Οι παθολογικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα είναι αρκετά πολλές - σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο οι φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά και τα νεοπλάσματα είναι σημαντικές. Οι πολύποδες στον λάρυγγα είναι συχνοί και δεν μπορούν να περάσουν απαρατήρητοι, αφού οδηγούν στην εμφάνιση ανατομικών και λειτουργικών διαταραχών, η κύρια μεταξύ των οποίων είναι η αλλαγή της φωνής.
Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος εμφάνισης πολύποδων είναι υψηλότερος σε άνδρες άνω των 35 ετών, αλλά υπάρχουν και πολλές γυναίκες μεταξύ των ασθενών, ειδικά εάν η επαγγελματική τους δραστηριότητα σχετίζεται με φωνητικό φορτίο. Ποια είναι τα σημάδια που καθιστούν δυνατή την υποψία ενός πολύποδα του λάρυγγα; Ποιες μέθοδοι θεραπείας ενδείκνυνται για τον ασθενή;
Ορισμός και λόγοι
Εάν κοιτάξετε τους στατιστικούς δείκτες νοσηρότητας, που αντικατοπτρίζουν τη συχνότητα εμφάνισης καρκινικών διεργασιών, ο λάρυγγας μπορεί να θεωρηθεί ένα από τα πιο ευάλωτα μέρη του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό το όργανο είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στο φωνητικό φορτίο, στην έκθεση σε οικιακούς και βιομηχανικούς επιβλαβείς παράγοντες. Παθολογικές αλλαγές στον λάρυγγα εντοπίζονται συχνά σε καπνιστές και εξηγούνται από την τακτική επαφή με τον καπνό του τσιγάρου.
Ο πολύποδας του λάρυγγα σχηματίζεται από τους ίδιους τους ιστούς της φωνητικής χορδής, αναπτύσσεται από το επιθήλιο: επίπεδος ή μεταβατικός. Ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορεί να έχει πόδι. Οι πολύποδες ταξινομούνται ως καλοήθεις όγκοι επειδή δεν καταστρέφουν τους κοντινούς ιστούς, δεν τείνουν να δίνουν μεταστάσεις και συνήθως δεν υποτροπιάζουν μετά την αφαίρεση. Ωστόσο, κατά την κατανόηση των παθομορφολόγων, ένας πολύποδας δεν είναι αληθινός όγκος: προέρχεται από τον ιστό των φωνητικών χορδών και αντιπροσωπεύει την υπερβολική ανάπτυξή του - μια εστία που μοιάζει με όγκο.
Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη μπορεί να ονομαστεί η τακτική υπερένταση των φωνητικών χορδών κατά τη διάρκεια:
- σκούξιμο;
- τραγούδι;
- διαλέξεις.
Η ανάπτυξη πολύποδων στον λάρυγγα μπορεί να σχετίζεται με επαγγελματικές δραστηριότητες. Συχνά βρίσκονται σε τραγουδιστές, δασκάλους και εργάτες εργοστασίων που πρέπει να υψώνουν συνεχώς τις φωνές τους λόγω των υψηλών επιπέδων θορύβου στο χώρο εργασίας. Επιπλέον, σημαντικές είναι οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον λάρυγγα, η επαφή με επιβλαβείς παράγοντες (νικοτίνη, οικιακές χημικές ουσίες κ.λπ.). Τα παιδιά στα οποία αυτοί οι σχηματισμοί εμφανίζονται με σημαντικό φωνητικό φορτίο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μαθημάτων τραγουδιού, υποκριτικής, καθώς και εάν ο ασθενής συνηθίζει να μιλάει πολύ δυνατά, συχνά ουρλιάζει, μπορούν επίσης να συναντήσουν πολύποδες.
Ο πολύποδας δεν εμφανίζεται οξεία - αναπτύσσεται σταδιακά και συνήθως εντοπίζεται στο πρόσθιο τρίτο των φωνητικών χορδών. Είναι αυτή η περιοχή που υφίσταται το μεγαλύτερο βαθμό τραύματος, το οποίο οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, σχηματισμό στασιμότητας και έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Κατά μέσο όρο, η διάρκεια του σχηματισμού μιας εστίας πολύποδας είναι περίπου τρεις μήνες.
Ο πολύποδας του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, επομένως, στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, μπορεί να παραμείνει απαρατήρητος λόγω της έλλειψης κλινικών εκδηλώσεων. Πιστεύεται ότι στους ενήλικες, οι πολύποδες μπορεί να γίνουν κακοήθεις, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια και σχετίζεται με συχνή υποτροπή της παθολογικής διαδικασίας (επανασχηματισμός εστιών που μοιάζουν με όγκο), πολλές άλλες δυσμενείς αλλαγές, προδιαθεσικούς παράγοντες. Δεν υπάρχουν αλλαγές στις αμυγδαλές με λαρυγγικούς πολύποδες.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Για να δικαιολογήσετε ακόμη και μια προκαταρκτική διάγνωση, πρέπει να αξιολογήσετε όλα τα συμπτώματα της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν όχι μόνο τα παράπονα του ασθενούς, αλλά και σημεία που μπορούν να εντοπιστούν μέσω της φυσικής εξέτασης.
Συμπτώματα
Πώς εκδηλώνονται οι πολύποδες του λαιμού; Τα συμπτώματα σε έναν ενήλικα είναι λίγα, μεταξύ των οποίων είναι:
- Αδιάκριτη φωνή?
- αλλαγή των χαρακτηριστικών της τονικότητας της φωνής.
- το φαινόμενο της διπλοφωνίας.
