Τα αντικειμενικά σημεία και η συμπεριφορά του παιδιού παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση ασθενειών στα νεογνά. Σε περιπτώσεις όπου ένας ενήλικος ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αδυναμία, αδιαθεσία, το μωρό θα είναι λήθαργο, γκρίνια, ιδιότροπο. Όπως και στους ενήλικες ασθενείς, πολλές παθολογικές καταστάσεις στα παιδιά συνοδεύονται από απώλεια όρεξης. Η παρουσία αυτού του συμπτώματος πρέπει να ληφθεί υπόψη προκειμένου να καθοριστούν περαιτέρω τακτικές.
Όσον αφορά τα αντικειμενικά σημεία, οι αλλαγές στο δέρμα, η δυσλειτουργία οποιουδήποτε οργάνου, η παρουσία εμέτου, η διάρροια, η ανάπτυξη υπερθερμίας είναι αντικειμενικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις διεργασίες που συμβαίνουν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η διάγνωση ασθενειών που χαρακτηρίζονται από τέτοιους παράγοντες είναι απλή. Η κατάσταση με την ερμηνεία των παραπόνων των παιδιών είναι πιο περίπλοκη. Ιδιαίτερες δυσκολίες προκύπτουν σε περιπτώσεις όπου το προσβεβλημένο όργανο δεν είναι διαθέσιμο για αντικειμενική μελέτη και είναι απαραίτητο να υποψιαστείτε για να συνταγογραφηθεί έγκαιρα σωστή θεραπεία.
Παιδική συμπεριφορά για πόνο στο αυτί
Η μέση ωτίτιδα είναι μια κατάσταση όπου το αρχικό και κύριο σύμπτωμα είναι το υποκειμενικό παράπονο του ασθενούς για πόνο στο αυτί. Με την παρουσία ενός τέτοιου συμπτώματος σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, δεν είναι δύσκολο να διευκρινιστεί η διάγνωση. Η διαβούλευση με έναν γιατρό ΩΡΛ, η διεξαγωγή ωτοσκόπησης από αυτόν επιτρέπει τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Πώς να καταλάβετε ότι ένα μωρό έχει πόνο στο αυτί είναι πιο δύσκολο έργο. Σε αυτή την περίπτωση, η στενή παρακολούθηση του ασθενούς μπορεί να βοηθήσει.
Παιδιά άνω του ενός έτους, παρουσία συνδρόμου πόνου, προσπαθούν να αγγίξουν το προσβεβλημένο αυτί, να ξύσουν τον λοβό.
Λόγω της ηλικίας τους, τα νεογέννητα συμπεριφέρονται κάπως διαφορετικά. Για ένα μωρό, η εκδήλωση πόνου στο αυτί είναι τα ακόλουθα σημάδια:
- τα παιδιά γίνονται εξαιρετικά ανήσυχα και κυκλοθυμικά.
- γυρίσουν το κεφάλι τους?
- φωνάζει περιοδικά?
- προσπαθώντας να πάρετε μια αναγκαστική θέση στο κρεβάτι, ξαπλωμένοι στο προσβεβλημένο αυτί ή τρίψτε το μαξιλάρι με αυτό.
Συνήθως η μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από συμπτώματα μέθης. Το παιδί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου γίνεται ληθαργικό, απαθές.
Η φλεγμονή του αυτιού χαρακτηρίζεται από ένα τόσο έντονο σύνδρομο πόνου που τα παιδιά βιάζονται στο κρεβάτι, κλαίνε και ουρλιάζουν.
Ένα άλλο σημάδι για το πώς να καταλάβετε ότι τα αυτιά του μωρού πονάνε δεν είναι απλώς η μείωση της όρεξης, αλλά η άρνηση του μωρού να θηλάσει. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι αισθήσεις του πόνου αυξάνονται, έτσι το παιδί που αρχίζει να πιπιλίζει κινήσεις αρνείται να φάει με κλάμα ή ουρλιαχτά.
Πρόσθετα σημάδια
Η παρουσία υπερθερμίας μπορεί να βοηθήσει στην αποσαφήνιση της διάγνωσης.
Η μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38-39 βαθμούς.
Η απουσία υπερθερμίας είναι άτυπη για τη μέση ωτίτιδα. Η εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη τοπικής αντίδρασης θερμοκρασίας. Το αυτί και ο έξω ακουστικός πόρος ταυτόχρονα φαίνονται κοκκινισμένοι, οιδηματώδεις. Το άγγιγμα ενός τέτοιου αυτιού προκαλεί αυξημένο πόνο.
Διαπύηση
Το πιο κατατοπιστικό σύμπτωμα που επιβεβαιώνει την παρουσία φλεγμονής του μέσου ωτός σε ένα παιδί είναι η ρήξη της τυμπανικής μεμβράνης και η προκύπτουσα εξόγκωση.
Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό μόνο για την πυώδη φλεγμονή του αυτιού, αλλά ακόμη και με αυτή την εξέλιξη δεν είναι μόνιμο. Το υπάρχον πυώδες περιεχόμενο της τυμπανικής κοιλότητας μπορεί να βρει διέξοδο, παρακάμπτοντας το άνοιγμα στην τυμπανική μεμβράνη και να το πραγματοποιήσει μέσω του ακουστικού σωλήνα. Οι περιπτώσεις όπου εμφανίζεται ένα κιτρινωπό κολλώδες περιεχόμενο στον ακουστικό πόρο είναι ένα αξιόπιστο σημάδι πυώδους φλεγμονής του μέσου αυτιού.
Το πυώδες εξίδρωμα πρέπει να διακρίνεται από την αιματηρή έκκριση που προκύπτει από τραυματικό τραυματισμό στο εξωτερικό αυτί ή στην τυμπανική μεμβράνη. Διαφέρουν ως προς την εμφάνισή τους, τον λόγο της εμφάνισής τους. Η παρουσία αίματος στο αυτί δεν συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτό το σύμπτωμα δεν προηγείται από ασθένειες που σχετίζονται με οίδημα του ρινοφάρυγγα. Ταυτόχρονα, υπάρχει ανακριβές κράτημα της τουαλέτας του αυτιού με χρήση αιχμηρών αντικειμένων.
Αξιόπιστα σημάδια
Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για να ελέγξετε αν πονάει το αυτί του παιδιού σας. Η τεχνική βασίζεται στην αύξηση των αισθήσεων πόνου με αυξανόμενη πίεση στο τύμπανο. Η πίεση του δακτύλου στον τράγο αυξάνει την πίεση του αέρα στον ακουστικό πόρο, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει το τύμπανο και το μέσο αυτί. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο πόνο.
Ορισμένοι ωτορινολαρυγγολόγοι θεωρούν αυτό το σύμπτωμα μη ενημερωτικό, καθώς η πίεση στον τράγο συνήθως συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις και πολλά υγιή παιδιά φωνάζουν ταυτόχρονα. Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες, η πιο αξιόπιστη μέθοδος για να κατανοήσουμε ότι ένα παιδί έχει πόνο στο αυτί είναι η εξέταση και η ωτοσκόπηση από ωτορινολαρυγγολόγο. Η μελέτη της τυμπανικής μεμβράνης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάστασή της, να προσδιορίσετε την πάχυνση και το έλκος στην επιφάνειά της, την παρουσία και το επίπεδο εξιδρώματος στο μέσο αυτί. Αυτή η απλή και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος είναι σε θέση όχι μόνο να επιβεβαιώσει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο αυτί του παιδιού, αλλά και να καθορίσει τη φύση της.
