Η φλεγμονή των βλεννογόνων των ρινικών διόδων, ή αλλιώς ρινική καταρροή, συνοδεύεται από ρινική συμφόρηση, έντονη ρινική ροή και έλλειψη ρινικής αναπνοής. Η απόρριψη μπορεί να είναι βλεννώδης ή πυώδης φύσης, υδαρής ή παχύρρευστης σύστασης. Για να καταπολεμήσετε τη ρινίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε την αιτία και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Το γεγονός είναι ότι οι αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες για παιδιά δεν μπορούν πάντα να συνταγογραφούνται για τη ρινίτιδα, επειδή, για παράδειγμα, η ατροφική μορφή της είναι απόλυτη αντένδειξη.
Χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων
Ανάλογα με την αιτία του κοινού κρυολογήματος, οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες για παιδιά μπορεί να συνταγογραφούνται για:
- αλεργική ρινίτιδα;
- κρυολογήματα, λοιμώδης ρινίτιδα.
- αγγειοκινητική ρινίτιδα.
Πολλοί ειδικοί δεν καλωσορίζουν τη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας σε ένα παιδί. Συνιστώνται μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, όπως:
- ωτίτιδα. Η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον βλεννογόνο της ευσταχιανής σάλπιγγας συνοδεύεται από τη διόγκωσή της. Συνέπεια αυτού είναι ο εξασθενημένος αερισμός και η υπερέκκριση στις κοιλότητες του αυτιού. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του οιδήματος των ιστών, την αποκατάσταση της λειτουργίας των αεραγωγών και τη διευκόλυνση της ρινικής αναπνοής.
- ιγμορίτιδα. Με τη συμμετοχή της βλεννογόνου μεμβράνης των παραρρίνιων κόλπων στη φλεγμονώδη διαδικασία, αυξάνεται η έκκριση βλέννας και ενεργοποιείται η ευκαιριακή χλωρίδα. Η συσσώρευση βλέννας αποτελεί πρόσφορο έδαφος για μικρόβια, επομένως είναι σημαντικό στη θεραπεία να διασφαλίζεται η παροχέτευση των ιγμορείων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της εκροής ιξώδους βλέννας από τις κοιλότητες και την αποκατάσταση του αερισμού.
- αμυγδαλίτιδα. Στην περίπτωση μιας λοιμώδους ρινίτιδας σε φόντο ανοσοανεπάρκειας, παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εξαπλωθούν στις αμυγδαλές του λαιμού. Η συνέπεια αυτού είναι η αμυγδαλίτιδα.
- αδενοειδίτιδα. Τα αδενοειδή συχνά διαγιγνώσκονται στα παιδιά. Μπορούν να γίνουν πηγή χρόνιας μόλυνσης, που περιοδικά εκδηλώνονται ως αδενοειδίτιδα. Με την πάροδο του χρόνου, ο λεμφοειδής ιστός αυξάνεται σε όγκο, εμποδίζοντας τον αυλό των ρινικών διόδων και δυσκολεύοντας τη διέλευση του αέρα. Με ρινική καταρροή, η διογκωμένη βλεννογόνος μεμβράνη επιδεινώνει περαιτέρω τη ρινική αναπνοή, επομένως απαιτείται η χρήση αγγειοσυσταλτικών ρινικών διαλυμάτων.
- τραχειίτιδα. Στο πλαίσιο της απουσίας ρινικής αναπνοής, το παιδί εισπνέει κρύο, ακάθαρτο αέρα μέσω του στόματος, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του βλεννογόνου του λάρυγγα και της τραχείας. Για να αποφευχθεί αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αποκατάσταση της βατότητας των ρινικών διόδων.
