Η αποσαφήνιση της διάγνωσης είναι σημαντικός παράγοντας στην πορεία της ανάρρωσης του ασθενούς. Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας ξεκινά με τη διευκρίνιση των παραπόνων. Αφού τα προσδιορίσει, ο γιατρός προχωρά σε αντικειμενική εξέταση. Η διάγνωση ασθενειών στα νεογέννητα παιδιά περιπλέκεται από το γεγονός ότι δεν μπορούν να παρουσιάσουν τα παράπονά τους και, επομένως, να καθορίσουν τον τόπο της νόσου. Οι γονείς και οι γιατροί θα πρέπει να βασίζονται σε έμμεσα και αντικειμενικά σημάδια της νόσου.
Σε περιπτώσεις που υπάρχουν αντικειμενικά σημάδια της νόσου, η διάγνωση είναι απλούστερη. Η παρουσία βήχα, ρινική καταρροή, δυσπεπτικές διαταραχές ή αλλαγές στο δέρμα καθιστούν δυνατή την άμεση υποψία αυτής ή εκείνης της παθολογίας. Είναι πολύ πιο δύσκολο όταν το προσβεβλημένο όργανο δεν είναι διαθέσιμο για οπτική παρατήρηση.
Σημάδια μέσης ωτίτιδας
Το κύριο παράπονο με τη μέση ωτίτιδα είναι ο πόνος στο αυτί.
Η έντασή του μπορεί να ποικίλλει, από τη σοβαρότητα και τον θόρυβο στο αυτί έως τον παλλόμενο πόνο που παρεμποδίζει τον ύπνο και τις κανονικές δραστηριότητες. Το επόμενο σημάδι είναι η συμφόρηση των αυτιών και η απώλεια ακοής, μερικές φορές ακόμη και η πλήρης απουσία της. Ωστόσο, η ασθένεια χαρακτηρίζεται συχνότερα από μια ασύμμετρη βλάβη, επομένως, οι ασθενείς δεν παρατηρούν πάντα την παρουσία αυτού του συμπτώματος. Η λειτουργικότητα του δεύτερου αυτιού αντισταθμίζει τις ελλείψεις του προσβεβλημένου αυτιού.
Ένα από τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας, που είναι εύκολο να εντοπιστεί με ένα απλό θερμόμετρο υδραργύρου, είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς.
Ωστόσο, η παρουσία υπερθερμίας δεν είναι παθογνωμονικό σύμπτωμα στη μέση ωτίτιδα.
Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σημειώνεται σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη ή μολυσματική διαδικασία, ενδοκρινικές διαταραχές, ογκοπαθολογία κ.λπ. Επιπλέον, μια αργή πορεία μέσης ωτίτιδας μπορεί να χαρακτηριστεί από φυσιολογικούς δείκτες θερμοκρασίας.
Ένα άλλο σημαντικό και πολύ ενημερωτικό σύμπτωμα είναι η εξόγκωση. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται ως κολλώδης, κιτρινωπή έκκριση από τον έξω ακουστικό πόρο. Η παρουσία τους χαρακτηρίζει την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής του μέσου ωτός. Ωστόσο, δεν είναι σωστό να θεωρείται αυτό το σύμπτωμα μόνιμο ακόμη και με μια τέτοια ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, καθώς η εκροή πύου μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο μέσω του τραυματισμένου τυμπάνου, αλλά και μέσω του ακουστικού σωλήνα. Δεν σημειώνεται έκκριση από τον ακουστικό πόρο.
Έτσι, τα αντικειμενικά σημάδια της μέσης ωτίτιδας, όπως ο πυρετός ή η εξίδρωση, δεν είναι μόνιμα. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική είναι και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Προκειμένου ο ασθενής να λάβει έγκαιρες, εξειδικευμένες συμβουλές από ειδικό, σε περίπτωση φλεγμονής του αυτιού, μεγάλο ρόλο δίνεται στα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς.
Ο προσδιορισμός της εστίας της νόσου απλοποιεί σημαντικά τη διάγνωση της νόσου.
Δυσκολίες στη διάγνωση σε νεογνά
Ταυτόχρονα, οι ενήλικες ασθενείς και τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να υποδείξουν σαφώς τον τόπο της νόσου, να χαρακτηρίσουν τον πόνο. Πώς να καταλάβετε ότι ένα μωρό πονάει στο αυτί; Αυτό είναι ένα πραγματικά δύσκολο πρόβλημα, καθώς τα παιδιά αυτής της ηλικίας δεν μπορούν να εκφράσουν τα παράπονά τους. Παράλληλα, οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται άμεσα από τη φύση της φλεγμονής του αυτιού, καταρροϊκή ή πυώδη, καθώς και από την κατάσταση του τυμπάνου, είτε είναι πλήρες, είτε είναι διάτρητο. Με τη μέση ωτίτιδα, η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό ΩΡΛ είναι πολύ σημαντική. Ο ωτορινολαρυγγολόγος είναι αυτός που μπορεί να διευκρινίσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Οι γονείς σε αυτή την κατάσταση θα πρέπει να υποψιάζονται τη μέση ωτίτιδα το συντομότερο δυνατό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ξέρουν πώς να ελέγχουν αν πονάνε τα αυτιά του μωρού.
