Ωτοπλαστική αυτιών - πλαστική χειρουργική για την εξάλειψη της προεξοχής και της ασυμμετρίας των αυτιών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός διαμορφώνει το απαιτούμενο σχήμα του χόνδρου του αυτιού, ανακατασκευάζοντας εν μέρει ή πλήρως το κέλυφος. Η επέμβαση στο αυτί είναι πρακτικά ανώδυνη, επομένως μπορεί να γίνει σε παιδιά άνω των 6 ετών.
Στο 90% των περιπτώσεων, ασθενείς με υπανάπτυξη της αντιέλικας και υπερβολικό βάθος του κελύφους προσέρχονται σε πλαστικό χειρουργό. Σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται μια μεμονωμένη τεχνική για την εξάλειψη των συγγενών ελαττωμάτων. Η χειρουργική διόρθωση αυτιού έχει μεγάλη ζήτηση, η οποία οφείλεται στην υψηλή αποτελεσματικότητα της διαδικασίας και στην ικανότητα διόρθωσης παραμορφώσεων σχεδόν κάθε πολυπλοκότητας.
Γενικές πληροφορίες
Η διορθωτική χειρουργική (ωτοπλαστική) είναι μία από τις επανορθωτικές και αισθητικές επεμβάσεις που γίνονται για τη διόρθωση ανωμαλιών στη δομή του χόνδρου του αυτιού. Με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατή η διόρθωση του λοβού του αυτιού, του σχήματος του κελύφους, του λοβού κ.λπ. Κατά κανόνα, μετά την περίοδο αποκατάστασης, δεν υπάρχουν ορατά ίχνη και καλλυντικά ελαττώματα στην χειρουργημένη περιοχή του σώματος.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η διόρθωση των αυτιών πρέπει να γίνεται σε νεαρή ηλικία, ξεκινώντας από τα 6 έτη. Έτσι, είναι δυνατόν να αποτραπεί η ανάπτυξη ψυχολογικών συμπλεγμάτων σε ένα παιδί που επηρεάζουν την ψυχοσυναισθηματική του κατάσταση και τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς του. Πριν από την επέμβαση, στα μικρά παιδιά χορηγείται γενική αναισθησία και στους ενήλικες - τοπική αναισθησία.
Σπουδαίος! Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των ελαττωμάτων του αυτιού σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Μέχρι αυτή την ηλικία, εμφανίζεται η ενεργός ανάπτυξη του χόνδρινου ιστού, επομένως τυχόν χειρουργικοί χειρισμοί μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές.
Τύποι ωτοπλαστικής
Ωτοπλαστική - τι είναι; Η ωτοπλαστική ονομάζεται συνήθως χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία εξαλείφονται τα ελαττώματα στη δομή του χόνδρου στο εξωτερικό αυτί. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας ειδικός μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τον χόνδρο, αλλά και τους μαλακούς ιστούς. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη όχι μόνο της προεξοχής των κελυφών, αλλά και στη διόρθωση του σχήματός του.
Η υπό όρους πλαστική χειρουργική στα αυτιά χωρίζεται σε δύο τύπους:
αισθητική - διορθωτική χειρουργική για τη διόρθωση της διαμόρφωσης της κόγχης ή του λοβού του αυτιού.- επανορθωτική - μερική ή πλήρης δημιουργία του χόνδρου του αυτιού ελλείψει αυτού.
αισθητική - διορθωτική χειρουργική για τη διόρθωση της διαμόρφωσης της κόγχης ή του λοβού του αυτιού.Αξίζει να σημειωθεί ότι οι χειρουργικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται μόνο στην περιοχή του εξωτερικού αυτιού, επομένως, δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο τη λειτουργία του ίδιου του οργάνου ακοής.
Κατά τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη 4 αποχρώσεις:
- οι χειρουργικές τροποποιήσεις δεν πρέπει να επηρεάζουν τον όγκο πίσω από το αυτί.
- η μέγιστη απόσταση μεταξύ του νεροχύτη στο επάνω μέρος και της κεφαλής πρέπει να είναι 1 cm και στο κάτω μέρος - 2 cm.
