Ο πονόλαιμος μπορεί να προκληθεί από διάφορες διεργασίες στο σώμα. Δεδομένου ότι ο λαιμός παίζει αναντικατάστατο ρόλο στη διαδικασία της αναπνοής, εξασφαλίζει τη διέλευση του αέρα, τότε η αποσαφήνιση αυτών των διεργασιών είναι ένας σημαντικός παράγοντας. Οι παθολογίες στις οποίες ο λαιμός πονάει πολύ μπορεί να προκληθούν τόσο από βακτηριακό όσο και από ιικό παθογόνο, που προκαλείται από την επίδραση ενός αλλεργικού συστατικού. Σε αυτή την περίπτωση, ένας σοβαρός πονόλαιμος μπορεί να είναι εκδήλωση μιας κοινής οξείας ιογενούς λοίμωξης ή να προκαλείται από μια χειρουργική παθολογία που απαιτεί επείγουσα δράση.
Ιογενείς λοιμώξεις
Προκειμένου ο ασθενής να λάβει εξειδικευμένη βοήθεια, πρέπει να συγκεντρωθούν όλα τα συνοδευτικά παράπονα, να γίνει αντικειμενική εξέταση. Σε πολλές περιπτώσεις, η ακριβέστερη διάγνωση του πονόλαιμου απαιτεί εργαστηριακή διάγνωση. Συνίσταται στη βακτηριολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από το λαιμό, τη διεξαγωγή κλινικών μελετών.
Οι πιο συχνές ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούν πονόλαιμο είναι:
- γρίπη;
- λοίμωξη από αδενοϊό?
- μόλυνση από ρινοϊό?
- παραγρίπη?
- λοίμωξη από εντεροϊό?
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
Ο πονόλαιμος μπορεί επίσης να χαρακτηρίσει παιδικές λοιμώξεις, ιλαρά, ανεμοβλογιά, οστρακιά, ερυθρά. Όντας οι πιο κοινές ασθένειες μεταξύ των παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών, αυτές οι λοιμώξεις δεν είναι ασυνήθιστες στους ενήλικες. Η παρουσία ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος στο δέρμα συμβάλλει στη διευκρίνιση της διάγνωσης.
Υπάρχουν περίπου 200 διαφορετικοί ιοί που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης. Οι ασθένειες που προκαλούνται από διαφορετικό ιό συνδυάζονται σε μια μεγάλη ομάδα, τον ARVI, με βάση την κοινότητα των συμπτωμάτων, τις θεραπευτικές τακτικές. Η γρίπη είναι μια κάπως μεμονωμένη λοίμωξη σε αυτήν την ομάδα λόγω μιας πιο σοβαρής πορείας, της πιθανότητας ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών.
ARVI
Ο έντονος πονόλαιμος είναι ένα σταθερό σύμπτωμα του ARVI. Εμφανίζεται τις πρώτες ώρες μετά τη νόσο. Οι ασθενείς περιγράφουν το σύνδρομο πόνου ως γαργάλημα, ξύσιμο, λιγότερο συχνά περιγράφουν ότι ο λαιμός πονάει τρομερά. Πρόσθετα συμπτώματα είναι
- απότομη αδιαθεσία?
- ξηρός βήχας;
- ρινική καταρροή?
- πονοκέφαλο;
- πόνοι στους μύες, στις αρθρώσεις.
- πόνος κατά την κίνηση των βολβών.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38-39 μοίρες.
Λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα, την επιδεινωμένη επιδημιολογική κατάσταση, η διάγνωση της νόσου δεν προκαλεί δυσκολίες. Η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι, τα άφθονα ζεστά ροφήματα, η συμπτωματική θεραπεία θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της κατάστασης τις επόμενες 5-7 ημέρες.
Η έκθεση στον εντεροϊό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ερπητικού πονόλαιμου, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία τυπικών εξανθημάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών, στη σκληρή και μαλακή υπερώα και στις καμάρες.
Ο ερπητικός πονόλαιμος χαρακτηρίζεται από αφόρητο πονόλαιμο, πυρετό έως και 40 βαθμούς.
Η ασθένεια είναι πιο χαρακτηριστική για παιδιά που έχουν κακή διάθεση, κοιμούνται άσχημα και αρνούνται να φάνε.
Η αντικειμενική εξέταση του φάρυγγα βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η φαρυγγοσκόπηση σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε κοκκινωπά βλατιδώδη στοιχεία, τα οποία μετά από μερικές ημέρες μετατρέπονται σε φλυκταινώδη.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διάρκεια της νόσου μπορεί να είναι περίπου 10 ημέρες, κατά τις οποίες ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει νέα εξανθήματα, συνοδευόμενα από αύξηση της θερμοκρασίας.
