Ποικιλίες κρυολογήματος σε ενήλικες

Καθένας από εμάς γνωρίζει τουλάχιστον σε γενικές γραμμές πώς να αντιμετωπίσει ένα κρυολόγημα. Ωστόσο, δεν σκέφτονται πολλοί άνθρωποι για την ορθότητα της θεραπείας. Όταν εμφανίζονται βλεννώδεις εκκρίσεις και ρινική συμφόρηση, αρκεί να στάξετε αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη, μετά από τις οποίες, στις περισσότερες περιπτώσεις, αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Με αυτόν τον τρόπο, δεν μπορούν να θεραπευτούν όλα τα είδη ρινίτιδας και, σημειώνουμε, υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα από αυτές. Για παράδειγμα, η κρύα κόρυζα μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπείες θέρμανσης και αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες. Ταυτόχρονα, με την ατροφική μορφή της νόσου, τέτοιοι χειρισμοί απαγορεύονται.

Οι τύποι της ρινίτιδας διαφέρουν ως προς την προέλευση, τον μηχανισμό ανάπτυξης και τα κλινικά σημεία. Έχοντας αυτό υπόψη, οι θεραπευτικές κατευθύνσεις μπορεί επίσης να διαφέρουν, και μάλιστα ριζικά.

Στην αιτιολογία του κοινού κρυολογήματος, πρωταγωνιστικό ρόλο παίζουν:

μολυσματικοί παράγοντες (ιοί, βακτήρια). Αυτή μπορεί να είναι μια πρωτογενής λοίμωξη στο πλαίσιο μιας μείωσης της τοπικής ανοσίας ή της ενεργοποίησης μιας χρόνιας λοίμωξης βακτηριακής προέλευσης. Η γρίπη χαρακτηρίζεται από αιμορραγική ρινίτιδα. Ξεχωριστά, επισημαίνουμε τη μυκητιακή ρινίτιδα, όταν ένας υπό όρους παθογόνος μύκητας ενεργοποιείται και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εντατικά. Συχνά αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης αντιβακτηριακών ρινικών σταγόνων, όταν διαταράσσεται η φυσιολογική σύνθεση της μικροχλωρίδας του ρινοφάρυγγα.
αλλεργικός παράγοντας?
υποθερμία?
καμπυλότητα του διαφράγματος, τραύμα, ανωμαλίες στην ανάπτυξη αυτής της ζώνης, χειρουργικές επεμβάσεις.
βιομηχανικοί κίνδυνοι όταν ο αέρας είναι μολυσμένος με σκόνη, χημικά.
χρόνιες ασθένειες μολυσματικής, ορμονικής προέλευσης, παθήσεις του νευρικού συστήματος, αγγειακή παθολογία.

Τύποι ρινίτιδας

Η ρινόρροια μπορεί να συνοδεύει πολλές ασθένειες, γι' αυτό και υπάρχουν δεκάδες είδη ρινίτιδας. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα και τη διάρκεια της νόσου, διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες μορφές ρινίτιδας. Τύποι ρινίτιδας:

χρόνια (καταρροϊκή, υπερτροφική, ατροφική).
οξεία μολυσματική?
αλλεργικός;
ρυθμιστικό αιμοφόρων αγγείων;
ιδιοπαθής ρινίτιδα, όταν η αιτία της ρινικής συμφόρησης είναι ασαφής.

Ένας άλλος τύπος ρινίτιδας είναι μια συγκεκριμένη μορφή. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα διακρίνεται μια διφθερίτιδα, γονορροϊκή μορφή, καθώς και μια ρινική καταρροή με οστρακιά ή ιλαρά.

Χρόνια ρινίτιδα

Κατά τη διάρκεια του έτους, η ρινόρροια μπορεί να εμφανιστεί επανειλημμένα. Μπορεί να οφείλεται στην εμφάνιση μιας πρωτογενούς φλεγμονώδους διαδικασίας στον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο ή ως αποτέλεσμα έξαρσης μιας χρόνιας λοίμωξης στις ρινικές κοιλότητες. Χρονισμός της φλεγμονής εμφανίζεται σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας της οξείας φάσης ενός κρυολογήματος ή συνεχούς έκθεσης σε έναν προκλητικό παράγοντα (η ψυχρή ρινίτιδα είναι χαρακτηριστική για άτομα που εργάζονται σε ψυκτικούς θαλάμους ή σε εξωτερικούς χώρους).

