Είναι μάλλον δύσκολο να δοθεί μια γρήγορη και ουσιαστική απάντηση στο ερώτημα πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στο αυτί σε ένα παιδί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά από τα φάρμακα είναι τοξικά για τον οργανισμό του παιδιού. Ο γιατρός βρίσκεται αντιμέτωπος με το καθήκον να συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο, έτσι ώστε η επίδρασή του στο σώμα να χαρακτηρίζεται μόνο από ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι παρενέργειες πρέπει να ελαχιστοποιούνται.
Ο καθορισμός της διάγνωσης βοηθά στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας. Η ίδια προσέγγιση είναι σχετική για την επίλυση του ζητήματος του τρόπου αντιμετώπισης του πόνου στο αυτί σε ένα παιδί. Η παρουσία πόνου σε αυτόν τον εντοπισμό υποδηλώνει την ανάγκη επείγουσας διαβούλευσης με έναν ειδικό. Ο παιδίατρος μπορεί μόνο να υποψιαστεί αυτήν την παθολογία. Αποσαφηνίστε αξιόπιστα τη διάγνωση, εάν είναι απαραίτητο, μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει μια οργανική εξέταση του ασθενούς.
Παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας
Οι διαφορές στην τακτική θεραπείας και στην επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής για τον πόνο στο αυτί στα παιδιά οφείλονται
- εντοπισμός της διαδικασίας, εξωτερική ωτίτιδα ή μέση ωτίτιδα.
- η φύση της φλεγμονής, καταρροϊκή ή πυώδης.
- την ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης και την παρουσία εξύθησης.
- τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης (βαθμός υπερθερμίας, γενική κακουχία).
Ο τρόπος αντιμετώπισης ενός αυτιού σε ένα παιδί με μέση ωτίτιδα εξαρτάται από την παρουσία και τη φύση του εξιδρώματος.
Η καταρροϊκή φλεγμονή του μέσου ωτός χαρακτηρίζεται από την απουσία εξιδρώματος και την ακεραιότητα του τυμπάνου.
Σε αυτήν την περίπτωση, επιτρέπεται η χρήση οποιωνδήποτε ωτικών σταγόνων, καθώς θα είναι ασφαλείς. Η αντιφλεγμονώδης, αναλγητική, αντισηπτική δράση των σταγόνων στα αυτιά θα ομαλοποιήσει γρήγορα την κατάσταση. Με προσοχή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μόνο σύνθετα παρασκευάσματα ή εκείνες τις σταγόνες για τα αυτιά που μπορεί να είναι αλλεργιογόνα.
Η τιμή του αγγειοσυσπαστικού πέφτει
Το υποχρεωτικό φάρμακο για τον πόνο στο αυτί σε ένα παιδί, που χρησιμοποιείται για οποιαδήποτε μορφή μέσης ωτίτιδας, είναι ένα τοπικό αγγειοσυσταλτικό, ρινικές σταγόνες.
Η χρήση ρινικών σταγόνων για τον πόνο στο αυτί προκαλείται από οίδημα και μειωμένη βατότητα του ακουστικού σωλήνα. Είναι αυτή η διαδικασία που προκαλεί την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας. Η τοπική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα συμβάλλει σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μια τέτοια έγκαιρη θεραπεία είναι η πρόληψη της ανάπτυξης μιας πιο σοβαρής πυώδους μέσης ωτίτιδας.
Η γκάμα των αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων είναι μεγάλη. Τα πιο συνηθισμένα μέσα είναι το Naphtizin, το Sanorin, το Tizin κ.λπ.
Όταν χρησιμοποιείτε αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, πρέπει να θυμάστε την ανάπτυξη εθισμού σε αυτά.
Η διάρκεια, η συχνότητα χορήγησης και η δοσολογία πρέπει να συμφωνούνται με τον θεράποντα ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το εξίδρωμα είναι πολύ παχύρρευστο, για να βελτιωθεί η βατότητα της ευσταχιανής σάλπιγγας, μπορεί επιπλέον να εμφυσηθεί με καθετήρα.
Σταγόνες για τα αυτιά
Στη σύνθεσή του, οι σταγόνες για τα αυτιά μπορεί να περιέχουν αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή, καθώς και αντιβιοτικά και αντιμυκητιακούς παράγοντες. Επομένως, είναι ο ειδικός που πρέπει να αποφασίσει πώς να ανακουφίσει τον πόνο στο αυτί σε ένα παιδί, η παρουσία του συστατικού είναι προτιμότερη σε αυτήν ή εκείνη την περίπτωση. Παρά το σημαντικό εύρος ωτικών σταγόνων με πολυκατευθυντικές επιδράσεις, η χρήση τους είναι δυνατή μόνο υπό την άμεση επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου. Αυτό οφείλεται στην παρουσία στη σύνθεση συστατικών που είναι επικίνδυνα για τις δομές του μέσου ωτός και του κοχλία. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων για διάτρητο τύμπανο αντενδείκνυται.