Εκδήλωση άγχους
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς. Η αδυναμία και η αδιαθεσία είναι κοινά συμπτώματα πολλών μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών. Τέτοιοι ασθενείς είναι ληθαργικοί, νυσταγμένοι. Εάν υπάρχει πόνος στο αυτί, το παιδί είναι ανήσυχο. Ορμάει στο κρεβάτι, γυρίζει το κεφάλι του, ουρλιάζοντας περιοδικά.
Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν παρουσία κοιλιακού πόνου στα παιδιά. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση άγχους συνδέεται συχνότερα με την πρόσληψη τροφής. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει βουητό, φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να προσπαθήσουν να δείξουν το σημείο της νόσου, προσπαθώντας να αγγίξουν το αυτί με το χέρι τους, να το ξύσουν.
Αντικειμενικά σημάδια
Υπάρχει ένα αντικειμενικό σημάδι για το πώς να προσδιορίσετε ότι ένα μωρό έχει πόνο στο αυτί. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται η πίεση του δακτύλου στον τράγο του αυτιού. Η διεξαγωγή ενός τέτοιου χειρισμού οδηγεί σε αύξηση της πίεσης του αέρα στον έξω ακουστικό πόρο. Με τη σειρά του, ασκεί πρόσθετη πίεση στο τύμπανο και την τυμπανική κοιλότητα, η βλεννογόνος μεμβράνη της οποίας εμπλέκεται ήδη στη φλεγμονώδη διαδικασία. Με την παρουσία μέσης ωτίτιδας, αυτή η δράση οδηγεί σε αυξημένο πόνο και είναι η απάντηση στο πώς να ανακαλύψετε ότι πονάνε τα αυτιά του μωρού.
Για να προσδιορίσετε εάν πονάει το αυτί του μωρού, είναι απαραίτητη η στενή παρακολούθηση του μωρού. Όπως κάθε ασθένεια, η μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από κακουχία, έλλειψη όρεξης και κακό ύπνο. Ωστόσο, στα βρέφη, η μειωμένη όρεξη οφείλεται και στον αυξημένο πόνο κατά τις κινήσεις του πιπιλίσματος. Το να ταΐζετε ένα μωρό παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο αυτί μοιάζει σαν να το παίρνουν για φαγητό και μετά με ένα κλάμα από
εκείνη αρνείται. Οι προσεκτικοί γονείς σε αυτήν ακριβώς τη βάση μπορεί να υποψιαστούν την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί.
Όταν πονάνε τα αυτιά ενός μωρού, τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με εκείνα της μέσης ωτίτιδας στους ενήλικες:
- η ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου.
- απώλεια ακοής;
- αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 βαθμούς.
Η φλεγμονή του αυτιού στα βρέφη είναι μια δευτερογενής ασθένεια, μια επιπλοκή του ARVI και άλλης παθολογίας των οργάνων του ΩΡΛ.
Πολλές ασθένειες του ρινοφάρυγγα συνοδεύονται από παραβίαση της βατότητας του ακουστικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται συμφόρηση στην κοιλότητα του μέσου αυτιού. Κατά συνέπεια, η καταρροή, η ρινική συμφόρηση είναι επίσης συνοδά σημάδια μέσης ωτίτιδας.
Η αξία της ωτοσκόπησης
Είναι δυνατόν να μάθετε αξιόπιστα εάν το αυτί ενός μωρού πονάει μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο και πραγματοποιήσετε διάγνωση οργάνων, ωτοσκόπηση. Με βάση την κατάσταση και τα εξωτερικά σημάδια της τυμπανικής μεμβράνης, ο ωτορινολαρυγγολόγος εξάγει συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία μιας ή άλλης μορφής μέσης ωτίτιδας. Το αμετάβλητο σχήμα της τυμπανικής μεμβράνης, με λεία γυαλιστερή επιφάνεια, χωρίς ίχνη έλκους, πάχυνση υποδηλώνει την απουσία φλεγμονής του μέσου ωτός σε αυτόν τον ασθενή.
Διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας
Για τον εντοπισμό της εξωτερικής ωτίτιδας, δεν απαιτείται ενόργανη διάγνωση.
Ο ΩΡΛ ιατρός μπορεί να προσδιορίσει οπτικά την παρουσία ενός διηθήματος, μιας πυώδους εστίας εξετάζοντας τον έξω ακουστικό πόρο ή το αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας είναι υπεραιμία, οίδημα του προσβεβλημένου αυτιού. Ωστόσο, η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια εξαιρετικά σπάνια παθολογία για τα νεογνά.
Η κατανόηση ότι ένα νεογέννητο παιδί έχει πόνο στο αυτί είναι ένα σημαντικό καθήκον για τους γονείς και τον παιδίατρο. Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών, στη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού σε σύντομο χρονικό διάστημα.
