Τι είναι η ιγμορίτιδα; Μιλάμε για χρόνια ή οξεία φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων (ιγμορείων). Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να προκληθεί από μυκητιακά, ιογενή, βακτηριακά και αλλεργικά παθογόνα. Η διάγνωση «ιγμορίτιδα» σημαίνει ότι ο ασθενής έχει φλεγμονή του βλεννογόνου ενός, δύο ή περισσότερων κόλπων. Παθολογικές αλλαγές μπορεί να συμβούν τόσο στη μία όσο και στην άλλη πλευρά της μύτης (ή ταυτόχρονα και στις δύο πλευρές).
Η οξεία φλεγμονή του κόλπου συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 8 εβδομάδες. Η χρόνια ιγμορίτιδα διαρκεί περισσότερο από 8 εβδομάδες και έχει υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Στα πρώτα συμπτώματα της ιγμορίτιδας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό, επειδή η ακατάλληλη θεραπεία είναι γεμάτη με απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Αιτίες ιγμορίτιδας και μηχανισμός ανάπτυξής της
Η ρινική κοιλότητα συνδέεται με τους παραρρίνιους κόλπους (υπάρχουν επτά συνολικά) μέσω στενών καναλιών. Μέσω τέτοιων καναλιών πραγματοποιείται αερισμός και παροχέτευση (καθαρισμός) των ιγμορείων. Εάν, για τον έναν ή τον άλλον λόγο, οι ρινικές οδοί χάνουν την κανονική τους βατότητα και στενεύουν, η βλέννα αρχίζει να συσσωρεύεται μέσα στους κόλπους. Εμφανίζεται φλεγμονή των ιγμορείων, μετά την οποία σχηματίζονται εκτεταμένες εστίες μόλυνσης και πύου.
Απόφραξη των καναλιών μπορεί να συμβεί λόγω ανώμαλης κατάστασης των ρινικών δομών. Επιπλέον, τέτοιες αλλαγές είναι συγγενείς ή επίκτητες (λανθασμένη δομή του ηθμοειδούς λαβύρινθου, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος κ.λπ.). Συχνά, η ασθένεια ιγμορίτιδας εμφανίζεται λόγω ιικών παθογόνων που προκαλούν οίδημα του βλεννογόνου του κόλπου.
Η φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων και το επακόλουθο οίδημα οδηγεί σε σταδιακή συσσώρευση βλέννας. Δεν μπορεί ανεξάρτητα και φυσικά να εκκενωθεί από το σώμα. Παραβίαση του αερισμού, στένωση των ήδη στενών καναλιών της μύτης - αυτό και πολλά άλλα δημιουργούν βέλτιστες συνθήκες για την ενεργό ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας. Συχνά, μια ιογενής λοίμωξη συμπληρώνεται από βακτηριακά παθογόνα.
Η φλεγμονή των κόλπων μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Όλα σε αυτή την περίπτωση εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο παθογόνου. Η ακατάλληλη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων ή αυτοθεραπείας οδηγεί στο γεγονός ότι οι μικροοργανισμοί γίνονται ανθεκτικοί (ανθεκτικοί) στις δραστικές ουσίες των αντιβιοτικών.
Τα τελευταία χρόνια, έχει αυξηθεί ενεργά ο αριθμός των περιπτώσεων όπου η μονόπλευρη ιγμορίτιδα προκαλείται από μυκητιασικούς παράγοντες. Ο λόγος για αυτό έγκειται στην ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών. Μην ξεχνάτε ότι το φάρμακο πρέπει να αντιστοιχεί πλήρως στον τύπο του παθογόνου.
Οι προσπάθειες να επιλέξετε ανεξάρτητα έναν αντιβακτηριακό παράγοντα καταλήγουν σε σημαντική μείωση της ανοσίας και αυτός είναι ένας πρόσθετος παράγοντας κινδύνου που προκαλεί την ασθένεια.