Λοιμώδης μονοπυρήνωση
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι επίσης πιο συχνή σε παιδιά κάτω των 12 ετών, αν και εμφανίζεται επίσης σε ενήλικες ασθενείς. Παρά την ποικιλία των συμπτωμάτων, ο πονόλαιμος είναι ένα επίμονο σύμπτωμα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η φαρυγγοσκοπική εικόνα δεν επιτρέπει την αποκάλυψη ειδικών σημείων, εκτός από την ερυθρότητα των αμυγδαλών και του βλεννογόνου του λαιμού. Η διαγνωστική βοήθεια σε αυτή την περίπτωση είναι η παρουσία πρόσθετων συμπτωμάτων:
- αύξηση της θερμοκρασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- αύξηση όχι μόνο στους περιφερειακούς λεμφαδένες, αλλά και στους μασχαλιαίους, βουβωνικούς, οπίσθιους τραχήλους της μήτρας.
- η παρουσία δερματικών εξανθημάτων.
- σε σπάνιες περιπτώσεις - διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα.
Σε αυτή την περίπτωση, η εργαστηριακή διάγνωση έχει μεγάλη σημασία, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση άτυπων κυττάρων, μονοπύρηνων κυττάρων και αύξηση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος.
Διφθερίτιδα
Η φαρυγγική διφθερίτιδα είναι μια από τις πιο σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζεται με την ήττα των αμυγδαλών, έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης. Αιτιολογικός παράγοντας 
είναι βάκιλος της διφθερίτιδας. Η πηγή μόλυνσης είναι ένας άρρωστος ασθενής ή φορέας που είναι επικίνδυνος για τρεις μήνες μετά την υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων. Μπορείτε να αρρωστήσετε από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, διατροφικά. Λόγω του γεγονότος ότι τις τελευταίες δεκαετίες, έχουν γίνει συστηματικά εργασίες για την ενεργό ανοσοποίηση, η συχνότητα της διφθερίτιδας έχει μειωθεί απότομα.
Τα κύρια παράπονα των ασθενών είναι ένας τρομερός πονόλαιμος και μια απότομη αδιαθεσία που προκαλείται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 βαθμούς, πονοκέφαλος. Επί του παρόντος, η πιο κοινή είναι η τοξική μορφή της διφθερίτιδας, στην οποία τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται γρήγορα, το σύνδρομο πόνου αναπτύσσεται όχι μόνο στο λαιμό, αλλά και στον αυχένα και την κοιλιά. Ως πρόσθετα συμπτώματα είναι η μειωμένη συνείδηση, το παραλήρημα, οι παραισθήσεις.
Υπάρχει έντονο οίδημα του στοματοφάρυγγα, το οποίο στενεύει ολόκληρο τον αυλό του φάρυγγα. Μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, σχηματίζεται μια ινώδης πλάκα στις αμυγδαλές, σφιχτά προσκολλημένη στις αμυγδαλές. Όταν προσπαθείτε να το αφαιρέσετε, σχηματίζεται μια διαβρωτική επιφάνεια, η οποία καλύπτεται με ένα νέο φιλμ κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένας ασθενής με τέτοια κλινική εικόνα θα πρέπει να βρίσκεται υπό την άμεση επίβλεψη λοιμωξιολόγο. Μόνο η εισαγωγή της κατάλληλης τοξοειδούς μπορεί να ομαλοποιήσει την κατάσταση.
Φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό
Το ιικό παθογόνο παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων όπως π.χ
- φαρυγγίτιδα;
- λαρυγγίτιδα;
- αμυγδαλίτιδα.
Ο πονόλαιμος με αυτές τις καταστάσεις είναι υποχρεωτικό σύμπτωμα. Με τη φαρυγγίτιδα και τη λαρυγγίτιδα, ο τρομερός πόνος παρεμβαίνει στην ομιλία, η φωνή γίνεται βραχνή. Η λαρυγγίτιδα συνοδεύεται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις φωνητικές χορδές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από έλλειψη φωνής, αφωνία.
Ένα υποχρεωτικό σύμπτωμα είναι επίσης η παρουσία ενός έντονου ξηρού, επίμονου βήχα, ο οποίος ενοχλεί τους ασθενείς μέρα και νύχτα, παρεμποδίζοντας τη σωστή ανάπαυση. Σε αυτή την περίπτωση, ένας ξηρός βήχας μπορεί να ενοχλήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, να επιμείνει μετά την υποχώρηση του συνδρόμου του πόνου.
Είναι η φύση του βήχα, καθώς και τα δεδομένα μιας αντικειμενικής εξέτασης της φαρυγγικής κοιλότητας, που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας και την αποσαφήνιση της διάγνωσης.
