Οι ενήλικες είναι επιρρεπείς σε τσίχλα όχι λιγότερο από τα παιδιά, καθώς ο καθιστικός τρόπος ζωής, το συνεχές άγχος και η κακή διατροφή αποδυναμώνουν επίσης σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα και προκαλούν την εμφάνιση της νόσου. Μόλις αρρωστήσει με τσίχλα, ο ασθενής μπορεί να είναι άρρωστος με αυτή σε όλη του τη ζωή.
Οι δυσκολίες στη διάγνωση της καντιντίασης στο αρχικό στάδιο, η ακατάλληλη θεραπεία και η χαμηλή ανοσία προδιαθέτουν στη μετάβαση της παθολογίας στο χρόνιο στάδιο. Στην περίπτωση αυτή παρατηρούνται παροξύνσεις κάθε μήνα ή και συχνότερα.
Η συχνότητα των μυκήτων αυξάνεται κάθε χρόνο. Σήμερα, μεταξύ της ωτορινολαρυγγολογικής παθολογίας του στοματοφάρυγγα, η καντιντίαση καταλαμβάνει περίπου το 40%.
Επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών και συχνά διαγιγνώσκεται με χειλίτιδα, γλωσσίτιδα ή στοματίτιδα. Σε σύγκριση με τις βακτηριακές ασθένειες του λαιμού, η τσίχλα στις αμυγδαλές είναι πολύ πιο σοβαρή.
Η καντιδική αλλοίωση μπορεί να λάβει χώρα σε διάφορες μορφές, εκδηλώνοντας ως υπεραιμικές περιοχές στο στοματοφάρυγγα ή σχηματίζοντας ελκωτικά ελαττώματα στις αμυγδαλές, στις υπερώιες καμάρες και στο οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα. Αυτό δείχνει την εξάπλωση του μύκητα και την εξέλιξη της παθολογίας. Στην περίπτωση υπερπλαστικής φύσης, μπορεί να σχηματιστούν λευκές πλάκες στην βλεννογόνο μεμβράνη, οι οποίες, όταν επιχειρείται να αφαιρεθούν, αφήνουν μια αιμορραγική επιφάνεια.
Αιτίες
Στο 95% των περιπτώσεων, η αιτία μιας μυκητιακής νόσου είναι οι μύκητες candida, οι οποίοι ανήκουν σε υπό όρους παθογόνο χλωρίδα, αλλά είναι πιθανό η βλεννογόνος μεμβράνη να επηρεάζεται από μύκητες μούχλας.
Εάν μια έγκυος είχε τσίχλα στην ενεργό φάση και σε μορφή χωρίς θεραπεία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης του νεογνού κατά τη διέλευσή του από το κανάλι γέννησης. Επιπλέον, οι παθογόνοι μύκητες μπορούν να μολύνουν τον στοματικό βλεννογόνο εάν δεν τηρούνται τα πρότυπα υγιεινής στο νοσοκομείο. Στην αρχή της νόσου, οι μύκητες βρίσκονται στα επιφανειακά στρώματα του λαιμού, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, μπορούν να μολύνουν βαθύτερα στρώματα.
Η Candida στο λαιμό αναπτύσσεται σε φόντο ασθενούς ανοσίας με:
- ταυτόχρονη σοβαρή λοίμωξη (φυματίωση).
- HIV AIDS;
- χρόνια λοίμωξη του λαιμού ή του ρινοφάρυγγα (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
- μη αντιρροπούμενη ενδοκρινική παθολογία (υπολειτουργία του θυρεοειδούς, διαβήτης).
- μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία);
- μακροχρόνια χρήση ισχυρών αντιβακτηριακών, χημειοθεραπευτικών παραγόντων και κυτταροστατικών σε υψηλές δόσεις.
- σκληρή σωματική εργασία?
- συνεχές άγχος?
- αυπνία;
- αβιταμίνωση;
- πρόωρο;
- ασθένειες αίματος?
- δυσμενές περιβάλλον (βιομηχανικοί κίνδυνοι)·
- ενδομήτρια παθολογία ή μόλυνση.
- ογκολογικές ασθένειες?
- αναπτυξιακή καθυστέρηση;
- εγκαύματα του στοματικού βλεννογόνου.
Παιδιά κάτω του ενός έτους πάσχουν από καντιντίαση με υποσιτισμό, διάθεση, πεπτική δυσλειτουργία ή μη τήρηση της υγιεινής από τη θηλάζουσα μητέρα.
Κλινικά συμπτώματα
Η καντιντίαση του λαιμού στο αρχικό στάδιο είναι σχεδόν αόρατη, γι 'αυτό ένα άτομο μπορεί να ζήσει με την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς καν να το γνωρίζει. Τα εξωτερικά σημάδια μπορεί να απουσιάζουν για έως και τρεις εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα μυκητιακά παθογόνα πολλαπλασιάζονται και καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών και του λαιμού.