Ωστόσο, η χρήση ωτικών σταγόνων για τη μέση ωτίτιδα είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο. Προκειμένου να καθοριστεί ο τρόπος αντιμετώπισης του ερεθισμένου αυτιού ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να αναλυθούν τα κλινικά σημεία και ιδιαίτερα τα αποτελέσματα της ωτοσκόπησης. Από την κατάσταση της τυμπανικής μεμβράνης εξαρτάται η επιλογή του φαρμάκου και τι πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αυτιών στα παιδιά.
Η πυώδης μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε ένα προ-διατρητικό στάδιο και σε μια κατάσταση όπου η πίεση του πύου που σχηματίζεται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού οδηγεί σε ρήξη του τυμπανικού διαφράγματος. Το Otipax, το Otinum, το Sofradex, ένα αλκοολούχο διάλυμα βορικού οξέος είναι πολύ αποτελεσματικοί παράγοντες που μπορούν, μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, να προκαλέσουν βελτίωση της μέσης καταρροϊκής ωτίτιδας ή στο προδιαθλαστικό στάδιο της πυώδους φλεγμονής. Αυτές οι σταγόνες εφαρμόζονται 3-4 φορές την ημέρα σε θερμαινόμενη κατάσταση, η ενστάλαξη πραγματοποιείται σε 3 σταγόνες σε κάθε αυτί.
Η παρουσία εξόγκωσης είναι σημαντικός παράγοντας για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και τον καθορισμό της θεραπευτικής τακτικής.
Η παρουσία εξόγκωσης είναι σημαντικός παράγοντας για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και τον καθορισμό της θεραπευτικής τακτικής.Από τη μία πλευρά, αυτό το σύμπτωμα είναι ένα αντικειμενικό σημάδι της παρουσίας πυώδους φλεγμονής του αυτιού. Από την άλλη πλευρά, η εμφάνιση εξόγκωσης υποδηλώνει την ανάγκη διόρθωσης της θεραπείας, καθώς οι παράγοντες που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως μπορεί να αποδειχθούν τοξικοί σε αυτήν την κατάσταση.
Αντιβιοτική θεραπεία
Στο διάτρητο στάδιο, οι σταγόνες αυτιών που περιέχουν αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικές.
Με μια τρύπα στην τυμπανική μεμβράνη, μπορούν να ασκήσουν θεραπευτικό αποτέλεσμα σε προηγουμένως απρόσιτες δομές της τυμπανικής κοιλότητας. Ως τοπική αντιβιοτική θεραπεία, οι σταγόνες Tsipromed, Otofa, Normaks έχουν κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα. Όταν χρησιμοποιείτε ωτικές σταγόνες με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν περιέχουν γενταμυκίνη και καναμυκίνη, που είναι ωτοτοξικοί παράγοντες.
Ελλείψει εξύθησης, μόνο μορφές δισκίων φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αντιβιοτική θεραπεία. Λαμβάνοντας υπόψη τους πιο κοινούς αιτιολογικούς παράγοντες αυτής της ασθένειας, η αμοξικιλλίνη και τα παράγωγά της είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό κατά αυτής της μικροχλωρίδας. Στα παιδιά, αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ως δισκίο, πόσιμο διάλυμα ή ένεση.
Η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 7-10 ημέρες.
Αυτό οφείλεται στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Η διακοπή της λήψης φαρμάκων σε προγενέστερη ημερομηνία μπορεί να οδηγήσει στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή ή στην ανάπτυξη άλλων σοβαρών επιπλοκών. Μείωση αυτής της διάρκειας μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο μηνών.
Χρήση παρακεταμόλης
Το παυσίπονο προτεραιότητας για τον πόνο στο αυτί για παιδιά είναι η παρακεταμόλη. Αυτό οφείλεται όχι τόσο στην αναλγητική δράση όσο στην ασφάλεια του φαρμάκου για τον οργανισμό του παιδιού. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη ή η αναλγίνη έχουν πιο έντονα αναλγητικά αποτελέσματα, αλλά η χρήση τους περιορίζεται από σημαντικές παρενέργειες. Το δεύτερο φάρμακο εκλογής για την ανακούφιση του πόνου είναι η ιβουπροφαίνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πιο συχνά στο εσωτερικό, αλλά στα βρέφη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή υπόθετων ή σιροπιού.
Η ξεκούραση είναι απαραίτητη για την επιτυχή διαχείριση των ασθενών με πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση.
Το παιδί πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Ταυτόχρονα, συνιστάται η αποφυγή έντονων ήχων και άλλων ερεθιστικών παραγόντων.
Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κίνηση του πάσχοντος οργάνου, για το οποίο χρησιμοποιούν βαμβακερό turunda ή ταμπόν, καπάκι.
Σε περιπτώσεις που η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί μετά τη διάτρηση του τυμπάνου, το αυτί εξακολουθεί να ανησυχεί, έχει εμφανιστεί πυρετός ή έχουν εμφανιστεί επιπλέον συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ξανά έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ίσως μιλάμε για τις επιπλοκές της πυώδους μέσης ωτίτιδας και την περαιτέρω θεραπεία σε τμήμα ΩΡΛ νοσοκομείου.
