Μερικές φορές η αιτία της φαρυγγίτιδας, της λαρυγγίτιδας ή της αμυγδαλίτιδας είναι ένας μύκητας στο λαιμό. Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτών των καταστάσεων απαιτούν λεπτομερή εξέταση. Το γεγονός είναι ότι ένα άτομο που πάσχει από μυκητιασική ασθένεια μπορεί να μην το γνωρίζει καν, λαμβάνοντας τα συμπτώματα της μυκητιασικής φαρυγγίτιδας για ARVI. η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματική και η ασθένεια εξελίσσεται.
Στην ιατρική, οι μυκητιάσεις ονομάζονται μυκητιάσεις. Σε σύγκριση με άλλες μολυσματικές ασθένειες - ιογενείς και βακτηριακές - οι μυκητιάσεις είναι λιγότερο συχνές. Ταυτόχρονα, είναι συχνά οι μυκητιάσεις που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και μπορούν να ενοχλήσουν ένα άτομο για πολλά χρόνια.
Πώς θα καταλάβετε αν έχετε μύκητα στο λαιμό; Ποια είναι τα συμπτώματα; Τι θεραπεία απαιτείται για να απαλλαγούμε οριστικά από αυτό; Διαβάστε για όλα αυτά παρακάτω.
Η καντιντίαση είναι η πιο συχνή μυκητίαση
Η καντιντίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που σχετίζεται με βλάβη του δέρματος, των βλεννογόνων ή των εσωτερικών οργάνων με έναν μικροσκοπικό μύκητα που μοιάζει με ζυμομύκητα που ανήκει στο γένος Candida (στα λατινικά - Candida).
Η Candida μπορεί να επηρεάσει το στόμα, τις αμυγδαλές και τον φάρυγγα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καντιντίαση σχετίζεται με υπερδραστήριο Candida albicans.
Αυτός ο μύκητας είναι ευρέως διαδεδομένος στους ανθρώπινους πληθυσμούς. Υπάρχει σε μικρές ποσότητες στο δέρμα σχεδόν οποιουδήποτε. Ιδιαίτερα συχνά η candida εντοπίζεται στους βλεννογόνους του στόματος, στην ανώτερη αναπνευστική οδό και στα γεννητικά όργανα. Ωστόσο, η παρουσία candida στον βλεννογόνο δεν οδηγεί πάντα σε καντιντίαση.
Η καντιντίαση του στόματος και του λαιμού είναι μια ευκαιριακή λοίμωξη. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε έναν οργανισμό με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Στην παιδική ηλικία, ιδιαίτερα στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η καντιντίαση εμφανίζεται πολύ συχνά, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού συναντά για πρώτη φορά μύκητες και μαθαίνει μόνο να τους αντιστέκεται. Η βρεφική καντιντίαση είναι ένα αβλαβές, συχνό φαινόμενο.
Ένα εντελώς διαφορετικό θέμα είναι η καντιντίαση στους ενήλικες. Εάν ένας ενήλικας εμφανίσει καντιντίαση του στόματος και του λαιμού, αξίζει να ληφθεί υπόψη η κατάσταση της υγείας του γενικά. Έτσι, είναι γνωστό ότι η καντιντίαση στους ενήλικες συνδέεται συχνά με διαταραχές όπως:
- η παρουσία τερηδόνας?
- δυσβίωση?
- Διαβήτης;
- διάφορα ελαττώματα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ο προβοκάτορας της ανάπτυξης καντιντίασης είναι συχνά τα φάρμακα.
Ειδικότερα, η καντιντίαση του στόματος και του λαιμού μπορεί να προκύψει από τη χρήση συσκευών εισπνοής κορτικοστεροειδών για την ανακούφιση των κρίσεων άσθματος. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η καντιντίαση εμφανίζεται ως παρενέργεια της μακροχρόνιας χρήσης αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά διαταράσσουν τη φυσική ισορροπία των βακτηρίων και των μυκήτων στη μικροχλωρίδα. Μειώνοντας δραστικά τον αριθμό των βακτηρίων, τα αντιβιοτικά συμβάλλουν στην ενεργό αναπαραγωγή των μυκήτων.
