Πόνος με ιγμορίτιδα - αιτίες, εντοπισμός και θεραπείες

Η ιγμορίτιδα είναι μια από τις ποικιλίες της ιγμορίτιδας, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στους άνω γνάθους κόλπους της μύτης. Η μία ή και οι δύο κοιλότητες αέρα μπορεί να επηρεαστούν. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο μπροστινό μέρος του κρανίου, στο αρχικό τμήμα του αναπνευστικού συστήματος, σε άμεση γειτνίαση με τον εγκέφαλο, τα όργανα όρασης και ακοής. Επομένως, ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι ο πόνος των κόλπων.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του συνδρόμου

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούνται από φλεγμονώδεις διεργασίες στη μύτη, ως αποτέλεσμα των οποίων παρατηρείται οίδημα ιστού, η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται και εμποδίζει τη φυσική εκροή υγρού. Η αναπτυσσόμενη στασιμότητα οδηγεί στη συσσώρευση εξιδρώματος στον κόλπο, το οποίο πιέζει με αυξανόμενη δύναμη τα τοιχώματα του θύλακα του αξεσουάρ και γίνεται αντιληπτό ως πόνος στην ιγμορίτιδα. Αυτό αυξάνει την ενδοκρανιακή και ενδοφθάλμια πίεση.

Η φύση των αισθήσεων σε αυτή την περίπτωση είναι έντονη πίεση στο μπροστινό μέρος του προσώπου στην προβολή των προσβεβλημένων κόλπων και του μετώπου.

Αυτές οι αισθήσεις είναι παρόμοιες με τις ημικρανίες και την αγγειοκινητική ρινίτιδα, καθώς συνοδεύονται από ισχυρές κρίσεις που φέρνουν πραγματικό μαρτύριο σε ένα άτομο.

Σε αντίθεση με την ημικρανία, η οποία επιδεινώνεται από εξωτερικές επιδράσεις (φως και θόρυβος) και την αγγειοκινητική ρινίτιδα, η οποία συγκεντρώνεται στο κροταφικό, ινιακό και βρεγματικό τμήμα του κρανίου, ο πόνος του κόλπου ενεργοποιείται όταν κάμπτεται και στρέφεται το κεφάλι. Το πρήξιμο κάτω από τα μάτια είναι επίσης αισθητό, το δέρμα σε αυτές τις περιοχές γίνεται απαλό.

Ανάλογα με τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του συνδρόμου, διακρίνονται τρία στάδια πόνου:

Πρώτο στάδιο. Η μύτη είναι βουλωμένη, ο πόνος δεν γίνεται αισθητός, είναι θολή, το πρωί γίνεται αισθητός στο ινιακό τμήμα και κατά τη διάρκεια της ημέρας μετακινείται στο μετωπιαίο τμήμα και εξαφανίζεται μετά από λίγες ώρες.
Η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται, οι σπασμοί γίνονται πιο έντονοι, αρχικά εντοπίζονται στην περιοχή των ζυγωματικών, των ματιών και της μύτης και μετά εξαπλώνονται σε ολόκληρο το κεφάλι και τα δόντια.
Το σύνδρομο αρχίζει να είναι παροξυσμικό. Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν όταν αφήνετε ένα ζεστό δωμάτιο σε καθαρό αέρα ή οποιεσδήποτε αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Όσο πιο ισχυρό είναι το πρήξιμο των ιστών, τόσο περισσότερο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλότητες. Τα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες πολλαπλασιάζονται ενεργά και αυξάνουν τη γενική δηλητηρίαση του σώματος. Η βλέννα γίνεται πυκνή και δεν μπορεί να διαφύγει μέσω της στενωμένης αναστόμωσης. Πιέζει τα τοιχώματα του κόλπου, προκαλώντας έντονο πόνο, που συχνά συνοδεύεται από ζάλη, ναυτία, έμετο, υπερθερμία, που πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό.