- το βασικό καθήκον της επέμβασης είναι η εξάλειψη της προεξοχής στο άνω τρίτο του χόνδρου του αυτιού.
- στη διαδικασία διόρθωσης της αντιέλικας θα πρέπει να αποδειχθεί με ένα σαφώς καθορισμένο περίγραμμα και μια λεία άκρη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ελαττώματα έγκεινται στην ασυμμετρία του χόνδρου που βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του κελύφους (αντιέλικα). Το καθήκον του χειρουργού είναι να διασφαλίσει ότι, μετά την επέμβαση, η αντιέλικα δεν καλύπτει το χόνδρινο χείλος που βρίσκεται κατά μήκος της άκρης του εξωτερικού αυτιού (μπούκλα).
Ενδείξεις
Τι είναι η ωτοπλαστική; Στην πραγματικότητα πρόκειται για μια αισθητική επέμβαση, κατά την οποία εξαλείφονται αποκλειστικά αισθητικές ατέλειες που επηρεάζουν την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Οι σύγχρονες τεχνολογίες έχουν καταστήσει δυνατή την ελαχιστοποίηση των κινδύνων κατά τη διάρκεια της επέμβασης για παιδιά προσχολικής ηλικίας. Η διόρθωση του σχήματος των αυτιών θα σας επιτρέψει να αποφύγετε την ψυχολογική πίεση στο παιδί από τους συνομηλίκους, η οποία μπορεί να προκαλέσει ψυχικές αποκλίσεις, συμπλέγματα, φοβίες κ.λπ.
Πότε ενδείκνυται η πλαστική αυτιών; Άμεσες ενδείξεις για αισθητική διόρθωση είναι:
- προεξοχή;
- ασυμμετρία των αυτιών?
- τραυματισμοί κελύφους?
- απουσία εξωτερικού αυτιού (ανωτία).
- μεγάλα αυτιά (makrotia);
- παραμόρφωση του χόνδρου του αυτιού.
- χωρίς μπούκλα?
- μηχανική ρήξη ιστών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση στο αυτί γίνεται όταν υπάρχουν παραμορφώσεις στον ιστό του χόνδρου, οι οποίες μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πλαστική χειρουργική πραγματοποιείται αφού περάσει προκαταρκτική εξέταση και περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν αισθητικές και επανορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις για:
- σωματικές ασθένειες?
- καρδιακή ασθένεια;
- Καρκίνος;
- ασθένειες αίματος?
- σακχαρώδης διαβήτης;
- οξεία φλεγμονή στα όργανα της ΩΡΛ.
- μη πήξη του αίματος.
Σπουδαίος! Είναι αδύνατη η διενέργεια ωτοπλαστικής για τις γυναίκες κατά την έμμηνο ρύση, γεγονός που οφείλεται στη μειωμένη αντίσταση του σώματος κατά την περίοδο αυτή.
Προεγχειρητική προετοιμασία
Η πλαστική αυτιών απαιτεί προσεκτική προετοιμασία, συμπεριλαμβανομένων όλων των απαραίτητων εξετάσεων και τήρηση ειδικής δίαιτας. Ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά εξετάσεων, κατά τις οποίες διαπιστώνεται η παρουσία παθολογιών που μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της επέμβασης ή να προκαλέσουν επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:
- φθορογραφία;
- βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
- εξέταση αίματος για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα.
- πηκτογράφημα.
Εάν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα, κατά την προπαρασκευαστική φάση, θα πρέπει να ενημερώσει σχετικά τον χειρουργό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση φαρμάκων συστηματικής δράσης πρέπει να εγκαταλειφθεί, λόγω της αρνητικής τους επίδρασης στη σύνθεση του αίματος. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και την πορεία της διαδικασίας λειτουργίας.
Περίπου 1 εβδομάδα πριν από την επέμβαση στο αυτί, ο ασθενής συνταγογραφείται ειδική δίαιτα. Περιλαμβάνει τη χρήση μόνο εμπλουτισμένων τροφίμων με ελάχιστη ποσότητα απλών υδατανθράκων. Την ημέρα της επέμβασης, οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην τρώτε και να πίνετε.