- υποτροφία (απώλεια βάρους). Είναι σημαντικό τα μωρά να λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά κάθε μέρα. Αυτό είναι απαραίτητο για την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων. Ελλείψει ρινικής αναπνοής, το νεογέννητο δυσκολεύεται να αναπνεύσει κατά τη διάρκεια της σίτισης, γι' αυτό και αρνείται να θηλάσει και κλαίει. Εάν το μωρό τρέφεται με μπιμπερό, συνιστάται η χρήση ενός μικρού κουταλιού για να ταΐσετε την εξαιρετικά προσαρμοσμένη φόρμουλα. Χάρη στην προκαταρκτική ενστάλαξη της μύτης, η αναπνοή διευκολύνεται και καθίσταται δυνατός ο θηλασμός του μωρού ή από ένα μπιμπερό.
- άπνοια. Η συχνή άπνοια είναι τρομερή συνέπεια της ρινικής συμφόρησης. Όταν ένα παιδί κοιμάται, η αναπνοή του μπορεί να σταματήσει για λίγο, κάτι που συνοδεύεται από αύξηση της υποξίας και δυσλειτουργίας οργάνων. Για τα παιδιά, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, καθώς τα όργανα βρίσκονται σε στάδιο εντατικής ανάπτυξης, επομένως τυχόν παραβιάσεις μπορεί να γίνουν μη αναστρέψιμες.
Μην ξεχνάτε ότι τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα αποτελούν μόνο μέρος της συμπτωματικής θεραπείας. Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου (αλλεργιογόνο ή μόλυνση).
Μηχανισμός δράσης
Μετά την ενστάλαξη των ρινικών διόδων, το φάρμακο απορροφάται στη βλεννογόνο μεμβράνη και διεισδύει στα αιμοφόρα αγγεία. Η δραστική ουσία του φαρμάκου έχει επίδραση στους αδρενεργικούς υποδοχείς, η διέγερση των οποίων οδηγεί σε αγγειόσπασμο, δηλαδή αγγειοσυστολή.
Η μείωση της αγγειακής διαμέτρου συνοδεύεται από μείωση της σοβαρότητας του οιδήματος των ιστών, της ρινικής συμφόρησης και του όγκου των βλεννογόνων εκκρίσεων. Έτσι, αποκαθίσταται προσωρινά η βατότητα των ρινικών διόδων και διευκολύνεται η αναπνοή.
Ταχυφυλαξία (εθιστική)
Μια συχνή επιπλοκή της θεραπείας με αγγειοσυσταλτικά φάρμακα είναι η ταχυφυλαξία ή αλλιώς ο εθισμός. Αναπτύσσεται με παρατεταμένη χρήση φαρμάκων σε δόσεις που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες.
Ορισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να διατηρήσουν τον αγγειόσπασμο για πολύ περισσότερο από τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος. Με άλλα λόγια, η ρινική συμφόρηση έχει επανέλθει, και ο μερικός αγγειόσπασμος εξακολουθεί να υπάρχει.
Ως αποτέλεσμα, το άτομο ενσταλάζει ξανά το διάλυμα για να διευκολύνει τη ρινική αναπνοή. Έτσι, τα τοπικά αιμοφόρα αγγεία λαμβάνουν μια μεγάλη δόση του διαλύματος, η οποία μειώνει την ευαισθησία των υποδοχέων στην αγγειοσυσταλτική ουσία.
Στο μέλλον, για να επιτευχθεί το αρχικό αποτέλεσμα, απαιτείται η ενστάλαξη μεγαλύτερου όγκου του φαρμάκου, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της φαρμακευτικής ρινίτιδας. Τελικά, μπορείτε να ενσταλάξετε ένα αγγειοσυσταλτικό διάλυμα και η αντίδραση των αγγείων θα είναι ελάχιστα αισθητή.
Επιπλέον, η φυσική ρύθμιση του αγγειακού τόνου διαταράσσεται, η αντίδραση στη δράση περιβαλλοντικών παραγόντων αλλάζει.