Η λήψη οποιωνδήποτε ανοσοκατασταλτικών αυξάνει επίσης δραματικά τον κίνδυνο εμφάνισης καντιντίασης (για παράδειγμα, αντιφλεγμονώδεις κρέμες και αλοιφές για την ψωρίαση, ανοσοκατασταλτικά μετά από μεταμόσχευση οργάνων κ.λπ.). Επιπλέον, τα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καντιντίασης (συμπεριλαμβανομένου του λαιμού).
Τύποι στοματοφαρυγγικής καντιντίασης
Η στοματική καντιντίαση συνήθως χωρίζεται σε πολλές ομάδες, με βάση τις διαφορές στην κλινική τους εικόνα. Υπάρχουν συνήθως 4 τύποι στοματοφαρυγγικής καντιντίασης:
- Η τσίχλα, ή οξεία ψευδομεμβρανώδης καντιντίαση, είναι η πιο κοινή μυκητιασική λοίμωξη του στόματος, του λαιμού και των γεννητικών οργάνων.
Η τσίχλα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας λευκής τυρώδης πλάκας στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, στις αμυγδαλές, στον φάρυγγα. Τα κύρια παράπονα του ασθενούς είναι η συνεχής εμφάνιση πλάκας, πονόλαιμος, δυσοσμία του στόματος, κακή όρεξη. Ελλείψει θεραπείας, κάθε μέρα η πλάκα γίνεται περισσότερη, η συνοχή της γίνεται πιο πυκνή. Η θερμοκρασία του σώματος και η γενική ευεξία του ασθενούς στο σύνολό του δεν διαταράσσονται. Η τσίχλα παρατηρείται συνήθως με απότομη μείωση της ανοσίας, μετά τη χρήση αντιβιοτικών κ.λπ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Σε πρόωρα βρέφη, καθώς και σε ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια, η τσίχλα μπορεί να εξελιχθεί σε συστηματική καντιντίαση, η οποία επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα - τον λάρυγγα, την τραχεία και τους πνεύμονες.
- Η χρόνια βλεννογονοδερματική καντιντίαση είναι μια δύσκολα θεραπεύσιμη καντιντίαση. Συνήθως σχετίζεται με σοβαρά ανοσολογικά ελαττώματα. Για να θεραπεύσετε μια τέτοια καντιντίαση, πρέπει να αποκαταστήσετε την κανονική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ασθενείς με χρόνια καντιντίαση θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά από ανοσολόγο.
- Η ερυματώδης καντιντίαση είναι μια ειδική μορφή της νόσου κατά την οποία ο ασθενής έχει χαρακτηριστική ερυθρότητα του λαιμού, του στοματικού βλεννογόνου και ιδιαίτερα της γλώσσας. Η πηγμένη άνθιση υπάρχει σε μικρές ποσότητες. Αυτή η μορφή καντιντίασης μπορεί να παρατηρηθεί σε καπνιστές, μολυσμένους με HIV και σε όσους λαμβάνουν πολύ ισχυρά αντιβιοτικά.
- Η χρόνια υπερπλαστική καντιντίαση είναι μια μορφή της νόσου κατά την οποία σχηματίζεται λευκοπλακία στο στόμα - κερατινοποιημένες περιοχές. Μπορούν να έχουν τη μορφή πλακών ή μεμβρανών. Συχνά βρίσκεται στις γωνίες του στόματος, στη γλώσσα, στις αμυγδαλές. Η υπερπλαστική καντιντίαση συνήθως σχετίζεται με αυτοάνοσες και ορμονικές διαταραχές της υγείας του ασθενούς.
