Ο βήχας είναι συχνά συνοδό σύμπτωμα των περισσότερων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Το αντανακλαστικό του βήχα είναι μια φυσιολογική προστατευτική αντίδραση του σώματος, που στοχεύει στην απομάκρυνση του ερεθιστικού και των προϊόντων της παθολογικής διαδικασίας από τον αυλό της αναπνευστικής οδού.
Αιτίες και παθογένεια
Από όλες τις επισκέψεις σε γιατρό, στο 30% των περιπτώσεων, παράπονα για την παρουσία βήχα σε ένα παιδί καταλαμβάνουν. Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι ποικίλοι. Η διάγνωση του βήχα είναι συχνά δύσκολη.
Η τραχειοβρογχική έκκριση είναι ένα προϊόν με προστατευτική λειτουργία. Στο σχηματισμό του συμμετέχουν κύλικα, βρογχικοί αδένες, κυψελιδικό επιθήλιο και βρογχιόλια. Η έκκριση και η απέκκρισή του αλλάζει υπό την επίδραση μολυσματικών, μηχανικών, χημικών παθογόνων παραγόντων. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην αναπνευστική οδό, η λειτουργική προστατευτική ικανότητα των επιθηλιακών κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης είναι μειωμένη.
Η εμφάνιση του βήχα διευκολύνεται από τη δράση στο σώμα εξωγενών και ενδογενών παραγόντων (σκόνη, ξένο σώμα, αλλεργιογόνα, χημικές ουσίες, καπνός τσιγάρου, ιοί, βακτήρια, μύκητες και τα απόβλητά τους).
Το σύνδρομο βήχα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης των διεργασιών συγκόλλησης: αλλαγές στο ιξώδες, την ελαστικότητα των βρογχικών εκκρίσεων και τον διαχωρισμό των πτυέλων από την επιφάνεια με μειωμένη ενεργή κινητική ικανότητα του βλεφαροφόρου επιθηλίου.
Ο σπάνιος βήχας τρόμος (5-12 φορές) κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ένας φυσιολογικός κανόνας. Παρατηρείται στα παιδιά πιο συχνά μετά τον ύπνο. Χωρίς ενίσχυση και ανάπτυξη, δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία στους γονείς.
Ένας βήχας, που συνοδεύεται από βλέννα, συριγμό, ακόμη και χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υποδηλώνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο σώμα και απαιτεί ιατρική φροντίδα.
Το σύμπτωμα του τι είναι ο υγρός βήχας
Ο παραγωγικός βήχας είναι σύμπτωμα:
- βρογχίτιδα (οξεία και χρόνια).
- ιογενείς, βακτηριακές, μυκητιασικές λοιμώξεις.
- η φλεγμονώδης διαδικασία όταν εισέρχεται ξένο σώμα.
- πνευμονία κατά την περίοδο εξυγίανσης.
- απόφραξη των πνευμόνων (χρόνια μορφή).
- βρογχικό άσθμα;
- μια αλλεργική αντίδραση?
- βρογχεκτασίες και βρογχοπνευμονικές παθήσεις.
- φυματιώδης βλάβη.
Η φύση της εκκρινόμενης έκκρισης υποδηλώνει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και την πολυπλοκότητα της νόσου.
Κλινική εικόνα
Ένας υγρός βήχας σε ένα παιδί χωρίς πυρετό υποδεικνύει:
- μια αργή, φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα του παιδιού.
- αλλεργική αντίδραση (μηχανικό ερεθιστικό, χημικό, φυτικό, φάρμακο).
- υποτροπιάζουσες χρόνιες ασθένειες?
- στάδια επίλυσης της παθολογικής διαδικασίας.
Ο βήχας με φλέγμα συνοδεύει χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος. Καθώς το φλέγμα εκκρίνεται, είναι πιο δυνατό το πρωί, εξασθενεί το βράδυ.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού οδηγούν σε αύξηση της παραγωγής παχύρρευστων βρογχικών εκκρίσεων. Η δυσκολία διαχωρισμού των βρογχικών εκκρίσεων μερικές φορές οδηγεί σε απόφραξη (απόφραξη) των αεραγωγών.