Τι πρέπει να προσέχετε όταν επιλέγετε ένα φάρμακο; Φυσικά, η θεραπεία του παιδιού πρέπει να γίνεται από ειδικό, αλλά ορισμένοι γονείς προσπαθούν να θεραπεύσουν το μωρό μόνοι τους και να αγοράσουν φάρμακα κατόπιν συμβουλής συγγενών ή γειτόνων.
Πριν ενσταλάξετε τη μύτη σε ένα παιδί, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες, εστιάζοντας στα εξής:
- η σύνθεση του φαρμάκου, η οποία καθορίζει τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος.
- περιορισμοί ηλικίας·
- αντενδείξεις?
- ανεπιθύμητες ενέργειες;
- τη διάρκεια της πορείας θεραπείας·
- δοσολογία;
- τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας.
Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο σύντομη είναι η πορεία χρήσης αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερο από 5 ημέρες, ωστόσο, για ένα νεογέννητο, η πορεία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες.
Ένα άλλο μειονέκτημα της θεραπείας με τη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων είναι η εμφάνιση συστηματικών αντιδράσεων. Εάν ξεπεραστεί η συνιστώμενη δόση, μπορεί να παρατηρηθεί αγγειόσπασμος όχι μόνο στο σημείο της ένεσης, αλλά σε όλο το σώμα.
Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, ο πονοκέφαλος και ο τρόμος ανησυχούν.
Σύντομη επισκόπηση των ναρκωτικών
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται καλύτερα στην παιδική ηλικία; Τα καλύτερα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα βασίζονται στην οξυμεταζολίνη και στην ξυλομεταζολίνη.
Τώρα ας δούμε τους τύπους σταγόνων που εκχωρούνται σε ένα παιδί.
Έως ένα χρόνο
Μια ξεχωριστή ομάδα φαρμάκων είναι οι ρινικές σταγόνες για βρέφη. Έχουν ελάχιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, επομένως σπάνια προκαλούν παρενέργειες:
- Nazivin 0,01%. Βασίζεται στην οξυμεταζολίνη, επομένως η διάρκεια του αγγειοσυσταλτικού αποτελέσματος μπορεί να διαρκέσει έως και 12 ώρες. Τις περισσότερες φορές, αυτό το διάλυμα ενσταλάσσεται στις ρινικές οδούς πριν τον ύπνο, έτσι ώστε το νεογέννητο να μπορεί να αναπνέει ήρεμα από τη μύτη όλη τη νύχτα. Από τις παρενέργειες ξεχωρίζουμε τη μείωση της θερμοκρασίας, τις αλλεργίες, την ξήρανση του βλεννογόνου και την αίσθηση καψίματος στο ρινοφάρυγγα. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, σακχαρώδη διαβήτη, ταχυκαρδία, γλαύκωμα και ατροφία του ρινικού βλεννογόνου.
- Otrivin 0,05%. Η διάρκεια του αποτελέσματος είναι έως και 7 ώρες. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ξυλομεταζολίνη. Περιέχει επίσης γλυκερίνη, η οποία μειώνει τον κίνδυνο ερεθισμού του βλεννογόνου.Μετά την ενστάλαξη, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, ξηρότητα στο ρινοφάρυγγα, κνησμός στις ρινικές οδούς και ναυτία.
- Ναζόλ μωρό. Το φάρμακο βασίζεται στη φαινυλεφρίνη, δρα ήπια, ενυδατώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη και αποκαθιστά γρήγορα τη ρινική αναπνοή. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται 4 λεπτά μετά την ενστάλαξη και διαρκεί έως και 4 ώρες. Το φάρμακο επιτρέπεται από δύο μήνες. Στάζει τρεις φορές. Μετά την εισαγωγή, μπορεί να εμφανιστεί υπεραιμία του δέρματος του προσώπου, αίσθημα καύσου, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, ζάλη και κυκλοθυμία. Μεταξύ των αντενδείξεων πρέπει να σημειωθεί η υπερευαισθησία στα συστατικά, η αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, ο διαβήτης, η ατροφία του βλεννογόνου.
