Πίεση κατά την εγκυμοσύνη

Αιτίες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα χαρακτηρίζεται από σημαντικές αλλαγές στην κατάστασή της. Η πιο κοινή αιτία αδιαθεσίας είναι οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Μπορεί να εμφανιστεί υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή υπόταση, η οποία σχετίζεται με διάφορους παράγοντες που δρουν από το εξωτερικό και το εσωτερικό περιβάλλον. Οι λόγοι για την αύξηση της πίεσης είναι:

1. Οι ορμονικές αλλαγές, που θεωρούνται ο πιο συχνός παράγοντας που έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό. Έχει αποτέλεσμα από την πρώτη μέρα της εγκυμοσύνης μέχρι τη στιγμή του τοκετού.
2. Μια μεταβολική διαταραχή που μπορεί να σχετίζεται με διαβήτη, παχυσαρκία, κακή διατροφή, ανεπαρκή ύπνο ή καθιστική ζωή. Τις περισσότερες φορές, η υψηλή αρτηριακή πίεση στις έγκυες γυναίκες διατηρείται ήδη σε υψηλό επίπεδο και αυτή η κατάσταση οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης.
3. Οι αγχωτικές καταστάσεις στοιχειώνουν τις γυναίκες καθημερινά και για να μην προκαλέσετε έξαρση πίεσης, είναι καλύτερο να απέχετε από αυτές.
4. Η κληρονομική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού. Εάν κάποιος από στενούς συγγενείς έχει επίμονη ή βραχυπρόθεσμη αύξηση ή μείωση της πίεσης, τότε η γυναίκα είναι πιθανό να βιώσει το ίδιο.
5. Το κάπνισμα έχει πρωταρχική αρνητική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η νικοτίνη, η οποία είναι το κύριο συστατικό των τσιγάρων, δρα στα αιμοφόρα αγγεία που συστέλλονται. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
6. Η έλλειψη αντισταθμιστικών δυνάμεων επηρεάζει αρνητικά την υγεία. Η μητέρα και το παιδί χρειάζονται περισσότερο αίμα και ως εκ τούτου η καρδιά μιας γυναίκας μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τέτοιο άγχος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
7. Ο καθιστικός τρόπος ζωής οδηγεί σε ανεπαρκή προπόνηση του καρδιακού μυός. Με την πάροδο του χρόνου, δεν αντιμετωπίζει το φορτίο, το οποίο εκδηλώνεται με υπερτάσεις πίεσης.
8. Οι παθήσεις των νεφρών, των επινεφριδίων ή του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύονται από τα ίδια συμπτώματα. Η αρτηριακή υπέρταση σε εγκύους παρατηρείται συχνά μόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μετά τη γέννηση του μωρού, σταματά να ενοχλεί τη γυναίκα και οι δείκτες επανέρχονται στο χαρακτηριστικό της επίπεδο.

Για να προσπαθήσετε να αποφύγετε επιπλοκές που σχετίζονται με αυτήν την κατάσταση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση. Εάν υπάρχει αύξηση ή μείωση σε αυτό, ο γιατρός θα σας πει τι να κάνετε για να μην βλάψετε το μωρό στα αρχικά ή στα τελευταία στάδια.

Πίεση σε διαφορετικούς χρόνους

Στο πρώτο τρίμηνο, η υπέρταση στις έγκυες γυναίκες είναι σπάνια, αλλά η πίεση μπορεί πράγματι να αλλάξει προς τα πάνω. Αυτό οφείλεται στους εξής λόγους:

1. Η εμφάνιση προεκλαμψίας, η οποία πρακτικά δεν εμφανίζεται στα αρχικά στάδια.
2. Εάν η υπέρταση σε έγκυες γυναίκες σημειώθηκε ακόμη και πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού και η γυναίκα έλαβε την κατάλληλη θεραπεία.
3. Συναισθηματική υπερφόρτωση, η οποία βραχυπρόθεσμα αλλάζει στην πίεση. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τις μέλλουσες μητέρες και σχετίζεται με αυξημένη αντιδραστικότητα του νευρικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου, είναι σημαντικό να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Στα τελευταία στάδια, περίπου το 25% των εγκύων κοριτσιών έχουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τις επιτρεπόμενες τιμές. Δεν είναι μεγαλύτερη από 160/100 mm Hg, αλλά αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία, η οποία σχετίζεται με τον κίνδυνο επιπλοκών. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, όλοι οι λόγοι που προκαλούν υπερτάσεις πίεσης δεν έχουν τόσο αισθητή επίδραση στο σώμα της γυναίκας. Μέσα σε 5-6 εβδομάδες, οι δείκτες σταθεροποιούνται και ο γιατρός σε αυτό το στάδιο μπορεί να ακυρώσει τη θεραπεία που είχε πραγματοποιηθεί προηγουμένως στην έγκυο γυναίκα.

