Πονόλαιμος στα παιδιά

Ο πονόλαιμος εμφανίζεται σε όλους, τόσο σε βρέφη όσο και σε μεγάλη ηλικία. Δεν υπάρχουν εμπόδια στην ανάπτυξη της φαρυγγίτιδας, γιατί υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνισή της. Όσο κι αν προσπαθούμε να ντύσουμε ζεστά το παιδί ή να το προστατέψουμε από μολύνσεις, η φαρυγγίτιδα θα το βρει παντού. Στα βρέφη, η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη, γιατί ακόμα δεν μπορούν να πουν τι πονάει και πότε εμφανίστηκαν τα συμπτώματα. Από αυτή την άποψη, δεν συνιστάται η ανεξάρτητη θεραπεία της φαρυγγίτιδας στα παιδιά.

Τα χαρακτηριστικά εκδήλωσης και θεραπείας μιας ασθένειας εξαρτώνται από την αιτία της. Εδώ είναι μερικές μόνο από τις αιτίες και τους προδιαθεσικούς παράγοντες που εντοπίζονται συχνότερα:

1. βακτηριακή φλεγμονή. Μπορεί να είναι πρωτογενής όταν η μόλυνση εμφανίζεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τα μικρόβια εγκαθίστανται στον βλεννογόνο του λαιμού και προκαλούν φλεγμονή. Δευτερογενής μόλυνση παρατηρείται εάν, στο πλαίσιο μιας ιογενούς ασθένειας, ενωθεί ένα βακτηριακό παθογόνο, αυξάνοντας τη σοβαρότητα της νόσου. Επιπλέον, η βακτηριακή φαρυγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος και επιδείνωσης της χρόνιας λοιμώδους λαρυγγίτιδας ή ιγμορίτιδας.
2. ιοί, διεισδύοντας στον βλεννογόνο του φάρυγγα, εκκρίνουν μια τοξίνη που προκαλεί τοπική φλεγμονή με τη μορφή οιδήματος, υπεραιμία και υπερέκκριση. Εάν οι τοξίνες εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, αναπτύσσεται μια γενική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, παράγονται αντισώματα και εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης.
3. μανιτάρια. Η ενεργοποίηση και η εντατική αναπαραγωγή των ευκαιριακών μυκήτων candida οδηγεί σε φαρυγγομυκητίαση. Συχνά αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της μικροχλωρίδας μετά από παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών ή ορμονικών παραγόντων.
4. η επίδραση των χαμηλών θερμοκρασιών (κρύος αέρας, κατανάλωση κρύων ποτών, υγρασία στη βροχή ή παγωνιά το χειμώνα).
5. εισπνοή ξηρού, μολυσμένου αέρα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος·
6. αλλεργική αντίδραση. Οίδημα και υπεραιμία του στοματοφαρυγγικού βλεννογόνου μπορεί να εμφανιστεί μετά από επαφή με αλλεργιογόνο, για παράδειγμα, εισπνοή γύρης, παιχνίδι με ζώα ή λήψη φαρμάκων. Εκτός από τα συμπτώματα του λαιμού, μπορεί να εμφανίσετε βήχα, υγρά μάτια, κνησμό και εξάνθημα στο δέρμα.

Σχηματίζεται πονόλαιμος

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τον βαθμό ανοσολογικής προστασίας, την αιτία, καθώς και τη μορφή της πορείας της φαρυγγίτιδας. Πως είναι:

