Θόρυβος στο αυτί - γιατί κάνει θόρυβο και βουητό

Ερωτήσεις που αφορούν τα αίτια και την παθογένεια του θορύβου του αυτιού ενδιαφέρουν τους ειδικούς στον τομέα της ωτορινολαρυγγολογίας εδώ και πολλές δεκαετίες. Οι ασθενείς στο ραντεβού κατά τη συλλογή αναμνήσεων και παραπόνων αναφέρουν διάφορα χαρακτηριστικά του θορύβου. Υποκειμενικοί, μη ακουστικοί από τους ανθρώπους γύρω τους, μπορούν να σημειωθούν συνεχώς ήχοι στα αυτιά, στους οποίους ο ασθενής πρέπει να επιστήσει την προσοχή του θεράποντος ιατρού. Μερικές φορές ο θόρυβος γίνεται αντικειμενικός - σε αυτήν την περίπτωση, δεν τον παρατηρεί μόνο ο ασθενής. Οι γιατροί διαφόρων προφίλ πρέπει να σκεφτούν πώς να ερμηνεύσουν σωστά το φαινόμενο του θορύβου του αυτιού, καθώς η εξήγηση των αιτιών της εμφάνισής του είναι ένα σημαντικό βήμα προς τον καθορισμό των τακτικών θεραπείας.

Προκλητικοί παράγοντες

Τι είναι οι εμβοές; Είναι ένας ενοχλητικός, δυσάρεστος και ενοχλητικός ήχος για τον ασθενή και δεν παράγεται από καμία πηγή στο περιβάλλον. Μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους - για παράδειγμα, οι εμβοές χαμηλής συχνότητας στη σιωπή σε ηλικιωμένους γίνονται λιγότερο αισθητές στο φόντο της μουσικής, της συνομιλίας. Οι εμβοές σε ένα παιδί σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών του εξωτερικού και μεσαίου τμήματος του οργάνου ακοής, έχουν παροδική φύση, εξαλείφονται με τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας.

Εάν εμφανιστούν εμβοές, τι σημαίνει; Ο ασθενής παρατηρεί έναν εξωτερικό ήχο που δεν σχετίζεται με εξωτερική πηγή ήχου σε διάφορες περιπτώσεις. Όταν κάτι φαίνεται να κάνει θόρυβο στο αυτί σας, πρέπει να καταλάβετε πώς να ταξινομήσετε τον θόρυβο. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι "υπόβαθρου θορύβου" - υποκειμενικός και αντικειμενικός. Ο υποκειμενικός ήχος μπορεί να χαρακτηριστεί μόνο από τον ίδιο τον ασθενή - κανείς άλλος δεν μπορεί να τον ακούσει, συμπεριλαμβανομένου του γιατρού με τη βοήθεια ενός φωνενδοσκοπίου (που τον διακρίνει από την αντικειμενική έκδοση). Για να καταλάβετε τι σημαίνει εμβοές, πρέπει να λάβετε υπόψη την παρουσία πιθανών προβοκάτορα:

1. Εργασιακοί κινδύνοι.
2. Μέθη, μόλυνση, τραυματισμός.
3. Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
4. Παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος.
5. Υψηλά επίπεδα θορύβου περιβάλλοντος.

Εάν ένα παιδί έχει κουδούνισμα στα αυτιά του, αυτό μπορεί να οφείλεται σε μολυσματική ασθένεια.

