Καρδιολογία

Νεφρική υπέρταση

Η νεφρική υπέρταση είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται σε φόντο αυξημένης αρτηριακής πίεσης λόγω διαφόρων νεφρικών παθήσεων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από στένωση των μεγάλων νεφρικών αρτηριών. Τα χαρακτηριστικά της νόσου, τα συμπτώματα και οι επιπλοκές της νεφρικής υπέρτασης είναι πολύ διαφορετικά, επομένως θα πρέπει να εξοικειωθείτε με αυτά για να προστατεύσετε την υγεία σας.

Εάν η αρτηριακή πίεση είναι συχνά υψηλή, αυτό μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης νεφρικής υπέρτασης. Οι κορυφαίες φιγούρες του μπορούν να είναι έως και 240 χλστ. στήλη υδραργύρου, ενώ οι χαμηλότερες αυξάνονται στο 140. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να μην το γνωρίζει καν και να αισθάνεται φυσιολογικό.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, το 10% των υπερτασικών ασθενών εμφανίζει νεφρική υπέρταση. Η εμφάνισή του μπορεί να σχετίζεται με αλλαγές στη σταθερή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος ή με παραβίαση του μηχανισμού που καθαρίζει το αίμα. Συχνά, η ασθένεια εκδηλώνεται στο πλαίσιο του γεγονότος ότι τα υγρά και τα προϊόντα αποσύνθεσης ζωτικών λειτουργιών δεν απομακρύνονται έγκαιρα από το σώμα. Οι άνδρες σε μεγάλη ηλικία είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Η νεφρική αρτηριακή υπέρταση αναφέρεται στη δευτερογενή υπέρταση, εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Η ανάπτυξη της παθολογίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας και της συμμετοχής τους στη διαδικασία σχηματισμού αίματος. Εάν εμφανιστεί υπέρταση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη πάθηση. Μόνο τότε ομαλοποιείται η αυξημένη νεφρική πίεση.

Πρέπει να καταλάβετε ότι η νεφρική υπέρταση είναι μια ύπουλη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, αναπηρία, ακόμη και θάνατο. Μεταξύ των κοινών επιπλοκών της νόσου πρέπει να επισημανθούν:

  • Αιμορραγία αμφιβληστροειδούς, που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης.
  • Καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.
  • Διαταραχές στην εργασία του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Επιδείνωση των μετρήσεων αίματος και αλλαγές στη σύνθεσή του.
  • Η εμφάνιση αγγειακής αθηροσκλήρωσης.
  • Ισχαιμία.
  • Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  • Έμφραγμα νεφρού.

Πολύ συχνά, ένα άτομο που πάσχει από υπέρταση δεν δίνει προσοχή σε συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας. Σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ιατρό, ειδικά εάν σημειωθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Διαστολικά ή συστολικά φύσημα που ακούγονται στις νεφρικές αρτηρίες.
  • Cardiopalmus.
  • Πιεστικός πόνος στον ινιακό.
  • Αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στην ανάλυση ούρων.
  • Ασταθής αρτηριακή πίεση.
  • Γρήγορη κόπωση, ακόμη και με μικρή σωματική δραστηριότητα, αίσθημα συνεχούς ευερεθιστότητας.

Τα συμπτώματα της νεφρικής υπέρτασης συνοδεύονται από επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση, όπου ο διαστολικός δείκτης είναι πάντα αυξημένος. Σε τρεις από τις δέκα περιπτώσεις, αυτή η παθολογία οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Συχνά, η ασθένεια γίνεται συνέπεια νεφροπάθειας. Ο συνδυασμός του με υπέρταση οδηγεί στο σχηματισμό οξείας σπειραματονεφρίτιδας.

