Υπάρχουν διάφορες μορφές διαταραχής της ακοής, αλλά μια από τις πιο δυσάρεστες είναι η εμφάνιση θορύβων στα αυτιά, που ενοχλούν συνεχώς τον ασθενή. Η εμφάνιση παραπόνων για εμβοές στους ηλικιωμένους συχνά γίνεται αντιληπτή ως μια κλασική εκδήλωση αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε: όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο λιγότερη ανοχή στη σωματική δραστηριότητα γίνεται. Η ανάγκη για ποιοτικό ύπνο και ξεκούραση αυξάνεται - η δημιουργία συνθηκών για αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί με την παρουσία συνεχούς θορύβου στο αυτί. Το ονομαζόμενο σύμπτωμα μπορεί να μιλήσει για πρεσβυκουσία - η παθολογία απαιτεί άμεση σύνθετη θεραπεία για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
Θόρυβος και γεροντική απώλεια ακοής
"Περιγράψτε τις εμβοές - είναι συνεχώς ή κατά διαστήματα;" Αυτή είναι μια από τις τυπικές διευκρινιστικές ερωτήσεις ενός γιατρού, που μπορεί να τεθεί σε έναν ασθενή με παράπονα για δυσάρεστες ιδεοληπτικούς ήχους χωρίς την παρουσία εξωτερικής πηγής. Οι αλλαγές της ακοής στην τρίτη ηλικία έχουν μελετηθεί εδώ και πολύ καιρό. Η γήρανση θεωρείται η πιο κοινή αιτία απώλειας ακοής και θορύβου περιβάλλοντος. Οι στατιστικές μας επιτρέπουν να είμαστε βέβαιοι ότι η συχνότητα της πρεσβυακίωσης ή της γεροντικής απώλειας ακοής είναι περίπου 40% στη δομή της παθολογίας της ακοής σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Οι αιτίες των επίμονων εμβοών μπορεί να σχετίζονται με:
- Με αγγειακή ατροφία.
- Με αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου.
- Με την επίδραση εξωτερικού θορύβου (συμπεριλαμβανομένου του επαγγελματικού).
- Με εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- Με χρόνιες παθολογίες των δομών του αυτιού.
Οι συνεχείς εμβοές προκαλούνται από προοδευτική απώλεια ακοής διαφόρων αιτιολογιών.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο θόρυβος μπορεί να είναι διαφορετικός και δεν είναι όλοι οι ασθενείς μόνιμοι. Μερικές φορές έχει χαμηλό τόνο, εντοπίζεται από ασθενείς κυρίως σε ήσυχο περιβάλλον και δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια παραμονής σε μέρη με υψηλό επίπεδο εξωτερικού ηχητικού φορτίου. Είναι επίσης δυνατό ο ασθενής να περιγράψει έναν θόρυβο υψηλής συχνότητας που ενοχλεί συνεχώς. Αξίζει να γίνει διάκριση μεταξύ του θορύβου κατά την πρεσβυκουσία και του αντικειμενικού θορύβου που προκαλείται από αγγειακή παθολογία. Η διαφορά δεν έγκειται μόνο στην αιτιολογία, αλλά και στο γεγονός ότι στη δεύτερη περίπτωση, το «ηχητικό υπόβαθρο» μπορεί να ανιχνευθεί από γιατρό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης χρησιμοποιώντας φωνενδοσκόπιο.
Κύριοι λόγοι
Η απομόνωση της μοναδικής βασικής παθολογίας σε έναν ηλικιωμένο ασθενή είναι σε πολλές περιπτώσεις δύσκολη υπόθεση, αφού κατά τη διάρκεια της ζωής του έχει ήδη σχηματίσει αλλαγές που προκαλούνται από χρόνιες ασθένειες. Οι εκδηλώσεις δυσλειτουργιών του οργάνου ακοής μπορούν να εξηγηθούν από την αργή ανάπτυξη ορισμένων παθολογικών διεργασιών, για τις οποίες ο ασθενής στρέφεται ήδη στο στάδιο των έντονων συμπτωμάτων.