1. οξεία - ξεκινά γρήγορα με πονόλαιμο, πυρετό, πόνους στο σώμα, κυκλοθυμία ή υστερία.
2. χρόνια - διαφέρει σε λιγότερο έντονα συμπτώματα και συχνές παροξύνσεις. Σε περιόδους ύφεσης, υπάρχει ένα ελαφρύ γαργάλημα στον στοματοφάρυγγα και βήχας.
3. κοκκώδης - χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των λεμφικών δομών και την υπερτροφία του στοματοφαρυγγικού βλεννογόνου. Οπτικά ορατές παχύρρευστες πλευρικές ραβδώσεις, κόκκινες οζώδεις σχηματισμοί, οι οποίοι σχηματίζονται από το αλλοιωμένο επιθήλιο. Κλινικά, αυτή η μορφή εκδηλώνεται με πόνο, ξηρότητα και πόνο κατά την κατάποση, που ακτινοβολεί στη ζώνη του αυτιού. Παράγεται ένα παχύ μυστικό που είναι δύσκολο να βήξετε.
4. ατροφική - εκδηλώνεται με αραίωση, ξηρότητα, ωχρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, ατροφικές διεργασίες που καλύπτουν τους ιστούς και τους αδένες του στοματοφάρυγγα. Οι ξηρές κρούστες βρίσκονται στην επιφάνεια, ο βήχας ανησυχεί, συχνά προχωρά παράλληλα με τη λαρυγγίτιδα.
5. καταρροϊκός - χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, οίδημα, χαλάρωση, διήθηση του βλεννογόνου και παραγωγή βλέννας. Συμπτωματικά εκδηλώνεται ως ενόχληση, αίσθηση ξένου όγκου στον στοματοφάρυγγα και βήχας.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία των παιδιών. Η φαρυγγίτιδα σε ένα παιδί άνω των 2-3 ετών εκδηλώνεται:

• υποπυρετική υπερθερμία?
• πονοκέφαλο;
• πόνος κατά την κατάποση?
• λεμφαδενίτιδα (οι στενά εντοπισμένοι λεμφαδένες διογκώνονται και γίνονται ευαίσθητοι όταν ψηλαφώνται).
• βήχας?
• ιδιότροπο.

Τα μωρά ανέχονται τη φαρυγγίτιδα πολύ πιο δύσκολα από τα μεγαλύτερα παιδιά.

Η φαρυγγίτιδα στα βρέφη είναι πιο δύσκολο να υποψιαστεί κανείς, επειδή τα συμπτώματα υποδηλώνουν όχι μόνο την ήττα του βλεννογόνου του λαιμού. Μεταξύ των πιθανών κλινικών σημείων, αξίζει να επισημανθούν:

1. εμπύρετη ή ακόμα και πυρετώδης υπερθερμία.
2. Διαταραχή ύπνου;
3. συχνό κλάμα, υστερία.
4. αυξημένη σιελόρροια?
5. ρινίτιδα?
6. μειωμένη όρεξη. Το νεογέννητο μπορεί να αρνηθεί να θηλάσει ή να βάλει μπιμπερό εντελώς.
7. παλινδρόμηση;
8. παραβίαση της εντερικής λειτουργίας (διάρροια).
9. εξανθήματα στο δέρμα?
10. ερυθρότητα του επιπεφυκότα και δακρύρροια.

Χαρακτηριστικά ορισμένων μορφών της νόσου:

Επιπλοκές

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από επιπλοκές που σχετίζονται με την εξάπλωση της μόλυνσης στα γύρω όργανα και την εξέλιξη της φλεγμονής στον στοματοφάρυγγα:

1. ένα οπισθοφαρυγγικό απόστημα αναπτύσσεται σε φόντο εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος και απουσία θεραπείας. Εκδηλώνεται με δυσκολία στην κατάποση, πόνο που ακτινοβολεί στον αυχένα, στο αυτί και στον ρινοφάρυγγα, καθώς και με πυρετό.
2. Η πυώδης μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της μόλυνσης μέσω του ακουστικού σωλήνα, λόγω της οποίας το παιδί αναπτύσσει πόνο στο αυτί, αυξάνει τον πυρετό και μειώνει την ακοή. Με τη συσσώρευση πυώδους εκκρίσεως στην κοιλότητα του αυτιού, αυξάνεται ο κίνδυνος διάτρησης της μεμβράνης. Με την έναρξη της διαπυώσεως, η υπερθερμία μειώνεται.
3. σπειραματονεφρίτιδα, ρευματισμοί που προκαλούνται από τη γενίκευση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε μη θεραπευμένη βακτηριακή φαρυγγίτιδα.