Η ιγμορίτιδα δεν προκαλείται πάντα από επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης και η διόγκωσή της μπορεί να προκύψουν από υποθερμία (συχνή εισπνοή ψυχρού αέρα). Επιπλέον, μία από τις κύριες αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η αλλεργική αντίδραση ενός ατόμου σε ένα ή άλλο παθογόνο - σκόνη, τρίχες ζώων, τρόφιμα, γύρη και πολλά άλλα.
Συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές
Η ιγμορίτιδα, τα αίτια της οποίας συζητήθηκαν παραπάνω, μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα εκδηλώσεων. Η έντασή τους και τα χαρακτηριστικά τους εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες - τη μορφή της νόσου, το στάδιο της νόσου, τον τύπο της κ.λπ. Όλα τα σημάδια αυτής της ασθένειας μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε γενικά και τοπικά (τοπικά). Έτσι, τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
αδυναμία;- γρήγορη κόπωση.
- αύξηση της θερμοκρασίας (κατά κανόνα, όχι περισσότερο από 39 μοίρες).
- απώλεια της όρεξης?
- επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι?
- αϋπνία και ούτω καθεξής.
αδυναμία;Όσον αφορά τις τοπικές εκδηλώσεις, θα είναι οι εξής:
- σοβαρή συμφόρηση των ρουθουνιών.
- τα ιγμόρεια είναι γεμάτα με μη φυσιολογικό υγρό.
- κρίσεις ξηρού βήχα?
- συχνό φτέρνισμα?
- πλήρης ή μερική απώλεια όσφρησης.
- σοβαρή ρινίτιδα (ρινική καταρροή).
- αδυναμία φυσιολογικής αναπνοής από τη μύτη.
Οι φλεγμονώδεις κόλποι πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα και μόνο υπό την καθοδήγηση γιατρού. Διαφορετικά, αναμένονται επικίνδυνες επιπλοκές και συνέπειες.
Τις περισσότερες φορές, η αριστερή ή η δεξιά ιγμορίτιδα συμβάλλει στην εμφάνιση μηνιγγίτιδας, όταν οι μεμβράνες του εγκεφάλου, καθώς και ο νωτιαίος μυελός, φλεγμονώνονται. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία διεισδύσει βαθιά στους ιστούς και επηρεάσει τα οστά, εμφανίζεται οστεομυελίτιδα.
Ένα εγκεφαλικό απόστημα (υποσκληρίδιο ή επισκληρίδιο) είναι ένας άλλος τύπος επιπλοκής κατά την οποία σχηματίζονται πυώδεις εστίες στην ουσία του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, προηγείται φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων (μετωπιαία ιγμορίτιδα).
Μην ξεχνάτε άλλες δυσάρεστες συνέπειες - θρόμβωση σπηλαιοειδούς κόλπου, αραχνοειδίτιδα, περιοστίτιδα του κόγχου και ούτω καθεξής. Δυστυχώς, με την εμφάνιση των παραπάνω επιπλοκών, η κλινική πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής. Εάν η ιγμορίτιδα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή.
Ποικιλίες της νόσου
Παραρρινοκολπίτιδα - τι είναι; Προκειμένου να απαντηθεί με ακρίβεια στο ερώτημα τι είδους ασθένεια είναι, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι τύποι της πάθησης. Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ιγμορίτιδα μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τέσσερις τύπους:
- Η ήττα των άνω ιγμορείων - ιγμορίτιδα. Και ο ένας και οι δύο κόλποι μπορεί να φλεγμονούν. Η ιγμορίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη σοβαρότητα συμπτωμάτων - οξύ πόνο στα ζυγωματικά, τους κροτάφους και το μέτωπο. Η φυσιολογική ρινική αναπνοή διαταράσσεται, εμφανίζεται συχνή δακρύρροια. Υπάρχει άφθονη εκκένωση διαφανούς έκκρισης (στο αρχικό στάδιο), ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, γίνεται γρήγορα πυώδης.