Ποια όργανα μπορεί να βλάψουν με την ιγμορίτιδα

Ο πόνος στην ιγμορίτιδα μπορεί εναλλάξ να καλύψει διαφορετικά μέρη του κεφαλιού, να αλλάξει τα χαρακτηριστικά του. Μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις σε τέτοια όργανα:

Κεφάλι. Αρχικά, ελαφρές αισθήσεις διάχυτου χαρακτήρα εμφανίζονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή χωρίς σαφή εξάρθρωση, που εντείνονται το πρωί και εξασθενούν κάπως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αργότερα, μετακινούνται στην περιοχή του προσβεβλημένου θαλάμου αξεσουάρ, αρχίζουν να φέρουν έναν εκρηκτικό χαρακτήρα. Ο πόνος γίνεται έντονος και σφύζει κατά την ψηλάφηση και την κάμψη προς τα εμπρός λόγω υπερβολικής πίεσης.
δόντια. Διαχωρισμένη από τον κόλπο μόνο με ένα λεπτό διάφραγμα, η στοματική κοιλότητα είναι από τις πρώτες που δέχονται το χτύπημα της νόσου. Μέσα από τις ρίζες των άνω δοντιών που βρίσκονται κοντά ή προεξέχουν στους άνω γνάθους κόλπους, τους καλύπτει ο πόνος, κάτι που συχνά ωθεί ένα άτομο να πάει στον οδοντίατρο και όχι στον ωτορινολαρυγγολόγο.
Μάτια. Η κόγχη βρίσκεται δίπλα στον άνω γνάθο, το διαχωριστικό τοίχωμα μεταξύ τους διατρυπάται από μεγάλο αριθμό νεύρων, τα οποία, εάν μολυνθούν με παθογόνα, οδηγούν σε επιπεφυκίτιδα και άλλες επιπλοκές.
Μέτωπο. Η ευαισθησία των περιοχών πάνω από το εσωτερικό μέρος των φρυδιών μπορεί να υποδηλώνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαπλωθεί στους μετωπιαίους θύλακες των εξαρτημάτων, προκαλώντας μετωπιαία ιγμορίτιδα ή, ακόμη χειρότερα, πανκολπίτιδα, όταν επηρεάζονται όλοι οι αεραγωγοί.
Αυτιά. Η οξεία οσφυϊκή μοίρα στα αυτιά και η διαταραχή της ακοής είναι αποτέλεσμα της εισόδου μικροοργανισμών στο μέσο αυτί μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας, η οποία χρησιμεύει για την αποστράγγιση και την εξισορρόπηση της ατμοσφαιρικής πίεσης μεταξύ της τυμπανικής κοιλότητας και του εξωτερικού περιβάλλοντος.
Λαιμός. Ο πόνος προκύπτει από το γεγονός ότι με τη ροή του αέρα, τα παθογόνα μεταφέρονται μέσω της αναπνευστικής οδού, ερεθίζοντας τα τοιχώματα του λαιμού και της τραχείας και προκαλώντας βήχα και φτέρνισμα. Συχνά αναπτύσσεται φαρυγγίτιδα.

Ένα πολύ έντονο σύνδρομο πόνου μπορεί να υποδεικνύει ότι έχουν εμφανιστεί σοβαρές επιπλοκές, όπως μέση ωτίτιδα, πνευμονία, σήψη ή μηνιγγίτιδα.

Διάγνωση συμπτωμάτων της νόσου

Προκειμένου να διαφοροποιηθούν οι αισθήσεις του ασθενούς με φλεγμονή των θύλακων της άνω γνάθου από παρόμοια σημεία άλλων ασθενειών, ο γιατρός πραγματοποιεί διαγνωστικά με βάση τις ακόλουθες μεθόδους:

Συνομιλία με τον ασθενή, αναγνώριση προηγούμενων αισθήσεων και τόπος εντοπισμού του συνδρόμου σε διαφορετικές ώρες της ημέρας και με διαφορετικά εξωτερικά ερεθίσματα.
Οπτική εξέταση της ρινικής κοιλότητας προκειμένου να εντοπιστεί ερυθρότητα, σφίξιμο και πρήξιμο των χαρακτηριστικών ιστών της ιγμορίτιδας.
Ψηλάφηση (αίσθημα) του προσώπου στην προβολή των κόλπων και των φτερών της μύτης.
Γενική ανάλυση αίματος.
Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία.
Ανάλυση επιχρίσματος από τον ρινικό βλεννογόνο.
Αλλεργικό τεστ εάν είναι απαραίτητο παρουσία προηγούμενης αλλεργικής ρινίτιδας.