Διπλοφωνία νοείται ως η διχοτόμηση των τόνων κατά την προφορά ενός συγκεκριμένου ήχου. Αυτό συμβαίνει επειδή ο σχηματισμός πολύποδας οδηγεί στην απώλεια της ικανότητας της φωνητικής χορδής να ταλαντώνεται συντονισμένα σε όλα τα τμήματα.
Κατά μέσο όρο, η διάρκεια του σχηματισμού μιας εστίας πολύποδας είναι περίπου τρεις μήνες. Το μπροστινό και το πίσω τμήμα δονούνται σε διαφορετικές συχνότητες και το άτομο, στην πραγματικότητα, χάνει τον έλεγχο της φωνής του - ειδικά αν ο πολύποδας γίνει μεγάλος. Η διπλοφωνία εξηγείται επίσης από τη βραχυπρόθεσμη σφήνωση ενός σχηματισμού που μοιάζει με όγκο μεταξύ των φωνητικών χορδών.
Πολύ σπάνια, παρατηρούνται συμπτώματα όπως διαλείπουσα βήχας, δυσκολία στην αναπνοή και πονόλαιμος. Οι παραβιάσεις της φωνής με έναν πολύποδα του λάρυγγα δεν συνοδεύονται από πόνο, κάτι που είναι σημαντικό διακριτικό χαρακτηριστικό. Η εμφάνιση πόνου και/ή πυρετού μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη μιας ταυτόχρονης μολυσματικής διαδικασίας, αλλά δεν είναι τυπική για έναν πολύποδα.
Το κύριο σύμπτωμα ενός πολύποδα στον λάρυγγα είναι η βραχνάδα. Οι παραβιάσεις του σχηματισμού φωνής επιδεινώνονται καθώς αυξάνεται το μέγεθος της εστίας που μοιάζει με όγκο.
Αν και συναντάται συχνότερα ένας μόνο πολύποδας, δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι υπάρχουν πολλαπλές αναπτύξεις στη μία ή και στις δύο πλευρές. Ένας πολύποδας στο λαιμό σε έναν ενήλικα συνήθως δεν οδηγεί σε αναπνευστικά προβλήματα, αλλά με σημαντική αύξηση υπάρχει κίνδυνος.
Πώς εκδηλώνονται οι πολύποδες στο λαιμό στην παιδική ηλικία; Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ένας ενιαίος σχηματισμός που μοιάζει με όγκο, ο οποίος είναι μικρός σε μέγεθος και αναπτύσσεται πολύ αργά. Αυτό οδηγεί στην απουσία έντονων εκδηλώσεων και σοβαρών διαταραχών. Δεν υπάρχει βήχας, εφίδρωση, πονόλαιμος, ο αδένας στην πληγείσα πλευρά δεν επηρεάζεται. Η βραχνάδα είναι συχνά το μόνο σύμπτωμα.
Αντικειμενικά σημάδια
Τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, οι πολύποδες έχουν παρόμοια αντικειμενικά χαρακτηριστικά:
- ζελατινώδες, ζελέ, υδαρής σύσταση, στρογγυλό σχήμα.
- η παρουσία ενός ποδιού ή, αντίθετα, η απουσία του και μια ευρεία βάση.
- λεία επιφάνεια χωρίς παραμόρφωση, εξέλκωση.
- ροζ, κόκκινο, λευκό γκρι.
Σε ενήλικες ασθενείς, μπορεί να είναι κυανωτικά, και στα παιδιά, μπορεί να είναι διαφανή στην αρχή της ανάπτυξης και έντονο ροζ, κατακόκκινο στη συνέχεια. Η συνοχή του πολύποδα εξαρτάται από την ηλικία σχηματισμού του. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, τα θηλώματα είναι ορατά στην επιφάνειά του. Στην αμυγδαλή (κατά κανόνα, η παλατίνη) οι αλλαγές θα γίνονται μόνο με μια συνοδευτική οξεία διαδικασία (αμυγδαλίτιδα), η οποία δεν έχει παθογενετική σχέση με την παρουσία αναπτύξεων πολυποδίασης.
Πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή
Τι να κάνετε εάν εντοπιστούν πολύποδες στον λάρυγγα - πώς και με τι να θεραπεύσετε; Δεν χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας για αυτήν την παθολογία, η μόνη αποτελεσματική επιλογή θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση του πολύποδα γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο.
Στην περίοδο που προηγείται της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αρκετούς κανόνες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η κύρια αιτία της ανάπτυξης μιας εστίας που μοιάζει με όγκο, δηλαδή ένα αυξημένο φωνητικό φορτίο. Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει απαραιτήτως:
- Μια δίαιτα με έλεγχο θερμοκρασίας και συνοχής των τροφίμων.
- Διακοπή καπνίσματος, αλκοόλ.
- Αποφυγή επαφής με ερεθιστικούς παράγοντες (ξηρός ζεστός αέρας, αερολύματα κ.λπ.).
- Αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης (τερηδόνα δόντια, χρόνια αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
Οι πολύποδες στον λάρυγγα δεν μπορούν να θεραπευτούν με ξέβγαλμα, χάπια ή άλλες συντηρητικές μεθόδους.
Αν και η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στις χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον λάρυγγα και τα γειτονικά όργανα και η θεραπεία των οξέων μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα.
Η ανίχνευση σχηματισμών πολύποδας στον λάρυγγα σε παιδί ή ενήλικα δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί από γιατρό που έχει εξετάσει την πληγείσα περιοχή με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Εάν δεν αφαιρεθούν οι πολύποδες, θα συνεχίσουν να μεγαλώνουν και να αυξάνονται σε μέγεθος, γεγονός που ενέχει τον κίνδυνο στένωσης του λάρυγγα.