Διαγνωστικοί κανόνες

Το κύριο καθήκον της διάγνωσης είναι ο εντοπισμός της αιτίας της νόσου και η διεξαγωγή διαφορικών διαγνωστικών μεταξύ στηθάγχης, διφθερίτιδας και άλλων παιδικών ασθενειών, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν με φλεγμονή του στοματοφάρυγγα.

Η φαρυγγίτιδα στα παιδιά διαγιγνώσκεται από παιδίατρο, ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να απαιτηθεί διαβούλευση με ωτορινολαρυγγολόγο, λοιμωξιολόγο, ρευματολόγο ή αλλεργιολόγο.

Για να γίνει διάγνωση, απαιτούνται αναμνηστικές πληροφορίες, παράπονα και δεδομένα φαρυγγοσκόπησης. Για τον εντοπισμό των επιπλοκών γίνεται ρινοσκόπηση, ωτοσκόπηση, ακρόαση των πνευμόνων και ψηλάφηση των λεμφαδένων.

Είναι δυνατός ο προσδιορισμός του τύπου των παθογόνων μικροοργανισμών χρησιμοποιώντας μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση. Το υλικό για ανάλυση είναι ένα στυλεό από το λαιμό, την κρούστα ή τη βλέννα.

Οδηγίες θεραπείας

Τι απολύτως δεν μπορεί να γίνει κατά τη θεραπεία μικρών παιδιών:

1. χρησιμοποιήστε σπρέι και άλλους τύπους άρδευσης του λαιμού για παιδιά κάτω των 2 ετών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σπασμό της γλωττίδας, δύσπνοια και δύσπνοια.
2. οι κομπρέσες ημιαλκοολούχων απαγορεύονται για έως και 3 χρόνια.
3. δεν πρέπει να τυλίγεται σε ζεστή κουβέρτα με υψηλή υπερθερμία, η οποία θα επιδεινώσει περαιτέρω την ανταλλαγή θερμότητας μεταξύ του δέρματος και του περιβάλλοντος.
4. Οι γαργάρες δεν γίνονται πριν από την ηλικία των 5-7 ετών έως ότου το παιδί μάθει να εκτελεί σωστά τη διαδικασία. Τα παιδιά κάτω από αυτή την ηλικία μπορούν να πνιγούν από το διάλυμα, το οποίο θα προκαλέσει έντονο βήχα.
5. Τα αντιπυρετικά φάρμακα με βάση την ασπιρίνη δεν ενδείκνυνται για παιδιά. Επιπλέον, η συχνή χρήση αυτών των φαρμάκων απαγορεύεται επίσης.
6. οι διαδικασίες θέρμανσης (τρίψιμο, σοβάδες μουστάρδας) δεν πραγματοποιούνται με πυρετό πάνω από 37,7 μοίρες.

Ο υψηλός πυρετός στα μικρά παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, έμετο και σύγχυση.

Τι μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας:

• αντιβακτηριακούς παράγοντες - με επιβεβαιωμένη βακτηριακή φύση της νόσου.
• αντιιικά φάρμακα?
• αντιισταμινικά?
• ορμονικά φάρμακα (για σοβαρές αλλεργίες).
• αντισηπτικά διαλύματα για έκπλυση ή άρδευση του βλεννογόνου λαιμού.
• παστίλιες για πιπίλισμα?
• εισπνοή;
• διαδικασίες θέρμανσης.

