Ο πονόλαιμος είναι το πρώτο σημάδι φλεγμονής του στοματοφάρυγγα. Η φαρυγγίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνή, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών εξαρτάται από την αιτία της νόσου, καθώς και από την προστατευτική δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά την περίοδο της κύησης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, επομένως οποιοσδήποτε αρνητικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση φλεγμονής στον φάρυγγα.
Η φαρυγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από μόλυνση ή μη λοιμώδεις παράγοντες:
- έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Αυτό μπορεί να είναι τοπική επιρροή (πίνοντας κρύα ποτά, παγωτό), καθώς και γενική υποθερμία εάν μια γυναίκα πέσει στη βροχή ή ντυθεί ελαφρά σε κρύο καιρό.
- τραύμα στη βλεννογόνο μεμβράνη στερεών τροφών (ξηροί ξηροί καρποί, κράκερ).
- παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, που εκδηλώνονται με τη ρίψη του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο. Τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή κήλη.
- μακροχρόνια χρήση ρινικών σταγόνων που έχουν αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.
Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν φαρυγγίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν υπάρχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται εάν, σε φόντο ερεθισμού και φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης, μολυνθεί λόγω της αποδυνάμωσης της τοπικής προστασίας.
Λοιμώδης μορφή φαρυγγίτιδας
Η μόλυνση του σώματος μιας εγκύου για περίοδο έως και 12 εβδομάδων θεωρείται η πιο επικίνδυνη, επειδή υπάρχει κίνδυνος διαταραχής της ωοτοκίας των οργάνων στο έμβρυο. Οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει κατάψυξη του εμβρύου ή αυθόρμητη αποβολή.
Καθώς αυξάνεται ο όρος, η γενικευμένη μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε παθολογία του πλακούντα (πρόωρη αποκόλληση, εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια), η οποία εκδηλώνεται με εμβρυϊκή υποξία. Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών επιβραδύνει την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού και προδιαθέτει στην εμφάνιση ελαττωμάτων. Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού.
Ο κίνδυνος της λοιμώδους φαρυγγίτιδας έγκειται στην καταστροφική επίδραση των τοξινών που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ζωής των ιών, βακτηρίων και μυκήτων. Το πρώτο τρίμηνο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, όταν ο πλακούντας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως, οπότε η μόλυνση μπορεί εύκολα να διεισδύσει στο έμβρυο.
Μυκητιασική φαρυγγίτιδα
Η περιορισμένη φλεγμονή του λαιμού μυκητιακής προέλευσης δεν έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο, αφού η μόλυνση δεν εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και δεν διεισδύει στο έμβρυο. Κανονικά, μυκητιακά παθογόνα υπάρχουν στον στοματοφάρυγγα, αλλά δεν προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, είναι δυνατή η ενεργοποίηση και η εντατική αναπαραγωγή τους, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων φαρυγγομυκητίασης:
- εφίδρωση, ξηρότητα, αίσθημα καύσου στον στοματοφάρυγγα.
- δυσφορία στο λαιμό?
- πόνος κατά την κατάποση?
- λευκή άνθιση σε βλεννώδη πηγμένη σύσταση.
- δυσάρεστη μυρωδιά.
Η γενίκευση μιας μυκητιασικής λοίμωξης αυξάνει τον κίνδυνο:
- αυθόρμητη αποβολή λόγω αύξησης του τόνου της μήτρας σε φόντο σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος. Αυτό είναι πιο επικίνδυνο κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.
- πρόωρος τοκετός. Είναι χαρακτηριστικό για το τρίτο τρίμηνο λόγω του υψηλού τόνου της μήτρας.
- εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου λόγω κακής διατροφής και ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου μέσω του πλακούντα που επηρεάζεται από τις τοξίνες.
- επικίνδυνη σήψη στο έμβρυο. Αναπτύσσεται σε εξαιρετικά προχωρημένες περιπτώσεις και είναι θανατηφόρος.
- καντιντίαση του στόματος, της μύτης και του δέρματος σε ένα παιδί. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διέλευσή της από το κανάλι γέννησης, όταν μια γυναίκα, εκτός από φαρυγγομυκητίαση, έχει και τσίχλα.
