Μερικές φορές παρατηρείτε ότι ένας πονόλαιμος εμφανίζεται, θα αγγίξει, από την αρχή. Φαίνεται ότι δεν πάγωσα και δεν ήπια κρύο νερό, αλλά ο λαιμός μου εξακολουθεί να με ενοχλεί. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από μολυσματικά παθογόνα ή δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα συμπτώματα της φαρυγγίτιδας δεν είναι δύσκολο να αναγνωριστούν, επειδή το γαργάλημα και ο πονόλαιμος είναι γνωστά σε όλους.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της φαρυγγίτιδας, θα σταθούμε μόνο σε λίγους. Όλες οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε μολυσματικές και μη μολυσματικές. Οι μολυσματικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- ιικούς παράγοντες όπως ο αδενοϊός, ο εντεροϊός, η γρίπη και η παραγρίππη. Συχνά, στο φόντο ενός πονόλαιμου, εμφανίζονται άλλα σημάδια του SARS, για παράδειγμα, καταρροή, πόνοι στο σώμα και χαμηλός πυρετός. Η υπερθερμία με ιογενή λοίμωξη μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς, αλλά δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες, σταδιακά μειώνεται.
- βακτήρια (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος), που προκαλούν την εμφάνιση φλεγμονής με σοβαρή δηλητηρίαση. Η υψηλή θερμοκρασία επιμένει για 5-7 ημέρες και μπορεί επίσης να εμφανιστεί πυώδης έκκριση, για παράδειγμα, στο πίσω μέρος του φάρυγγα ή στις ρινικές κοιλότητες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της φαρυγγίτιδας από τον πονόλαιμο, προκειμένου να συντεθεί σωστά η θεραπεία και να προβλεφθεί η εμφάνιση πιθανών επιπλοκών.
- μια μυκητιασική λοίμωξη είναι συνήθως παρούσα στον στοματοφάρυγγα, αλλά ανήκει σε υπό όρους παθογόνο χλωρίδα και δεν προκαλεί ασθένεια. Μετά την επίδραση ενός προκλητικού παράγοντα, που οδηγεί σε μείωση της ανοσίας, οι μύκητες ενεργοποιούνται και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της μελέτης, εντοπίζονται μύκητες candida, ωστόσο δεν αποκλείεται η βλάβη της μούχλας.
Όσον αφορά τη μη μολυσματική ομάδα αιτιών, εδώ εστιάζουμε στα εξής:
- η αλλεργική φύση της προέλευσης του πονόλαιμου. Μετά την επαφή με τον «προβοκάτορα», το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αντιδρά σε αυτόν με τη μορφή αλλεργικής αντίδρασης. Τα αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν τρίχες ζώων, χνούδι, αρώματα, οικιακές χημικές ουσίες, προϊόντα προσωπικής υγιεινής, τρόφιμα και φάρμακα.
- δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, που συνεπάγεται εισπνοή ξηρού αέρα μολυσμένου με βιομηχανικά απόβλητα, σκόνη και υποθερμία·
- εμπειρία καπνίσματος?
- εργασιακοί κινδύνοι. Αυτό ισχύει για εργασίες κατά τις οποίες αναπτύσσονται χρόνιες ασθένειες της αναπνευστικής οδού.
- παρατεταμένη βαθιά αναπνοή κρύου αέρα, για παράδειγμα, όταν τρέχετε ή κάνετε σκληρή δουλειά στο κρύο.
- τραύμα στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα (ξένο σώμα, στερεά τροφή).
- χρόνιες λοιμώξεις στον στοματοφάρυγγα ή τους παραρρίνιους κόλπους.
- παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
- συνοδός παθολογία του ενδοκρινολογικού ή του πεπτικού συστήματος.
Τα σημάδια της φαρυγγίτιδας στους ενήλικες μπορεί να εμφανιστούν ως εκδήλωση πρωτοπαθούς λοίμωξης ή να είναι συνέπεια της εξάπλωσης της φλεγμονής από το ρινοφάρυγγα ή τον λάρυγγα. Όταν εισπνέεται κρύος αέρας, εμφανίζεται σπασμός αιμοφόρων αγγείων στην αναπνευστική οδό, ο οποίος μειώνει την τοπική προστασία και προδιαθέτει σε μόλυνση ή ενεργοποίηση ευκαιριακής χλωρίδας.
Λοιμώδης φαρυγγίτιδα
Εάν εμφανιστεί πονόλαιμος ή πόνος κατά την κατάποση στο φόντο της ρινόρροιας, θα πρέπει να υποψιαστείτε μια ιογενή λοίμωξη. Συμπτωματικά, εκδηλώνεται ως πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος, σημάδια επιπεφυκίτιδας (δακρύρροια, κνησμός, ερυθρότητα των ματιών) και πυρετός.
Η σοβαρότητα της υπερθερμίας εξαρτάται από τον τύπο του ιού και την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού.