Είναι πολύ πιο εύκολο να υποψιαστείς την τσίχλα στα παιδιά από εναποθέσεις λευκού τυροπήγματος στο στόμα.
Η καντιντίαση του λαιμού εκδηλώνεται με:
- ξηρότητα, ξύσιμο?
- γαργάλισμα;
- αισθήσεις καψίματος?
- φαγούρα?
- πονόλαιμος;
- ερυθρότητα του λαιμού?
- τοπική λεμφαδενίτιδα?
- πρήξιμο των αμυγδαλών, που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.
- άνθη λευκής ή κιτρινωπής απόχρωσης.
Από τα κοινά σημάδια, αξίζει να τονιστεί η αδιαθεσία, η μειωμένη όρεξη και ο χαμηλός πυρετός (όχι πάντα). Το οξύ στάδιο εκδηλώνεται με λευκές κηλίδες ή πλάκες στις αμυγδαλές. Όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε το φιλμ, παραμένει ένα ελκώδες ελάττωμα, το οποίο αιμορραγεί.
Στα νεογέννητα, η τσίχλα του λαιμού προκαλεί πολύ κόπο στη μητέρα, επειδή το παιδί μπορεί να αρνηθεί να θηλάσει. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια εάν πρόκειται για καντιντίαση του λαιμού ή για υπολείμματα γάλακτος μετά τη σίτιση, αρκεί να σκουπίσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη με διάλυμα σόδας (3 g σόδας ανά 250 ml ζεστού νερού). Αν πρόκειται για γάλα, η βλεννογόνος μεμβράνη θα καθαριστεί πλήρως. Με την καντιντίαση, θα εμφανιστούν ξανά εστίες λευκής πλάκας.
Δεν είναι πάντα δυνατή η ανεξάρτητη εξέταση του φάρυγγα. Μπορείτε να δείτε μόνο λευκές εναποθέσεις στις αμυγδαλές, στις υπερώτικες καμάρες ή στο φαρυγγικό τοίχωμα. Μερικές φορές μια λευκή επικάλυψη βρίσκεται στη γλώσσα και τα μάγουλα. Για να πραγματοποιήσετε μια πλήρη εξέταση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο:
- εάν η ασθένεια αναπτυχθεί λόγω του πολλαπλασιασμού των μυκήτων candida, οι μεμβράνες στις αμυγδαλές έχουν πηγμένη σύσταση λευκού χρώματος. Όταν αφαιρείται η πλάκα, παραμένει ένας υπεραιμικός βλεννογόνος με περιοχές διαβρωτικών αλλοιώσεων. Μπορεί να αιμορραγούν, οπότε μην εκπλαγείτε αν υπάρχει πρόσμιξη αίματος στο σάλιο όταν φτύσετε.
- όταν μια τσίχλα στο λαιμό ενός παιδιού αναπτύσσεται λόγω μούχλας, οι μεμβράνες έχουν κιτρινωπό χρώμα και είναι μάλλον δύσκολο να αφαιρεθούν από την επιφάνεια των αμυγδαλών. Όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε την πλάκα, η βλεννογόνος μεμβράνη αρχίζει να αιμορραγεί, επομένως ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικός για να διακρίνει τις μεμβράνες καντιντίνης από τη διφθερίτιδα.
Όταν η τσίχλα εξαπλώνεται στον λάρυγγα ή τον φάρυγγα, εμφανίζεται βήχας, ερυγός και μια δυσάρεστη οσμή από τη στοματική κοιλότητα. Σε ένα παιδί, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου είναι οι μύκητες cruz, η αναπαραγωγή των οποίων συμβαίνει σε φόντο αδύναμης ανοσοποιητικής προστασίας και κακής διατροφής.
Πώς να επιβεβαιώσετε την τσίχλα
Η διάγνωση της καντιντίασης είναι δύσκολη λόγω της παρουσίας πολλών ασθενειών με παρόμοια κλινική εικόνα:
- στοματίτιδα - αναπτύσσεται μετά από παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία και συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η παρουσία έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας, ελκωτικών ελαττωμάτων και οιδήματος του βλεννογόνου. Εάν, με στοματίτιδα, μια λευκή πλάκα καλύπτει τα έλκη, μπορεί να συγχέεται με την καντιντίαση.
- λευκοπλακία - χαρακτηρίζεται από απότομη πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης και σκουρόχρωση της.
- σύφιλη - εκδηλώνεται με λευκές βλατίδες που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια των ούλων και του στοματικού βλεννογόνου.
