Η ρινική συμφόρηση φέρνει πολλά προβλήματα - ένα άτομο δεν κοιμάται αρκετά, η ικανότητά του να συγκεντρώνεται είναι μειωμένη, αναπτύσσονται πονοκέφαλοι και η όρεξη επιδεινώνεται. Η ρινική συμφόρηση με βλέννα από τη μύτη είναι ένα τυπικό σύμπτωμα της ρινίτιδας. Αλλά συμβαίνει επίσης ένα άτομο να ανησυχεί για μια συνεχή, χρόνια ρινική συμφόρηση χωρίς ρινική καταρροή. Γιατί προκύπτει;
Η επίμονη ρινική συμφόρηση χωρίς έκκριση ρινικής βλέννας μπορεί να είναι σημάδι μιας σειράς ασθενειών που σχετίζονται με ανατομικές, ορμονικές και άλλες διαταραχές. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε πώς να προσδιορίσετε την αιτία της πάθησης και τι να κάνετε εάν η μύτη είναι συνεχώς γεμάτη, αλλά δεν υπάρχει μύξα.
Αιτίες διαταραγμένης ρινικής αναπνοής
Τι μπορεί να επηρεάσει τη ρινική αναπνοή; Προφανώς, εάν ένα άτομο έχει συνεχώς βουλωμένη μύτη, σημαίνει ότι σχηματίζεται κάποιο μηχανικό εμπόδιο στη διαδρομή των ροών του αέρα - διογκωμένη βλεννογόνος μεμβράνη, νεοπλάσματα, καμπύλο διάφραγμα κ.λπ. Είναι επίσης πιθανό να συσσωρεύεται παχιά βλέννα στο ρινοφάρυγγα, η οποία δεν ρέει προς τα έξω. Σε αυτή την περίπτωση φαίνεται ότι δεν υπάρχει ρινίτιδα.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις κοινές αιτίες της ρινικής συμφόρησης.
Αγγειοκινητική ρινίτιδα
Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι μια ασθένεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η παραβίαση της ρινικής αναπνοής. Υπάρχουν 2 μορφές του - αγγειοκινητική (αποθέτει τη μύτη χωρίς καταρροή) και υπερεκκριτική (απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα διαυγούς ρινικής βλέννας). Αυτή η διαταραχή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ρύθμισης του αγγειακού τόνου - τα αιμοφόρα αγγεία παύουν να ανταποκρίνονται επαρκώς σε σήματα από το νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, η μύτη φράζει με οποιαδήποτε αλλαγή στις περιβαλλοντικές συνθήκες - στο κρύο, στη ζέστη, κατά την εισπνοή σκόνης, ουσιών με έντονη μυρωδιά κ.λπ. Σταδιακά, ο βλεννογόνος πυκνώνει και η ρινική κοιλότητα στενεύει, με αποτέλεσμα η αναπνοή από τη μύτη να προκαλεί δυσκολίες.
Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι:
- τραύμα στη μύτη?
- ανεξέλεγκτη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.
- καμπυλότητα του διαφράγματος?
- πολύποδες στη βλεννογόνο μεμβράνη, ράχη του ρινικού διαφράγματος και άλλα νεοπλάσματα.
- ορμονικές διαταραχές.
Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά παράπονα και την εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης ρινικού επιχρίσματος, ρινοσκόπησης κ.λπ.
Αδενοειδή, πολύποδες και άλλοι σχηματισμοί
Οποιεσδήποτε αυξήσεις και προεξοχές στον βλεννογόνο, καθαρά μηχανικά, εμποδίζουν τη διέλευση του αέρα από τον ρινοφάρυγγα, εξαιτίας των οποίων η μύτη του ατόμου είναι πλήρως ή μερικώς φραγμένη. Έτσι, τα φλεγμονώδη αδενοειδή, οι πολύποδες, οι κύστεις, οι όγκοι μπορούν να χρησιμεύσουν ως εμπόδιο στη ροή του αέρα. Είναι απίθανο να είναι δυνατό να τα εντοπίσετε μόνοι σας, αλλά δεν θα είναι δύσκολο για έναν ωτορινολαρυγγολόγο που εξετάζει τον ρινοφάρυγγα με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Μεταξύ των συμπτωμάτων που πρέπει να προειδοποιούν και να χρησιμεύουν ως αφορμή για να πάτε στον γιατρό είναι το ροχαλητό, η επιδείνωση της όσφρησης, η συχνή καταρροή, η ρινική φωνή.
Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος
Μια πολύ συχνή αιτία επίμονης συμφόρησης είναι η παραβίαση της φυσιολογικής μορφολογίας του ρινικού διαφράγματος. Η συμφόρηση με καμπυλότητα μπορεί να είναι τόσο μονόπλευρη όσο και αμφίπλευρη (αν η καμπυλότητα έχει σχήμα S).
