Σημάδια
Η υπερτροφική (υπερπλαστική) λαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα που είναι τυπικά για κάθε λαρυγγίτιδα:
- πονόλαιμος και ξύσιμο?
- ξηρός βήχας;
- μια ποιοτική αλλαγή στη φωνή.
Διάφορες μορφές λαρυγγίτιδας μπορούν να διευκρινιστούν κατά τη διεξαγωγή αντικειμενικής εξέτασης του λάρυγγα, λαρυγγοσκόπηση. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με διάχυτη ή τοπική βλάβη του βλεννογόνου.
Η οπτική εξέταση αποκαλύπτει αυτά τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που διακρίνουν κάθε μορφή λαρυγγίτιδας.
Η διάχυτη βλάβη χαρακτηρίζεται από πάχυνση και διόγκωση του βλεννογόνου του λάρυγγα σε όλο το μήκος. Αυτή η διαδικασία επηρεάζει επίσης τις φωνητικές χορδές. Φαίνονται πυκνά κατά μήκος της άκρης, γεγονός που τους εμποδίζει να κλείσουν και, ως εκ τούτου, συμβάλλει στην αλλαγή της χροιάς της φωνής, στην εμφάνιση της βραχνάδας της.
Με περιορισμένη μορφή, δεν επηρεάζεται ολόκληρος ο λάρυγγας ως σύνολο, αλλά η ξεχωριστή περιοχή του. Συνήθως οι φωνητικές χορδές επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία. Η βλάβη εκδηλώνεται με την παρουσία επιθηλιακών αυξήσεων, οι οποίες αντιπροσωπεύονται από οζίδια σε ένα παχύ πόδι, διαμέτρου περίπου 2 mm. Αυτά τα οζίδια εμποδίζουν επίσης το κλείσιμο των συνδέσμων και οδηγούν στην ανάπτυξη του χαρακτηριστικού γνωρίσματος.
Για το υπόλοιπο μήκος, η βλεννογόνος μεμβράνη δεν αλλάζει. Διατηρεί το απαλό ροζ χρώμα του. Ωστόσο, η έξαρση της διαδικασίας χαρακτηρίζεται από αλλαγές στον βλεννογόνο του λάρυγγα. Γίνεται υπεραιμική και οιδηματώδης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια κυρίαρχη βλάβη της υπογλωττιδικής περιοχής. Οζώδεις αναπτύξεις σε αυτό, το στενότερο, σημείο του λάρυγγα οδηγούν σε επιδείνωση των συμπτωμάτων λόγω δυσκολίας στη διέλευση του αέρα από την αναπνευστική οδό. Σε αυτή την περίπτωση, θα υπάρχει έντονη θορυβώδης αναπνοή, δύσπνοια.
Διαφορική διάγνωση
Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της μορφής λαρυγγίτιδας, ιδιαίτερα της τοπικής της μορφής, είναι η υπερβολική καταπόνηση των φωνητικών χορδών, λόγω των επαγγελματικών δραστηριοτήτων του ασθενούς. Η συστηματική παρατεταμένη και δυνατή απαγγελία, το τραγούδι, η κραυγή συνοδεύονται από την εργασία των φωνητικών χορδών με αυξημένο στρες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Ανακαλύπτοντας τη φύση της επαγγελματικής δραστηριότητας, ένας ειδικός μπορεί να υποψιαστεί μια ασθένεια ήδη στο στάδιο της μελέτης παραπόνων και της συλλογής μιας αναμνησίας της ζωής.
Είναι δυνατή η αξιόπιστη διάγνωση της χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγίτιδας μόνο με άμεση λαρυγγοσκόπηση, καθώς η έμμεση εξέταση του λάρυγγα δεν επιτρέπει την πλήρη μελέτη των κατώτερων τμημάτων του.
Αυτή η μορφή της νόσου απαιτεί διαφορική διάγνωση με λαρυγγίτιδα που προκαλείται από έκθεση σε μη ειδικά παθογόνα, φυματίωση ή συφιλιδική. Σε όλες τις ασαφείς περιπτώσεις, ένας αμφίβολος όζος μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της μελέτης για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Η βιοψία είναι μια αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να προσδιορίσει αξιόπιστα τη φύση της βλάβης.
Η λαρυγγίτιδα που οφείλεται σε συγκεκριμένα παθογόνα δεν είναι πρωτοπαθής νόσος. Συνήθως, στον λάρυγγα, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται με εξάπλωσή του από τους πνεύμονες, όπως στη φυματίωση, ή συστηματική βλάβη, όπως στη δευτερογενή σύφιλη. Μεγάλη σημασία στη διαφορική διάγνωση είναι επίσης η αναμνησία της νόσου και της ζωής, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της παθολογίας που προκάλεσε την ανάπτυξη φλεγμονής στον λάρυγγα. Η εργαστηριακή διαγνωστική παίζει επίσης αναντικατάστατο ρόλο στη διάγνωση συγκεκριμένων μολυσματικών διεργασιών.
Υπέρ μιας μη ειδικής φλεγμονώδους διαδικασίας στον λάρυγγα αποδεικνύεται από ένα τέτοιο σημάδι όπως η συμμετρία της βλάβης.
Τα οζίδια βρίσκονται συνήθως και στις δύο πλευρές του βλεννογόνου του λάρυγγα. Η φυματίωση ή η βλάβη του λάρυγγα με σύφιλη χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες παθολογικές εστίες που εντοπίζονται χαοτικά.