Η ρινίτιδα όλο το χρόνο αναπτύσσεται όταν:

η παρουσία συγγενών ανωμαλιών στη δομή του ρινοφάρυγγα, ένα παραμορφωμένο διάφραγμα ή μετά από μια τραυματική αλλαγή στη δομή αυτής της περιοχής του προσώπου. Όλα αυτά διαταράσσουν τη λειτουργία των αεραγωγών των ρινικών διόδων, καθιστούν δύσκολο τον αερισμό των παραρρίνιων κόλπων, γεγονός που προδιαθέτει την εμμονή της βακτηριακής λοίμωξης.
ενδορινικοί πολύποδες, οι οποίοι κλείνουν τον αυλό των ρινικών διόδων και αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης συμφόρησης. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται πολύποδη ρινίτιδα.
αδενοειδή και συχνή αδενοειδίτιδα. Με τον πολλαπλασιασμό του λεμφικού ιστού της αμυγδαλής, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης και ο σχηματισμός χρόνιας εστίας μόλυνσης.
παρατεταμένη χρήση ρινικών σταγόνων με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, που οδηγεί σε ατροφία και ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου.
η παρουσία επιβλαβών συνθηκών εργασίας, όταν για αρκετά χρόνια ένα άτομο αναπνέει ξηρό, μολυσμένο αέρα ή έντονες οσμές χημικών ουσιών.

Η ταξινόμηση της χρόνιας ρινίτιδας εξαρτάται από τον μηχανισμό ανάπτυξης και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Υπάρχουν τρεις μορφές παθολογίας, οι οποίες καθορίζουν τη θεραπεία της νόσου.

καταρροϊκό βλέμμα - χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ρινοφάρυγγα, η οποία εκδηλώνεται με υπεραιμία του βλεννογόνου. Το έκκριμα από τη μύτη έχει παχύρρευστη σύσταση και βλεννοπυώδη χαρακτήρα. Η ρινική συμφόρηση είναι χειρότερη σε κρύο καιρό ή αλλαγές στη θέση του σώματος. Ξαπλωμένος στο πλάι, παρατηρείται συμφόρηση στην υποκείμενη ρινική οδό. Η ρινοσκόπηση αποκαλύπτει στάσιμη, μερικές φορές με γαλαζωπή απόχρωση, υπεραιμία και οίδημα του βλεννογόνου. Το αιμορραγικό συστατικό της φλεγμονής απουσιάζει. Η γενική κατάσταση ενός ατόμου, κατά κανόνα, δεν επιδεινώνεται, ανησυχούν μόνο τα τοπικά συμπτώματα της ρινίτιδας, που επιδεινώνονται στην ύπτια θέση. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος διαταραχής της όσφρησης, ανάπτυξης χρόνιας μέσης ωτίτιδας και απώλειας ακοής.
υπερτροφική μορφή - διαφέρει στον πολλαπλασιασμό της βλεννογόνου μεμβράνης, των χόνδρων και των οστικών δομών στη μύτη. Η υπερπλαστική διαδικασία προχωρά αργά, αλλά προχωρά σταδιακά. Με την αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών ρινικών δομών κλείνει ο αναπνευστικός αυλός, που κλινικά εκδηλώνεται με τη ρινική φωνή. Με την υπερτροφία, εμφανίζονται μικρές καταθλίψεις στους ιστούς, στους οποίους συσσωρεύονται παθογόνα μικρόβια και πυώδεις μάζες. Η ενδοσκοπική εξέταση απεικονίζει υπερτροφικές περιοχές γκρι-κόκκινου, μπορντώ ή μπλε χρώματος. Εξαρτάται από την παροχή αίματος στους ιστούς. Το αιμορραγικό συστατικό της φλεγμονής δεν παρατηρείται. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσεται ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα), μέση ωτίτιδα, καθώς και επιπεφυκίτιδα λόγω βλάβης στη δακρυϊκή συσκευή. Συχνά, η παρατεταμένη ρινίτιδα οδηγεί σε πονοκεφάλους, κρίσεις βήχα και αϋπνία.
ατροφική εμφάνιση - Χαρακτηρίζεται από λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, αποβολή των λαχνών του επιθηλίου και διαταραχή των φυσιολογικών λειτουργιών. Οι ατροφικές διεργασίες μπορεί να είναι αποτέλεσμα συχνής φλεγμονής του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, σοβαρών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, παρατεταμένης έκθεσης σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της επαγγελματικής φύσης. Συμπτωματικά, η παθολογία εκδηλώνεται με ξηρότητα στη μύτη, κιτρινοπράσινες ξηρές κρούστες, στις οποίες υπάρχει αιμορραγικός χαρακτήρας. Αυτό υποδηλώνει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Όταν δεν υπάρχει θεραπεία, οι ατροφικές διεργασίες προχωρούν και μειώνουν την οξύτητα της όσφρησης μέχρι την ανοσμία. Στη ρινοσκόπηση, οι ρινικές κοιλότητες φαίνονται διεσταλμένες λόγω λέπτυνσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο ρινοφάρυγγας μπορεί να οπτικοποιηθεί μέσω του choanae. Αυτός ο τύπος ρινίτιδας αναφέρεται συχνά ως ξηρή ρινίτιδα.

