια πορεία της φαρυγγίτιδας, η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να πυκνώσει ή να ατροφήσει.
• πρόσθια ρινοσκόπηση - για εξέταση των ρινικών διόδων με διογκωμένους βλεννογόνους και βλεννογόνους εκκρίσεις. Για καλύτερη οπτικοποίηση, είναι απαραίτητο να ρίχνετε σταγόνες με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από το παιδί να καταπιεί το σάλιο για να αξιολογήσει την κίνηση του υπερτροφισμένου ιστού.
• οπίσθια ρινοσκόπηση, για την οποία χρησιμοποιείται ειδικό κάτοπτρο για την εξέταση των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Εξωτερικά μοιάζουν με ημισφαιρικούς σχηματισμούς με αυλακώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αυξήσεις μοιάζουν με αναπτύξεις που κρέμονται από την επιφάνεια του ρινοφάρυγγα.
• η τρίτη διαγνωστική μέθοδος αντιπροσωπεύεται από ακτινογραφία σε πλάγια προβολή. Στη διαδικασία της διάγνωσης, το παιδί πρέπει να ανοίξει το στόμα του. Η εξέταση σας επιτρέπει να καθορίσετε το στάδιο της παθολογικής ανάπτυξης.
• Η ενδοσκοπική εξέταση γίνεται με γενική αναισθησία (σε μικρά παιδιά). Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική.

Θεραπεία αδενοειδών

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η λεμφική ανάπτυξη συντονίζοντας τη θεραπεία με έναν γιατρό, ο οποίος σας επιτρέπει να επιλέξετε μεμονωμένα τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Προηγουμένως, σε παιδιά άνω των τριών ετών συνταγογραφήθηκε εγχείρηση. Σήμερα, οι ωτορινολαρυγγολόγοι τείνουν περισσότερο στη συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Η θεραπεία με φάρμακα προβλέπει το ραντεβού:

• ρινικές σταγόνες ή σπρέι με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα (Vibrocil, Otrivin). Η διάρκεια του μαθήματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες, για να μην γίνει εθισμός. Επίσης από φάρμακα που χρησιμοποιούνται φυτικά, αντιμικροβιακά και στυπτικά φάρμακα, για παράδειγμα, Protargol, Sulfacil sodium και Pinosol.
• ξέπλυμα των ρινικών διόδων με διάλυμα θαλασσινού αλατιού ή αντισηπτικών (Furacilin, Chlorhexidine). Η διαδικασία ξεβγάλματος πραγματοποιείται σε νιπτήρα ή μπανιέρα. Το παιδί πρέπει να γείρει το κεφάλι του προς τα εμπρός, να εισάγει απαλά το άκρο της σύριγγας στη ρινική δίοδο και να ρίχνει αργά το διάλυμα, αυξάνοντας σταδιακά τη ροή. Το διάλυμα χύνεται πάνω από τη γλώσσα με ανοιχτό στόμα.
• έκπλυση του στοματοφάρυγγα με διαλύματα με αντισηπτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται Miramistin, Chlorhexidine, Givalex ή Rotokan. Για την άρδευση της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα, συνταγογραφείται Bioparox ή Tantum Verde.

Μια δυσάρεστη στιγμή θεραπείας είναι η επίσκεψη στον οδοντίατρο, αλλά αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη μιας χρόνιας λοίμωξης (τερηδόνας) στη στοματική κοιλότητα.

Τα αδενοειδή βαθμού 2 στα παιδιά ανταποκρίνονται καλά στη φυσιοθεραπεία. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει υπεριώδη ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση ή λέιζερ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων που διορθώνουν την υποβιταμίνωση και ομαλοποιούν το μεταβολισμό. Τα παιδιά επιτρέπονται Supradin, Alphabet.
• αντιισταμινικά (Loratadin, Suprastin), τα οποία μειώνουν το πρήξιμο των ιστών, το οποίο επιτρέπει την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής.
• αντιβακτηριακούς παράγοντες (Augmentin, Sumamed), η ένδειξη των οποίων είναι η υπερθερμία και η πυώδης έκκριση.
• ανοσοτροποποιητές (IRS-19, Immunal), που μπορούν να αυξήσουν την ανοσολογική άμυνα.