Επιπλέον, η νεφρική υπέρταση γίνεται συχνά συνοδός ασθενών που διαγιγνώσκονται με οζώδη περιαρτηρίτιδα. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι συχνά παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ακριβή διάγνωση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νεφρικής υπέρτασης

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης σχετίζονται άμεσα με τη βλάβη του νεφρικού ιστού, καθώς και με τη στένωση των κύριων αρτηριών σε αυτά τα όργανα. Λόγω του γεγονότος ότι οι λειτουργίες αυτών των οργάνων παραβιάζεται, ο όγκος του αίματος αυξάνεται και το νερό αρχίζει να παραμένει στο σώμα. Όλα αυτά συμβάλλουν σε άλμα της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, υπάρχει περίσσεια νατρίου στον οργανισμό, η οποία δεν μπορεί να αποβληθεί έγκαιρα λόγω της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην απελευθέρωση της ορμόνης ρενίνης. Η παρουσία του συμβάλλει στην ενεργοποίηση ουσιών που οδηγεί σε περιφερική αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, το νάτριο και τα υγρά αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα.

Σε σχέση με την αύξηση του τόνου των νεφρικών αγγείων, η διαδικασία της σκλήρυνσης τους αναπτύσσεται πολύ γρήγορα στους ασθενείς, δηλαδή, η συσσώρευση μαλακών εναποθέσεων που μοιάζουν σε όψη. Συμβάλλουν στο σχηματισμό πλάκας, η οποία φράζει τα αιμοφόρα αγγεία και δυσκολεύει τη ροή του αίματος προς την καρδιά. Όλα αυτά γίνονται η αιτία για τη διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος.

Η νεφρική υπέρταση οδηγεί σε μεγέθυνση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις ανίχνευσης παθολογίας σε νεαρά άτομα.

Χρειάζεται πολύς χρόνος για τον σχηματισμό της νεφρικής υπέρτασης τύπου Ι. Ένα άτομο βιώνει οξύ πονοκέφαλο, διαταράσσεται η αναπνοή, εμφανίζεται αδυναμία και ζάλη. Στον πρώτο τύπο υπέρτασης, η αρτηριακή πίεση είναι σταθερά υψηλή.

Στην περίπτωση της κακοήθους υπέρτασης, η τιμή της ανώτερης πίεσης αυξάνεται σε πολύ υψηλή τιμή. Ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, που συχνά συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται στο 30% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με νεφρική υπέρταση.

Διάγνωση νεφρικής πίεσης

Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • μελέτη του έργου της καρδιάς.
  • έλεγχος της κατάστασης των νεφρών, των επινεφριδίων.
  • εξέταση των κύριων αγγείων και αρτηριών.
  • ανάλυση του έργου του ουροποιητικού συστήματος.

Μαζί με αυτό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων. Εάν ένας ασθενής έχει σταθερά υψηλές τιμές αρτηριακής πίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, διαγιγνώσκεται με υπέρταση. Οι αποκαλυφθείσες παθολογίες των νεφρών προσθέτουν το πρόθεμα «νεφρικό» στη διάγνωση της υπέρτασης.

Οι εξετάσεις αίματος και ούρων είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό της νόσου. Ένα υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων υποδηλώνει παθολογία των νεφρών, ακόμη και αν η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική. Με τη βοήθεια μιας εργαστηριακής διαγνωστικής μεθόδου, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία στο σώμα ορμονών, ενζύμων και μακροθρεπτικών συστατικών όπως το κάλιο και το νάτριο. Οι τυπικές μέθοδοι για τη μελέτη της νεφρικής νόσου είναι το υπερηχογράφημα, η ουρογραφία και η μαγνητική τομογραφία. Μερικές φορές, σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, μπορεί να παραγγελθεί βιοψία για τον ασθενή.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής εξαρτάται κυρίως από τη φύση της εξέλιξης της νόσου, τη σοβαρότητα των βλαβών και την κατάσταση του ασθενούς. Το κύριο καθήκον του είναι να διατηρήσει τις λειτουργίες του νεφρού και να εξαλείψει την αιτία της νόσου.