Θυμηθείτε, η λήψη φαρμάκων δεν θα οδηγήσει σε ανάρρωση εάν ο παράγοντας πρόκλησης (κρύο ή αλλεργιογόνο) συνεχίσει να δρα και δεν ακολουθηθεί ένα συγκεκριμένο σχήμα:

1. ανάπαυση στο κρεβάτι για τις πρώτες 3-4 ημέρες. Η διάρκεια εξαρτάται από το επίπεδο του πυρετού, τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
2. Η κατανάλωση ζεστών ροφημάτων πρέπει να είναι αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Η επαρκής πρόσληψη υγρών βοηθά στην αντικατάσταση της απώλειας υγρασίας μέσω του ιδρώτα, της διάρροιας και της δύσπνοιας. Επιπλέον, το υγρό επιταχύνει την αποβολή των τοξινών από το σώμα, μειώνοντας τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης και της υπερθερμίας.
3. προστασία από ρεύματα και άλλους ψυχρούς παράγοντες.
4. ύγρανση του αέρα στο δωμάτιο και υγρό καθάρισμα.
5. υγιεινά τρόφιμα (τυρί cottage, δημητριακά, ζωμός κοτόπουλου, ψάρια, λαχανικά, βότανα, φρούτα). Απαγορεύονται τα πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά, τα πατατάκια, τα κρουτόν και τα γλυκά.

Τοπική επίδραση στο σημείο της φλεγμονής

Μπορείτε να αγοράσετε τα ακόλουθα φάρμακα από το φαρμακείο:

1. για άρδευση του λαιμού - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox.
2. για ξέπλυμα - Givalex, Furacilin, Chlorhexidine.
3. θεραπεία βλεννογόνου του λαιμού - Lugol, Iodinol;
4. γλειφιτζούρια - Faringosept, Strepsils, Lisobakt.

Εάν τα παιδιά δεν ξέρουν πώς να διαλύουν τα γλειφιτζούρια, μπορείτε να τα αλέσετε σε σκόνη και να ρίξετε μια μικρή ποσότητα στον βλεννογόνο των μάγουλων.

Οι γαργάρες μπορούν να γίνουν με βότανα:

• καλέντουλα, χαμομήλι, plantain, φασκόμηλο?
• πικραλίδα, φύλλα σημύδας, μπουμπούκια πεύκου.
• Βαλσαμόχορτο, φλοιός βελανιδιάς, φλαμουριά.
• βάμμα ευκαλύπτου (20 σταγόνες αραιώνονται σε ζεστό νερό με όγκο 250 ml).

Τα ξεβγάλματα επαναλαμβάνονται κάθε 1,5 ώρα. Όταν εμφανιστεί βλεννογόνο απόρριψη από τη μύτη, επιτρέπεται η έκπλυση με θαλασσινό νερό (Aqua Maris, No-salt, Humer) και η ενστάλαξη με Delufen, Vibrocil ή Pinosol.

Κατάλληλο για εισπνοή:

1. αλκαλικό νερό ή αλατούχο διάλυμα για την ενυδάτωση του βλεννογόνου λαιμού. Για νεφελοποιητή αρκούν 4 ml.
2. Σκόνη ιντερφερόνης;
3. η πρόπολη με κερί (1,5: 1) θερμαίνεται σε λουτρό νερού.
4. αφέψημα χαμομηλιού, μέντας, πλαντάνου, ευκάλυπτου, φασκόμηλου (10 g ανά 300 ml όγκου νερού).
5. βραστές πατάτες με την προσθήκη σόδας στην άκρη ενός μαχαιριού.
6. αιθέριο έλαιο (πεύκο, έλατο, ευκάλυπτος) - 2 σταγόνες διαλύονται σε 300 ml ζεστού νερού.

Συστημική θεραπεία

Από τα αντιιικά φάρμακα, επιτρέπονται τα Novirin, Nazoferon, Anaferon ή Arbidol. Η βακτηριακή φλεγμονή αντιμετωπίζεται με Zinnat, Azithromycin ή Amoxiclav. Με μυκητιασική φαρυγγίτιδα, συνταγογραφείται Pimafucin. Σε περίπτωση αλλεργικής προέλευσης της νόσου, συνιστάται η λήψη Zodak ή Loratadin. Ένας υψηλός πυρετός με φαρυγγίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να σταματήσει με τα υπόθετα Nurofen, Paracetamol, Panadol (σιρόπια) ή Efferalgan.

