Οι έγκυες γυναίκες, όχι λιγότερο από ασθενείς που δεν κυοφορούν παιδί, κινδυνεύουν να εμφανίσουν πονόλαιμο. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του στοματοφάρυγγα, των αμυγδαλών και του λάρυγγα και συνοδεύει επίσης μια σειρά από μη μολυσματικές διεργασίες. Δεν μπορείτε να του φερθείτε ελαφρά: η μέλλουσα μητέρα είναι υπεύθυνη όχι μόνο για το σώμα της, αλλά και για το σώμα του παιδιού. Όταν ο πονόλαιμος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά φάρμακα - και γι 'αυτό πρέπει να καταλάβετε τι προκαλεί την εμφάνιση του πόνου και αν αρκεί μόνο η φαρμακευτική θεραπεία.
Λοιμώδεις παθολογίες
Τι μπορεί να πει ο πονόλαιμος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αν είναι κόκκινο, τότε πιθανότατα μιλάμε για φλεγμονή. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις - ακόμη και σε μια υγιή γυναίκα, μπορεί να έχει μια πλούσια ροζ απόχρωση. Εάν ο πόνος οφείλεται σε παθολογική διαδικασία, μπορεί κανείς να υποθέσει:
- Φαρυγγίτιδα (φλεγμονώδης βλάβη του βλεννογόνου του φάρυγγα).
- Αμυγδαλίτιδα (ήττα των αμυγδαλών, συχνά υπερώια).
- Λαρυγγίτιδα (βλάβη του βλεννογόνου του λάρυγγα).
Όλες αυτές οι παθολογικές διεργασίες μπορούν να εμφανιστούν ως μεμονωμένες βλάβες (για παράδειγμα, βακτηριακή αμυγδαλίτιδα στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας) ή θεωρούνται ως εκδηλώσεις οξείας αναπνευστικής νόσου (ARI) ιογενούς ή βακτηριακής φύσης.
Με το ARI, μια γυναίκα που περιμένει παιδί δεν έχει μόνο πονόλαιμο, αλλά και αδυναμία, πυρετό και ρινική συμφόρηση. Η καταρροή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μία από τις πιθανές αιτίες πόνου, ακόμα κι αν ο στοματοφάρυγγας δεν είχε αρχικά μολυνθεί με ιό ή βακτήριο. Η έκκριση που παροχετεύεται από τη ρινική κοιλότητα ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο αμυγδαλίτιδας είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο του ARI, αλλά εμφανίζεται και σε τυφοειδή πυρετό, ιλαρά, τουλαραιμία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα λοιμώδους μονοπυρήνωσης δεν μπορεί να αποκλειστεί - ονομάζεται μονοκυτταρική στηθάγχη, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός Epstein-Barr. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία, είναι δυνατή η εμφάνιση κιτρινίσματος του δέρματος.
Η ήττα του στοματοφάρυγγα και των αμυγδαλών παρατηρείται επίσης με οστρακιά και διφθερίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος γίνεται ο αιτιολογικός παράγοντας, στη δεύτερη - το κορυνοβακτήριο της διφθερίτιδας (βάκιλος της διφθερίτιδας). Αν και αυτές οι ασθένειες θεωρούνται κυρίως παιδικές λοιμώξεις, οι ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, μπορούν επίσης να μολυνθούν - και να μολύνουν άλλους. Η ομάδα υψηλότερου κινδύνου για μόλυνση από διφθερίτιδα είναι σε μη εμβολιασμένους ασθενείς.
Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν:
- παρααμυγδαλίτιδα;
- παραφαρυγγίτιδα?
- ενδοαμυγδαλίτης.
Στις δύο πρώτες περιπτώσεις προσβάλλονται παρααμυγδαλικές (περιμενδαλικές) και παραφαρυγγικές (περιφαρυγγικές) ίνες αντίστοιχα. Με την ενδοαμυγδαλίτιδα, ο ιστός οποιασδήποτε από τις παλάτινες αμυγδαλές εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.
Χαρακτηριστικό της παρααμυγδαλίτιδας, της παραφαρυγγίτιδας και της ενδοαμυγδαλίτιδας είναι η παρουσία μονόπλευρου πόνου.
Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που υποδεικνύει μονόπλευρη εντόπιση της βλάβης. Δεδομένου ότι με τη φαρυγγίτιδα και την αμυγδαλίτιδα, που παρατηρούνται ως ανεξάρτητες μορφές ή εκδήλωση του ARI, ο πονόλαιμος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αμφοτερόπλευρος, μπορεί να χρησιμεύσει ως διαφορικό διαγνωστικό σημάδι.