Η θεραπεία της παροδικής υπέρτασης απαιτεί συγκεκριμένη δίαιτα. Η βασική του αρχή είναι να περιορίζει τα τρόφιμα που περιέχουν νάτριο. Αυτό σημαίνει ότι το επιτραπέζιο αλάτι, το ξινολάχανο, τα σκληρά τυριά, η σάλτσα σόγιας, το ψωμί σίκαλης, τα κονσερβοποιημένα ψάρια, τα θαλασσινά και τα παντζάρια πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή.

Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν το διατροφικό πρόγραμμα νούμερο 7, το οποίο προβλέπει τη σταδιακή μετάβαση σε φυτικές πρωτεΐνες αντί για ζωικές και την πλήρη αποβολή του αλατιού.

Στην περίπτωση που τέτοιοι περιορισμοί είναι ανεπαρκώς ανεκτοί από το σώμα ή δεν επιφέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα με τη μορφή διουρητικών βρόχου. Προκειμένου να ενισχυθεί η επίδρασή τους, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση, αλλά όχι ο αριθμός των δόσεων.

Για τη θεραπεία της νεφρικής υπέρτασης, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο εάν δεν υπάρχει αγγειοσυστολή. Διαφορετικά, μπορεί να είναι θανατηφόρο για τον ασθενή.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • θειαζιδικά διουρητικά;
  • Ανδρομπλοκέρ?
  • αντιυπερτασικά φάρμακα.

Οι ανδρενοαναστολείς βοηθούν στη μείωση της δραστηριότητας της αγγειοτενσίνης. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να αποκαθιστούν την κανονική απόδοση του προσβεβλημένου οργάνου. Η θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με δίαιτα.

Στα τελικά στάδια απαιτείται αιμοκάθαρση. Μαζί με αυτό συνεχίζεται η θεραπεία που συνιστά ο γιατρός. Με μια εντυπωσιακή νεφρική βλάβη, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Στην καταπολέμηση της στένωσης χρησιμοποιείται αγγειοπλαστική με μπαλόνι. Κατά τη διαδικασία της υλοποίησής του, εισάγεται ένα μπαλόνι στο σκάφος, το οποίο, μετά το φούσκωμα, συγκρατεί τα τοιχώματά του. Ελλείψει αποτελεσματικότητας τέτοιων πλαστικών, καταφεύγουν σε εκτομή της αρτηρίας (ενδαρτηρεκτομή). Σε αυτή την περίπτωση, η πληγείσα περιοχή του αγγείου αφαιρείται, γεγονός που επιτρέπει την απελευθέρωση της αρτηρίας και την αποκατάσταση της διαπερατότητας του αίματος μέσω αυτής.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να συνταγογραφείται νευροπηξία, στην οποία ο νεφρός παίρνει μια φυσιολογική κατάσταση, στο πλαίσιο της οποίας επανέρχεται η εργασία του.

Αν και η νεφρική υπέρταση είναι συχνά μια δευτερεύουσα κατάσταση, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα για εξειδικευμένη ιατρική συμβουλή.

Πώς να μειώσετε την πίεση των νεφρών στο σπίτι;

