Η ωτορραγία είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που σηματοδοτεί βλάβη στα τριχοειδή αγγεία του αίματος στο όργανο ακοής. Η αιτία της αιμορραγίας μπορεί να είναι ασθένειες του ΩΡΛ, μηχανική βλάβη ιστού και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλότητα του μέσου και του εσωτερικού αυτιού. Οι εκφυλιστικές αλλαγές στους ιστούς οδηγούν στην καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται αιμορραγίες.
Γιατί αιμορραγούν τα αυτιά μου; Η εμφάνιση ωτορραγίας μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών. Εάν εμφανιστεί αιματηρή απόρριψη στον έξω ακουστικό πόρο, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Η καθυστερημένη θεραπεία ασθενειών οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη αγώγιμης απώλειας ακοής, μαστοειδίτιδας, αποστήματος μαλακών μορίων, μηνιγγίτιδας κ.λπ.
Παθογένεση
Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της αιμορραγίας στο αυτί; Η εμφάνιση εξαγγειώσεων και η αιμορραγία του αυτιού μπορεί να προκληθούν από μηχανική βλάβη στα τριχοειδή αγγεία, παρατεταμένες καταρροϊκές διεργασίες ή ανάπτυξη όγκων. Η εμφάνιση ωτορραγίας απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.
Ο κίνδυνος του φαινομένου έγκειται στο γεγονός ότι η αιματηρή απόρριψη μπορεί να εκκενωθεί όχι στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, αλλά στην κοιλότητα του μέσου αυτιού. Στη συνέχεια, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στο βλεννογόνο επιθήλιο, η άκαιρη ανακούφιση των οποίων οδηγεί στην καταστροφή των μαλακών και οστικών ιστών. Οι εκφυλιστικές αλλαγές στις δομές του ακουστικού αναλυτή είναι η αιτία των ακόλουθων επιπλοκών:
- μυριγγίτιδα;
- λαβυρινθίτιδα?
- πυώδης μέση ωτίτιδα?
- εγκεφαλικό απόστημα?
- μαστοειδίτις;
- θρομβοφλεβίτιδα?
- λειτουργική απώλεια ακοής?
- δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής.
Η εμφάνιση αιμορραγίας με διαταραχή της πήξης του αίματος οδηγεί σε σοβαρή απώλεια αίματος, μείωση της αρτηριακής πίεσης και αναιμία.
Τραύματα αυτιών
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτίες της εμφάνισης αίματος από το αυτί είναι μηχανικές βλάβες. Η σοβαρότητα των συνεπειών που προκύπτουν από τον τραυματισμό εξαρτάται από τη θέση της βλάβης, την παρουσία τραυμάτων και τραυματισμών σε μεγάλα αγγεία. Στους ωτορινολαρυγγολόγους, συχνά συναντώνται τραυματισμοί του αυτιού και του έξω ακουστικού πόρου, οι οποίοι συμβαίνουν όταν:
- βλάβη στο δέρμα με αιχμηρά αντικείμενα.
- καθαρισμός των ακουστικών σωλήνων με βαμβακερά μάκτρα.
- θερμικά και χημικά εγκαύματα.
Η μη έγκαιρη θεραπεία των ανοιχτών πληγών οδηγεί στην ανάπτυξη μόλυνσης, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση οξέων φλεγμονωδών διεργασιών.
Αιμορραγία μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων και κατάγματα της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σοβαρές βλάβες στα οστά και στους μαλακούς ιστούς συνεπάγονται προβλήματα ακοής, βλάβη στα ακουστικά οστάρια, καταστροφή του λαβύρινθου του αυτιού, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων κ.λπ.
Μεταδοτικές ασθένειες
Γιατί αιμορραγεί το αυτί μου; Οι μολυσματικές ασθένειες είναι μια κοινή αιτία αιμορραγίας στο έξω αυτί. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς οδηγούν σε αγγειακή βλάβη και εμφάνιση ωτραγίας. Οι καταρροϊκοί προβοκάτορες μπορεί να είναι:
- πυώδης μέση ωτίτιδα - πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας του αυτιού. Στο στάδιο της διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης, το πυώδες εξίδρωμα με αιματηρές ακαθαρσίες εκκενώνεται στον ακουστικό πόρο.
- Η φυσαλιδώδης μέση ωτίτιδα είναι μια ιογενής ΩΡΛ ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυστιδίων (ταύρων) στον ακουστικό πόρο, γεμάτων με αιμορραγικό εξίδρωμα. Το άνοιγμα των κυστιδίων οδηγεί σε μικρές αιμορραγίες στο εξωτερικό αυτί.
- μυριγγίτιδα - φλεγμονώδεις διεργασίες στη μεμβράνη του αυτιού, που προκαλούνται από βακτηριακή, μυκητιασική ή ιογενή λοίμωξη. Με το σχηματισμό διάτρητων οπών στη μεμβράνη, συμβαίνει η καταστροφή μικρών τριχοειδών αγγείων αίματος, γεγονός που προκαλεί ωτραγία.