Η καμπυλότητα μπορεί να είναι συγγενής, αλλά τις περισσότερες φορές είναι αποτέλεσμα τραύματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά από έναν τραυματισμό, ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει τις αλλαγές, αλλά με τα χρόνια, η παραβίαση της δομής της μύτης επιδεινώνεται και η αναπνοή γίνεται όλο και πιο δύσκολη.
Η καμπυλότητα οδηγεί σε πολλές παραβιάσεις - ο κίνδυνος ανάπτυξης αγγειοκινητικής και ατροφικής ρινίτιδας, ο σχηματισμός πολυπόδων και αυξήσεων αυξάνεται. Με ένα κοινό κρυολόγημα, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών - ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα. Όλα αυτά οδηγούν σε προοδευτική επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.
Ιγμορίτιδα
Μια πάθηση κατά την οποία η ρινική αναπνοή είναι εξασθενημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να σχετίζεται με χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου των παραρρίνιων κόλπων. Η χρόνια ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα, ή μετωπιαία ιγμορίτιδα) δεν συνοδεύεται πάντα από καταρροή. Αυτό συμβαίνει εάν το στόμιο του φλεγμονώδους κόλπου είναι φραγμένο από ένα νεόπλασμα ή ένα κυρτό διάφραγμα.
Με τη χρόνια ιγμορίτιδα, το πύον στα ιγμόρεια μπορεί να είναι πολύ παχύ, καθιστώντας δύσκολη την αποστράγγιση.
Συμπτώματα χρόνιας ιγμορίτιδας:
- Συχνά κρυολογήματα?
- επιδείνωση της οσμής?
- πονοκέφαλος στην περιοχή των φρυδιών ή της άνω γνάθου.
- ένα αίσθημα πρηξίματος, «πρήξιμο» στην περιοχή του προσβεβλημένου κόλπου.
Η χρόνια ιγμορίτιδα και η μετωπιαία ιγμορίτιδα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, επομένως μην καθυστερείτε τη θεραπεία τους.
Φαρμακευτική ρινίτιδα
Η φαρμακευτική αγωγή για τη ρινίτιδα γίνεται μια από τις πιο κοινές παθήσεις του ρινοφάρυγγα του 21ου αιώνα. Εμφανίζεται λόγω της πολύ συχνής χρήσης αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων και σπρέι.
Με τη συνεχή χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων μειώνεται η ευαισθησία σε αυτά και επιπλέον αναπτύσσεται η εξάρτηση από αυτά.
Εμφανίζεται ανεξέλεγκτη αγγειοδιαστολή, η οποία οδηγεί σε οίδημα. Επιπλέον, παρατηρείται μια σειρά από άλλες διαταραχές - επιδείνωση της αίσθησης της όσφρησης, μείωση του αριθμού των βλεφαρίδων που εμπλέκονται στον αυτοκαθαρισμό της μύτης, πολλαπλασιασμός των κόγχων κ.λπ. Τυπικά συμπτώματα της φαρμακευτικής ρινίτιδας:
- συχνή δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
- τάση για ρινορραγίες?
- πονεμένη μύτη?
- υπερβολική ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης και μερικές φορές, αντίθετα, υπερέκκριση βλέννας.
- Διαταραχή ύπνου;
- σε προχωρημένες περιπτώσεις - πονοκεφάλους, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία.
Ξηρή ρινίτιδα
Μια άλλη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ρινική συμφόρηση χωρίς καταρροή είναι η ξηρή ρινίτιδα. Λέγεται και «ξηρή κόρυζα». Αυτή είναι μια χρόνια παθολογία που σχετίζεται με παραβίαση του τροφισμού της βλεννογόνου μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας τα κύτταρα που παράγουν πτύελα πεθαίνουν. Σταδιακά, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αίσθημα ξηρότητας και καψίματος στο ρινοφάρυγγα.
- επαναλαμβανόμενη ή επίμονη ρινική συμφόρηση.
- όχι άφθονες, αλλά συχνές ρινορραγίες.
- συσσώρευση ξηρών κρουστών στην βλεννογόνο μεμβράνη.
- υποπυρετική θερμοκρασία σώματος - 37-37,50 C (μπορεί να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων).
- θαμπάδα της όσφρησης και της γεύσης.
Η ξηρή ρινίτιδα εξελίσσεται με το πέρασμα των χρόνων, οπότε αν διαπιστώσετε τέτοια συμπτώματα, μην αναβάλλετε την επίσκεψή σας στον ΩΡΛ.