Χαρακτηριστικά πτυέλων:
ορώδης απόρριψη - υδαρή πτύελα, διαφανές χρώμα, χαρακτηριστικό των ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων.- πυώδης απόρριψη - τα πτύελα είναι κιτρινοπράσινα, παχύρρευστα, δύσκολα διαχωρίζονται, χαρακτηριστική ασθενειών βακτηριακής προέλευσης (βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχεκτασίες).
- υαλώδη πτύελα - παρατηρείται σε αλλεργικές ασθένειες.
- λευκωπή ή γαλακτώδης βλέννα (που περιέχει νιφάδες) - εκκρίνεται σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος.
ορώδης απόρριψη - υδαρή πτύελα, διαφανές χρώμα, χαρακτηριστικό των ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων.Τα πτύελα αναμεμειγμένα με αίμα είναι μια φυματιώδης βλάβη του σώματος.
Ένας υγρός βήχας σε ένα παιδί χωρίς πυρετό είναι αποτέλεσμα οξείας αναπνευστικής νόσου ή ιογενών λοιμώξεων και συνοδεύεται από υγρό συριγμό. Στο τέλος της οξείας περιόδου, τα κύρια σημεία εξαφανίζονται (ρινίτιδα, εφίδρωση, πυρετός, επιπεφυκίτιδα) και ο βήχας παραμένει.
Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού και η χρήση φαρμάκων που έχουν αντιφλεγμονώδη, βλεννολυτική και αντισπασμωδική δράση. Η θεραπεία των υπολειμματικών επιδράσεων (υγρός βήχας) μπορεί να διαρκέσει από 5 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες.
Σημεία και Αιτίες
Μια αυξημένη εκδήλωση υγρού βήχα χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας πριν τον ύπνο ή μετά τον ύπνο (το πρωί) θα είναι σημάδι χρόνιας βρογχίτιδας.
Η επώδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζει την πνευμονία σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά εκδηλώνεται και με υγρό βήχα. Μπορεί να προηγηθεί η ανεξέλεγκτη χρήση αντιβακτηριακών και αντιβηχικών παραγόντων. Ταυτόχρονα δημιουργείται ένα ειδικό ευνοϊκό περιβάλλον στον οργανισμό για την αναπαραγωγή μιας παθογόνου λοίμωξης. Η κατάσταση του παιδιού, αν και χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας, δεν είναι ικανοποιητική. Το παιδί είναι ληθαργικό, υπάρχει απώλεια όρεξης, κόπωση, δύσπνοια, χλωμή επιδερμίδα, συχνή εφίδρωση και δίψα.
Οι βρογχεκτασίες συνοδεύονται πάντα από παραγωγικό βήχα με χρόνια πορεία. Για να το μειώσετε, εξασκηθείτε στη θέση του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου στην πληγείσα πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια εξασθένιση των κρίσεων βήχα και η αυθόρμητη διέγερση της έκκρισης πτυέλων σε ένα παιδί υπό την πίεση του ίδιου του βάρους του.
Ένας παρατεταμένος βήχας (πάνω από 3 εβδομάδες), χωρίς σημάδια ποιοτικών (μείωση των πτυέλων) και ποσοτικών (μείωση της συχνότητας) αλλαγών μερικές φορές υποδηλώνει ανάπτυξη βρογχικού άσθματος ή κυστικής ίνωσης.
Με υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα ή βρογχικό άσθμα, που δεν συνοδεύεται από βρογχόσπασμο, υπάρχει επαναλαμβανόμενος υγρός βήχας χωρίς αλλαγή του καθεστώτος θερμοκρασίας. Ένα μωρό μπορεί να βήχει για περίπου δύο εβδομάδες.