Ιογενής πονόλαιμος
Η λοιμώδης φαρυγγίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από μόλυνση του σώματος μιας γυναίκας με ιικούς μικροοργανισμούς ή από ενεργοποίηση ιών που ήταν σε «αδρανή» κατάσταση, για παράδειγμα, ο ιός του έρπητα. Η ήττα του βλεννογόνου λαιμού μπορεί να συμβεί με την άμεση δράση παθογόνων μικροοργανισμών ή να είναι ένα από τα συμπτώματα της γρίπης ή της ιλαράς.
Ο πλακούντας είναι ικανός να περάσει πολλούς τύπους ιών, αλλά δεν είναι όλοι τοξικοί για το έμβρυο. Εξαρτάται από τον τύπο του μικροβίου και τις ιδιότητές του. Η μόλυνση κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης είναι γεμάτη με τη γέννηση ενός παιδιού με συγγενή ελαττώματα.
Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για τον κίνδυνο ανάπτυξης ανοσολογικής ανοχής, ο οποίος συνεπάγεται την αδυναμία παραγωγής αντισωμάτων από το ανοσοποιητικό σύστημα όταν ξανασυναντήσει τον ιό.
Η αρχική μόλυνση εμφανίζεται κατά την προγεννητική περίοδο και οι επόμενες επαφές συμβαίνουν μετά τη γέννηση.
Σημειώστε ότι η βαρύτητα της νόσου σε μια έγκυο γυναίκα δεν συμπίπτει πάντα με τον βαθμό των εμβρυϊκών βλαβών.
Στη μαιευτική πρακτική, είναι πολλές οι περιπτώσεις που ιογενείς εμβρυοπάθειες στο έμβρυο αναπτύχθηκαν με ήπια πορεία της νόσου σε μια γυναίκα. Οι ταχέως αναπτυσσόμενοι ιστοί είναι πιο ευαίσθητοι στις τοξίνες του ιού, ιδιαίτερα στην περίοδο του πλακούντα, καθώς και στην οργανογένεση. Οι εμβρυϊκοί ιστοί, όντας στο στάδιο της εντατικής ανάπτυξης, υπό την τοξική επίδραση αλλάζουν τη δομή τους, προκαλώντας την εμφάνιση ελαττωμάτων.
Από τους ιούς που μπορεί να οδηγήσουν σε πονόλαιμο, αξίζει να τονίσουμε τον έρπη, τη γρίπη, την ερυθρά, την ανεμοβλογιά και την ιλαρά. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος από αναπτυξιακές ανωμαλίες είναι ο ιός της ερυθράς. Η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο πλαίσιο της πορείας της ερυθράς σε μια έγκυο γυναίκα, η μόλυνση του εμβρύου στο πρώτο τρίμηνο εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων, τότε η συχνότητα μειώνεται σχεδόν στο μισό.
Μεταξύ των εμβρύων που μολύνθηκαν το πρώτο τρίμηνο, το 25% από αυτά γεννιούνται με αναπτυξιακά ελαττώματα. Ο ιός εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα και του εμβρύου, γεγονός που εκδηλώνεται με βλάβη στο ενδοκάρδιο. Οι ιστοί που έχουν πεθάνει λόγω της τοξικής επίδρασης μεταφέρονται με το αίμα σε άλλα όργανα, μολύνοντάς τα.
Όταν μια ενδομήτρια λοίμωξη γίνεται χρόνια, ο ιός απεκκρίνεται μέσω των ούρων, των αναπνευστικών οργάνων και των κοπράνων. Η μόλυνση του εμβρύου εκδηλώνεται με συγγενή καρδιακά ελαττώματα, κώφωση, οπτική παθολογία και μικροκεφαλία.
Έχοντας διαγνώσει ερυθρά στο πρώτο τρίμηνο, οι μαιευτήρες επιμένουν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη.
Η ερπητική λοίμωξη στο σώμα είναι ανενεργή, αλλά η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ένας λόγος για την ενεργοποίησή της.
Η ερπητική φαρυγγίτιδα είναι ασφαλής για το έμβρυο εάν ο πονόλαιμος είναι η μόνη εκδήλωση ιογενούς λοίμωξης. Εάν μια έγκυος έχει ερπητικό εξάνθημα στα γεννητικά όργανα, οι μαιευτήρες συνιστούν καισαρική τομή.
Αυτό οφείλεται στον υψηλό κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού καθώς κινείται μέσω του καναλιού γέννησης.