Το "ηχητικό υπόβαθρο" στα αυτιά είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι που εμφανίζεται μερικές φορές μετά από σοβαρές λοιμώξεις (για παράδειγμα, γρίπη). Στο αυτί, η φωνίτιδα εμφανίζεται επίσης με μέση ωτίτιδα (συνήθως στην περίπτωση μέσης μορφής), διάφορα είδη ρινίτιδας.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες δεν προκαλούν θόρυβο στο αυτί, αλλά ασθένειες που οδηγούν στην εμφάνισή τους. Για μια διάγνωση υψηλής ποιότητας, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι αποχρώσεις της επαγγελματικής δραστηριότητας και της περιοχής διαμονής του ασθενούς, η παρουσία επιβαρυμένης κληρονομικότητας. Ο κληρονομικός παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη διαταραχή της ακοής - ιδιαίτερα, στην περίπτωση της πρεσβυκουσίας ή της γεροντικής απώλειας ακοής. Επομένως, πριν μιλήσουμε για τους κύριους λόγους που προκαλούν εμβοές, θα πρέπει να τονιστεί: η εμφάνιση παραπόνων για έναν δυσάρεστο ήχο είναι χαρακτηριστικό πολλών παθολογιών. Ο θόρυβος και το βουητό στα αυτιά είναι απλά συμπτώματα. Ο τύπος του "ηχητικού φόντου" μπορεί πιθανώς να συσχετιστεί μόνο με τον τύπο της νόσου. Επιπλέον, σε διαφορετικούς ασθενείς με την ίδια ασθένεια, τα χαρακτηριστικά του υποκειμενικού ήχου μπορεί να είναι εντυπωσιακά διαφορετικά. Ο κίνδυνος του συμπτώματος θεωρείται υψηλότερος στους ηλικιωμένους, καθώς και σε ασθενείς με χρόνια προβλήματα ακοής.

Επιλογές θορύβου

Εμβοές - τι θα μπορούσε να είναι; Είναι απαραίτητο να σκεφτούμε με τι συνδέεται ο δυσάρεστος ήχος. Ορισμένες παθολογίες που εκδηλώνονται με το ονομαζόμενο σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύονται από μη αναστρέψιμες αλλαγές και θα πρέπει να εντοπιστούν το συντομότερο δυνατό από τη στιγμή που εμφανίζονται τα παράπονα. Είναι χρήσιμο για κάθε άτομο να γνωρίζει τι είδους εμβοές μπορεί να είναι. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση.

Αν και είναι αδύνατο να περιγραφούν όλες οι παραλλαγές του θορύβου, χωρίς εξαίρεση, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης, αξίζει να αναφέρουμε τις πιο κοινές παθολογίες για τις οποίες είναι χαρακτηριστικό αυτό το σύμπτωμα. Αν λάβουμε υπόψη τα συμπτώματα, οι εμβοές σε κλασικές μορφές ασθενειών εκδηλώνονται με διαφορετική τονικότητα ήχων:

Οι εμβοές σε μεγάλη ηλικία μπορεί να συσχετιστούν τόσο με εκδηλώσεις γεροντικής απώλειας ακοής όσο και με φλεγμονώδεις ασθένειες – μέση ωτίτιδα.

Η διαφορική διάγνωση μεταξύ της φλεγμονής και των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία είναι απαραίτητη λόγω της πιθανότητας ανίχνευσης μιας άτυπης εικόνας μέσης ωτίτιδας σε ηλικιωμένους ασθενείς. Προσοχή πρέπει να δοθεί στον χρόνο εμφάνισης, τη φύση και τη συχνότητα του «υπόβαθρου θορύβου», καθώς και την παρουσία άλλων παθολογικών σημείων.

Εάν ένα παιδί ή ενήλικας έχει εμβοές, ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ; Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών, μεταξύ των εκδηλώσεων των οποίων μπορεί να ονομαστεί "ηχητικό υπόβαθρο", αντιμετωπίζονται από διαφορετικούς ειδικούς - έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ιατρό ΩΡΛ), έναν νευροπαθολόγο, έναν αγγειοχειρουργό. Η αρχική διαβούλευση πραγματοποιείται συνήθως από παιδίατρο, θεραπευτή ή γενικό ιατρό, ο οποίος καθορίζει σε ποιον από τους στενού γιατρούς θα παραπέμψει τον ασθενή, εάν χρειάζεται νοσηλεία. Πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς. Εάν ξαφνικά εμφανιστούν έντονες εμβοές, αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα αιφνίδιας νευροαισθητήρια απώλεια ακοής, η θεραπεία της οποίας θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό σε τμήμα ΩΡΛ.

Φλεγμονή

Ο θόρυβος στο δεξί αυτί ή στην αριστερή πλευρά είναι ένα από τα πιθανά συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας. Δεδομένου ότι η μέση ωτίτιδα είναι διαφορετική (σύμφωνα με τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών, τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας κ.λπ.), δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για μια ενιαία εκδοχή του υποκειμενικού ήχου. Ωστόσο, παράπονα για τον θόρυβο στο αυτί παρουσιάζονται συχνότερα από ασθενείς με οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα.

