Όλοι ξέρουν τι είναι ο βήχας. Αυτό είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα με το οποίο οι άνθρωποι αναζητούν ιατρική βοήθεια. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο βρογχόσπασμος είναι μια φυσική αντίδραση της αναπνευστικής οδού, με στόχο την απομάκρυνση της περίσσειας φλέγματος και ξένων σωματιδίων από το σώμα. Αλλά εάν ένας βήχας ενοχλεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επηρεάζει αρνητικά τη γενική ευημερία ενός ατόμου και την ποιότητα ζωής του, αυτό το σύμπτωμα αναγνωρίζεται ως παθολογική διαδικασία και πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Προβολές
Τι είναι ο βήχας; Ο βρογχόσπασμος, που ξεκινά με μια βαθιά αναπνοή, μετά την οποία οι φωνητικές χορδές της βλεννογόνου μεμβράνης κλείνουν και οι αναπνευστικοί μύες συστέλλονται, είναι μια απότομη αποβολή αέρα από τους πνεύμονες. Κατά τη στένωση της γλωττίδας, η πίεση στο εσωτερικό του θώρακα αυξάνεται, η τραχεία και οι βρόγχοι στενεύουν. Αυτή είναι μια σημαντική λειτουργία του βήχα όταν διαταράσσεται ο φυσικός μηχανισμός αυτοκαθαρισμού. Ο βρογχόσπασμος βοηθά ένα άτομο να μείνει ξύπνιο κατά τη διάρκεια απειλητικών για τη ζωή αρρυθμιών και συμβάλλει στον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
Υπάρχει βήχας με πτύελα (λέγεται και παραγωγικός ή υγρός) και χωρίς αυτό (μη παραγωγικός ή ξηρός).
Ανάλογα με το πόσο διαρκεί ο βήχας, ο βρογχόσπασμος χωρίζεται σε οξύ, ενοχλητικό έως 14 ημέρες, υποξεία - εντός 14-21 ημερών, παρατεταμένο - πάνω από 21 ημέρες και χρόνιο - 3 μήνες ή περισσότερο. Εάν το σύμπτωμα επιμένει για περίπου ένα μήνα και επαναλαμβάνεται έως και 4 φορές το χρόνο ή περισσότερες, θα πρέπει να ξεκινήσουν εκτεταμένες εξετάσεις.
Το πρωί, ο βήχας εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με εθισμό στη νικοτίνη, που πάσχουν από χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, καθώς και σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Ο νυχτερινός βρογχόσπασμος είναι χαρακτηριστικός για ασθενείς με πνευμονική φυματίωση και ογκολογικά νεοπλάσματα στο αναπνευστικό σύστημα. Ο βήχας όλη την ημέρα, χειρότερος το βράδυ, εμφανίζεται με βρογχίτιδα και πνευμονία.
Η χροιά και ο όγκος μπορούν επίσης να πουν πολλά για τον βήχα. Έτσι, ο δυνατός βρογχόσπασμος που «γαβγίζει», που εμφανίζεται με τη μορφή σπασμωδικών κρίσεων, είναι χαρακτηριστικός για ασθενείς με κοκκύτη, με καρκίνο της τραχείας και μολυσματικές διεργασίες στο λαιμό. Εμφανίζεται ένας σιωπηλός βήχας με ελκώδη ελαττώματα στο λαιμό, η φλεγμονή των φωνητικών χορδών προκαλεί επίσης αυτό το είδος βήχα.
Ο βρογχόσπασμος συνοδεύει μια σειρά από διαφορετικές μολυσματικές διεργασίες στο λαιμό και σε άλλα ανθρώπινα όργανα. Κατά κανόνα, ένας οξύς βήχας ξεκινά με ιογενείς ασθένειες. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί τόσο στην ανώτερη όσο και στην κατώτερη αναπνευστική οδό, ο βρογχόσπασμος σε αυτή την περίπτωση είναι η εξάπλωση της μόλυνσης.
Η ξαφνική εμφάνιση βήχα στους ενήλικες μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, ειδικά στους ηλικιωμένους. Το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με γρήγορη αναπνοή, διαταραχή της συνείδησης, πνιγμό και πόνο στο στήθος.
Αιματηρές εκκρίσεις κατά τον βήχα, ξαφνικός βρογχόσπασμος λόγω της κατάποσης μικρών κομματιών τροφής στο αναπνευστικό σύστημα, θραύσματα τεχνητών δοντιών σε ενήλικες ή μικρά αντικείμενα σε παιδιά είναι συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Και ένας ασθενής που υποφέρει από χρόνιο βήχα χρειάζεται διαγνωστικά υψηλής ποιότητας και αποτελεσματική θεραπεία.
