Βασικές πληροφορίες
Αρχικά, είναι απαραίτητο να υποδείξουμε σαφώς ότι η έννοια της αλλεργικής αμυγδαλίτιδας είναι κάπως αυθαίρετη: στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης, μια τέτοια νοσολογική μονάδα, δηλαδή μια ξεχωριστή ασθένεια με εκχωρημένο κωδικό, απουσιάζει. Θα ήταν πιο σωστό να μιλήσουμε για τοξική-αλλεργική αμυγδαλίτιδα, η οποία, με τη σειρά της, είναι μια από τις μορφές της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
Η ασθένεια είναι αρκετά διαδεδομένη: περίπου το 16% του πληθυσμού πάσχει από χρόνια αμυγδαλίτιδα. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιδιαίτερα η αλλεργική-τοξική, δεν είναι τόσο ακίνδυνη όσο μπορεί να φαίνεται, γιατί έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στον οργανισμό, ιδιαίτερα στα παιδιά, και μπορεί να επιδεινωθούν από συστηματικές επιπλοκές.
Αιτίες και προκλητικοί παράγοντες
Η αιτία της τοξικής-αλλεργικής αμυγδαλίτιδας είναι παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή: παραβίαση του σχηματισμού επίκτητης ανοσίας. Εάν ένα άτομο πάσχει συχνά από ARVI, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι τα κύτταρα μνήμης δεν σχηματίζονται ελάχιστα για έναν ή τον άλλο μολυσματικό παράγοντα. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν συχνά την ίδια μόλυνση.
Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων είναι:
- η παρουσία μολυσματικών εστιών στο σώμα, ιδιαίτερα χρόνιας ρινίτιδας, ιγμορίτιδας, ιγμορίτιδας.
- υποθερμία?
- τερηδόνα χωρίς θεραπεία?
Σημάδια και συμπτώματα
Η αλλεργική μορφή αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό, ενός ξένου σώματος.
- ένα αίσθημα πρήξιμο στο λαιμό, μερικές φορές ένα αίσθημα δύσπνοιας.
- κακή αναπνοή λόγω συσσώρευσης κασώδους-πυώδους έκκρισης στα κενά.
- πονοκέφαλος λόγω χρόνιας φλεγμονής στον φάρυγγα, παρατεταμένη ένταση των μυών του λαιμού, μειωμένη φλεβική εκροή.
- γενική αδυναμία.
Σπάνια παραπονείται για πονόλαιμο.
Μορφές της νόσου
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα συνήθως χωρίζεται σε διάφορες μορφές: απλές, τοξικές-αλλεργικές βαθμοί Ι και ΙΙ, και οι δύο τελευταίες θα συζητηθούν λεπτομερέστερα παρακάτω. Όσο για την απλή μορφή: ένας τέτοιος πονόλαιμος χαρακτηρίζεται μόνο από τοπικές εκδηλώσεις.
1ου βαθμού
Η τοξική-αλλεργική μορφή της αμυγδαλίτιδας βαθμού Ι χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις και σημεία:
- υποπυρετική κατάσταση (ενώ η θερμοκρασία αυξάνεται περιοδικά).
- αυχενική λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων).
- περιοδικά επιδεινούμενες οδυνηρές αισθήσεις στις αρθρώσεις.
Επίσης, η αμυγδαλογόνος δηλητηρίαση εκδηλώνεται σχεδόν πάντα με γενική αδιαθεσία - ταχεία κόπωση, αδυναμία, απώλεια όρεξης τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σημειωθούν λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας, αλλά εμφανίζονται μόνο κατά την περίοδο των παροξύνσεων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην καρδιά, αλλά κατά τη διάρκεια αντικειμενικών μελετών (για παράδειγμα, ηλεκτροκαρδιογραφία), δεν καθορίζονται παραβιάσεις. Οι αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους δεν είναι σταθερές.
2ου βαθμού
Σε αντίθεση με την τοξικοαλλεργική στηθάγχη 1ου βαθμού, η τοξικοαλλεργική στηθάγχη 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας, οι οποίες καταγράφονται κατά την ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη.... Οι αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους όταν υποχωρεί η έξαρση καταγράφονται συνεχώς.
Επιπλέον, αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Συνεχής πόνος στις αρθρώσεις ποικίλης έντασης, που δεν σταματά ούτε κατά την περίοδο έξαρσης της αμυγδαλίτιδας.
- Πόνοι στην καρδιά, καθώς και κάθε είδους αρρυθμίες.
- Παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση.
- Λειτουργικές διαταραχές του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων και συστημάτων, η οποία καταγράφεται με διάφορα διαγνωστικά μέτρα.
Επιπλοκές
Στο πλαίσιο της τοξικής-αλλεργικής στηθάγχης ΙΙ βαθμού, αναπτύσσονται μετααμυγδαλιές παθήσεις, οι οποίες έχουν κοινές αιτιοπαθογενετικές συνδέσεις με τη στηθάγχη. Η πορεία της αμυγδαλίτιδας σχετίζεται με την ανάπτυξη μιας αυτοάνοσης διαδικασίας που σχετίζεται με την καταστροφή του δικού του συνδετικού ιστού, ενώ τα νεφρά, το καρδιαγγειακό σύστημα και οι αρθρώσεις είναι τα πρώτα που υποφέρουν.
Με απλά λόγια, αυτή η μορφή αμυγδαλίτιδας οδηγεί σε έντονες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, καθώς και σε επιδείνωση της πορείας των υφιστάμενων ασθενειών, η οποία οφείλεται σε αλλεργικούς, ενδοτοξικούς και άλλους παράγοντες. Έτσι, για παράδειγμα, με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η πορεία της σχιζοφρένειας και των διαταραχών του σχιζοφρενικού φάσματος επιδεινώνεται.
Οι συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν καρδιαγγειακές παθήσεις, λοιμώδη αρθρίτιδα, αμυγδαλογόνο σήψη και άλλες ασθένειες μολυσματικής και αλλεργικής φύσης. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί ένα παρααμυγδαλικό απόστημα, το οποίο είναι μια οξεία φλεγμονή που έχει εξαπλωθεί στον περιαμυγδαλωτό ιστό, στον οποίο σχηματίζεται μια πυώδης κοιλότητα. Επίσης, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στον βλεννογόνο του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, καθώς και στον περιφαρυγγικό ιστό (φαρυγγίτιδα και παραφαρυγγίτιδα).
Επιπλέον, υπάρχει μια άποψη μεταξύ των γονέων ότι ένα παιδί πρέπει να "αρρωστήσει τον εαυτό του" στην παιδική ηλικία. Εάν η στηθάγχη επανέρχεται πολύ συχνά, συνιστάται να μιλήσετε για την παρουσία χρόνιας διαδικασίας και περιοδικών παροξύνσεων, οι οποίες, φυσικά, απαιτούν επαρκή θεραπεία, εξάλειψη της βασικής αιτίας.
Η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά το σώμα του παιδιού. Για παράδειγμα, η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος στα κορίτσια και γενικά, τα άτομα με χρόνια αμυγδαλίτιδα έχουν συχνά ιντερσεξ σωματική διάπλαση λόγω μη αρμονικής ανάπτυξης.
Μέθοδοι θεραπείας
Η τακτική της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από τη μορφή της νόσου. Έτσι, η απλή αμυγδαλίτιδα απαιτεί συντηρητική θεραπεία και ελλείψει σημαντικών βελτιώσεων μετά από πολλά μαθήματα, τίθεται το ζήτημα της αφαίρεσης των αμυγδαλών.
Στο ζήτημα της ριζικής θεραπείας: πότε είναι σκόπιμο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές; Η πιο σωστή προσέγγιση είναι να εξετάσουμε το πρόβλημα της αλλεργικής αμυγδαλίτιδας στο πλαίσιο μιας δυσλειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού, ή μάλλον, του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι παλάτινες αμυγδαλές δεν είναι οι μόνοι λεμφοειδείς σχηματισμοί στον φάρυγγα· αποτελούν μέρος του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου του Pirogov-Valdeer. Αυτό είναι ένα ισχυρό εμπόδιο που συναντά κάθε αερομεταφερόμενη μόλυνση στο δρόμο της.
Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, ο λεμφικός ιστός υπερτροφεί και φλεγμονή, εμφανίζεται κασώδης-πυώδης έκκριση στα κενά των αμυγδαλών. Μερικές φορές εμφανίζονται ουλές στον ιστό. Η ασθένεια εξελίσσεται με περιοδικές επιπλοκές. Ταυτόχρονα, οι υπερτροφικές αμυγδαλές δεν πρέπει να εκλαμβάνονται ως αιτία συχνών ασθενειών. Αντίθετα, ο πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού είναι ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός, που υποδηλώνει ότι οι αδένες λειτουργούν εντατικά.