Αλλοι λόγοι
Αν και πιο συχνά μια έγκυος γυναίκα έχει πονόλαιμο λόγω της έναρξης μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας, αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να εξηγηθεί από:
- Τραύμα.
- Φαρυγγολαρυγγική παλινδρόμηση.
- Έμετος εγκύων γυναικών.
Τραύμα στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα και των αμυγδαλών είναι σπάνιο σε ενήλικες ασθενείς. Αυτή μπορεί να είναι:
- θερμικό (αν κατά λάθος φάτε πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό).
- χημικό (τυχαία χρήση επιθετικής χημικής ουσίας).
- μηχανική (ξύσιμο, τομή της βλεννογόνου με ξένο αντικείμενο).
Στην τελευταία περίπτωση, η ζημιά προκαλείται συχνότερα από στοιχεία τροφίμων - κόκκαλα, θραύσματα κοσμημάτων που έχουν καταπιεί κατά λάθος. Το αντικείμενο μπορεί να μετακινηθεί στα κατώτερα μέρη του πεπτικού σωλήνα ή να κολλήσει στον ιστό, κάτι που μετά από σύντομο χρονικό διάστημα οδηγεί στην έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και σε αυξημένο πόνο. Εάν ο πονόλαιμος δεν υποχωρεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και υπάρχει υποψία παρουσίας ξένου σώματος (τρώγοντας ψάρι πλούσιο σε κόκαλα κ.λπ.), χρειάζεται άμεση εξέταση από ειδικό.
Η φαρυγγολαρυγγική παλινδρόμηση προκαλείται από τη ρίψη χημικά ενεργού περιεχομένου στομάχου μέσω του οισοφάγου στον φάρυγγα και τον λάρυγγα. Παρατηρείται συχνά σε άτομα με χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, λόγω αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης, μπορεί να ανιχνευθεί σε γυναίκα που περιμένει μωρό. Με την παρατεταμένη διατήρηση της παλινδρόμησης, αναπτύσσεται φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα και του λάρυγγα, εμφανίζεται φαρυγγίτιδα παλινδρόμησης και λαρυγγίτιδα από παλινδρόμηση, γεγονός που εξηγεί τον πονόλαιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να προκληθούν από έμετο εγκύων γυναικών.
Ο έμετος των εγκύων είναι μια τοξίκωση που συνήθως εκδηλώνεται στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης και μπορεί να έχει αρκετούς βαθμούς σοβαρότητας. Θεωρείται ως επιπλοκή της πορείας της εγκυμοσύνης. ακόμη και με ήπια μορφή, τα επεισόδια εμέτου επαναλαμβάνονται τουλάχιστον 3-5 φορές την ημέρα και η απώλεια σωματικού βάρους είναι έως και 5% του αρχικού βάρους - κατά μέσο όρο από 1 έως 3 κιλά. Μια σοβαρή μορφή τοξίκωσης εκδηλώνεται με συχνούς (περισσότερες από 11-15 φορές την ημέρα), μερικές φορές συνεχείς εμετούς. Σε αυτή την περίπτωση, το επιθετικό μέσο από το στομάχι μπαίνει στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και τον ερεθίζει. Εμφανίζεται έντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να υποχωρήσει μέσα σε λίγες ώρες - αλλά μόνο εάν ο έμετος δεν εμφανίζεται ξανά και ξανά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.
Επιλογή θεραπείας
Μια ασθενής που έχει συνεχώς πονόλαιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζεται:
- Εξαλείψτε τον ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης (το φαγητό και το ποτό πρέπει να βρίσκονται μόνο σε άνετη θερμοκρασία, είναι υποχρεωτικό να αρνηθείτε τα θρυμματισμένα τρόφιμα, την εισπνοή ερεθιστικών ατμών, συμπεριλαμβανομένου του καπνού του τσιγάρου).
- Εκτελέστε τοπική θεραπεία της βλεννογόνου μεμβράνης (γαργάρες μετά το φαγητό).
- Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αιτιολογικά φάρμακα (για παράδειγμα, αντιβιοτικά εγκεκριμένα από γιατρό).
Οι γαργάρες απαιτούνται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες και μπορούν να πραγματοποιηθούν:
- αλατούχο διάλυμα (ένα κουταλάκι του γλυκού ανά 200 ml ζεστού νερού).
- έγχυμα ή αφέψημα χαμομηλιού (ελλείψει ατομικής ευαισθησίας).
Σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζονται και αντισηπτικά διαλύματα (χλωρεξιδίνη, φουρασιλίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου), αλλά μόνο ο γιατρός τα συνταγογραφεί σε έγκυο.