Ο όρος «ατροφία» σημαίνει απώλεια, μειωμένη λειτουργία. Με την ηλικία, ο αριθμός των αγγείων στις δομές του αναλυτή ήχου μειώνεται, εμφανίζεται ατροφία του σπειροειδούς συνδέσμου, αγγειακές ραβδώσεις, εκφυλισμός των νευροαισθητήριων στοιχείων του εσωτερικού αυτιού. Η επιδείνωση της παροχής αίματος είναι μία από τις κύριες αιτίες της πρεσβυκουσίας, η οποία προκαλεί επίμονο θόρυβο στο δεξί αυτί.
Στην αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, οι βλάβες της ακοής που συνοδεύονται από «θόρυβο φόντου» προκαλούνται από:
- η παρουσία αθηρωματικών μαζών στο μέσο αυτί.
- εναπόθεση ουδέτερου λίπους στο σαλιγκάρι.
- ατροφικές αλλαγές στα κύτταρα του αισθητηρίου επιθηλίου.
Ο θόρυβος του αυτιού είναι μια από τις πιο επίμονες εκδηλώσεις της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
Η επίδραση του περιβαλλοντικού θορύβου είναι πολύ σημαντική. Είναι γνωστό ότι η ανάπτυξη της επαγγελματικής απώλειας ακοής διαρκεί πολύ και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα υψηλό επίπεδο θορύβου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ζωηρών συμπτωμάτων κατά τη στιγμή της έκθεσης. Ωστόσο, ο επαγγελματικός «θόρυβος φόντου» μπορεί πραγματικά να προκαλέσει την εμφάνιση υποκειμενικού ήχου στα αυτιά. Ταυτόχρονα, η πρεσβυκουσία συχνά ανιχνεύεται σε ασθενείς που εργάζονται σε συνθήκες μέτριου φορτίου θορύβου, αλλά ζουν κοντά σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις, αυτοκινητόδρομους. Η παρατεταμένη επαφή με ακουστικά ερεθίσματα μπορεί να προκαλέσει επίμονες εμβοές και βουητό στα αυτιά. Ο λόγος δεν είναι πάντα ξεκάθαρος αμέσως, αφού οι ασθενείς τείνουν να αναζητούν σύνδεση με εμφανείς επιβλαβείς παράγοντες (φλεγμονώδεις βλάβες των δομών του αυτιού, τραύμα κ.λπ.).
Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι μια κοινή παθολογία μεταξύ των ηλικιωμένων ασθενών. Δεν μπορούμε να πούμε ότι αποτελούν την άμεση αιτία ανάπτυξης γεροντικής βαρηκοΐας, αλλά θα πρέπει να θεωρούνται ως ένας από τους βασικούς προδιαθεσικούς παράγοντες. Οι διαταραχές της παροχής αίματος στον λαβύρινθο είναι δευτερεύουσας φύσης. Η εκδήλωση είναι ένας συνεχής θόρυβος στο αυτί - και όχι απαραίτητα αμφοτερόπλευρος. Η γένεση των παραβιάσεων μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με μετασχηματισμούς που σχετίζονται με την ηλικία, αλλά και με τις συνέπειες του τραύματος.
Διάφορες χρόνιες παθολογίες του αυτιού μπορούν να προκαλέσουν το "ηχητικό υπόβαθρο". Πρόκειται για φλεγμονώδεις παθήσεις του έξω, μέσου και έσω αυτιού (μέση ωτίτιδα), ωτοσκλήρωση. Η πρεσβυκουσία προκαλείται από βιολογικές διεργασίες γήρανσης, αλλά η παρουσία χρόνιων δυσλειτουργιών του οργάνου της ακοής επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των δομών του αυτιού. Στους ασθενείς, υπάρχει μια πιο γρήγορη έναρξη αλλαγών που συμβάλλουν στη βλάβη της ακοής. Ταυτόχρονα, οι εμβοές είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα που υποδηλώνει την ανάγκη έναρξης εξέτασης και θεραπείας.