Επιπτώσεις στην υγεία της μητέρας και του μωρού

Η πορεία της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου καθορίζεται επίσης από την παρουσία υπέρτασης, την επίδρασή της στο έμβρυο. Ο βαθμός επιρροής εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Διακρίνονται τα εξής:

1. Πνεύμονας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από αρτηριακή πίεση έως 160/95 mm Hg. Στο πρώτο στάδιο, η παθολογία δεν θεωρείται εμπόδιο για τη γέννηση ενός εμβρύου. Η γυναίκα σημειώνει επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους, σπάνια - ζάλη, που σχετίζεται με νευρικό ή σωματικό στρες. Μερικές φορές παρατηρούνται μη άφθονες ρινορραγίες, εμβοές.
2. Το μεσαίο στάδιο περιλαμβάνει μετρήσεις πίεσης στο επίπεδο 160-180 (συστολικό) και το κατώτερο - έως 110 mm Hg (διαστολικό). Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν εμπόδια στη γέννηση ενός παιδιού, εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στο ουροποιητικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Η αρτηριακή υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε συχνούς πονοκεφάλους και δύσπνοια. Αυτή η κατάσταση αναγκάζει μια γυναίκα να περιορίσει τη φυσική δραστηριότητα. Με μέτρια βαρύτητα, μερικές φορές εμφανίζονται υπερτασικές κρίσεις, που απαιτούν έγκαιρη βοήθεια. Κατά τη διάρκεια εξέτασης από οφθαλμίατρο, σημειώνονται αλλαγές στον αμφιβληστροειδή χιτώνα μιας εγκύου. Όταν επισκέπτεται έναν καρδιολόγο, ένας ειδικός διαπιστώνει αλλαγές στην καρδιά - πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας.

3) Στο τελευταίο (σοβαρό) στάδιο είναι σημαντικός ο έλεγχος της υψηλής αρτηριακής πίεσης, όπου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να φτάσει σε επίπεδο 170/110 mm Hg. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σπάνιο να συλλάβει ένα μωρό και οι ασθενείς σε αυτή την κατάσταση αποθαρρύνονται έντονα από το να γεννήσουν παιδιά.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της υπέρτασης, το θέμα της απόκτησης παιδιού αποφασίζεται ατομικά αφού περάσει το απαραίτητο σύμπλεγμα σπουδών.

Εγκυμοσύνη και υπέρταση συχνά συνυπάρχουν ταυτόχρονα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα με την απειλή της αποβολής. Εάν ζει με αυτή την πάθηση και δεν λάβει θεραπεία, τότε αυτό οδηγεί σε τεχνητή διακοπή για ιατρικούς λόγους. Η διαδικασία πραγματοποιείται με το σχηματισμό απειλής για τη ζωή της μητέρας.

Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να είναι επιφυλακτική σε μια κατάσταση όταν η πίεση αρχίζει να αυξάνεται και να διατηρείται σταθερά σε υψηλές τιμές. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κύησης. Η παθολογία εκδηλώνεται με οίδημα ποικίλης σοβαρότητας και αλλαγές στα ούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε τη διάγνωση έγκαιρα. Ελλείψει βοήθειας, η κατάσταση περιπλέκεται από προεκλαμψία. Η γυναίκα σημειώνει μια ταχεία επιδείνωση της ευημερίας, την όραση, τον πονοκέφαλο και τις νευρικές διαταραχές ενώνονται. Ως αποτέλεσμα, όλα μπορούν να τελειώσουν με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων που απειλούν τη ζωή και την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο την κατάσταση της γυναίκας, αλλά και το έμβρυο. Στο πλαίσιο της υπέρτασης, η ροή του αίματος στο σύστημα μητέρας-πλακούντα διαταράσσεται, γεγονός που διαταράσσει τη διατροφή και την αναπνοή του μωρού. Αυτό οδηγεί σε στέρηση οξυγόνου. Όταν πλησιάζει η ημερομηνία λήξης του τοκετού, η διαδικασία αυτή συνοδεύεται από μια συγκεκριμένη τακτική συμπεριφοράς τους. Αυτό οφείλεται σε απότομα άλματα της αρτηριακής πίεσης, τα οποία θα γεννήσουν αδυναμία, υποξία στο παιδί ή οδηγήσουν σε τραύμα κατά τη γέννηση.