Τρόποι για να απαλλαγείτε από τον πόνο

Η ιγμορίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια με πολύπλοκα κλινικά συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί το σύνδρομο πόνου παράλληλα με την καταστολή των παθογόνων και άλλων σημείων. Η πλήρης θεραπεία χωρίζεται σε δύο κύρια μέρη: αιτιολογική και συμπτωματική.

Η αιτιολογική θεραπεία είναι μια υγιεινή που στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, στην περίπτωσή μας, της φλεγμονής του βλεννογόνου του άνω κόλπου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φαρμακολογικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται από το στόμα ή παρεντερικά:

Αντιβιοτικά ενός αριθμού πενικιλλινών (Flemoxin solutab, Amoxiclav), μακρολιδίων (Macropen) ή κεφαλοσπορινών (Ceftriaxone, Cefazolin). Τα τελευταία εγχύονται ή χρησιμοποιούνται κατά την έκπλυση των θυλάκων αέρα.
Βλεννολυτικά για υγροποίηση και διευκόλυνση της εκκένωσης των συσσωρευμένων εκκρίσεων (Mukaltin, Ambrobene, Flavamed).
Αποσυμφορητικά και αντιισταμινικά σε μορφή σταγόνων και σπρέι (Naphthyzin, Galazolin, Rinazolin) για την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής και τη βελτίωση της εκροής βλέννας.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη (Nurofen), το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη), τη δικλοφενάκη.
Κορτικοστεροειδή στη μύτη (Amavis).

Συχνά στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση - παρακέντηση (παρακέντηση) ενός λεπτού τμήματος του τοιχώματος του κόλπου μέσω της ρινικής οδού για την αναγκαστική αφαίρεση του πυώδους εξιδρώματος.

Μάλιστα, δημιουργείται ένα προσωρινό συρίγγιο, μέσω του οποίου το πύον παροχετεύεται, ενώ η ενδοκρανιακή πίεση μειώνεται αισθητά και το σύνδρομο του πόνου μειώνεται απότομα. Οι συνήθεις ενδείξεις για παρακέντηση είναι:

Ενίσχυση σπασμών και εξάπλωσή τους σε διάφορα σημεία του κεφαλιού.
Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή η αδυναμία της πλήρους εφαρμογής της λόγω της παρουσίας αντενδείξεων σε φάρμακα (χρόνιες παθήσεις, εγκυμοσύνη).
Η ανάπτυξη αποστήματος (πυώδης διεργασία) κοντά στον βολβό του ματιού, που απειλεί την όραση και την τύφλωση.
Η παρουσία συμφόρησης στην κοιλότητα, επιβεβαιωμένη από δεδομένα ακτίνων Χ. Σε αυτή την περίπτωση, η εικόνα δείχνει ένα οριζόντιο επίπεδο βλέννας με πύον.

Το επαναλαμβανόμενο πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας και των τσέπες των αξεσουάρ μπορεί να ανακουφίσει κάπως την κατάσταση του ασθενούς. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

Θαλασσινό και επιτραπέζιο αλάτι, καθώς και θαλασσινό νερό. Το διάλυμα δεν πρέπει να είναι πολύ κορεσμένο για να μην καεί η βλεννογόνος μεμβράνη. Μισό κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ένα ποτήρι ζεστό νερό είναι αρκετό.
Φυσιολογικά διαλύματα. Για μεγαλύτερη αντιμικροβιακή δράση, ένα ζευγάρι κρυστάλλων υπερμαγγανικού καλίου (σε αχνό ροζ χρώμα), 2-3 σταγόνες ιωδίου ή μισό κουταλάκι του γλυκού σόδα προστίθενται στο αλατούχο διάλυμα.
Διαλύματα φαρμακείου που παρασκευάζονται με βάση θαλασσινό νερό (Dolphin, Aqua Maris, Aqualor).