Θεραπευτικές τακτικές
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το εάν τα στοιχεία του συστήματος λήψης ήχου έχουν υποστεί μη αναστρέψιμες αλλαγές. Εάν συμβεί αυτό, η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική για να επηρεάσει την κύρια διαδικασία, ωστόσο, χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει την εξέλιξη της απώλειας ακοής και να μειώσει τη σοβαρότητα του θορύβου του αυτιού.
Για τη θεραπεία ενός ασθενούς με πρεσβυκουσία χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:
- φάρμακα?
- διόρθωση ακοής με βοηθήματα ακοής.
- μηχανοθεραπεία, βελονισμό και άλλες μη φαρμακευτικές μεθόδους.
Οι συνεχείς εμβοές σε μεγάλη ηλικία απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να επηρεαστεί η πρωτογενής ασθένεια, καθώς είναι αδύνατο να θεραπευθεί άμεσα ο θόρυβος - αυτή είναι μόνο μια εκδήλωση παθολογίας και όχι πάντα η μόνη. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν αποτέλεσμα:
- Αποτοξινωτικό.
- Αφυδάτωση.
- Υποευαισθητοποίηση.
Χρειάζονται επίσης φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο σαλιγκάρι και τις διαδικασίες του μεταβολισμού των ιστών. Γενικά, στο θεραπευτικό σχήμα μπορούν να συμπεριληφθούν Platyphyllin, Drotaverin, Cavinton, εκχύλισμα αλόης, βιταμίνες Β.
Η χρήση νικοτινικού οξέος έχει ευεργετική επίδραση, η οποία συμβάλλει στη μείωση της σοβαρότητας των εκδηλώσεων υποκειμενικού θορύβου. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μια πορεία θεραπείας σε δισκία ή ενέσιμη μορφή. Η χρήση ακουστικών βαρηκοΐας βελτιώνει την αναγνώριση του εξωτερικού θορύβου.
Αυτό σας επιτρέπει να παρατηρήσετε θετικές αλλαγές από την πλευρά της λειτουργίας ακοής και να διορθώσετε το φαινόμενο του "θορύβου φόντου". Ο ασθενής πρέπει να εκπαιδευτεί στην τεχνική χρήσης της συσκευής.
Μη χρησιμοποιείτε τη συσκευή για μεγάλο χρονικό διάστημα αμέσως μετά την επιλογή.
Ο ασθενής πρέπει να θυμάται τη σημασία της περιόδου προσαρμογής.Σε μεγάλη ηλικία, οι δυνατοί ήχοι μετά από παρατεταμένη αύξηση της απώλειας ακοής γίνονται αντιληπτοί εξαιρετικά έντονα, επομένως, θα πρέπει να ρυθμίσετε την ένταση της συσκευής, να τη φοράτε τις πρώτες ημέρες για όχι περισσότερο από μισή ώρα.
Κατά τη διάρκεια της μηχανοθεραπείας γίνονται εξάτμιση των ακουστικών σωλήνων και πνευμονομάλαξη των τυμπανικών μεμβρανών, η οποία επηρεάζει κυρίως τις δομές του μέσου ωτός. Αυτή η τεχνική πιστεύεται ότι βελτιώνει τη ροή του αίματος στο εσωτερικό αυτί.
Ο βελονισμός ενδείκνυται για διάφορους βαθμούς απώλειας ακοής. Οι ειδικοί λένε ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του υποκειμενικού θορύβου του αυτιού. Ο συνεχής θόρυβος στο αριστερό αυτί και στη δεξιά πλευρά μετά την εφαρμογή της μεθόδου δεν εξαφανίζεται πάντα, ωστόσο, δεν εμφανίζεται τόσο έντονα όσο πριν και ενοχλεί λιγότερο τον ασθενή.