Αιτίες
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι:
- οσμές που ερεθίζουν τους βλεννογόνους (για παράδειγμα, χρώματα και βερνίκια), καπνό, σκόνη, αέρια.
- ασθένειες των οργάνων της ΩΡΛ.
- παθολογικές διεργασίες στο λαιμό - ARVI, βρογχικό άσθμα, πνευμονική απόφραξη, φυματίωση, ογκολογία.
διαταραχές της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, που εμφανίζονται σε φόντο καρδιακής ανεπάρκειας.- ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?
- παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, ειδικά οι μορφές τους σε σκόνη.
- στρες που προκαλεί ψυχογενή βήχα.
- πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή θερμοκρασία του εισπνεόμενου αέρα.
- αλλεργία σε περιβαλλοντικά συστατικά ή τρόφιμα.
διαταραχές της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, που εμφανίζονται σε φόντο καρδιακής ανεπάρκειας.Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν αρκετοί παράγοντες ταυτόχρονα που προκαλούν βρογχόσπασμο. Η κλινική, εργαστηριακή και ενόργανη εξέταση του ασθενούς θα δείξει γιατί εμφανίζεται ο βήχας. Μερικές φορές ένας βήχας που εμφανίζεται κατά τη διάγνωση μπερδεύει ακόμη και έμπειρους ειδικούς.
Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι υποφέρουν από ρινοκολπίτιδα, βρογχικό άσθμα, παλινδρόμηση, ιογενείς λοιμώξεις, χρόνια βρογχίτιδα (καπνιστές), απόφραξη των πνευμόνων. Η μηνιγγίτιδα, η οζώδης βρογχοκήλη και η «νόσος του μεγάλου υψομέτρου» είναι σπάνια.
Είναι συχνά δύσκολο, ακόμη και σε χώρες με υψηλό επίπεδο υγειονομικής περίθαλψης, να αναγνωρίσουμε από πού προέρχεται ο βήχας. Ο βήχας σε ενήλικες ασαφούς προέλευσης αντιπροσωπεύει έως και το 40% της γενικής θεραπευτικής πρακτικής. Αυτοί οι ασθενείς αναγκάζονται να θεραπεύσουν τον βήχα τους συμπτωματικά.
Συνθήκες εμφάνισης
Για να καθορίσει μια διάγνωση, ο γιατρός θα κάνει την ακόλουθη λίστα ερωτήσεων:
- Πόσο καιρό ενοχλεί ο βήχας;
- Μήπως οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη;
- Υπάρχουν εποχιακές παροξύνσεις;
- Υποφέρει ο ασθενής από κρίσεις άσθματος, ακούγεται ήχος σφυρίσματος κατά την αναπνοή;
- Υπάρχει βήχας και έκκριση από τις ρινικές οδούς;
- Υπάρχουν γαστρεντερικά προβλήματα όπως καούρα ή ρέψιμο;
Ποιος είναι ο βαθμός παρουσίας στη ζωή ενός παράγοντα βήχα που προκαλεί βρογχόσπασμο (κάπνισμα, χημικά ερεθιστικά);- Παίρνει ο ασθενής άλλα φάρμακα;
Ποιος είναι ο βαθμός παρουσίας στη ζωή ενός παράγοντα βήχα που προκαλεί βρογχόσπασμο (κάπνισμα, χημικά ερεθιστικά);Ένας βήχας που προκαλείται από σοβαρές επιπλοκές απαιτεί στενή ιατρική φροντίδα.
Παθολογικός βήχας σε ενήλικα, προκαλεί:
- βήχας με αίμα?
- περίσσεια αέρα στον υπεζωκότα.
- σπασμένα πλευρά?
- σχηματισμός και / ή αύξηση του μεγέθους μιας κήλης στο διάφραγμα και τη βουβωνική χώρα.
- παραβίαση της κίνησης του αίματος μέσω των αγγείων.
- αρρυθμία?
- ενδοεγκεφαλική αιμορραγία?
- ημικρανία;
- κακός ύπνος?
- ενούρηση και καλομαζανία?
- κάνω εμετό.
Διαγνωστικά
Οι τυπικές εξετάσεις για την εξέταση ενός ασθενούς με βήχα είναι ο προσδιορισμός της χημικής σύστασης των πτυέλων που απελευθερώνονται κατά τον βήχα και το αίμα. Μερικές φορές ο γιατρός δυσκολεύεται να κάνει μια διάγνωση, με αποτέλεσμα να συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις, κυρίως ακτινογραφία. Η εικόνα βοηθά να ανακαλύψουμε μερικές από τις αιτίες εμφάνισης βήχα, να ανιχνεύσουμε νεοπλασίες, να αποκαλύψουμε το σκοτάδι του πνευμονικού πεδίου ή την δικτυωτή αναδόμηση του πνευμονικού σχεδίου.