- Φλεγμονή των μετωπιαίων παραρρίνιων κόλπων - μετωπιαία ιγμορίτιδα. Αυτός ο τύπος ιγμορίτιδας είναι ο πιο επικίνδυνος από όλους, καθώς συχνά οδηγεί σε πολύ σοβαρές επιπλοκές. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονους πονοκεφάλους (ειδικά μετά από βραδινό ύπνο), υπάρχει φόβος για έντονο φως και η οξύτητα της όσφρησης, της όρασης και της ακοής μπορεί να μειωθεί αισθητά. Συνοδά συμπτώματα - υψηλή θερμοκρασία έως 39 μοίρες, έντονο πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, πυώδη ρινική έκκριση και ούτω καθεξής.
- Με την εθμοειδίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στα κύτταρα του εθμοειδούς λαβύρινθου. Η επώδυνη αίσθηση συγκεντρώνεται στην περιοχή των ματιών και στη γέφυρα της μύτης. Το πρήξιμο προκαλεί παραβίαση της ρινικής αναπνοής, η θερμοκρασία στις περισσότερες περιπτώσεις αυξάνεται. Μια συχνή επιπλοκή της εθμοειδίτιδας είναι η διόγκωση του βολβού του ματιού (εξόφθαλμος). Στα μικρά παιδιά, η φλεγμονή των κόλπων συμπληρώνεται από επιπεφυκίτιδα.
- Εάν εμφανιστούν παθολογικές αλλαγές στους σφηνοειδείς κόλπους, οι γιατροί διαγιγνώσκουν σφηνοειδίτιδα. Με αυτόν τον τύπο ιγμορίτιδας, ο εντοπισμός του πόνου εμφανίζεται στο στέμμα, στον ινιακό και επίσης στην περιοχή των φρυδιών. Λόγω βλάβης στα οπτικά νεύρα, η οπτική οξύτητα μειώνεται σημαντικά. Υπάρχει μια αίσθηση υπερβολικής εσωτερικής πίεσης. Ελλείψει σύνθετης θεραπείας, η οξεία μορφή σφηνοειδίτιδας μετατρέπεται εύκολα σε χρόνια.
Διαγνωστικά
Λοιπόν, πήρατε την απάντηση στην ερώτηση: "Περιγμίτιδα - τι είναι;" Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει να μάθετε πώς να κάνετε μια ακριβή διάγνωση στο σπίτι. Δυστυχώς, αυτό είναι αδύνατο: η ρύθμισή του πραγματοποιείται μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό με βάση διαγνωστικές μεθόδους υλικού. Αρχικά, ο ασθενής εξετάζεται, λαμβάνεται αναμνησία και, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται επεμβατικές αλλά και μη επεμβατικές μέθοδοι έρευνας.
Μιλάμε για ακτινογραφία παραρρίνιων κόλπων, υπέρηχο, πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό και αξονική τομογραφία. Ως πρόσθετες μέθοδοι, χρησιμοποιείται η διαφανοσκόπηση (εξέταση πολυπόδων και κύστεων) και η ιατρική και διαγνωστική παρακέντηση του φλεγμονώδους κόλπου.
Σε εργαστήριο πραγματοποιούνται οι ακόλουθες αναλύσεις:
- βιοχημική και κλινική εξέταση αίματος.
- βακτηριολογικός εμβολιασμός εξιδρώματος (βλέννας) για την ευαισθησία των παθογόνων στα ενεργά συστατικά των αντιβιοτικών.
Για την επιβεβαίωση / άρνηση της παρουσίας επιπλοκών, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Τα διαγνωστικά του διαφορικού τύπου είναι σε ζήτηση για αλλεργική ή ιογενή ρινίτιδα (ρινίτιδα), παρουσία παθολογικών νεοπλασμάτων (κύστεις, πολύποδες) και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις.
Μέθοδοι θεραπείας
Με φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, η ιγμορίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με ανακούφιση από τον πόνο, αποκατάσταση του φυσιολογικού αερισμού και παροχέτευση των ιγμορείων. Για να ανακουφίσει γρήγορα το πρήξιμο και να αφαιρέσει τη βλέννα από το σώμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για αγγειοσύσπαση (Galazolin, Sanorin, Nazol και άλλα). Πρέπει να χρησιμοποιείτε προσεκτικά τέτοια φάρμακα. Διαφορετικά, μπορείτε να στεγνώσετε υπερβολικά τη βλεννογόνο μεμβράνη, γεγονός που θα την κάνει πολύ εύθραυστη.