- η διφθερίτιδα αυτοπροδίδεται με πυρετό και σοβαρή μέθη. Εάν ένα άτομο έχει ανοσοποιηθεί, η κλινική δεν θα είναι τόσο έντονη, επομένως υπάρχει πιθανότητα να το παρεξηγήσετε για καντιντίαση.
- λεπτοτρίχωση - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των νηματοειδών βακτηρίων, τα οποία συνήθως ζουν στον στοματικό βλεννογόνο. Κλινικά η νόσος εκδηλώνεται με την παρουσία λευκών πλακών στη γλώσσα και στους αδένες, ενώ ο βλεννογόνος παραμένει ανεπηρέαστος και υγρός. Το άτομο ανησυχεί για κάψιμο και πόνο στον φάρυγγα. Ο έντονος πόνος μπορεί να δυσκολέψει την ομιλία. Για τον ίδιο λόγο, οι ασθενείς αρνούνται να φάνε. Τα βύσματα λευκής ή γκριζωπής απόχρωσης εναποτίθενται στα κενά των αμυγδαλών, από όπου είναι αρκετά δύσκολο να αφαιρεθούν. Ακόμα κι αν είναι δυνατό να καθαριστούν οι αμυγδαλές από τα βύσματα, την επόμενη μέρα εμφανίζονται ξανά. Η γενική κατάσταση δεν αλλάζει και οι λεμφαδένες δεν έχουν φλεγμονή.
Η διάγνωση της καντιντίασης ξεκινά με μια έρευνα παραπόνων που ενοχλούν τον ασθενή. Επίσης, ο ωτορινολαρυγγολόγος ρωτά τα χαρακτηριστικά της έναρξης και της εξέλιξης των συμπτωμάτων, αναλύει αναμνηστικές πληροφορίες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διαπιστωθεί η ύπαρξη προηγούμενης αντιβιοτικής θεραπείας, λήψης κορτικοστεροειδών και κυτταροστατικών.
Υποψιαζόμενος πονόλαιμο, ο γιατρός εξετάζει τον στοματοφάρυγγα με φαρυγγοσκόπηση. Κατά την εξέταση αποκαλύπτονται πλάκες λευκωπής, κίτρινης ή γκρι απόχρωσης.
Χωρίς εργαστηριακή έρευνα, είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια η μυκητιακή προέλευση της νόσου.
Για πολιτιστικές και μικροσκοπικές αναλύσεις, συλλέγεται υλικό από την επιφάνεια των αμυγδαλών (απόξεση, επίχρισμα). Με τη βοήθεια μικροσκοπίου, οι μύκητες και τα σπόρια τους μπορούν να ανιχνευθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η πολιτισμική μέθοδος απαιτεί περισσότερο χρόνο, αλλά είναι πιο ενημερωτική. Καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου των μανιταριών και της αντοχής τους σε αντιμυκητιακούς παράγοντες.
Για να εντοπιστεί η αιτία της τσίχλας, συνταγογραφείται ανάλυση ορμονών, αναλύεται η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και πραγματοποιούνται πρόσθετες διαβουλεύσεις με ενδοκρινολόγο, αλλεργιολόγο ή ανοσολόγο.
Θεραπεία με παραδοσιακές και μη μεθόδους
Τα φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο των μυκήτων και την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρείτε μια διατροφική δίαιτα, απαγορεύονται τα πικάντικα, αλμυρά και πιπερά τρόφιμα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι περιορισμένα. Ο θηλασμός δεν πρέπει να διακόπτεται, γιατί το γάλα περιέχει πολλά ανοσολογικά συστατικά.
Τα πιάτα πρέπει να πλυθούν καλά, οι θηλές πρέπει να αποστειρωθούν. Η συστηματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φλουκοναζόλης, ενδοκοναλόζης ή κετοκοναζόλης. Έχουν ισχυρή αντιμυκητιακή δράση. Οι γαργάρες πραγματοποιούνται από το Miramistin. Παρουσιάζεται επίσης η ενστάλαξη και το πλύσιμο των αμυγδαλών.
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, για παράδειγμα, Loratadin, Erius, Suprastin και βιταμίνες B, C. Τα προβιοτικά (Linex, BioGaya) χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας. Μην ξεχνάτε την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος με την Echinacea.
Εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική θεραπεία:
- Διαλύουμε 15 γραμμάρια χυμό χρυσαφένιο μουστάκι σε 220 ml νερό και προσθέτουμε 5 ml χυμό λεμονιού. Το προϊόν είναι κατάλληλο για ξέπλυμα του στοματοφάρυγγα τρεις φορές την ημέρα για την καταπολέμηση της candida και την ενεργοποίηση των αναγεννητικών διεργασιών.