Θεραπεία

Εάν, κατά τη μέτρηση της πίεσης, μια γυναίκα ανακαλύψει ότι έχει υψηλά ποσοστά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η υπέρταση της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται για όλη την περίοδο της κύησης. Συχνά όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά τη γέννηση. Αρχικά, η μέλλουσα μητέρα συνιστάται να συμβουλευτεί έναν καρδιολόγο. Η εξέταση, την οποία θα ορίσει, θα διεξαχθεί σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Μέτρηση του επιπέδου πίεσης και στα δύο χέρια δύο φορές, με μεσοδιάστημα 15 λεπτών.
2. Λήψη ΗΚΓ.
3. Παραπομπή για ανάλυση ούρων (προσδιορισμός της ποσότητας πρωτεΐνης). Η διαδικασία πραγματοποιείται μία φορά κάθε 2 εβδομάδες.
4. Υπερηχογράφημα του εμβρύου για την εκτίμηση της κατάστασης και της ανάπτυξής του.

Μια γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί πολλές φορές και να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο. Την πρώτη φορά πραγματοποιείται για έως και 12 εβδομάδες, στη συνέχεια 28-32 εβδομάδες. Η τελευταία νοσηλεία απαιτείται την παραμονή του τοκετού, 3 εβδομάδες πριν.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία · κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες προσεγγίσεις:

1. Μη ναρκωτικά.
2. Φαρμακευτική αγωγή.
3. Εθνοεπιστήμη.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν επιτρέπονται όλα τα φάρμακα για μια γυναίκα, γεγονός που σχετίζεται με αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Όταν μειώνετε την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να ξεκινήσετε με σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιέχει λίπη και υδατάνθρακες. Είναι οι κύριες πηγές ενέργειας που χρειάζεται κατά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός παιδιού. Τα λίπη φυτικής προέλευσης, τα οποία είναι πλούσια σε ηλιόσπορους, ξηρούς καρπούς και βρώμη, απορροφώνται καλύτερα. Το καλύτερο από όλα τα ζωικά λίπη είναι το βούτυρο, η κρέμα γάλακτος και η κρέμα. Οι πηγές βιταμινών είναι:

• ένα ψάρι;
• φύκι;
• καρπός;
• είδος σίκαλης;
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• φασόλια;
• συκώτι;
• καλαμπόκι;
• πατάτα.

Η εγκυμοσύνη με υπέρταση θεωρείται η περίοδος που χρειάζεται περισσότερο η σωστή διατροφή. Είναι σημαντικό να τρώτε όχι μόνο βιταμίνες. Είναι καλύτερο να τρώτε κλασματικά, αλλά συχνά (έως 5 φορές την ημέρα). Συνιστάται ο περιορισμός των τροφών με πολλές θερμίδες. Αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται επίσης μετά τη λήψη ορισμένων ροφημάτων ή τροφών. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες να εγκαταλείψουν τον καφέ, το κακάο, τη σοκολάτα. Καλό είναι να μην πίνετε δυνατό τσάι με λεμόνι ή ιβίσκο.

Το ποτό δεν είναι λιγότερο σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε έως και 2 λίτρα νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αξίζει να εγκαταλείψετε τα ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί έναν συγκεκριμένο τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Η διάρκεια του ύπνου είναι περίπου 8-9 ώρες και συνιστάται η άρνηση της υπερβολικής σωματικής καταπόνησης. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα θα προσφέρει μια φόρτιση θετικών συναισθημάτων. Είναι πιο χρήσιμα πριν τον ύπνο, καθιστώντας το πιο δυνατό και διευκολύνοντας τον ύπνο.

Πριν φύγετε από το δωμάτιο, το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται, αν είναι δυνατόν για περίπου 1 ώρα. Αφού ξυπνήσετε το πρωί, δεν μπορείτε να σηκωθείτε γρήγορα και απότομα. Απαγορεύεται η εκτέλεση ασκήσεων όπου είναι απαραίτητες οι κάμψεις και οι στροφές του σώματος. Η φυσιοθεραπεία είναι χρήσιμη για τη σταθεροποίηση της πίεσης. Η υπέρταση και η εγκυμοσύνη συχνά συνδυάζονται και επομένως η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται ως θεραπεία χωρίς φάρμακα. Χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι:

• γαλβανισμός?
• ηλεκτροφόρηση;
• ιαματικά λουτρά.

Για γαλβανισμό, προσαρτώνται ειδικές πλάκες στην κεφαλή. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά. Η ουσία του έγκειται στην εφαρμογή μιας ασθενής εκκένωσης ηλεκτρικού ρεύματος στον εγκέφαλο. Πριν από την ηλεκτροφόρηση, ο ιστός υγραίνεται με ένα φάρμακο που συνταγογραφείται από γιατρό. Στη συνέχεια εφαρμόζεται στο δέρμα.