Αδενοτομή

Η χειρουργική θεραπεία γίνεται όταν εμφανίζονται επιπλοκές αδενοειδών εκβλαστήσεων (συχνή αδενοειδίτιδα, απώλεια ακοής, ταχεία αύξηση των αδενοειδών και άπνοια).

Η προετοιμασία πριν από την επέμβαση πρέπει να γίνεται προσεκτικά για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες συνέπειες. Στην προεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο:

• πλήρης εξέταση του παιδιού - για τον εντοπισμό αντενδείξεων, τον προσδιορισμό του εύρους της χειρουργικής επέμβασης και την αξιολόγηση της συνολικής υγείας.
• διαβούλευση με αναισθησιολόγο, κατά την οποία συζητείται η μέθοδος της αναισθησίας και οι πιθανές επιπλοκές της αναισθησίας. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση ή διαβούλευση με στενό ειδικό (καρδιολόγο, νεφρολόγο).
• το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι μετά τις 19:00 την παραμονή της επέμβασης.

Επιπλέον, οι γονείς πρέπει να φροντίσουν εκ των προτέρων για την αποδέσμευση του παιδιού από το σχολείο και τα αθλητικά τμήματα. Αυτό θα αποκαταστήσει τη δύναμη του σώματος και θα προστατεύσει το παιδί από τα κρυολογήματα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση των παιδιών πριν την επέμβαση.

Ο φόβος μπορεί να διαταράξει την επέμβαση, γι' αυτό οι γονείς πρέπει να καθησυχάσουν τον μικρό ασθενή και να υποσχεθούν ότι θα αγοράσουν κάτι (ένα παιχνίδι).

Η ακατάλληλη προετοιμασία μπορεί να οδηγήσει στην ακύρωση της χειρουργικής επέμβασης. Θα είναι πολύ δύσκολο να φέρετε το παιδί στο νοσοκομείο για δεύτερη φορά· οι γονείς μπορούν να προετοιμαστούν αμέσως για μια υστερία.

Η ανακούφιση από τον πόνο επιλέγεται από τον αναισθησιολόγο με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, την ηλικία του ασθενούς και τα ψυχικά χαρακτηριστικά. Σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο τύποι αναισθησίας:

• γίνεται τοπική αναισθησία σε μεγαλύτερα παιδιά. Η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινοφάρυγγα ποτίζεται με διάλυμα τοπικών αναισθητικών, όπως η λιδοκαΐνη. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται σπάνια αυτές τις μέρες. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η έλλειψη προστασίας για την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση των παιδιών, η διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας, η οποία παρεμποδίζει σημαντικά τον χειρουργό να πραγματοποιήσει υψηλής ποιότητας αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Η διατήρηση τεμαχίων υπερπλαστικού ιστού γίνεται αργότερα η βάση για τον εκ νέου πολλαπλασιασμό του λεμφικού ιστού. Επιπλέον, εάν το παιδί αρχίσει να ξεφεύγει από τα χέρια του ιατρικού προσωπικού, ο χειρουργός μπορεί να τραυματίσει κατά λάθος τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας.
• Η γενική αναισθησία είναι πιο αποδεκτή για αδενοτομή. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν την ακινησία του ασθενούς, την πλήρη απουσία πόνου, φόβου και άγχους. Μετά την επέμβαση, το παιδί δεν θυμάται τις δυσάρεστες στιγμές της παρέμβασης, επομένως, είναι πιο εύκολο να ανεχθεί την επέμβαση. Ο μικρός ασθενής αποκοιμιέται και ξυπνά ομαλά, γεγονός που επιτρέπει την άνεση του παιδιού και την ψυχική ηρεμία για τους γονείς.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

• η κλασική μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ενός μαχαιριού σε σχήμα δακτυλίου - ενός αδενοτόμου.
• λέιζερ - έχει ελάχιστο κίνδυνο μόλυνσης, ακρίβεια και ανώδυνη.
• ενδοσκόπηση - περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου ενός βιντεοσκόπιου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός καταφέρνει να οπτικοποιήσει καλά το χειρουργικό πεδίο, γεγονός που καθιστά δυνατή την ποιοτική αφαίρεση του λεμφοειδούς υπερπλαστικού ιστού.