- 30 g λιναρόσπορου, πρέπει να ρίξετε 230 ml βραστό νερό και να αφήσετε για μια ώρα κάτω από το καπάκι. Το διάλυμα χρησιμοποιείται για τη λίπανση του στοματικού βλεννογόνου με ένα βρεγμένο μάκτρο γάζας.
- Ο μύκητας Candida στο λαιμό μπορεί να καταπολεμηθεί ενισχύοντας την άμυνα του ανοσοποιητικού με χυμό cranberry, ο οποίος περιέχει πολλή βιταμίνη C. Ο χυμός πρέπει να αραιωθεί 1: 1 με νερό και να ξεπλυθεί μετά τα γεύματα.
- 50 γραμμάρια υπερικό (μπορεί να χρησιμοποιηθούν λουλούδια ή γρασίδι) πρέπει να χυθούν με ελαιόλαδο σε όγκο 200 ml και να επιμείνουν για δύο ημέρες. Οι πληγείσες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης πρέπει να λιπαίνονται με τον παρασκευασμένο θεραπευτικό παράγοντα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται η διακοπή του καπνίσματος, η κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και η αποφυγή της νευρικής έντασης.
Επιπλοκές της τσίχλας του λαιμού
Εάν η τσίχλα στις αμυγδαλές ανιχνευτεί σε μεταγενέστερο στάδιο ή εάν έχει πραγματοποιηθεί ανεπαρκής θεραπεία, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται. Συνδέονται με βαθιά βλάβη στις αμυγδαλές και την εξάπλωση της μόλυνσης:
- με την εμφάνιση ελκωτικών περιοχών και διάβρωσης, εμφανίζεται δευτερογενής βακτηριακή μόλυνση, επειδή παραβιάζεται η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία εκτελεί λειτουργία φραγμού. Ο πολλαπλασιασμός των βακτηρίων οδηγεί στην εμφάνιση αποστημάτων και αποστημάτων.
- Οι μύκητες μπορούν να καλύψουν τον λάρυγγα, τον φάρυγγα και την τραχεία.
- μυκητιακή σήψη.
Είναι πιθανό να υποψιαστείτε μια βλάβη του λάρυγγα με βάση συμπτώματα όπως ο βήχας με τη μορφή κρίσεων και σημείων φαρυγγίτιδας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην αρχίζετε να παίρνετε αντιβιοτικά όταν εμφανίζεται πονόλαιμος, όπως πολλοί από εμάς κάνουμε συχνά όταν υποψιαζόμαστε ότι υπάρχει πονόλαιμος. Αυτό όχι μόνο δεν θα είναι αποτελεσματικό, αλλά και θα επιδεινώσει την πορεία της παθολογίας.
Η λαρυγγική καντιντίαση στα παιδιά εμφανίζεται συχνά μετά από κοκκύτη ή είναι επιπλοκή της βρογχίτιδας. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται τοπικά και συστηματικά αντιμυκητιασικά φάρμακα, καθώς και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
Από τη φυσιοθεραπεία, το UFO συνταγογραφείται για δύο ημέρες. Στη συνέχεια, μετά από ένα διάλειμμα δύο ημερών, το μάθημα επαναλαμβάνεται ξανά. Υπάρχουν 10 διαδικασίες συνολικά.
Πρόληψη και πρόγνωση
Είναι πολύ πιο εύκολο να τηρήσετε τις προληπτικές συστάσεις παρά να θεραπεύσετε την τσίχλα. Για την πρόληψη της ασθένειας, πρέπει:
- παρακολουθεί αυστηρά τη διάρκεια και τη δόση των ισχυρών αντιβακτηριακών, χημειοθεραπευτικών παραγόντων και γλυκοκορτικοστεροειδών.
- απολυμάνετε τακτικά τις χρόνιες μολυσματικές εστίες (αμυγδαλίτιδα, αδενοειδή).
- έγκαιρη θεραπεία της ενδοκρινικής και σωματικής παθολογίας.
- διατήρηση της ανοσοποιητικής προστασίας σε επαρκές επίπεδο (βιταμίνες, σωστή διατροφή, καλός ύπνος, έλλειψη άγχους, έλεγχος της σωματικής δραστηριότητας, βόλτες στον καθαρό αέρα).
- τηρούν τους κανόνες υγιεινής.
Για να απαλλαγείτε από την τσίχλα, πρέπει να πάτε σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίπονα, λαμβάνοντας αυστηρά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να εξεταστεί με βάση τα αρνητικά αποτελέσματα των εργαστηριακών διαγνωστικών μετά το τέλος της θεραπείας.
Για να αποφύγετε προβλήματα με μύκητες, πρέπει να τηρείτε τις συστάσεις μας και μην ξεχνάτε τις διακοπές σπα.
