Τεστ ακοής σε νεογνά

Το τεστ ακοής στα νεογνά είναι ένας τρόπος εντοπισμού παθολογιών στην ανάπτυξη του ακουστικού αναλυτή. Οι ακοομετρικές δοκιμές επιτρέπουν την αξιολόγηση της ποιότητας της αντίληψης των ηχητικών σημάτων από το σύστημα αγωγιμότητας και αντίληψης ήχου του οργάνου ακοής στα βρέφη. Η έγκαιρη διάγνωση παθολογιών στην ανάπτυξη του νεογνού αυξάνει τις πιθανότητες εξάλειψης των προβλημάτων ακοής και αποκατάστασης του φυσιολογικού κατωφλίου ευαισθησίας των ακουστικών υποδοχέων.

Η ακοομετρία είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους μέτρησης της δυσλειτουργίας της ακοής σε νεαρή ηλικία. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο ακουολόγος μπορεί να προσδιορίσει σε ποιο τμήμα του ακουστικού αναλυτή έχουν συμβεί παθολογικές αλλαγές. Η ακριβής διάγνωση επηρεάζει την επιλογή του θεραπευτικού σχήματος και την πιθανότητα επίτευξης των επιθυμητών θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

Ο σκοπός της ακοομετρίας

Το πρώτο τεστ ακοής σε νεογνά στο μαιευτήριο σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία συγγενών ανωμαλιών στο παιδί. Η καθυστερημένη ανίχνευση και θεραπεία της ακουστικής δυσλειτουργίας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επίμονης απώλειας ακοής και καθυστερήσεων στην ανάπτυξη της ομιλίας. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα παιδιά διαγνώστηκαν με «άνοια» μόνο λόγω της ανάπτυξης ακουστικής δυσλειτουργίας. Τα ιατρικά λάθη στις περισσότερες περιπτώσεις συσχετίστηκαν με καθυστερημένη διάγνωση απώλειας ακοής, η οποία επηρέασε τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του παιδιού.

Για να αποφευχθεί η πλήρης απώλεια ακοής και να προσδιοριστεί έγκαιρα ο τύπος της παθολογίας, οι ειδικοί συνιστούν τη διεξαγωγή ακοομετρικών μελετών με νεογνά τους πρώτους μήνες της ζωής. Επιπλέον, οι παιδίατροι συνιστούν κατά καιρούς έλεγχο της ακουστικής οξύτητας στο σπίτι, χρησιμοποιώντας ειδικά ανεπτυγμένες τεχνικές που δεν απαιτούν ειδικό εξοπλισμό.

Πρώτος έλεγχος

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι παθολογίες του αυτιού διαγιγνώσκονται σε περίπου 3-4 νεογνά από τα 1000 που γεννήθηκαν. Η μη έγκαιρη εξάλειψη των παραβιάσεων στον ακουστικό αναλυτή οδηγεί στην ανάπτυξη επίμονης απώλειας ακοής και πλήρους κώφωσης. Η δυσλειτουργία της ακοής στα βρέφη μπορεί να συμβεί ακόμη και πριν από τη γέννηση (προγεννητικά), κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης (περιφερικά) ή μετά τη γέννηση (μεταγεννητικά).

Η πρωτογενής ακοομετρία γίνεται στο μαιευτήριο 4-7 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο προληπτικός έλεγχος αυτιών είναι μια τυποποιημένη διαδικασία που μπορεί να αξιολογήσει αντικειμενικά την οξύτητα της ακοής και να εντοπίσει παιδιά με ακουστικές αναπηρίες. Πώς ελέγχεται η ακοή σε ένα νεογέννητο σε μαιευτήριο;

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός κάνει τα εξής:

• μια άκρη από μια ακουολογική συσκευή εισάγεται στο αυτί ενός παιδιού που κοιμάται.
• ένα ακουόμετρο δημιουργεί ένα ηχητικό σήμα που εισέρχεται στο εξωτερικό αυτί του νεογέννητου μέσω ενός σωλήνα.
• η συσκευή καταγράφει την οξύτητα της ακοής σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται από τα ηλεκτρόδια που καταγράφουν εκρήξεις δραστηριότητας σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου κατά την επεξεργασία ηχητικών σημάτων.

Σπουδαίος! Η ρινική συμφόρηση δεν πρέπει να ελέγχεται καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Ενδείξεις

Ελλείψει παθολογιών σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης του παιδιού, η ακοομετρία πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 1 φορά σε αρκετούς μήνες. Η συγγενής απώλεια ακοής λόγω γενετικής προδιάθεσης μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά πολύ αργότερα. Η αποτυχία ανίχνευσης της ακουστικής δυσλειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη μερική ή πλήρη απώλεια ακοής.