Στα παιδιά, η μόλυνση από έρπη εκδηλώνεται την έκτη έως την όγδοη ημέρα μετά τη γέννηση με τη μορφή μέθης, ίκτερου, πυρετού, επιληπτικών κρίσεων, μπλε δέρματος, εξανθημάτων στα γεννητικά όργανα και αιμορραγικής διάθεσης.
Σε μια έγκυο γυναίκα, με τη φαρυγγοσκόπηση, σημειώνονται κυστίδια με ορώδη περιεχόμενο, τα οποία, αφού αυτοανοιχθούν, αφήνουν έλκη στον βλεννογόνο. Στην περίπτωση αυτή, ο βλεννογόνος είναι υπεραιμικός και κάπως οιδηματώδης.
Η ιλαρά και η ανεμοβλογιά είναι εξαιρετικά σπάνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάτε αυτές τις λοιμώξεις. Για την εγκυμοσύνη και το έμβρυο, η μόλυνση είναι γεμάτη με αυθόρμητη αποβολή, καθώς και πρόωρο τοκετό. Η ανεμοβλογιά, που μεταφέρθηκε τους τελευταίους μήνες της κύησης, εκδηλώνεται σε ένα βρέφος την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση με τη μορφή δερματικού εξανθήματος.
Η μεγαλύτερη προσοχή δίνεται στη φαρυγγίτιδα με γρίπη. Η συχνότητά του στις εγκύους είναι σημαντικά μεγαλύτερη σε σύγκριση με την περίοδο πριν από τη σύλληψη του εμβρύου.Το γεγονός της διείσδυσης του ιού μέσω του πλακούντα στο έμβρυο δεν έχει αποδειχθεί, ωστόσο, πολλοί ειδικοί σημειώνουν την υψηλή συχνότητα γεννήσεων παιδιών με συγγενή ελαττώματα, καθώς και την αποβολή με τη μεταφερόμενη γρίπη.
Με τη γρίπη, μια αρνητική επίδραση στο έμβρυο προκαλείται όχι τόσο από ένα ιικό παθογόνο όσο από ένα σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης, πυρετό και ανεπάρκεια πλακούντα, που προκαλεί στο έμβρυο υποξία.
Οι αυθόρμητες αμβλώσεις με λοίμωξη από γρίπη προκαλούνται από αιμορραγίες στους εμβρυϊκούς ιστούς.
Βακτηριακή φαρυγγίτιδα
Τα βακτήρια, όπως και άλλοι μολυσματικοί μικροοργανισμοί, μπορούν να προκαλέσουν φαρυγγίτιδα σε έγκυες γυναίκες. Η τοπική φλεγμονή βακτηριακής προέλευσης δεν είναι επικίνδυνη για τη γυναίκα και το αγέννητο παιδί, ωστόσο, με τη γενίκευση της μόλυνσης, αναπτύσσεται σοβαρή δηλητηρίαση. Ο κίνδυνος των στρεπτοκοκκικών παθογόνων έγκειται στον υψηλό κίνδυνο βλάβης του νεφρικού ιστού, του μυοκαρδίου και της διαταραχής της κολπικής μικροχλωρίδας.
Συνέπεια της επικράτησης παθογόνων μικροβίων στη χλωρίδα είναι ο πρόωρος τοκετός και η αυτόματη αποβολή. Η μόλυνση ενός παιδιού μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού με την επακόλουθη ανάπτυξη νεογνικής σήψης. Ο κίνδυνος παθολογίας αυξάνεται με παρατεταμένη άνυδρη περίοδο.
Ο πονόλαιμος μπορεί επίσης να προκληθεί από γονόκοκκους και χλαμύδια.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
- χρήση μάσκας κατά την επικοινωνία με ασθενείς με οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.
- αερισμός του δωματίου και ύγρανση του αέρα.
- Παρατήρηση από μαιευτήρα.
- τακτική εξέταση·
- άφθονο ζεστό ρόφημα?
- διατροφή με βιταμίνες.
Όταν διαγιγνώσκεται φαρυγγίτιδα σε έγκυες γυναίκες, οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες εάν αμελείς τη θεραπεία και την υγεία σου. Κατά την περίοδο της κύησης, μια γυναίκα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική με τον εαυτό της, γνωρίζοντας ότι η ζωή του αγέννητου παιδιού εξαρτάται από αυτό.