Κατά την εξέταση του στοματοφάρυγγα, οραματίζονται οιδηματώδεις, ερυθρές πλευρικές ραβδώσεις, γεγονός που υποδηλώνει περιορισμένη φλεγμονή. Όταν εμφανίζεται διήθηση του βλεννογόνου στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, η φαρυγγίτιδα θα πρέπει να θεωρείται ως κοινός πονόλαιμος. Η βλέννα μπορεί να συσσωρευτεί στη βλεννογόνο μεμβράνη και κατά την ανίχνευση των περιφερειακών λεμφαδένων, σημειώνεται η ευαισθησία και το αυξημένο μέγεθός τους.
Τα συμπτώματα της φαρυγγίτιδας παρουσιάζονται:
- πονόλαιμος. Το άτομο παρατηρεί την επιθυμία να βήχει συνεχώς.
- πόνος κατά την κατάποση?
- δυσφορία στο λαιμό?
- δυσφορία;
- πυρετός;
- ξηρός βήχας, ή μάλλον βήχας?
- μειωμένη όρεξη.
Τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν σταδιακά ή να αυξηθούν γρήγορα σε ένταση, οδηγώντας σε επιπλοκές. Συχνά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες της φαρυγγίτιδας αναπτύσσονται στο φόντο της βακτηριακής φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί πονόλαιμος χωρίς ρινική καταρροή, αλλά με σοβαρή υπερθερμία.
Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για την ερπητική φαρυγγίτιδα, όταν ανιχνεύονται φυσαλίδες με ορώδη περιεχόμενο στο οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα. Μετά το αυτοάνοιγμα, παραμένουν μικρά ελκώδη ελαττώματα, τα οποία επουλώνονται μέσα σε δύο εβδομάδες.
Όσο για τη μυκητιακή φλεγμονή, δηλαδή τη φαρυγγομυκητίαση, ο επιπολασμός της αυξάνεται κάθε χρόνο. Αυτή τη στιγμή, περίπου το 40% της φαρυγγίτιδας οφείλεται σε φαρυγγομυκητίαση. Μεμονωμένη νόσος εμφανίζεται σπάνια, στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζεται με μυκητιασική μόλυνση της γλώσσας και των ούλων.
Περίπου το 90% των περιπτώσεων της νόσου προκαλείται από τον έντονο πολλαπλασιασμό των μυκήτων candida, που ανήκουν στην ευκαιριακή χλωρίδα του στοματοφάρυγγα. Σπάνια, οι μούχλες είναι η αιτία της παθολογίας.
Προκλητικός παράγοντας για την ενεργοποίηση των μυκήτων μπορεί να είναι:
- συγγενής ανοσοανεπάρκεια;
- σοβαρές ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, παχυσαρκία).
- λοιμώξεις (φυματίωση, HIV).
- αδικαιολόγητη μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών σε μεγάλες δόσεις.
- μια πορεία κυτταροστατικών και ορμονικών φαρμάκων.
- φορώντας οδοντοστοιχίες.
Όταν η βλεννογόνος μεμβράνη επηρεάζεται από μύκητες, αναπτύσσεται φλεγμονή στο σημείο εισαγωγής. Ο αιτιολογικός παράγοντας, έχοντας διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, προκαλώντας την ανάπτυξη δηλητηρίασης και μόλυνσης των εσωτερικών οργάνων.
Λόγω των μη εκφρασμένων συμπτωμάτων στο οξύ στάδιο, η παθολογία συχνά μετατρέπεται σε χρόνια μορφή.
Η πορεία της νόσου είναι δυνατή με διάφορες μορφές, οι διαφορές των οποίων είναι στην εικόνα με τη φαρυγγοσκόπηση:
- ψευδομεμβρανώδης εμφάνιση, στην οποία εντοπίζονται πλάκες λευκωπής ή κίτρινης απόχρωσης με πηγμένη σύσταση στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Μπορούν να αφαιρεθούν εύκολα, αλλά μερικές φορές μπορεί να παραμείνει μια αιμορραγική επιφάνεια.
- ερυθηματώδης, όταν οραματίζονται ζώνες υπεραιμίας με βερνικωμένη επιφάνεια στο οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα.
- η υπερπλαστική μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκών κηλίδων στη βλεννογόνο μεμβράνη, καθώς και πλάκες που είναι δύσκολο να αφαιρεθούν από τη βλεννογόνο μεμβράνη.
- ο διαβρωτικός-ελκωτικός τύπος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιφανειακών ελκών και διαβρωτικών ελαττωμάτων που μπορεί να αιμορραγούν. Το άτομο παρατηρεί μια πρόσμιξη αίματος στο σάλιο.
Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα, ενώ η χρόνια μορφή κατά την περίοδο της ύφεσης προχωρά λανθάνοντα με συχνές παροξύνσεις όλο το χρόνο. Ένα άτομο ανησυχεί για την ξηρότητα, την αίσθηση καψίματος, το ξύσιμο και τον πόνο κατά την κατάποση. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο αυτί, τη γνάθο και το λαιμό.