Ο θόρυβος και το σφύριγμα στα αυτιά εμφανίζονται με διάφορες μορφές χρόνιων φλεγμονωδών αλλοιώσεων των δομών του οργάνου της ακοής. Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια μορφή καταρροϊκής ή εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ινώδους ιστού του ουροποιητικού στην τυμπανική κοιλότητα.Ο σχηματισμός συμφύσεων μεταξύ των οστών και η παραμόρφωση της τυμπανικής μεμβράνης προκαλούν παθολογικές αλλαγές στο ηχοαγωγικό σύστημα και εμφάνιση παραπόνων θορύβου στο αριστερό αυτί ή και στις δύο πλευρές.

Σε φλεγμονώδεις ασθένειες, συχνά σημειώνεται αυτοφωνία.

Ένας ασθενής με αυτοφωνία ακούει λέξεις και ήχους που προφέρει δυνατά. Αυτό το φαινόμενο συνήθως σχετίζεται με αίσθημα συμφόρησης αυτιών. Η αυτοφωνία δεν μπορεί να ταξινομηθεί ως ένα είδος «θορύβου παρασκηνίου», αφού δεν είναι υποκειμενικός ήχος και έχει πάντα μια ξεκάθαρα αναγνωρίσιμη πηγή - τη φωνή του ίδιου του ασθενούς.

Θόρυβος στο αριστερό αυτί - τι είναι; Η πιθανή αιτία μπορεί να είναι η μαστοειδίτιδα, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας στον βλεννογόνο και τον οστικό ιστό της μαστοειδούς απόφυσης του κροταφικού οστού. Σπάνια απομονώνεται και συνήθως θεωρείται ως επιπλοκή της πυώδους μέσης ωτίτιδας.

Ένας δυνατός θόρυβος στο αυτί με μια οσφυϊκή μοίρα είναι χαρακτηριστικός της γαγγλιονίτιδας του τυμπανικού νεύρου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με παρατεταμένη πορεία εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας.

Βύσμα θείου

Η συμφόρηση οφείλεται σε διάφορους λόγους. Ο βασικός ρόλος, κατά κανόνα, διαδραματίζεται από την αύξηση της εκκριτικής δραστηριότητας των αδένων που εντοπίζονται στον έξω ακουστικό πόρο. Σημαντική είναι επίσης η συνοχή του παραγόμενου θείου και η παρουσία δερματικών βλαβών. Η ένταση της έκκρισης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - συμπεριλαμβανομένης της λήψης φαρμάκων, της χρήσης ακουστικού βαρηκοΐας και της συχνής χρήσης ακουστικών (ειδικά "κενό" και "ακουστικά"). Ο κίνδυνος συμφόρησης είναι υψηλότερος για τα άτομα που εργάζονται στη βιομηχανία εξόρυξης και σε άλλες περιοχές που σχετίζονται με την έκθεση σε μολυσμένο αέρα. Η συμφόρηση είναι πολύ πιο συχνή σε ηλικιωμένους από ό,τι σε άλλους ασθενείς.

Η παρουσία βύσματος θείου δεν αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Γενικά, πολλοί ασθενείς μπορεί να μην το παρατηρήσουν μέχρι να εισέλθει νερό στο αυτί. Αυτό είναι επειδή:

• το βύσμα δεν φράζει πάντα εντελώς τον ακουστικό πόρο.
• Το νερό, όταν εισέρχεται στο αυτί, κλείνει τον υπόλοιπο ελεύθερο αυλό του ακουστικού πόρου.
• το βύσμα διογκώνεται όταν έρθει σε επαφή με το νερό, φράζει τον ακουστικό πόρο.

Η κυκλοφοριακή συμφόρηση και στις δύο πλευρές είναι σπάνια, οπότε αν ξαφνικά κάνετε θόρυβο στα αυτιά σας, θα πρέπει να σκεφτείτε όχι μόνο αυτόν τον λόγο για το «ηχητικό φόντο». Ωστόσο, όταν ο θόρυβος είναι μονόπλευρος - για παράδειγμα, βουίζει στο δεξί αυτί και λίγο πριν από την έναρξη του υγρού των συμπτωμάτων εισέλθει στον ακουστικό πόρο - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανίχνευσης συσσώρευσης κεριού.

Παρουσία κυκλοφοριακής συμφόρησης, δεν προκύπτει μόνο υποκειμενικός ήχος, αλλά και αυτοφωνία.