Κατά την αξιολόγηση ενός βήχα χωρίς σημάδια αύξησης της θερμοκρασίας, πρέπει να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα ποιοτικά χαρακτηριστικά του βήχα, των πτυέλων, αλλά και οι δείκτες της γενικής κατάστασης του σώματος του παιδιού: όρεξη, δραστηριότητα, κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων. , αναπνευστικός ρυθμός, απουσία / παρουσία επώδυνου συνδρόμου, δύσπνοια, ταχεία κόπωση.
Συχνά ένας βήχας σε παιδιά χωρίς πυρετό (ιδιαίτερα παρατεταμένος) οδηγεί σε καχεξία (εξάντληση) του σώματος του παιδιού. Μια επώδυνη κατάσταση εκδηλώνεται:
- λήθαργος;
- ταχεία κόπωση?
- μειωμένη όρεξη?
- αυξημένη εφίδρωση?
- αναιμία (ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων).
- δυσκολία στην αναπνοή;
- απώλεια βάρους.
Σπουδαίος! Η παρουσία υγρού βήχα χωρίς πυρετό σε περίπτωση κακής υγείας του παιδιού απαιτεί ιατρική εξέταση.
Κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης, μελετώνται τα χαρακτηριστικά του βήχα: συχνότητα, συχνότητα, χροιά, δύναμη, πόνος, η φύση των πτυέλων (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας).
Τα παιδιά κάτω των 4 ετών δεν ξέρουν πώς να βήχουν βλέννα, αλλά καταπίνουν εκκρίσεις, γεγονός που περιπλέκει τη διαγνωστική αξιολόγηση της πάθησης. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δοθεί προσοχή στα ηχητικά χαρακτηριστικά του βήχα, τον πόνο και τη διάρκεια της εκδήλωσης.
Θεραπεία
Η συσσώρευση της παραγόμενης βλέννας δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τον αποικισμό και την ανάπτυξη της βακτηριακής μικροχλωρίδας. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μειωθεί το ιξώδες και η συγκολλητικότητα (η ικανότητα προσκόλλησης στην επιφάνεια) των πτυέλων σε πρώιμο στάδιο της νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί η πτώση της παθολογικής διαδικασίας στην κατώτερη αναπνευστική οδό.
Η θεραπεία για τον παραγωγικό βήχα έχει τρεις τομείς:
- Ετιοτροπική θεραπεία - εξάλειψη της αιτίας που οδήγησε στην εμφάνιση του αντανακλαστικού βήχα (αποκλείστε τη δράση του αλλεργιογόνου, εξαγωγή ξένου σώματος).
- Παθογενετική - η επίδραση στον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας που προκάλεσε τον βήχα (αντιμικροβιακή θεραπεία, εξάλειψη της παθολογίας της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης).
- Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη θεραπεία σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας των δύο προηγούμενων θεραπειών.
Η κύρια αρχή της θεραπείας του υγρού βήχα είναι η διέγερση της εκκένωσης των βρογχικών εκκρίσεων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αποχρεμπτικοί και βλεννολυτικοί παράγοντες, οι οποίοι αντιπροσωπεύονται από συνθετικά και φυτικά παρασκευάσματα.
Τα βλεννολυτικά φάρμακα συμβάλλουν στην λέπτυνση της βρογχικής βλέννας χωρίς να αυξάνουν τον σχηματισμό της, διεγείροντας την ευκολότερη έκκριση. Αυξάνουν τη λειτουργία παροχέτευσης της αναπνευστικής συσκευής (βρόγχους) και αποκαθιστούν τη βατότητα των αεραγωγών.