Είναι δυνατό να απαλλαγείτε από μια παρατεταμένη ρινίτιδα μόνο μετά την εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα.

Κόρυζα

Όταν εμφανίζεται μια ρινική καταρροή, οι τύποι της πρέπει να διαφοροποιηθούν για να καθοριστεί η σωστή τακτική θεραπείας. Η οξεία ρινίτιδα μπορεί να προκληθεί από μόλυνση ή από την επίδραση του παράγοντα κρύου. Επιπλέον, η καταρροή μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή να συνοδεύει την πορεία μιας άλλης παθολογίας (διφθερίτιδα, ιλαρά, γρίπη).

Η λοιμώδης ρινίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μια αρχική μόλυνση του σώματος ή ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης μιας λοίμωξης στο λαιμό, για παράδειγμα, σε χρόνια φαρυγγίτιδα. Η εντατική αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων ξεκινά με φόντο τη μείωση της τοπικής ανοσοποιητικής άμυνας. Μετά από γενική υποθερμία ή εισπνοή παγωμένου αέρα, αναπτύσσεται ψυχρή ρινίτιδα.

Οξεία κόρυζα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με εισπνοή έντονων οσμών ή μετά από γαλβανικές καυστικές ουσίες. Τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται από το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας:

στο πρώτο στάδιο, ένα άτομο ανησυχεί για την ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, τον κνησμό στη μύτη, το φτέρνισμα, το γαργάλημα στο ρινοφάρυγγα.Με τη ρινοσκόπηση, υπάρχει ερυθρότητα, οίδημα και ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.
το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από μείωση της σοβαρότητας της διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης και την εμφάνιση άφθονης ρινόρροιας βλεννογόνου, η οποία περιπλέκει τη ρινική αναπνοή.
το τρίτο στάδιο εκδηλώνεται συμπτωματικά με βλεννοπυώδη ρινική έκκριση ιξώδους σύστασης, ο όγκος της οποίας σταδιακά μειώνεται. Η πλήρης ανάρρωση συμβαίνει συνήθως μέσα σε 7-8 ημέρες.

Η λοιμώδης ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με υπερθερμία ποικίλης σοβαρότητας. Το επίπεδό της εξαρτάται από την επιθετικότητα του προκλητικού παράγοντα (τύπος μόλυνσης), καθώς και από την αντίσταση της ανοσοποιητικής άμυνας του ατόμου.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ρινίτιδας με γρίπη είναι η αιμορραγική φύση των εξανθημάτων στον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο, τα οποία οραματίζονται κατά τη ρινοσκόπηση και τη φαρυγγοσκόπηση.