  • Φυτική συλλογή Νο. 1. Είναι απαραίτητο να ανακατέψετε 2 κ.σ. μεγάλο. φύλλα σημύδας, 5 κ.σ. λιναρόσποροι, 1 μεγάλη κουταλιά φύλλα βατόμουρου και φράουλες. Όλα τα εξαρτήματα αλέστε σε ένα μύλο καφέ και ρίξτε βραστό νερό (400 ml). Μετά από 30 λεπτά. φιλτράρεται και καταναλώνεται έως και 4 φορές την ημέρα. Συνιστάται να το κάνετε πριν από τα γεύματα.
  • Φυτική συλλογή Νο 2. Μισή μεγάλη κουταλιά ρίζα marshmallow, ίδια ποσότητα ελεκαμπάνη, 1 κ.γ. μια κουταλιά ρίζα καλαμιού, 2 κ.σ. Τοποθετήστε τις κουταλιές της σούπας αρκουδάκι και φύλλο μούρων σε ένα δοχείο και ρίξτε βραστό νερό (400 ml). Στραγγίστε το έγχυμα μετά από 10 ώρες και πιείτε το ένα τρίτο του πριν από τα γεύματα. Η θεραπεία πραγματοποιείται τρεις φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι 10 ημέρες. Μετά από αυτό, πρέπει να κάνετε ένα δεκαήμερο διάλειμμα και να συνεχίσετε τη θεραπεία σύμφωνα με το ενδεικνυόμενο σχήμα.
  • Συλλογή βοτάνων Νο. 3. Από ένα μείγμα που αποτελείται από 3 κ.σ. κουτάλια από χρυσές ράβδους και ρίζα comfrey, πάρτε 2 μεγάλες κουταλιές από αυτά τα συστατικά, τα οποία χύνονται με βραστό νερό (0,5 l). Για επιμονή αρκούν 8-10 ώρες. Το εκφρασμένο διάλυμα χρησιμοποιείται έως και 4 φορές την ημέρα σε ποσότητα 100 ml. Πάρτε φαρμακευτικό φάρμακο πριν από τα γεύματα.
  • Φυτική συλλογή Νο 4. Τα ξερά φύλλα φραγκοστάφυλου (2 κουταλιές της σούπας), το yarrow και η αλογοουρά (3 κουταλιές της σούπας), ο μαύρος σαμπούκος (1,5 κουταλιές της σούπας) τοποθετούνται σε ένα δοχείο, βράζονται στον ατμό με βραστό νερό και αφήνονται για 1 ώρα. Το ποτό που προκύπτει καταναλώνεται μετά από στράγγισμα περίπου 4 φορές την ημέρα. Η βέλτιστη δόση είναι 100 ml τη φορά. Μετά από τρεις ημέρες, θα πρέπει να κάνετε ένα δεκαήμερο διάλειμμα, μετά το οποίο θα πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία. Λαμβάνουν το φάρμακο σύμφωνα με αυτό το σχήμα για 4 μήνες.
  • Βοτανική συλλογή Νο 5. Το Yarrow (1 μεγάλο κουτάλι), ο φλοιός του buckthorn (3 μεγάλες κουταλιές) και τα ψιλοκομμένα ξηρά φύλλα τσουκνίδας (2 μεγάλες κουταλιές) συνδυάζονται και ανακατεύονται σε ένα δοχείο. Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, θα χρειαστεί να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά από βότανα, στη συνέχεια ρίξτε βραστό νερό και αφήστε το για 30 λεπτά. Στο στραγγισμένο προϊόν προσθέστε το χυμό ενός φυτού που λέγεται χρυσό μουστάκι σε ποσότητα 3 ωρών Πίνετε το έγχυμα πριν πάτε για ύπνο για 21 ημέρες.
  • Σπόροι άνηθου και καρότου. Το πρώτο βήμα είναι να τρίψετε τους σπόρους περνώντας τους από μύλο καφέ ή χρησιμοποιώντας ένα μπλέντερ. Το θρυμματισμένο μείγμα χύνεται σε ένα θερμός, το οποίο στη συνέχεια χύνεται με βραστό νερό. Το έγχυμα πρέπει να παραμείνει για 10 ώρες ώστε τα συστατικά να αποδώσουν όλα τα οφέλη τους. Το διηθημένο διάλυμα πίνεται 5 φορές την ημέρα σε ποσότητα 100 ml ανά δόση. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.

Η νεφρική πίεση συνήθως σχετίζεται με μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά. Σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια αυτών των οργάνων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεφρικής υπέρτασης. Αφού προσδιορίσετε την αιτία αυτής της κατάστασης, μπορείτε να βασιστείτε σε ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα θεραπείας.

Η λήψη μιας δίαιτας χωρίς αλάτι και η παρακολούθηση της διατροφής σας είναι πολύ σημαντική για να κρατήσετε την πίεση στα νεφρά σας από την απότομη αύξηση. Είναι επίσης απαραίτητο να συμπεριλάβετε υγιεινούς χυμούς και αφεψήματα βοτάνων στη διατροφή, που θα βοηθήσουν στη διατήρηση των νεφρών στο σωστό επίπεδο.