Θεραπεία
Με σοβαρή συμφόρηση, οι αγγειοσυσταλτικές σταγόνες βοηθούν καλά, λόγω της επίδρασής τους στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Μετά την ενστάλαξη, τα αγγεία στενεύουν, ο όγκος της βλεννογόνου μεμβράνης μειώνεται, το οίδημα εξαφανίζεται και η αναπνοή αποκαθίσταται. Ωστόσο, υπάρχει μια παγίδα εδώ - αφού λάβει ανακούφιση από τα αγγειοσυσταλτικά, ο ασθενής τα χρησιμοποιεί ξανά και ξανά. Με την πάροδο του χρόνου, το αποτέλεσμα γίνεται όλο και λιγότερο έντονο, αλλά δεν είναι πλέον δυνατό να γίνει χωρίς ρινική ενστάλαξη.
Η πορεία της θεραπείας με αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (Otrivin, Naphthyzit, Dlyanos, Evkazolin κ.λπ.) δεν υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες. Αναπτύσσεται περαιτέρω εθισμός και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται σημαντικά.
Έτσι, οι αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες και τα σπρέι δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της χρόνιας ρινικής συμφόρησης. Καλύτερα να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε εντελώς. Πώς, λοιπόν, να αποκατασταθεί η φυσιολογική ρινική αναπνοή; Όλα εξαρτώνται από την αιτία της συμφόρησης.
Θεραπεία
Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική αγωγή για την καταπολέμηση της συμφόρησης:
- με αγγειοκινητική ρινίτιδα, φαρμακευτική ρινίτιδα - ορμονικές ρινικές σταγόνες (με βάση τα γλυκοκορτικοστεροειδή).
- με ξηρή ρινίτιδα - ενυδατικές ρινικές σταγόνες, καθώς και έλαια και αλοιφές που εμποδίζουν την ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης.
- για σχεδόν οποιοδήποτε είδος συμφόρησης, συνιστάται η χρήση ρινικών σταγόνων φυσιολογικού ορού (Aqua Maris, Salin και ανάλογα) - ομαλοποιούν το έργο της βλεννογόνου μεμβράνης, αποτρέπουν την ξήρανση και μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων.
- με χρόνια ιγμορίτιδα, τα αντιβιοτικά γενικής δράσης θα βοηθήσουν.
Παράλληλα, η επίμονη συμφόρηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια βοηθητικής θεραπείας - εισπνοές, έκπλυση του ρινοφάρυγγα, βελονισμός των προβολών των ρινικών κόλπων, θέρμανση κ.λπ.
Εάν η θεραπευτική αγωγή δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τίθεται το ερώτημα μιας επέμβασης..
Χειρουργική επέμβαση
Σε άλλες περιπτώσεις, μόνο η χειρουργική θεραπεία μπορεί να αποκαταστήσει τη ρινική αναπνοή:
- Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις αφαιρούνται τόσο με τοπική όσο και με γενική αναισθησία, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, η επέμβαση διαρκεί από μισή έως μερικές ώρες και γρήγορα οδηγεί σε αισθητή βελτίωση.
- Οι πολύποδες στο ρινοφάρυγγα αφαιρούνται συχνά με την «αναίμακτη» μέθοδο - καταστροφή με λέιζερ.
- Η χειρουργική διόρθωση του ρινικού διαφράγματος - διαφραγματοπλαστική - πραγματοποιείται τόσο με τοπική όσο και με γενική αναισθησία. Σήμερα η επέμβαση αυτή γίνεται αρκετά γρήγορα και ανώδυνα. Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Η σεπτοπλαστική επιτρέπει όχι μόνο την αποκατάσταση της φυσιολογικής βατότητας των ρινικών διόδων, αλλά και τη βελτίωση της εμφάνισης της μύτης.
- Με αγγειοκινητική και φαρμακευτική ρινίτιδα, μπορεί να συνιστάται μια διαδικασία καυτηριασμού για τη βλεννογόνο μεμβράνη - αγγειοτομή ή κογχοτομή. Με κογχοτομή αφαιρείται ένα τμήμα του βλεννογόνου και με αγγειοτομή ένα μέρος των αιμοφόρων αγγείων του βλεννογόνου. Αυτό οδηγεί σε μείωση του όγκου της βλεννογόνου μεμβράνης, με αποτέλεσμα να εξαφανίζεται η χρόνια ρινική συμφόρηση. Τις περισσότερες φορές, το moxibustion γίνεται με laser, με τοπική αναισθησία.
Είναι δυνατό να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας μόνο μετά από εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο και εντοπισμό της αιτίας της χρόνιας συμφόρησης.