- Η furunculosis είναι μια μολυσματική φλεγμονή στους θύλακες των τριχών, που συνοδεύεται από το σχηματισμό αποστημάτων στον ακουστικό πόρο. Το άνοιγμα των βρασών οδηγεί στην εκκένωση του πυώδους-αιμορραγικού εξιδρώματος από το εξωτερικό αυτί.
- περιχονδρίτιδα - καταρροϊκές διεργασίες στο περιχόνδριο, που προκύπτουν από μηχανικό τραυματισμό του αυτιού ή την ανάπτυξη μόλυνσης. Οι εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρο οδηγούν σε παραμόρφωση του εξωτερικού αυτιού και νέκρωση ιστού.
Σπουδαίος! Στο πλαίσιο της πορείας των μολυσματικών ασθενειών ΩΡΛ, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη πάρεσης του προσώπου.
Βαρότραυμα
Βαρότραυμα ονομάζεται λειτουργική βλάβη στα εσωτερικά μέρη του οργάνου της ακοής, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας απότομης πτώσης της πίεσης στην κοιλότητα του αυτιού και στο περιβάλλον. Η αλλαγή της ατμοσφαιρικής πίεσης συνεπάγεται την καταστροφή της μεμβράνης του αυτιού και των εσωτερικών τμημάτων του ακουστικού αναλυτή. Τα σημάδια του βαροτραύματος είναι:
- αιμορραγία αυτιών?
- απότομοι πόνοι πυροβολισμού?
- ναυτία;
- χωρικός αποπροσανατολισμός.
Γιατί υπάρχει αίμα από το αυτί στους ενήλικες; Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση βαροτραύματος περιλαμβάνουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πτήσεις με αεροπλάνο, γρήγορη κατάδυση μετά από αποσυμπίεση, χρόνια φλεγμονή στο ρινοφάρυγγα κ.λπ. Εάν υπάρχει υποψία βαροτραύματος, ο ειδικός διενεργεί ακοομετρικές εξετάσεις για να προσδιορίσει την έκταση της βλάβης στη μεμβράνη του αυτιού, στα ακουστικά οστάρια και σε άλλα στοιχεία του συστήματος ηχοαγωγιμότητας στο έσω αυτί.
Χολοστεάτωμα
Τα χολοστεατώματα είναι ενθυλακωμένα καλοήθη νεοπλάσματα στην κοιλότητα του μέσου αυτιού, τα οποία αποτελούνται από κρυστάλλους χοληστερόλης και κερατινοποιημένα επιθηλιακά κύτταρα. Οι όγκοι προκαλούνται συχνά από χρόνια φλεγμονή στους βλεννογόνους του μέσου αυτιού. Τα χολοστεατώματα δεν είναι αληθινοί όγκοι, αλλά ο πολλαπλασιασμός τους οδηγεί στην καταστροφή των οστών και των μαλακών ιστών.
Σπουδαίος! Στο 90% των περιπτώσεων, η αιτία του όγκου είναι η χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα.
Με την περιφερειακή ανάπτυξη όγκων, τα τοιχώματα των μεγάλων και μικρών αγγείων καταστρέφονται, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται αιμορραγία. Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι οι ενθυλακωμένες φώκιες εκκρίνουν ένα καυστικό μυστικό που συμβάλλει στην καταστροφή των οστικών δομών. Αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση όχι μόνο ωτορραγίας, αλλά και μαστοειδίτιδας.
Παραγαγγλίνωμα
Το αυτί μου αιμορραγεί, γιατί; Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αιμορραγίες στο αυτί προκαλούνται από την ανάπτυξη ενός σφαιρικού όγκου (παραγαγγλίνωμα), που είναι μια οζώδης ανάπτυξη παραγαγγλιακών κυττάρων. Το σφαγιτιδικό γλοίωμα σχηματίζεται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού και εντοπίζεται στη λεγόμενη σφαγίτιδα φλέβα, που βρίσκεται στη βάση του κρανίου.
Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του ενδαγγειακού όγκου, επηρεάζονται μεγάλα αγγεία, τα οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Στη διαδικασία της περιφερειακής ανάπτυξης, ο όγκος δημιουργεί πίεση στις κοντινές φλέβες, η οποία οδηγεί σε βλάβη στα τοιχώματά τους και, κατά συνέπεια, σε αιμορραγία. Επιπλέον, το τυμπανικό παραγαγγλίνωμα εκκρίνει ένα καυστικό ένζυμο που επηρεάζει καταστροφικά τους μαλακούς ιστούς στην τυμπανική κοιλότητα. Οι παθολογικές αλλαγές στο βλεννογόνο επιθήλιο συνεπάγονται την εμφάνιση ωτορραγίας.