Το ιξώδες της βλεννογόνου έκκρισης μειώνεται λόγω της αύξησης της ποσότητας της. Για να μειωθεί το ιξώδες των πτυέλων, συνιστάται η πραγματοποίηση εισπνοής ατμού και ο εμπλουτισμός της διατροφής του παιδιού με φρούτα και λαχανικά. Κατά τη θεραπεία χωρίς πυρετό βήχα, τα βλεννολυτικά πρέπει να αυξάνουν την πρόσληψη υγρών για να αραιώσουν τη βλέννα. Οι ιερόδουλες του Κρασνογιάρσκ προσφέρουν τις υπηρεσίες τους σε παρόμοιες τιμές σε όλους τους ενήλικες άνδρες και τα παντρεμένα ζευγάρια που θέλουν να δοκιμάσουν μια ποικιλία σεξ. Ο κατάλογος που δημοσιεύεται σε αυτές τις σελίδες περιέχει μόνο πραγματικές φωτογραφίες πόρνες και τα πραγματικά τους στοιχεία. πόρνες Krasnoyarsk Το σκληρό κλίμα της Σιβηρίας δεν είναι λόγος να ζεις βαρετό και περιορισμένο. Χρωματίστε τη ζωή σας με ερωτισμό και έντονο σεξ - επιλέξτε ένα πρόστυχο και αστείο κορίτσι και περάστε καλά! Πού μπορώ να το πάρω; Ναι εδώ!
Σπουδαίος! Η θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους για την αποφυγή επιπλοκών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού. Τα βλεννολυτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών λόγω της φυσιολογικής ατέλειας του αντανακλαστικού βήχα.
Η διάρκεια της βλεννολυτικής θεραπείας είναι 5-15 ημέρες σε συνδυασμό με αντιαλλεργικά και βιταμινούχα σκευάσματα.
Ένας μη παραγωγικός υγρός βήχας εξαλείφεται με επιτυχία από βλεννολυτικά και η αυξημένη παραγωγή πτυέλων απαιτεί τη χρήση βλεννορυθμιστών (ρυθμίζουν το σχηματισμό και τη σύνθεση της βλέννας). Κατά την επιλογή ενός βλεννολυτικού, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η περιοχή της βλάβης - η ανώτερη ή η κάτω αναπνευστική οδός. Επομένως, αξίζει να λαμβάνετε τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό μετά τη διάγνωση.
Συχνά, κατά τη θεραπεία του βήχα με πτύελα χωρίς πυρετό, συνταγογραφούνται αποχρεμπτικά ή βλεννολυτικά φάρμακα με βάση την αμβροξόλη, τη γουαϊφενεσίνη, την ακετυλοκυστεΐνη, το καρβοκιστένιο, τη βρωμεξίνη.
Τα αποχρεμπτικά για τη θεραπεία του υγρού βήχα παρασκευάζονται από φυτικά υλικά. Η θεραπεία του υγρού βήχα στα παιδιά πραγματοποιείται με τη χρήση σύνθετων αποχρεμπτικών φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν φαρμακευτικά φυτά (πλατάνι, φλαμουριά, θυμάρι, κισσός, κολτσούρα, marshmallow και άλλα).
Πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη
Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για τη θεραπεία του υγρού βήχα, λαμβάνονται υπόψη η κλινική εκδήλωση της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η επιλογή των φαρμάκων γίνεται από παιδίατρο, θεραπευτή.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα του επιλεγμένου φαρμάκου και τη διάγνωση. Μην κάνετε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία στο παιδί.
Σπουδαίος! Η χρήση αντιβηχικών (μειώνοντας το αντανακλαστικό του βήχα) αντενδείκνυται για υγρό βήχα. Μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές λόγω της συσσώρευσης βλέννας και της αδυναμίας διαχωρισμού της.
Εναπόκειται στον γιατρό να αποφασίσει εάν ο βρεγμένος βήχας ενός παιδιού πρέπει να θεραπευθεί ή όχι, ακόμα κι αν η γενική κατάσταση είναι καλή. Συχνά, οι φυσικές δυνάμεις του σώματος ενός παιδιού δεν αρκούν για να καταπολεμήσουν έναν φαινομενικά ακίνδυνο υγρό βήχα χωρίς πυρετό.