Η μέθοδος εκκένωσης κόλπων έχει αποδειχθεί καλά. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρων και στις δύο ρινικές οδούς. Ένα αντισηπτικό διάλυμα τροφοδοτείται στον κόλπο μέσω ενός σωλήνα. Το δεύτερο χρησιμεύει για την άντληση του περιεχομένου του ημιτονοειδούς.
Η βακτηριακή ιγμορίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Μια κατάλληλη ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό αφού καθορίσει το επίπεδο ευαισθησίας της παθογόνου μικροχλωρίδας σε ένα ή άλλο δραστικό συστατικό του αντιβιοτικού. Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες δεν θα εξαλείψουν τον ιικό τύπο της νόσου, σε αυτή την περίπτωση θα είναι αναποτελεσματικοί (μπορεί ακόμη και να επιδεινώσουν την κλινική εικόνα).
Εάν μιλάμε για αλλεργική ιγμορίτιδα, τότε η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιισταμινικών. Αφαιρούν γρήγορα το πρήξιμο, τη φλεγμονή και εμποδίζουν την εμφάνιση συμφύσεων. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Zirtek" και ούτω καθεξής.
Η χρόνια ιγμορίτιδα αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως η οξεία ιγμορίτιδα. Παρόμοια φάρμακα συνταγογραφούνται, μόνο με χαμηλότερη δόση. Και η θεραπεία διαρκεί πολύ περισσότερο (έως και δύο μήνες). Ως συμπλήρωμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσιοθεραπευτικά μέτρα - UHF, ηλεκτροφόρηση και ούτω καθεξής.
Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, χρησιμοποιείται μια πιο ριζική μέθοδος - χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για ιγμορίτιδα μπορούν γρήγορα να εξαλείψουν όλους τους αρνητικούς παράγοντες που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική αποστράγγιση των ιγμορείων και στην παροχή οξυγόνου τους. Οι πολύποδες και άλλοι παθολογικοί σχηματισμοί αφαιρούνται με χρήση λέιζερ.
Η χειρουργική μέθοδος χρησιμεύει επίσης για τη διόρθωση συγγενών ή επίκτητων ανατομικών ελαττωμάτων (για παράδειγμα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος).
Πρόληψη ασθενείας
Η πρόληψη της ιγμορίτιδας εξαλείφει την πιθανότητα υποτροπής της νόσου. Επιπλέον, στοχεύει στην εξάλειψη των βασικών αιτιών της νόσου. Ως μέρος της πρόληψης της νόσου, είναι απαραίτητο:
- Αντιμετωπίστε έγκαιρα και σωστά τη ρινίτιδα, τον πονόλαιμο, τα κρυολογήματα και άλλες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν ιγμορίτιδα.
- Αφαιρέστε τα δόντια που έχουν επηρεαστεί έντονα από την τερηδόνα, απολυμάνετε τακτικά τη στοματική κοιλότητα και φροντίστε τα ούλα. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς η στοματίτιδα, η πολφίτιδα και άλλες παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων.
- Υποβάλλεστε τακτικά σε προληπτική ιατρική εξέταση (τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες).
- Προσπαθήστε να μην έρθετε σε επαφή με αλλεργιογόνα - γύρη, τρίχες κατοικίδιων ζώων και ούτω καθεξής.
- Μην προσπαθήσετε να διαγνώσετε τον εαυτό σας, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Επισκεφθείτε το γιατρό σας με το πρώτο σημάδι της ιγμορίτιδας.
- Ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, πηγαίνετε στο γυμναστήριο. Μην ξεχάσετε να αυξήσετε την ανοσία, επειδή η φλεγμονή των κόλπων εμφανίζεται συχνότερα σε ένα εξασθενημένο σώμα.
Η ίδια η ιγμορίτιδα δεν είναι τρομακτική. Μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα εάν αναζητήσετε έγκαιρα επαγγελματική βοήθεια. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπίσετε τη χρόνια μορφή μιας τέτοιας πάθησης και πιθανές επιπλοκές.