Στην μετεγχειρητική περίοδο απαγορεύεται η λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, γιατί επηρεάζει το σύστημα πήξης του αίματος αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας. Επίσης, δεν συνιστώνται ζεστά μπάνια, σκληρά, πικάντικα και ζεστά φαγητά.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια των αδενοειδών. Η βάση της θεραπείας είναι το ξέπλυμα της μύτης, του λαιμού και η ενστάλαξη των ρινικών οδών. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αποδεδειγμένες λαϊκές συνταγές.

Η διαδικασία πλύσης πραγματοποιείται για την απομάκρυνση της χρόνιας λοίμωξης, όταν τα μικρόβια εγκαθίστανται σε πτυχές και κενά του βλεννογόνου, διατηρώντας τη φλεγμονή. Επίσης, τα διαλύματα μειώνουν τη φλεγμονή και αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό του λεμφικού ιστού. Μέσα έκπλυσης:

• η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λύση είναι το θαλασσινό αλάτι. Για την προετοιμασία, διαλύστε 3 g θαλασσινό αλάτι σε ζεστό νερό (220 ml). Εάν δεν θέλετε να ασχοληθείτε με την προετοιμασία της λύσης, μπορείτε να αγοράσετε έτοιμα προϊόντα στο φαρμακείο, για παράδειγμα, Aqua Maris ή Humer.
• Η thuja, ο φλοιός βελανιδιάς και τα φύλλα ευκαλύπτου λαμβάνονται σε ίσο όγκο, ψιλοκομμένα και αναμειγνύονται. 15 g της συλλογής πρέπει να χυθούν με 190 ml βραστό νερό και στη συνέχεια να διατηρηθεί η θερμοκρασία σε λουτρό νερού για 4 λεπτά. Στη συνέχεια, έχοντας φιλτράρει το διάλυμα, μπορείτε να ξεκινήσετε το ξέπλυμα και να επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα.
• εκτός από τον καθαρισμό, το ξέπλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της φλεγμονής. Για αυτό, συνιστάται ένα αφέψημα από βότανα φασκόμηλου, χαμομηλιού και φλοιού βελανιδιάς. Η συνταγή περιλαμβάνει την παρασκευή 15 g του μείγματος σε 230 ml βραστό νερό για ένα τέταρτο της ώρας. Μετά το φιλτράρισμα του διαλύματος, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για το ξέπλυμα της μύτης.
• Τα φύλλα χαμομηλιού, ευκαλύπτου και σημύδας πρέπει να χυθούν με 250 ml βραστό νερό και να επιμείνουν κάτω από το καπάκι για περίπου μισή ώρα. Αφού φιλτράρετε το διάλυμα, χρησιμοποιήστε το για να ξεπλύνετε τις κοιλότητες.

Μετά τον καθαρισμό των ρινικών οδών, είναι απαραίτητο να στάξετε τη μύτη με φαρμακευτικά διαλύματα ή μέσα:

• Ο χυμός Kalanchoe έχει από καιρό αποδείξει την επίδρασή του. Για να προετοιμάσετε ένα θεραπευτικό φάρμακο, αρκεί να αραιώσετε τον χυμό με πόσιμο νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Η αναλογία είναι 1:1. Πρέπει να στάξετε 2 σταγόνες σε κάθε ρινικό πέρασμα.
• Ο χυμός τεύτλων έχει στυπτική δράση. Για το μαγείρεμα, πάρτε το χυμό από φρέσκα παντζάρια και αραιώστε με ζεστό νερό 1: 1. Σε κάθε ρινικό πέρασμα, πρέπει να στάξετε 3 σταγόνες. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε λίγο μέλι στο παρασκευασμένο φάρμακο και στη συνέχεια να το χρησιμοποιήσετε για να ενσταλάξετε τη μύτη.
• λάδι από ιπποφαές, ευκάλυπτο ή τεϊόδεντρο.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει διαδικασίες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για αυτό, πραγματοποιείται σκλήρυνση, ομαλοποιείται η θρεπτική διατροφή, περιορίζεται η σωματική δραστηριότητα και πραγματοποιείται η αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης (ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι διακοπές σανατόριο-θέρετρο σε μέρη με θαλάσσιο, ορεινό ή δασικό κλίμα. Οι τακτικές επισκέψεις σε οικολογικά καθαρές περιοχές έχουν ευεργετική επίδραση στην ανοσία.