Επιπλέον, συνιστάται η μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης με ένα θεραπευτικό μπάνιο. Το ζεστό νερό έχει χαλαρωτική επίδραση στον οργανισμό.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 20 λεπτά. Εκτός από το νερό, χρησιμοποιούνται λουτρά διοξειδίου του άνθρακα. Η θερμοκρασία του δεν είναι μεγαλύτερη από 35˚C. Ο μηχανισμός δράσης του διοξειδίου του άνθρακα είναι να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώνει την υψηλή αρτηριακή πίεση. Η πορεία των θεραπευτικών λουτρών πρέπει να είναι 10-15 διαδικασίες. Αυτό το είδος φυσικοθεραπείας πραγματοποιείται αποκλειστικά μετά από εκτεταμένη συλλογή εξετάσεων και μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Φάρμακα

Εάν η αύξηση της πίεσης είναι ασήμαντη, τότε αρχίζει πρώτα η θεραπεία με φυτικά σκευάσματα που ηρεμούν το νευρικό σύστημα. Η βαλεριάνα, η μέντα, το βάλσαμο λεμονιού έχουν ένα ελαφρύ ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Όταν η υπέρταση των εγκύων αποκτά μια επίμονη πορεία, τότε δεν μπορούν να διαγραφούν πρόσθετα κεφάλαια. Στις μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αδρενεργικοί αγωνιστές;
• βήτα-αναστολείς?
• ανταγωνιστές ασβεστίου?
• Παρασκευάσματα μαγνησίου?
• βιταμίνες.

Η πιο κοινή και ασφαλής θεραπεία είναι η Methyldopa. Επιτρέπεται η συνταγογράφηση σε ασθενείς στα αρχικά στάδια. Το φάρμακο δεν επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα και δεν αποτελεί απειλή για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Η "Methyldopa" αρχίζει να δρα στην αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εντός 2 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, χρησιμοποιούνται βήτα-αναστολείς ("Atenolol", "Labetalol", "Bisoprolol"). Η δράση των φαρμάκων είναι σταδιακή, δεν προκαλεί πτώση της πίεσης με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου έχουν μηχανισμό δράσης παρόμοιο με τους β-αναστολείς. Σε σύγκριση με αυτά, τα φάρμακα προκαλούν συχνότερα παρενέργειες και επομένως συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τις υπόλοιπες ομάδες φαρμάκων.

Σε ορισμένες γυναίκες συνιστώνται αντισπασμωδικά (No-shpa, Papaverine). Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στη χαλάρωση των μυών του αγγειακού τοιχώματος, η οποία οδηγεί σε αύξηση του αυλού. Το θετικό αποτέλεσμα βασίζεται στη μείωση του τόνου των μυών της μήτρας και στη διευκόλυνση της ροής του αίματος στον πλακούντα.

Παρουσία σοβαρού οιδήματος, υψηλής πίεσης, χρησιμοποιούνται διουρητικά. Το πιο ασφαλές για το έμβρυο θεωρείται η "Υποθειαζίδη". Η χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι περιορισμένη λόγω της μείωσης της ροής του αίματος στον πλακούντα.

Τα σκευάσματα μαγνησίου ("Magne B6", "Magnefar", "Magnalek") είναι υποχρεωτικά για τη θεραπεία της υπέρτασης στη μέλλουσα μητέρα. Τα κεφάλαια αυτής της ομάδας διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και αποτρέπουν την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Ως βιταμινοθεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ομάδων Α, Β και C, φολικό οξύ. Τα αντιοξειδωτικά προστατεύουν το αγγειακό τοίχωμα, βελτιώνουν τη λειτουργία των καρδιακών μυών και μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Εθνοεπιστήμη

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τις παρενέργειες. Οι χυμοί με βάση διάφορα μούρα και φρούτα εμποδίζουν την αύξηση της πίεσης και ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα. Τα πιο δημοφιλή είναι:

• κράνμπερι;
• lingonberry?
• ρόδι;
• μήλο και καρότο.

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης στην έγκυο, συνιστάται να πίνετε χυμούς σε μικρές ποσότητες. Μεταξύ των λαχανικών, πιο συχνά οι γυναίκες τρώνε παντζάρια, κολοκύθα, καρότα, σπανάκι και λάχανο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υπέρταση, είναι σημαντικό να αρχίσετε να οδηγείτε μια γυναίκα σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα ήδη στα αρχικά στάδια. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να προσέχει την κατάστασή της. Ακόμη και με μια ελαφρά αύξηση της πίεσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να καθορίσετε την αιτία των αλλαγών. Στα αρχικά στάδια, μπορείτε να περιοριστείτε μόνο σε θεραπείες χωρίς φάρμακα. Η έγκαιρη θεραπεία θα επιτρέψει τη διατήρηση της πίεσης εντός των φυσιολογικών ορίων, γεγονός που θα εξαλείψει τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο και στη μέλλουσα μητέρα.