Ποιες άλλες μυκητιάσεις μπορούν να επηρεάσουν το λαιμό;
Όχι μόνο η candida μπορεί να επηρεάσει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα. Υπάρχουν πολλές άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις που μπορούν να εισβάλουν στους ιστούς της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε αυτή την περίπτωση, οι λεγόμενες «μη καντιντικές» μυκητιάσεις είναι πολύ σπάνιες, αλλά είναι πολύ πιο επικίνδυνες από την καντιντίαση. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικά από αυτά:
- Ασπεργίλλωση
Υπάρχουν περισσότερα από 160 είδη μύκητα Aspergilus και 10 από αυτά έχουν αποδειχθεί ότι είναι παθογόνα για τον άνθρωπο. Οι Aspergillus βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς στο περιβάλλον - έδαφος, πεσμένα φύλλα, φυτά που σαπίζουν. Τα σπόρια αυτών των μανιταριών είναι πτητικά και οι άνθρωποι τα εισπνέουν αρκετά συχνά ενώ χαλαρώνουν στη φύση. Ωστόσο, η ανθρωπότητα δεν αντιμετώπισε ποτέ επιδημία ασπεργίλλωσης και αυτό αποδεικνύει ότι οι μυκητιάσεις είναι ευκαιριακές ασθένειες που αναπτύσσονται μόνο σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, ο επιπολασμός της ασπεργίλλωσης αυξάνεται κάθε χρόνο. Επί του παρόντος, η ασπεργίλλωση κατέχει τη 2η θέση παγκοσμίως ως προς τον επιπολασμό μεταξύ των μυκητιασικών λοιμώξεων (η καντιντίαση βρίσκεται στην 1η θέση).
Η εισπνοή σπορίων ασπεργίλλου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μύκητα σε οποιαδήποτε από τις ανώτερες αναπνευστικές οδούς, από το στόμα και τα ιγμόρεια μέχρι την τραχεία.
Η ασθένεια συχνά συγχέεται με άλλες οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού - βακτηριακή ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα κ.λπ. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς είναι ελαφρώς αυξημένη και τα πτύελα που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της καταρροής ή του βήχα έχουν πράσινο ή μαύρο χρώμα και δυσάρεστη οσμή.
- Βλαστομυκητίαση
Η βλαστομυκητίαση είναι μια συστηματική μυκητίαση που προσβάλλει το δέρμα και τη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα και στη συνέχεια τον λεμφικό ιστό και τα εσωτερικά όργανα. Όπως και με την ασπεργίλλωση, η μόλυνση εμφανίζεται με την εισπνοή σπορίων στο έδαφος. Η βλαστομυκητίαση του λάρυγγα μπορεί να συμβεί μεμονωμένα ή ταυτόχρονα με δερματικές βλάβες. Στο δέρμα, η βλαστομυκητίαση εκδηλώνεται ως κόκκινο βλατιδωτό εξάνθημα σε όλο το σώμα. Οι βλατίδες συγχωνεύονται μεταξύ τους, καλυμμένες με πυώδεις κρούστες. Εάν υπάρχει εξάνθημα στο δέρμα, η διάγνωση απλοποιείται πολύ. Μια μεμονωμένη μορφή λαρυγγικής βλαστομυκητίασης συχνά συγχέεται με άλλες ασθένειες - βακτηριακή ή ιογενή λαρυγγίτιδα, σύφιλη του λαιμού κ.λπ.
- Κρυπτόκοκκωση
Τα σπόρια του μύκητα Cryptococcus βρίσκονται στο έδαφος, στα σάπια λαχανικά, στα περιττώματα των περιστεριών, των καναρινιών, των παπουτσών και άλλων πτηνών, λιγότερο συχνά στα κόπρανα γατών, αλόγων, σκύλων (ενώ τα ζώα δεν αρρωσταίνουν).Η εισπνοή τους οδηγεί σε κρυπτόκοκκωση, η οποία μπορεί να επηρεάσει τους βλεννογόνους της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς και τα όργανα του νευρικού συστήματος - τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό.
Η κρυπτόκοκκωση είναι μια ύπουλη λοίμωξη. για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται σταδιακά. Στη βλεννογόνο μεμβράνη του προσβεβλημένου οργάνου (φάρυγγας, λάρυγγας, στόμα κ.λπ.), εμφανίζονται οζίδια, έλκη, θηλώματα. Η ασθένεια εξελίσσεται και τα έλκη βαθαίνουν, καταστρέφοντας τους μαλακούς ιστούς (αμυγδαλές, βλεννογόνος, μαλακή υπερώα) ακόμα και τα οστά. Χαρακτηριστικό σημάδι της κρυπτοκόκκωσης είναι ότι η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς παραμένει φυσιολογική, ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της πορείας. Η μεμονωμένη κρυπτόκοκκωση της βλεννογόνου μεμβράνης ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η κρυπτόκοκκωση του λαιμού είναι σπάνια πρωτοπαθής. πιο συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της μόλυνσης από τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο ή άλλα εσωτερικά όργανα.