Αλεργική ρινίτιδα

Εάν η καταρροή διαρκεί για ένα μήνα ή περισσότερο, αξίζει να αναζητήσετε αλλεργιογόνα. Μια διαβούλευση με αλλεργιολόγο συνταγογραφείται εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης του γιατρού ΩΡΛ έχουν αποκλείσει την παρουσία μόλυνσης στο ρινοφάρυγγα, καθώς και την επίδραση αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η εποχική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη πορεία της νόσου, επειδή τα συμπτώματά της παρατηρούνται μόνο σε μια συγκεκριμένη περίοδο του έτους. Συνήθως, αυτοί οι τύποι ρινίτιδας παρατηρούνται σε άτομα με αυξημένη προδιάθεση για αλλεργίες.

Κλινικά σημάδια της νόσου παρατηρούνται κατά την περίοδο της ανθοφορίας των φυτών, η οποία οφείλεται στην εξάπλωση της γύρης με ρεύμα ανέμου και στην καθίζηση της στον ρινικό βλεννογόνο. Διαθέτοντας αλλεργιογόνες ιδιότητες, η γύρη μετά από επαφή με τον επιπεφυκότα ή τη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων προκαλεί κρίση φτάρνισμα, ρινόρροια και έντονο κνησμό. Σε σοβαρές αλλεργίες, μπορεί να αναπτυχθεί ασθματική κρίση.

Η θεραπεία της αλλεργικής ρινόρροιας πραγματοποιείται με αντιισταμινικά τοπικής και συστηματικής δράσης. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ρινικές σταγόνες με ορμονικό συστατικό, για παράδειγμα, Nasonex.

Σε σοβαρή ρινίτιδα πραγματοποιείται θεραπεία υποευαισθητοποίησης. Περιλαμβάνει την υποδόρια χορήγηση ενός αλλεργιογόνου σε ελάχιστες δόσεις που δεν μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Σταδιακά, η δόση των ενέσεων αυξάνεται, αυξάνοντας το όριο ευαισθησίας του ανοσοποιητικού συστήματος στο αλλεργιογόνο. Το καθήκον της θεραπείας είναι να διεγείρει την παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων που μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης μετά από επαφή με έναν προκλητικό παράγοντα.

Εάν ένα άτομο πάσχει από εποχιακή ρινίτιδα, συνιστάται σε αυτόν να πραγματοποιήσει μια πορεία υποευαισθητοποίησης 6-8 εβδομάδες πριν από την έναρξη της περιόδου ανθοφορίας του φυτού. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μπορεί να απαιτηθεί αλλαγή κατοικίας.

Αγγειοκινητική ρινίτιδα

Η έναρξη της αγγειοκινητικής ρινίτιδας μπορεί να προηγηθεί από πολλούς παράγοντες:

ιογενής λοίμωξη του σώματος?
κακή ποιότητα αέρα. Η ρινόρροια μπορεί να προκληθεί από ξηρό, ζεστό, κρύο, υγρό αέρα, απότομη αλλαγή στις καιρικές συνθήκες, κάπνισμα, έντονες οσμές, αυξημένη σκόνη, καθώς και υψηλή συγκέντρωση χημικών ουσιών στον αέρα.
αλλαγές στο νευρικό σύστημα και την ορμονική κατάσταση υπό την επίδραση ενός παράγοντα στρες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ορμονική ρινίτιδα.
μακροχρόνια χρήση αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Εάν δεν τηρηθούν οι συνιστώμενοι όροι, αναπτύσσεται αγγειοκινητική ρινίτιδα με επικράτηση ατροφικών διεργασιών στον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο.
μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων (ΜΣΑΦ, β-αναστολείς).
ορμονικές διακυμάνσεις (εγκυμοσύνη, εφηβεία), που προκαλεί ορμονική ρινίτιδα.
αγγειακές παθήσεις.

Κάθε μορφή του κοινού κρυολογήματος απαιτεί μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της ρινίτιδας και να αποφύγετε την ανάπτυξη επιπλοκών.