Επιπλέον, παρατηρείται κακουχία, γρήγορη κόπωση, πονοκέφαλος και ευερεθιστότητα. Συνήθως η θερμοκρασία δεν ανεβαίνει, ωστόσο είναι πιθανή η εμφάνιση υποπυρετικής κατάστασης.
Μη λοιμώδης φαρυγγίτιδα
Αν λάβουμε υπόψη τη μη λοιμώδη φαρυγγίτιδα, τα συμπτώματά της δεν είναι τόσο επικίνδυνα σε σύγκριση με τα λοιμώδη είδη. Μεταξύ των κλινικών σημείων, υπάρχει εφίδρωση, πόνος και ελαφρύς πόνος κατά την κατάποση. Μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ώρες μετά την κατανάλωση ενός κρύου ροφήματος ή επαφής με κάποιο αλλεργιογόνο.
Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, εκτός από τον πόνο στον στοματοφάρυγγα, ένα άτομο παρατηρεί την εμφάνιση ξηρού βήχα, δύσπνοιας, δερματικά εξανθήματα, ναυτία ή έμετο.
Είναι επίσης πιθανή η δακρύρροια, ο κνησμός των ματιών και η υπεραιμία του επιπεφυκότα.
Η τακτική της θεραπείας για τη μη λοιμώδη φαρυγγίτιδα είναι η εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα:
- σε περίπτωση αλλεργιών - πρόληψη επαφής με αλλεργικό "προβοκάτορα".
- σε περίπτωση ανάπτυξης επαγγελματικής βρογχίτιδας ή φαρυγγίτιδας, απαιτείται αλλαγή εργασίας ή χρήση προστατευτικού εξοπλισμού.
- εάν ο χρόνιος πονόλαιμος προκαλείται από παρατεταμένο κάπνισμα, τίθεται το ζήτημα της διακοπής του καπνίσματος.
- εάν το περιβάλλον είναι δυσμενές, είναι απαραίτητο να ταξιδεύετε περιοδικά σε μέρη με καθαρό αέρα (ορεινά, δασική περιοχή) ή να αλλάζετε τον τόπο διαμονής.
Χρόνια φαρυγγίτιδα
Η εμφάνιση χρόνιας εστίας φλεγμονής στον στοματοφάρυγγα οφείλεται σε ακατάλληλη θεραπεία της οξείας διαδικασίας. Χωρίς την εξάλειψη της μόλυνσης ή άλλου προκλητικού παράγοντα, η φλεγμονή στον φάρυγγα διατηρείται συνεχώς, αλλά εκδηλώνεται με λιγότερο έντονα σημεία.
Υπάρχουν διάφορες μορφές εξέλιξης της νόσου:
- η υπερτροφική μορφή χαρακτηρίζεται από πάχυνση του βλεννογόνου του λαιμού και συμπίεση του. Το κύριο σημάδι της υπερτροφίας είναι η απεικόνιση των ολόκληρων διεσταλμένων αιμοφόρων αγγείων μέσω του υπερτροφισμένου βλεννογόνου. Οι λεμφικοί σχηματισμοί υφίστανται υπερπλασία, σημειώνεται υπερέκκριση. Οι παθολογικές εστίες καταγράφονται στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα και στις πλευρικές ράχες.
- η ατροφική μορφή εκδηλώνεται με αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης, ξηρότητα και μείωση των αδένων.
- ο καταρροϊκός τύπος χαρακτηρίζεται από διάχυτη υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, διήθηση και χαλάρωση.
Συμπτωματικά, η χρόνια μορφή δεν διαφέρει από την οξεία φάση, αλλά έχει λιγότερο έντονα συμπτώματα. Το άτομο παρατηρεί πονόλαιμο, ξηρό λαιμό και ελαφρύ βήχα. Μόλις εξασθενήσει κάπως η ανοσία ενός ατόμου, η φαρυγγίτιδα επιδεινώνεται, εκδηλώνοντας ως τυπικά συμπτώματα της οξείας περιόδου.
Η ακατάλληλη θεραπεία της οξείας φαρυγγίτιδας ή η απουσία της οδηγεί στο σχηματισμό αποστήματος στους αδένες ή στον οπισθοφάρυγγα ιστό, στην ανάπτυξη λαρυγγίτιδας, ιγμορίτιδας, ευσταχίτιδας και μέσης ωτίτιδας. Εάν η ασθένεια προκαλείται από την ενεργοποίηση των στρεπτόκοκκων, αυξάνεται ο κίνδυνος σπειραματονεφρίτιδας και ρευματισμών. Αυτές οι επιπλοκές δεν είναι τόσο σπάνιες στη λοιμώδη φαρυγγίτιδα, επομένως δεν πρέπει να αμελήσετε τη θεραπεία και να αφήσετε τη διαδικασία να πάρει τον δρόμο της.