Η σπιρομέτρηση είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του όγκου και του ρυθμού της εξωτερικής αναπνοής. Μαζί με τη σπιρογραφία, αυτή η διαγνωστική μέθοδος καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος σε πρώιμο στάδιο και την αξιολόγηση λειτουργικών διαταραχών των έντονων και αναπτυσσόμενων πνευμονοπαθειών.
Στη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων χρησιμοποιείται σωματοπληθυσμογραφία. Αυτή η μέθοδος καθορίζει τις παραμέτρους των πνευμόνων και αποκαλύπτει κρυμμένες παθολογίες. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και ασφαλής για την υγεία του ασθενούς, επομένως η ανάλυση μπορεί να λαμβάνεται όσο συχνά απαιτεί η θεραπεία.
Τα εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα χρησιμοποιούν επίσης τουσογραφία. Αυτή η σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος καθιστά δυνατή την κρίση της συχνότητας, του βαθμού εκδήλωσης και του τρόπου βήχα, γεγονός που παρέχει μεγάλη πιθανότητα εντοπισμού των αιτιών της νόσου.
Η βρογχοσκόπηση είναι μια άλλη μέθοδος για την εξέταση του πνευμονικού ιστού, που ενδείκνυται για ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα. Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο - έναν καθετήρα με βιντεοκάμερα που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή. Η βρογχογραφία εξετάζει τους βρόγχους χρησιμοποιώντας ακτινογραφία με σκιαγραφικό. Η πλευρίτιδα, η φυματίωση, η ογκολογία των πνευμόνων και του υπεζωκότα μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση της θωρακοσκόπησης. Το θωρακοσκόπιο εισάγεται στο στήθος με τη μέθοδο της παρακέντησης.
Φάρμακα
Συνιστάται η αντιμετώπιση του βήχα μόνο εάν το σύμπτωμα είναι συστηματικό και επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, εντοπίζεται το επίκεντρο της μόλυνσης και μόνο μετά από αυτό συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία, καθώς ο βήχας είναι μόνο σύμπτωμα της νόσου. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του βρογχόσπασμου είναι τα αντιβηχικά, τα αποχρεμπτικά και τα συνδυασμένα.
Τα αντιβηχικά φάρμακα κεντρικής δράσης επηρεάζουν τα αντίστοιχα κέντρα του εγκεφάλου, καταστέλλοντας το αντανακλαστικό του βήχα. Σύμφωνα με τη σύνθεσή τους, είναι φυσικά και χημικά, υπάρχουν επίσης φάρμακα που έχουν ναρκωτική και μη ναρκωτική δράση.
Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε κλινικές για ιατρικούς λόγους. Τα μη ναρκωτικά φάρμακα έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα, ανακουφίζουν από σπασμούς.
Τα αντιβηχικά περιφερικής δράσης έχουν αναλγητική δράση στη βλεννογόνο μεμβράνη, μειώνουν την αντανακλαστική διέγερση του βήχα, χαλαρώνοντας τους βρόγχους. Ο κύριος σκοπός τους είναι να ενυδατώσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και να μειώσουν το ιξώδες των πτυέλων.
Αυτά περιλαμβάνουν αερολύματα, εισπνοή ατμού και ενδοφλέβια έγχυση υγρού στο σώμα, που πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει επίσης κεφάλαια που έχουν περιβάλλουσα επίδραση και δημιουργούν ένα προστατευτικό στρώμα στο λαιμό (παστίλιες, σιρόπια). Τα αναισθητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε ακίνητο περιβάλλον.
Τα αποχρεμπτικά φάρμακα προάγουν την απέκκριση βλέννας αραιώνοντας και αυξάνοντας τον όγκο των πτυέλων, διεγείροντας τους αδένες του βρογχικού βλεννογόνου. Τα φυτικά φάρμακα παράγονται με τη μορφή σταγόνων, δισκίων, αφεψημάτων, βαμμάτων, τσαγιών και σιροπιών. Τα βλεννολυτικά θεωρούνται αποτελεσματικά φάρμακα που αραιώνουν τη βλέννα και διευκολύνουν τον βήχα.
Τα συνδυασμένα φάρμακα μαλακώνουν τα αντανακλαστικά του βήχα κατά τους βρογχικούς σπασμούς, χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις ιογενούς ή βακτηριακής προέλευσης. Αυτά τα κεφάλαια περιέχουν συστατικά αντιισταμινικής και αποχρεμπτικής δράσης. Εκχωρούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις.