Ο έντονος πόνος στο λαιμό ενοχλεί επίσης με την ανάπτυξη οξείας αμυγδαλίτιδας, τόσο ιογενούς όσο και βακτηριακής φύσης. Η θεραπεία μιας ασθένειας που προκαλείται από ένα ιικό παθογόνο περιλαμβάνει φάρμακα και τοπικές διαδικασίες, θεραπεία αποτοξίνωσης. Όσον αφορά την αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από βακτήρια, η αντιβιοτική θεραπεία αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για την πρόληψη της ανάπτυξης τοπικών και γενικών επιπλοκών. Για να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας και να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Πονόλαιμοι
Η οξεία έναρξη της νόσου, όταν εμφανιστούν κλινικά σημεία εντός μιας ώρας, μαρτυρεί υπέρ της ιογενούς φύσης της νόσου. Επιπλέον, η παρουσία πρόσθετων σημείων έχει μεγάλη σημασία στη διαφορική διάγνωση.
Καταρροή, πόνοι στους μύες και τις αρθρώσεις, ο ξηρός βήχας είναι σημάδια ιογενούς λοίμωξης.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση. Αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος, όπως αυξημένο ESR έως 20-40 mm/h, λευκοκυττάρωση, μαρτυρούν υπέρ του βακτηριακού παθογόνου. Μια απόξεση που λαμβάνεται από την κοιλότητα του λαιμού επιτρέπει την αξιόπιστη αναγνώριση του βακτηριακού παθογόνου, τον προσδιορισμό των αντιβιοτικών που είναι ευαίσθητα σε αυτό.
Η φλεγμονή των αμυγδαλών που προκαλείται από αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ή σταφυλόκοκκο ονομάζεται στηθάγχη. Αυτή η παθολογία ξεχωρίζει ως ξεχωριστή νοσολογική μονάδα λόγω της πιθανότητας επιπλοκών στην καρδιά, τα νεφρά, τις αρθρώσεις. Ένα σημαντικό σημάδι που υποδηλώνει βακτηριακό παθογόνο είναι η παρουσία πυωδών εστιών. Αυτοί 
γεμίστε τα κενά των αμυγδαλών, των ωοθυλακίων. Ωστόσο, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις καταρροϊκής μορφής πονόλαιμου, που ρέει χωρίς την παρουσία πυωδών εστιών. Ταυτόχρονα, οι αμυγδαλές είναι έντονο ροζ, φαίνονται διευρυμένες, οιδηματώδεις.
Ένα σημαντικό πρόσθετο σημάδι που επιτρέπει σε κάποιον να υποψιαστεί τη βακτηριακή φύση της νόσου είναι η αύξηση και ο πόνος των περιφερειακών λεμφαδένων. Τις περισσότερες φορές, οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, που βρίσκονται στην περιοχή της γωνίας της κάτω γνάθου, κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού.
Απόστημα αμυγδαλών
Ο κίνδυνος της στηθάγχης έγκειται όχι μόνο στην ανάπτυξη απομακρυσμένων επιπλοκών της νόσου, αλλά και σε τοπικές πυώδεις διεργασίες. Το πιο κοινό από αυτά είναι το απόστημα αμυγδαλών. Σε αυτή την περίπτωση, οι οδυνηρές αισθήσεις που εντείνονται κατά την κατάποση αντικαθίστανται από οξύ πόνο στο λαιμό. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται προοδευτικά. Με δυσκολία μπορεί να ανοίξει το στόμα του, η θερμοκρασία του σώματός του ανεβαίνει.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής είναι η λανθασμένη και μη έγκαιρη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας. Η διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο βοηθά στη διευκρίνιση της διάγνωσης, συνταγογραφώντας κατάλληλα φάρμακα. Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, εφιστάται η προσοχή στην απότομα διευρυμένη αμυγδαλή, ως αποτέλεσμα της οποίας η γλώσσα μετατοπίζεται στο πλάι. Την ίδια στιγμή, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι ο λαιμός τους πονάει σαν διάολος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
Οξεία ανάπτυξη πόνου στο λαιμό, εφίδρωση, δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ένα αλλεργιογόνο. Τις περισσότερες φορές, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται με τοπική εφαρμογή φαρμάκων που είναι επικίνδυνα για τον ασθενή, αλλεργία στη γύρη ή εισπνοή οικιακών χημικών ουσιών. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης, μια ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων. Η εξάλειψη του αλλεργιογόνου, η χρήση αντιισταμινικών σταματά γρήγορα τη διαδικασία.
Για την παροχή γρήγορης και αποτελεσματικής βοήθειας σε ασθενείς με πονόλαιμο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος είναι η φαρυγγοσκόπηση. Μια αντικειμενική εικόνα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της βλάβης, τη φύση της. Έχοντας καθορίσει πρόσθετα σημάδια, αναμνησία της νόσου, ο ειδικός θα είναι ήδη σε θέση να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Η εργαστηριακή διάγνωση είναι η τελειοποίηση και η επιβεβαίωσή της.