- Ιστοπλάσμωση
Συστηματική μυκητίαση που προκαλείται από μύκητα του γένους Histoplasm. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν τα σπόρια εισπνέονται από το έδαφος. Πρώτα απ 'όλα, ο φάρυγγας υποφέρει, καθώς και τα ούλα, ο ουρανίσκος. Μεγάλα, ογκώδη έλκη εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στην κατώτερη αναπνευστική οδό.
- Ζυγομυκητίαση
Ο Mukor και ο Rhizopus είναι οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι των Zygomycetes. Αυτοί οι μύκητες είναι πανταχού παρόντες - βρίσκονται στο έδαφος, αποσυνθέτοντας τρόφιμα. Σε υγιείς ανθρώπους, τα σπόρια αυτών των μυκήτων υπάρχουν στο ρινοφάρυγγα σχεδόν συνεχώς, χωρίς να προκαλούν ασθένεια. Εάν ένα άτομο αρρωστήσει με ζυγομυκητίαση, πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για HIV λοίμωξη (είναι ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια που συχνά υποφέρουν από ζυγομυκητίαση). Η ασθένεια είναι δύσκολη. Όταν ο φάρυγγας καταστραφεί, οι μαλακοί ιστοί καταστρέφονται και μετά τα οστά.
Οι μυκητιασικές παθήσεις του λαιμού είναι επικίνδυνες, αλλά σπάνιες ασθένειες. Αξίζει να τονιστεί ότι αναπτύσσονται μόνο σε άτομα με σοβαρά εξασθενημένη ανοσία.
Θεραπεία μυκητιασικών παθήσεων του λαιμού
Σήμερα, η φαρμακοβιομηχανία προσφέρει την ευρύτερη γκάμα αντιμυκητιασικών παραγόντων - αλοιφές, δισκία, ενέσιμα διαλύματα. Δεν συνιστούμε να επιλέξετε μόνοι σας ένα φάρμακο για τη θεραπεία του μύκητα. Το γεγονός είναι ότι η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο σωστά γίνεται η διάγνωση. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση - φαρυγγοσκόπηση, βακτηριολογική σπορά επιχρίσματος από το λαιμό (για να προσδιοριστεί ο τύπος του μύκητα και η ευαισθησία του στα φάρμακα), μια γενική εξέταση αίματος (για αξιολόγηση της γενικής υγεία του ασθενούς).
Δεδομένου ότι η μυκητίαση του λαιμού στους ενήλικες αναπτύσσεται σε φόντο μείωσης της ανοσίας, είναι απαραίτητο να μάθετε τι ακριβώς αναστέλλει την αντίσταση του σώματος και, εάν είναι δυνατόν, να αποκλείσετε αυτόν τον παράγοντα.
Έτσι, η θεραπεία για μυκητιασικές λοιμώξεις του λαιμού περιλαμβάνει:
- λήψη γενικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων (δισκία Nystatin, Levorin, Amphoglucamin, Diflucan).
- θεραπεία της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα με τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα (διάλυμα Lugol, αλοιφή δεκαμίνης ή αμφοτερικίνης, έκπλυση με διάλυμα βόρακα 2,5%, υδατικό διάλυμα μαγειρικής σόδας, επαναρρόφηση δισκίων νυστατίνης, καραμελωμένη δεκαμίνη).
- καλή διατροφή, βιταμίνες, προϊόντα γαλακτικού οξέος.
- λήψη ανοσοδιεγερτικών (όπως συνταγογραφείται από γιατρό, εάν η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα).
- Δεδομένου ότι πολλά αντιμυκητιασικά είναι ηπατο- και αιμοτοξικά, είναι λογικό να παίρνουμε φάρμακα για την προστασία του ήπατος και του αίματος παράλληλα.
Οι δόσεις, η συχνότητα χορήγησης και η διάρκεια της πορείας εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, την παρουσία συνοδών ασθενειών και συνταγογραφούνται αυστηρά από τον γιατρό.