Για σωστό πλύσιμο, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τις ρινικές διόδους ή να στάξετε ένα αγγειοσυσταλτικό φάρμακο (με σοβαρή συμφόρηση), μετά από λίγα λεπτά, λυγίστε πάνω από το νεροχύτη, γυρίζοντας ελαφρά το κεφάλι σας προς τη μία πλευρά. Με μια ειδική τσαγιέρα, μια σύριγγα χωρίς βελόνα ή μια μίνι σύριγγα, το υγρό τροφοδοτείται στη ρινική κοιλότητα. Θα πρέπει να ρέει στο πάνω ρουθούνι και να βγαίνει από το κάτω. Μην δημιουργείτε υψηλή πίεση για να αποφύγετε τη διαρροή μολυσμένου υγρού κάτω από το λαιμό ή στην ευσταχιανή σάλπιγγα. Μετά το τέλος της διαδικασίας, θα πρέπει να σταθείτε με το κεφάλι σκυμμένο έτσι ώστε όλο το νερό να ρέει έξω από τους θαλάμους και στη συνέχεια να φυσήξετε τη μύτη σας καλά.

Η παραπάνω μέθοδος είναι βολική για χρήση στο σπίτι. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι πλυσίματος χρησιμοποιώντας:

Φλεβοκομβικός καθετήρας YAMIK, που εργάζεται με βάση την αρχή της δημιουργίας κενού στη ρινική κοιλότητα. Βολικό καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά ηλικίας 5 ετών και άνω.
Αναρροφητήρας-αναρρόφησης («κούκος»). Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του διαλύματος, ένας αναρροφητήρας δημιουργεί μειωμένη πίεση σε έναν από τους κόλπους.

Η συμπτωματική θεραπεία είναι η ανακούφιση του πόνου όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά. Για αυτό, τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες μορφές:

Ταμπλέτες. Οι ήπιοι ή μέτριοι σπασμοί μπορούν να εξαλειφθούν με κοινά και σχετικά φθηνά φάρμακα, όπως Analgin, Aspirin, Paracetamol, Tempalgin, Spazmalgon. Έχουν καλή αντιφλεγμονώδη δράση και επίσης ανακουφίζουν από τον πυρετό. Οι σοβαρές κρίσεις απαιτούν φάρμακα με μεγάλη αναλγητική δράση (Ketalong, Ketanov), τα οποία ανακουφίζουν το σύμπτωμα για 8-12 ώρες. Πρέπει να τα πάρετε μία φορά ή συστηματικά για όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Ωστόσο, τέτοια ισχυρά φάρμακα αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες, παιδιά κάτω των 16 ετών και σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αιμορραγία.
Διαλύματα για γαργάρες ή ξεσκόνισμα (για πονόδοντο). Η πούδρα μπορεί να παρασκευαστεί χρησιμοποιώντας σκόνη ή συνθλίβοντας ένα δισκίο, απλώστε στα ούλα και τρίψτε ελαφρά με το δάχτυλό σας. Τα ίδια φάρμακα μπορούν να αραιωθούν σε νερό και να ξεπλυθούν στο στόμα για αρκετά λεπτά μέχρι να υποχωρήσει η ενόχληση.
Αλοιφές και αλοιφές με αδρενεργικούς αναστολείς για τη μείωση της φλεγμονής στα μάτια (αλοιφή τετρακυκλίνης και ερυθρομυκίνης, Ofloxacin, Hydrocortisone).

Στην πράξη χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικές μέθοδοι:

Το μασάζ βελονισμού στοχεύει στην ενίσχυση του μεταβολισμού και στην αύξηση της ροής του αρτηριακού αίματος στις πληγείσες περιοχές.
Ξέπλυμα του στόματος με αφεψήματα από φυσικά προϊόντα (πρόπολη, εκχύλισμα βάλσαμου λεμονιού, βάμμα σκόρδου, μέντας ή φασκόμηλου).

Η επίδραση αυτών των μεθόδων δεν είναι τόσο αισθητή, αλλά δεν έχουν παρενέργειες και είναι κατάλληλες για άτομα που έχουν αντενδείξεις σε φαρμακολογικά φάρμακα.