Με την αμυγδαλεκτομή, δηλαδή την απώλεια αμυγδαλών, σε έναν ασθενή με εξασθενημένες διαδικασίες σχηματισμού ανοσολογικής μνήμης, η μόλυνση κατεβαίνει ελεύθερα παρακάτω, επομένως η χρόνια τραχειίτιδα, η βρογχίτιδα και άλλες ασθένειες προστίθενται στη λίστα προβλημάτων. Αν και, φυσικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ριζική παρέμβαση είναι απαραίτητη.
Με βάση τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να συμπεράνουμε ότι ο γιατρός θα πρέπει να προσπαθήσει να διατηρήσει τις αμυγδαλές ως πλήρως λειτουργικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος. Για αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια πλήρης πορεία συντηρητικής θεραπείας, με στόχο, μεταξύ άλλων, την αποκατάσταση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.Η χρόνια αμυγδαλίτιδα απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση και μακροχρόνια θεραπεία:
- Εξυγίανση εστιών χρόνιας λοίμωξης: πλύσιμο των κενών των αμυγδαλών.
- Αντιβακτηριακή (λιγότερο συχνά - αντιική) θεραπεία.
- Διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Έτσι, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τόσο συμπτωματική όσο και παθογενετική, δηλαδή θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας του προβλήματος. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια, ωστόσο, η επίτευξη σταθερής ύφεσης για αρκετά χρόνια είναι ένα απολύτως επιλύσιμο έργο. Συνιστάται η απολύμανση των αμυγδαλών μία φορά το χρόνο.
Φάρμακα
Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία. Το μάθημα καταρτίζεται μεμονωμένα. Συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (τα οποία συνήθως λαμβάνονται για αλλεργίες). Ως τοπική θεραπεία - έκπλυση του λαιμού με αντισηπτικά, θεραπεία των αμυγδαλών με τετραβορικό νάτριο κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.
Λαϊκές θεραπείες
Συχνά (αλλά όχι πάντα), οι μέθοδοι της λεγόμενης παραδοσιακής ιατρικής όχι μόνο δεν επιφέρουν κλινικά σημαντικό αποτέλεσμα, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιδείνωση της κατάστασης, ειδικά εάν ο ασθενής τις αγαπά, χωρίς να αναζητήσει ειδική βοήθεια. Η χρήση λαϊκών συνταγών για την αλλεργική αμυγδαλίτιδα δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσει τη σύνθετη θεραπεία που συνταγογραφείται από έναν ειδικό. Όλη η εναλλακτική ιατρική θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.
Ωστόσο, ένα διάλυμα ιωδίου, μαγειρικής σόδας και αλατιού για ξέπλυμα είναι μια εξαιρετική αποδεδειγμένη θεραπεία. Για το μαγείρεμα, θα χρειαστείτε μερικές σταγόνες ιωδίου, ένα επίπεδο κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα και μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι. Τα υλικά διαλύονται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.
Το ξέπλυμα από καιρό σε καιρό δεν θα δώσει κανένα σημαντικό αποτέλεσμα: δεν πρέπει να τεμπελιάζετε να ξεπλένετε καλά το λαιμό σας πολλές φορές την ημέρα, ώστε το διάλυμα να μπει και στον πίσω τοίχο. Λόγω της παρουσίας ιωδίου στη σύνθεση, συνιστάται να μην αποθηκεύετε, αλλά να χρησιμοποιείτε το παρασκευασμένο υγρό κάθε φορά.
Φυσιοθεραπεία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυσιοθεραπεία δείχνει καλά αποτελέσματα. Μεταξύ αυτών των μεθόδων χρησιμοποιούνται ευρέως:
- Θεραπεία με υπερήχους.
- Υπεριώδης ακτινοβολία.
- Επαγωγική θερμότητα υπερυψηλών συχνοτήτων.
- Θεραπεία μικροκυμάτων.
Απόλυτη αντένδειξη για φυσιοθεραπευτική θεραπεία είναι ο καρκίνος ή η υποψία παρουσίας ογκοπαθολογίας.
Πρόληψη
Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη από την τοξική-αλλεργική αμυγδαλίτιδα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών εστιών στο σώμα, τη θεραπεία των παρασιτικών εισβολών, την ενίσχυση του σώματος προκειμένου να αυξηθεί η αντίστασή του.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιεσδήποτε μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας απαιτούν αυξημένη προσοχή, επειδή συνδέονται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης πολλών σοβαρών σωματικών ασθενειών λόγω της μείωσης των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος.