Μέθοδοι διεξαγωγής
Κατά την επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής μεθόδου, ο ειδικός καθοδηγείται από τις ιατρικές ενδείξεις, το ιστορικό του ασθενούς και τη διάρκεια της χειρουργικής διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μία από τις τρεις κύριες μεθόδους για τη διόρθωση των καλλυντικών ελαττωμάτων:
- Μέθοδος μουστάρδας - εκτομή της περίσσειας δέρματος στην περιοχή πίσω από το αυτί, συνοδευόμενη από την επιβολή ραμμάτων που διορθώνουν το σχήμα και τον βαθμό προεξοχής του αυτιού.
- Μέθοδος Furnas - ο σχηματισμός ραφών από τη μοντελοποίηση, δηλ. μη απορροφήσιμα υλικά ικανά να διορθώνουν έσω τον χόνδρο του αυτιού.
σχηματισμός χόνδρου - μηχανική επεξεργασία του πλευρικού και του έσω χόνδρου με χειρουργικό φρέζα με εξάρτημα διαμαντιού.
σχηματισμός χόνδρου - μηχανική επεξεργασία του πλευρικού και του έσω χόνδρου με χειρουργικό φρέζα με εξάρτημα διαμαντιού.Για τη διόρθωση της οσφυϊκής ωοτοκίας, η επέμβαση πραγματοποιείται με τη μέθοδο διόρθωσης και μοντελοποίησης της αντιέλικας. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια συσκευή λέιζερ ή ένα μαχαίρι ραδιοκυμάτων. Οι εγκαταστάσεις υψηλής τεχνολογίας καθιστούν δυνατή την αλλαγή της δομής και του σχήματος του χόνδρινου ιστού, γεγονός που καθιστά δυνατή την παροχή στο αυτί της απαιτούμενης διαμόρφωσης.
Η αισθητική επέμβαση αυτιών δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ώρες, ακόμη και με την παρουσία σοβαρών ανωμαλιών και αισθητικών ελαττωμάτων. Πριν από τη διαδικασία, ο ειδικός συζητά με τον ασθενή την καταλληλότερη τεχνική για τη διόρθωση των υφιστάμενων ελαττωμάτων. Μόνο αφού συμφωνήσει σε όλες τις αποχρώσεις και συζητήσει τις πιθανές συνέπειες, ο χειρουργός προχωρά στην άμεση μοντελοποίηση και την εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων στο εξωτερικό αυτί.
Πρόοδος λειτουργίας
Υπάρχουν τουλάχιστον 2000 διαφορετικές τεχνικές που χρησιμοποιεί η σύγχρονη ωτοπλαστική. Πώς πάει η επέμβαση; Κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων, ο χειρουργός κάνει μια βαθιά τομή πίσω από το αυτί. Αυτό σας επιτρέπει να κρύψετε τα σημάδια μετά την επέμβαση και να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα των ορατών ουλών και ουλών. Παρακάτω είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες παραλλαγές χειρουργικής επέμβασης:
- εξάλειψη της προεξοχής: το δέρμα ξεφλουδίζεται από την πίσω επιφάνεια του χόνδρου του αυτιού, μετά την οποία ο χειρουργός αποκόπτει ένα μικρό μέρος του μυϊκού στρώματος. Στη συνέχεια, η πλάκα του χόνδρου συνδέεται στο περιόστεο με ένα μη απορροφήσιμο ράμμα. Έτσι, είναι δυνατό να μειωθεί η γωνία μεταξύ του εξωτερικού αυτιού και του κεφαλιού, γεγονός που οδηγεί στην εξάλειψη της προεξοχής.
- διόρθωση κατά της έλικας: μια στενή λωρίδα δέρματος αφαιρείται πίσω από το εξωτερικό αυτί, μετά την οποία περνούν ειδικές μεταξωτές κλωστές μέσω του χόνδρινου ιστού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, έλκονται μαζί για να δώσουν στην αντιέλικα την απαραίτητη διαμόρφωση.