Η χρόνια υπερπλαστική λαρυγγίτιδα πρέπει να διαφοροποιηθεί με μια διαδικασία κακοήθους όγκου στον λάρυγγα, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φυματίωσης. Η παρουσία παρατεταμένου ξηρού βήχα, η εμφάνιση βραχνάδας της φωνής είναι η αιτία για ενδελεχή εξέταση του λάρυγγα. Η βιοψία πρέπει να αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της. Μια περιορισμένη υπερπλαστική περιοχή της βλεννογόνου μπορεί να θεωρηθεί ως προκαρκινική κατάσταση. Η έγκαιρη ενδολαρυγγική αφαίρεση της παθολογικής θέσης αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.
Αρχές θεραπείας
Η θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας διαφέρει κατά την έξαρση και την ύφεση. Εκτός έξαρσης, οι ασθενείς ανησυχούν για μια συνεχώς βραχνή φωνή, την ταχεία κούρασή της. Υπάρχει επιδείνωση της κατάστασης στο τέλος της ημέρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σημειωθεί αφωνία το βράδυ, δηλαδή η φωνή χάνει την ηχητικότητά της, διατηρώντας έναν ψιθυριστή ομιλία. Διαταράσσεται από περιοδικό βήχα. Η θεραπεία για τέτοιους ασθενείς συνίσταται στον διορισμό φωνητικής ανάπαυσης. Εάν είναι απαραίτητο, ενδείκνυται η διενέργεια διαδικασιών που έχουν μαλακτικό, αναλγητικό αποτέλεσμα στον βλεννογόνο του λάρυγγα.
Η περίοδος της ύφεσης είναι μια καλή στιγμή για να αποφασίσετε για μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας. Για την αφαίρεση των επιθηλιακών αυξήσεων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καυτηρίαση με λάπις, διάλυμα νιτρικού αργύρου. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, μια τέτοια κηλίδωση πραγματοποιείται τακτικά για δύο εβδομάδες. Σε μια σοβαρή περίπτωση μπορεί να εφαρμοστεί αφαίρεση όζων με ραδιοκύματα, η οποία πραγματοποιείται με αναισθησία με άμεση συμμετοχή ενδοσκοπικών τεχνικών.
Η θεραπεία της υπερτροφικής λαρυγγίτιδας στην οξεία περίοδο περιλαμβάνει τους ακόλουθους τομείς:
- άφθονο ζεστό αλκαλικό ποτό.
- γαργάρες με διάλυμα σόδας, αφέψημα βοτάνων.
- τοπική χρήση φαρμάκων με αναλγητική, αντιφλεγμονώδη δράση.
- χρήση φαρμάκων για τον βήχα.
- με μακρά και σοβαρή πορεία της νόσου, η χρήση αντιβιοτικών.
Ως μέσο τοπικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα με τη μορφή αερολυμάτων, παστίλιων, δισκίων, Faringosept, Septolete, Tandum Verde, Decatilen, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς, η αποτελεσματικότητά τους είναι ασήμαντη και ως εκ τούτου, τα κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με μια ήπια πορεία της νόσου.
Το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί κάνοντας αλκαλικές εισπνοές, ή χρησιμοποιώντας αφεψήματα βοτάνων που έχουν αντιφλεγμονώδεις και αποχρεμπτικές ιδιότητες, γαλοπούλα, θυμάρι, καλέντουλα, χαμομήλι, φασκόμηλο. Για τη θεραπεία του βήχα χρησιμοποιούνται επίσης βλεννολυτικοί παράγοντες, ACC, Bromhexin, Ambroxol, φάρμακα με αποχρεμπτική δράση, όπως η ρίζα του marshmallow, το plantain. Με ξηρό βήχα, χρησιμοποιούνται αντιβηχικά, τα πιο αποτελεσματικά από τα οποία είναι φάρμακα με βάση την κωδεΐνη.
Η παραδοσιακή ιατρική έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη θεραπεία της υπερπλαστικής φλεγμονής του λάρυγγα.Πιστεύεται ότι οι γαργάρες με αφέψημα από βότανο φελαντίνης, το οποίο έχει αντικαρκινική δράση, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των υπερτροφικών αναπτύξεων και στη βελτίωση της κατάστασης.
Ωστόσο, οι ειδικοί συμβουλεύουν να στραφείτε σε αυτή τη μέθοδο μόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, χωρίς να την αντικαταστήσετε.
Προφύλαξη
Η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής λαρυγγίτιδας πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει προληπτική δράση. Είναι οι εξής:
- Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας των οργάνων του ΩΡΛ δεν συνιστάται να τρώνε ή να πίνουν πολύ ζεστά ή κρύα πιάτα.
- η παραμονή του ασθενούς σε οικολογικά δυσμενή μέρη πρέπει να είναι περιορισμένη.
- Η εισπνοή ζεστού ξηρού αέρα είναι επίσης ένας δυσμενής παράγοντας.
- παρουσιάζεται θεραπεία σανατόριο στη δασική ζώνη, στην ακτή της δεξαμενής.
- οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη φλεγμονής του λάρυγγα δεν πρέπει να βρίσκονται σε συνθήκες ρύπανσης από αέρια ή έκθεσης σε άλλες χημικά επικίνδυνες ουσίες.
- αποκλεισμός ενεργητικού ή παθητικού καπνίσματος, καθώς και κατάχρησης ισχυρών αλκοολούχων ποτών.
- αύξηση της ανοσίας του ασθενούς, η οποία συνίσταται στη χρήση ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων, καθώς και στην αποκατάσταση ταυτόχρονων εστιών μόλυνσης και σκλήρυνσης.