Από ένα έως έξι ετών
Η ναφθυζίνη αντενδείκνυται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών, είναι ιδιαίτερα ερεθιστικό για τους βλεννογόνους και έχει σύντομη θεραπευτική δράση.
Τι επιτρέπεται για παιδιά κάτω των έξι ετών;
- Nazivin 0,025%. Δείτε την περιγραφή παραπάνω.
- Sanorin 0,05%. Το φάρμακο εγκρίνεται από την ηλικία των 2 ετών. Το δραστικό συστατικό είναι η ναφαζολίνη (όπως το Naphtizinum), η οποία επίσης δεν είναι πολύ ευπρόσδεκτη για χρήση στην παιδική ηλικία. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί έως και 4 ώρες. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν σοβαρή υπέρταση, γλαύκωμα, χρόνια ρινίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, υπερευαισθησία στα συστατικά, αίσθημα παλμών, θυρεοτοξίκωση.
- Vibrocil. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία του ενός έτους. Σήμερα, το Vibrocil συνταγογραφείται ευρέως στην παιδιατρική, καθώς είναι καλά ανεκτό από τα παιδιά. Οι αντενδείξεις παρουσιάζονται από την ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου και την ατροφική ρινίτιδα. Πολύ σπάνια, μετά την ενστάλαξη, εμφανίζεται αίσθημα καύσου και ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Αδριανόλη 0,05%. Σπάνια συνταγογραφείται, μόνο με σοβαρή ρινική συμφόρηση. Περιέχει δύο δραστικά συστατικά, την τραμαζολίνη και τη φαινυλεφρίνη.
Από έξι χρόνια
Από την ηλικία των έξι ετών, οι παιδίατροι επιτρέπουν τη χρήση αγγειοσυσταλτικών διαλυμάτων με τη μορφή αερολύματος. Κάποιοι τα χρησιμοποιούν από 3 ετών, αλλά είναι πολύ επικίνδυνο. Οι επιπλοκές συνδέονται με υψηλό κίνδυνο διείσδυσης του φαρμακευτικού διαλύματος στις κοιλότητες του αυτιού. Αυτό οφείλεται στον κοντό ακουστικό σωλήνα, με αποτέλεσμα, όταν το φάρμακο ψεκάζεται, να μπορεί να προχωρήσει περισσότερο από όσο χρειάζεται.
Φάρμακα:
- Tizine;
- Rhinomaris;
- Xymelin;
- Lazorin;
- Otrivin 0,1%;
- Nazivin 0,05%.
Ταξινόμηση φαρμάκων κατά διάρκεια δράσης
Υπάρχουν τρεις ομάδες φαρμάκων που διαφέρουν ως προς τη διάρκεια του αγγειοσυσπαστικού αποτελέσματος:
- βραχείας δράσης (έως 4 ώρες). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα με δραστική ουσία - ναφαζολίνη, φαινυλεφρίνη, τετραζολίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως εθιστικά, επομένως είναι καλύτερα να τα αρνηθείτε.
- μέτρια διάρκεια (έως 6-8 ώρες). Τα φάρμακα βασίζονται στην ξιμεταζολίνη και την τραμαζολίνη. Έχουν γρήγορο αποτέλεσμα, θεωρούνται πιο μαλακά για τη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων των παιδιών.
- μακροχρόνιο αποτέλεσμα που διαρκεί έως και 12 ώρες. Το δραστικό συστατικό είναι η οξυμεταζολίνη. Οι καλύτερες σταγόνες για παιδιά είναι λιγότερο εθιστικές.
Για τα παιδιά, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο αποδεδειγμένα φάρμακα με ελάχιστο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Επιλέξτε προσεκτικά τα ρινικά φάρμακα και μην ρισκάρετε την υγεία του μωρού σας.