Ορισμένα αντισηπτικά (για παράδειγμα, Hexetidine) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Τι να κάνετε εάν πονόλαιμος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η αιτία δεν είναι ARI ή πονόλαιμος; Με τη φαρυγγολαρυγγική παλινδρόμηση, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η δίαιτα είναι απαραίτητη. Δεν μπορείτε να σκύψετε, ειδικά μετά το φαγητό, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική σωματική άσκηση. Με την παραφαρυγγίτιδα και την παρααμυγδαλίτιδα, μπορεί να απαιτείται όχι μόνο αντιβιοτική θεραπεία, αλλά και χειρουργική επέμβαση. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη από ξένο σώμα, πρέπει να αφαιρεθεί επικοινωνώντας με ένα ιατρικό ίδρυμα.
Ο έμετος των εγκύων αποτελεί ένδειξη για το διορισμό αντιεμετικών (μετοκλοπραμίδη), με σημαντική απώλεια υγρών - πλήρωση του ελλείμματος με ενδοφλέβια έγχυση (Chlosol, Trisol). Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, οι έγκυες γυναίκες νοσηλεύονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον - μερικές φορές σε μονάδα εντατικής θεραπείας.Απαιτείται διόρθωση μεταβολικών διαταραχών (Θειαμίνη, Ριβοφλαβίνη). Με συχνούς εμετούς, απαιτείται άμεση προσφυγή σε ιατρικό ίδρυμα, καθώς η αυτοδιόρθωση του όγκου του υγρού με κατάποση μπορεί να μην είναι αρκετή και η επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας και του παιδιού που κυοφορεί είναι μόνο θέμα χρόνος.
Θεραπεία για στοματοφαρυγγικές λοιμώξεις
Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος περιορισμών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τα ναρκωτικά. Ορισμένες μέλλουσες μητέρες προτιμούν να αντέχουν, ακόμα κι αν πονάει πολύ - αλλά να μην χρησιμοποιούν φάρμακα από φόβο μήπως βλάψουν το παιδί. Ωστόσο, η θεραπεία είναι απαραίτητη, καθώς οι επιπλοκές ορισμένων ασθενειών μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, οι οποίες, φυσικά, θα επηρεάσουν όχι μόνο το γυναικείο, αλλά και το σώμα του παιδιού.
Τι μπορεί να χρησιμοποιήσει μια έγκυος αν δεν έχει την τύχη να αρρωστήσει; Ο κατάλογος μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα όπως:
- Αντιβακτηριδιακό.
- Τοπικά αντισηπτικά.
- Παυσίπονα.
- Αντιπυρετικός.
Μην περιορίζεστε σε τοπική θεραπεία και λαϊκές θεραπείες για τη βακτηριακή στηθάγχη - είναι επικίνδυνο να αναπτύξετε πολυάριθμες επιπλοκές (για παράδειγμα, νεφρική ή καρδιακή βλάβη).
Ταυτόχρονα, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για ιογενή λοίμωξη, καθώς δρουν μόνο στα βακτήρια. Με το ARVI, τα κύρια μέτρα είναι η τοπική θεραπεία (συνδυασμένα φάρμακα με αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, αντισηπτική δράση). Πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Αντιβακτηριδιακά, τοπικά αντισηπτικά
Ενδείκνυται για βακτηριακή αιτιολογία της νόσου. Οι έγκυες γυναίκες επιτρέπονται φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των πενικιλλινών (Αμπικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες (Cefepim), μακρολίδες (Josamycin, Rovamycin), τοπικά αντισηπτικά (Lizobact). Θα πρέπει να δίνεται η μεγαλύτερη προσοχή κατά τη θεραπεία στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το κλειδί για την επιτυχία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η εγκυρότητά της, επομένως, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη ιατρού.
Παυσίπονα και αντιπυρετικά
Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται εάν ο πονόλαιμος στις εγκύους είναι έντονος, βασανιστικός. Μπορείτε να εφαρμόσετε τοπική θεραπεία, τα λεγόμενα "θεραπεία του λαιμού" (Tantum Verde, Faringosept), τα οποία διατίθενται με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων έκπλυσης. Τα αντιπυρετικά φάρμακα (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη) ενδείκνυνται σε θερμοκρασίες σώματος πάνω από 38–38,5 °C. Η μακροχρόνια χρήση είναι ανεπιθύμητη, ειδικά στα τέλη της εγκυμοσύνης.
Τα αναλγητικά και τα αντιπυρετικά χρησιμοποιούνται μόνο σποραδικά ως συμπτωματικοί παράγοντες.
Ο πονόλαιμος κατά την εγκυμοσύνη είναι ένδειξη για εξειδικευμένη εξέταση. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς δεν είναι πάντα αποτελεσματική και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί μόνο να καθυστερήσει την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία θα είναι πιο μαζική λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών.