- η δημιουργία εξογκώματος στην αντιέλικα: μετά την εκτομή του δέρματος πίσω από το εξωτερικό αυτί, ο ειδικός κάνει μεγάλο αριθμό εγκοπών στον χόνδρο με τη βοήθεια μιας ράπας. Η τοπική λέπτυνση του χόνδρινου ιστού οδηγεί στο σχηματισμό της κάμψης που είναι απαραίτητη για το σχηματισμό του εξογκώματος της αντιέλικας.
Πώς να μικρύνετε τα αυτιά σας; Για να διορθωθεί το μέγεθος, το εξωτερικό αυτί επισημαίνεται με σήμανση του ιστού που πρόκειται να αφαιρεθεί. Μετά από αυτό, ο αναισθησιολόγος κάνει αναισθησία, μετά την οποία ο χειρουργός αφαιρεί και μετακινεί θραύσματα χόνδρου και μαλακού ιστού. Η επέμβαση μείωσης του αυτιού δεν διαρκεί περισσότερο από 1,5 ώρα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, πρέπει να τηρούνται αρκετοί σημαντικοί κανόνες για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές και διαταραχές στο νεοσχηματισμένο αυτί.
Αναμόρφωση
Η ανάρρωση και η αποκατάσταση μετά την ωτοπλαστική γίνεται συχνά σε εξωτερικά ιατρεία, δηλ. ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι λίγες ώρες μετά το χειρουργείο. Για προληπτικούς λόγους, ο εφημερεύων γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς για 3-4 ώρες για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν παρενέργειες από την αναισθησία. Η όλη περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου δύο μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε οπτική εξέταση από τον θεράποντα ιατρό.
Περίοδος αποκατάστασης μετά την ωτοπλαστική:
- Τα ράμματα αφαιρούνται 7-8 ημέρες μετά την επέμβαση.
- εντός 14 ημερών, ο ασθενής δεν πρέπει να σηκώνει βάρη.
- Το πρήξιμο μετά τη μείωση του αυτιού αρχίζει να υποχωρεί την 4η ημέρα.
- Για 6-7 εβδομάδες τοποθετείται ειδικός πιεστικός επίδεσμος στο χειρουργημένο αυτί τη νύχτα.
Πόσο καιρό να φοράω επίδεσμο μετά την ωτοπλαστική; Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συμπιεστικός επίδεσμος μετά την ωτοπλαστική φοριέται για δύο εβδομάδες. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί δεν συνιστούν ανεπιφύλακτα την αφαίρεσή του για τουλάχιστον ένα λεπτό, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση των ραφών. Μπορείτε να επιστρέψετε στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής σας μετά από μια δίμηνη περίοδο αποκατάστασης.
Πιθανές συνέπειες
Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές μετά την ωτοπλαστική; Όπως με κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στο αυτί. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο των μαλακών ιστών: τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, το σοβαρό πρήξιμο των ιστών δεν επιτρέπει την αντικειμενική ερμηνεία των αποτελεσμάτων της χειρουργικής επέμβασης.
- αιματώματα: τις περισσότερες φορές, περιορισμένες υποδόριες αιμορραγίες εμφανίζονται σε καπνιστές ασθενείς, που οφείλεται σε απότομη αλλαγή στη διάμετρο των αγγείων κατά το κάπνισμα.
- χηλοειδείς ουλές: εμφανίζονται όταν υπάρχει εξόγκωση στην περιοχή του χειρουργικού ράμματος, η οποία στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία.
Η ωτοπλαστική με λέιζερ είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές λόγω της χρήσης μαχαιριού λέιζερ που δεν τραυματίζει μαλακούς και χόνδρινους ιστούς. Μετά τη διαδικασία, το αυτί στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ανατομικά σωστό σχήμα χωρίς ορατές ουλές και συμφύσεις. Οι σύγχρονες τεχνολογίες κατέστησαν δυνατή τη μείωση των αρνητικών συνεπειών της ωτοπλαστικής στο ελάχιστο με τη μείωση του τραύματος των ιστών, κάτι που είναι αναπόφευκτο όταν χρησιμοποιείται μεταλλικό νυστέρι.