Πριν από τον έλεγχο της ακοής σε ένα μωρό, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες ενδείξεις για τη διαδικασία:

• η ανάπτυξη υδροκεφαλίας.
• πρόωρο;
• ανάπτυξη πυώδους μέσης ωτίτιδας.
• τραύμα γέννησης στο κεφάλι.
• μεταφορά ίκτερου μετά τη γέννηση.
• η παρουσία νευροαισθητήρια απώλεια ακοής στους γονείς.
• λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Η παρουσία κάποιων από τις παραπάνω παθολογίες είναι άμεσες ενδείξεις για ακοομετρική εξέταση σε παιδί τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.

Σπουδαίος! Εάν ένα παιδί ηλικίας 3 μηνών και άνω δεν ανταποκρίνεται σε δυνατούς ήχους, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογίας του αυτιού.

Reflex Moro

Το αντανακλαστικό Moro είναι ένας από τους ευκολότερους τρόπους μέτρησης της ευαισθησίας της ακοής στα νεογνά. Το τεστ δεν δίνει μια ιδέα για το κατώφλι της ακοής και την ευαισθησία των ακουστικών υποδοχέων, ωστόσο, αποκλείει την πιθανότητα εμφάνισης απώλειας ακοής βαθμού 3 και 4. Πώς να ελέγξετε την ακοή σε ένα νεογέννητο;

• βάλτε το νεογέννητο σε μια επίπεδη επιφάνεια.
• ισιώστε τα πόδια και τα χέρια του παιδιού.
• σε απόσταση 20 cm από το ένα αυτί, χτυπήστε τα χέρια σας απότομα.
• ελέγξτε τη δεκτικότητα του δεύτερου αυτιού με τον ίδιο τρόπο.

Όταν γίνεται αντιληπτός ένας τραχύς ήχος, το παιδί συνήθως απλώνει τα δάχτυλά του, κουνώντας τα χέρια του ή κλαίει. Μια τέτοια αντίδραση σηματοδοτεί τον φόβο και την προσπάθεια του οργανισμού να αμυνθεί έναντι μιας πιθανής απειλής. Η αποτυχία ανταπόκρισης στα χειροκροτήματα κοντά στο κεφάλι υποδηλώνει ακουστική δυσλειτουργία. Μπορεί να προκληθεί από παθολογίες στο σύστημα αγωγιμότητας του ήχου (μέσο και έξω αυτί) ή στο σύστημα αντίληψης ήχου (έσω αυτί, ακουστικό νεύρο, υποδοχείς) του ακουστικού αναλυτή.

Μεθοδολογία I. V. Kalmykova

Για να προσδιορίσετε τον βαθμό ευαισθησίας του ακουστικού αναλυτή, θα χρειαστείτε πολλά στοιχεία που δημιουργούν ηχητικά σήματα διαφορετικών εντάσεων. Ως πηγές ήχου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πλαστικά κουτιά γεμάτα με το 1/3 των δημητριακών. Σύμφωνα με τη μέθοδο του I.V. Kalmykova, είναι πιο σκόπιμο να χρησιμοποιείτε κουτιά με πληρωτικά όπως:

• σημιγδάλι;
• είδος σίκαλης;
• αρακάς.

Ένα κουτάκι σιμιγδάλι δημιουργεί τον πιο ήσυχο ήχο από άποψη έντασης, με το φαγόπυρο - πιο δυνατό, και με τον αρακά - τον πιο δυνατό.

Πώς να ελέγξετε την ακοή ενός νεογέννητου στο σπίτι; Για να πραγματοποιήσετε μια απλή ακοομετρική εξέταση, πρέπει να κάνετε τα εξής:

1. ένα άτομο πρέπει να αποσπάσει την προσοχή του νεογέννητου στον εαυτό του, κρατώντας ένα φωτεινό παιχνίδι στα χέρια του.
2. το δεύτερο άτομο, σε απόσταση 10 cm από το αυτί του παιδιού, δημιουργεί ηχητικά σήματα χρησιμοποιώντας κουτιά με διάφορα πληρωτικά.
3. η ακουστική ευαισθησία ελέγχεται για το δεξί και το αριστερό αυτί.
4. είναι επιθυμητό να δημιουργηθούν ηχητικά σήματα με διάστημα 30-40 δευτερολέπτων.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, είναι επιθυμητό να παρέχεται μια αυξανόμενη ένταση των ηχητικών σημάτων. Πρώτα, χρησιμοποιήστε ένα βάζο σιμιγδάλι, στη συνέχεια - με φαγόπυρο, και τελευταίο από όλα - με μπιζέλια. Διαφορετικά, το παιδί θα αντιδράσει μόνο στον πρώτο ήχο υψηλής έντασης.

Σύμφωνα με παιδιάτρους, τα παιδιά κάτω των 6 μηνών ανταποκρίνονται μόνο σε ήχους με ένταση τουλάχιστον 60-70 dB. Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να αντιδρούν εξίσου σε θορύβους με ένταση 20 dB ή μεγαλύτερη.

Εάν δεν υπάρχει φυσιολογική αντίδραση, η εξέταση θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από μερικές ημέρες.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν είναι ικανοποιητικά, είναι προτιμότερο να εξεταστείτε από ωτορινολαρυγγολόγο.