Η αύξηση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από άφθονη εφίδρωση και αυξημένη αναπνοή. Για τη μείωση του πυρετού συνιστάται ένα ζεστό ρόφημα:

• τσάι με μέλι, σμέουρα, σταφίδες?
• ζωμός τριανταφυλλιάς (7-8 ψιλοκομμένα μούρα χύνονται σε θερμός με 450 ml βραστό νερό).
• έγχυση του St. John's wort?
• ζεστό γάλα με την προσθήκη σόδας (1 g ανά 300 ml γάλακτος).
• ζεστό μεταλλικό νερό?
• κομπόστες, ποτά φρούτων, ζελέ.

Σε χρόνια πορεία, όταν παρατηρείται πολλαπλασιασμός λεμφοειδών δομών στον φάρυγγα, ενδείκνυται θεραπεία με λέιζερ, καυτηρίαση με νιτρικό άργυρο, κρυοκαταστροφή κοκκίων και υπερτροφικές πλευρικές ραβδώσεις. Στο σύμπλεγμα θεραπείας για χρόνιο πονόλαιμο, συνταγογραφούνται γενικά ενισχυτικά φάρμακα, βιταμίνες και ανοσοτροποποιητές.

Προφύλαξη

Δεν θα είναι δυνατό να αποφευχθεί πλήρως η ανάπτυξη φαρυγγίτιδας, επειδή οι παράγοντες πρόκλησης της νόσου είναι ευρέως διαδεδομένοι. Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών των οργάνων του ΩΡΛ, να αποτρέψουν τις επιπλοκές και να αντιμετωπίσουν γρήγορα τη μόλυνση:

• το παιδί πρέπει να διδαχθεί να τηρεί την προσωπική υγιεινή (το πλύσιμο των χεριών είναι απαραίτητο μετά από επίσκεψη σε δημόσιους χώρους, περπάτημα, πριν από το φαγητό, μετά από επαφή με ένα άρρωστο άτομο). Είναι επίσης απαραίτητο να βουρτσίζετε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα, επειδή μια χρόνια λοίμωξη στη στοματική κοιλότητα με τη μορφή τερηδόνας ή ουλίτιδας αυξάνει τον κίνδυνο φαρυγγίτιδας.
• εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας είναι άρρωστο, θα πρέπει να του χορηγηθούν ξεχωριστά πιάτα, προϊόντα υγιεινής και να χρησιμοποιεί μάσκα μιας χρήσης.
• το παιδί θα πρέπει να προστατεύεται από την επίδραση της σκόνης (όσο είναι δυνατόν). Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να γίνεται τακτικά ο υγρός καθαρισμός, ο αερισμός του δωματίου και η ύγρανση του αέρα στο παιδικό δωμάτιο.
• Τα παιδιά πρέπει να διδάσκονται να κλείνουν το στόμα τους όταν βήχουν και φτερνίζονται.
• όταν χρησιμοποιείτε υφασμάτινα κασκόλ με κρυολόγημα, απαιτείται τακτική αλλαγή τους.
• δεν συνιστάται η μετάβαση στο νηπιαγωγείο σε περίπτωση ασθένειας. Αυτό θα προστατεύσει τους συνομηλίκους από την ασθένεια και θα αποτρέψει τη δευτερογενή μόλυνση ενός άρρωστου παιδιού.
• πρέπει να περπατάτε τακτικά με τα παιδιά, καθώς τα όργανα πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα οξυγόνου.
• περιοδικά πρέπει να κάνετε βιταμινοθεραπεία.
• η διατροφή πρέπει να είναι βιταμίνη, πρέπει να ελέγχετε την κατανάλωση ελαφρών υδατανθράκων και προϊόντων αλευριού.
• εάν είναι δυνατόν (λαμβάνοντας υπόψη συνοδά νοσήματα), είναι απαραίτητο να μετριαστεί το παιδί.

Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η ανοσία του παιδιού από τη γέννηση, και τότε τα παιδιά θα είναι χαρούμενα και οι γονείς ήρεμοι.