Πώς να αντιμετωπίσετε τις αμυγδαλές στα παιδιά σύμφωνα με τον Komarovsky

Η υπερτροφία των αμυγδαλών δεν είναι μια ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Τι να κάνετε εάν οι αμυγδαλές του παιδιού είναι μεγεθυσμένες;

Οι αρχές της θεραπείας εξαρτώνται από τους αιτιολογικούς παράγοντες που προκαλούν παθολογικές αλλαγές στους λεμφαδενοειδείς ιστούς.

Σύμφωνα με τον παιδίατρο E.O. Komarovsky, η χαλάρωση και η μεγέθυνση των παλατινών και των φαρυγγικών αμυγδαλών στα παιδιά συνδέεται συχνότερα με την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών. Η μείωση της αντιδραστικότητας του σώματος του παιδιού διεγείρει την αναπαραγωγή παθογόνων ιών και βακτηρίων. Ως αποτέλεσμα, τα συστατικά του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου, τα οποία εκτελούν προστατευτική λειτουργία, φλεγμονώνονται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους των αδένων και της φαρυγγικής αμυγδαλής.

Αμυγδαλές - τι είναι;

Οι αμυγδαλές είναι μικροί σχηματισμοί ωοειδούς σχήματος που βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα και στο ρινοφάρυγγα. Αποτελούνται από λεμφαδενοειδείς ιστούς που εμπλέκονται στη σύνθεση του αίματος και ανοσοεπαρκών κυττάρων. Οι φαρυγγικές, γλωσσικές, σαλπιγγικές και υπερώιες αμυγδαλές είναι τα κύρια συστατικά του φαρυγγικού δακτυλίου, που προστατεύουν το αναπνευστικό σύστημα από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών.

Ελλείψει λειτουργικών διαταραχών στην εργασία των αμυγδαλών, δεν απαιτείται ιατρική και χειρουργική επέμβαση.

Η υπερτροφία των λεμφικών ιστών εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία και επηρεάζει κυρίως τη φαρυγγική αμυγδαλή και τις αμυγδαλές (αμυγδαλές). Στην περίπτωση φλεγμονής οργάνων, η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση συντηρητικής θεραπείας. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει μερική (αμυγδαλεκτομή) ή πλήρη (αμυγδαλεκτομή) αφαίρεση των λεμφικών συσσωρεύσεων.

Προκαλεί φλεγμονή

Γιατί εμφανίζεται υπερτροφία αμυγδαλών; Η αύξηση των λεμφικών ιστών σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζεται με εντατικοποίηση της σύνθεσης ανοσοεπαρκών κυττάρων. Η θεραπευτική αγωγή συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση καταρροϊκής ή πυώδους φλεγμονής των οργάνων. Οι μηχανισμοί άμυνας του οργανισμού του παιδιού δεν ρυθμίζονται πλήρως, επομένως, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι πιο ευαίσθητα σε μολυσματικές ασθένειες από τους ενήλικες.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των παθολογικών διεργασιών στις αμυγδαλές μπορεί να είναι:

• αδενοϊοί;
• ρινοϊοί;
• ιοί έρπητα?
• ιός γρίπης?
• κορωνοϊοί;
• σταφυλόκοκκοι;
• μηνιγγιτιδόκοκκοι;
• στρεπτόκοκκοι;
• βάκιλος διφθερίτιδας;
• μυκόπλασμα;
• μύκητες?
• σπειροχαίτες.

Η σηπτική φλεγμονή των λεμφικών συσσωρεύσεων οδηγεί σε οίδημα, υπεραιμία και τήξη των ιστών. Η κρίσιμη αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών δυσκολεύει την αναπνοή, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει οξεία υποξία σε ένα παιδί.

Πότε να δείτε γιατρό;

Η Ε.Ο. Ο Komarovsky υποστηρίζει ότι το άκαιρο πέρασμα της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στη χρονοποίηση παθολογικών διεργασιών. Επομένως, εάν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια πονόλαιμου, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού. Ασθένειες όπως η αδενοειδίτιδα, η πυώδης αμυγδαλίτιδα, η διφθερίτιδα και η χρόνια αμυγδαλίτιδα αποτελούν ιδιαίτερη απειλή για τα παιδιά.

Άμεσες ενδείξεις για επικοινωνία με παιδίατρο είναι τα ακόλουθα σημάδια της νόσου:

• κόκκινο λαιμό?
• υπερτροφία των αμυγδαλών?
• δυσκολία στην κατάποση?
• θερμότητα;
• λευκή άνθιση και κουκκίδες στις αμυγδαλές.
• διευρυμένοι λεμφαδένες.

Η αδενοειδίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών προκαλεί υποξία, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Στην περίπτωση ανάπτυξης βακτηριακής λοίμωξης, υπάρχει ισχυρή δηλητηρίαση του σώματος με μεταβολίτες παθογόνων παραγόντων. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του σώματος από τοξικές ουσίες παθογόνων βακτηρίων είναι μυαλγία, πονοκέφαλοι, πυρετός, αδυναμία και έλλειψη όρεξης.

Συστάσεις του E. O Komarovsky

Ποια πρέπει να είναι η θεραπεία για την υπερτροφία των αμυγδαλών στα παιδιά; Η φλεγμονή των λεμφαδενικών ιστών απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά θεραπευτικών μέτρων. Το σχήμα και οι αρχές της θεραπείας μπορούν να καθοριστούν μόνο από ειδικό αφού εξετάσει το παιδί και εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συστηματικών και τοπικών επιπλοκών επιτρέπει την εφαρμογή πολλών σημαντικών συστάσεων:

• τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
• πρόληψη της υποθερμίας του παιδιού ·
• τακτικός αερισμός του δωματίου.
• πίνοντας αρκετά ζεστά ροφήματα.
• αποκλεισμός από τη διατροφή στερεών τροφών που τραυματίζουν το λαιμό.

Η σωματική υπερένταση επιταχύνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, η οποία συμβάλλει μόνο στην εξέλιξη της μόλυνσης και στην εξάπλωση των βλαβών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά την περίοδο της οξείας φλεγμονής του λαιμού και των αδένων, συνιστάται να τηρείτε αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Με τη σειρά του, η κατανάλωση πολλών ποτών διεγείρει τη διαδικασία απομάκρυνσης τοξικών ουσιών από το σώμα, γεγονός που βοηθά στην εξάλειψη των γενικών συμπτωμάτων της μέθης.

Αρχές θεραπείας

Η υπερτροφία των αμυγδαλών στα παιδιά προκαλεί μια σειρά από διαταραχές στο σώμα. Η συνεχής έλλειψη οξυγόνου (υποξία), που προκαλείται από την επικάλυψη των αεραγωγών από υπερτροφικές αμυγδαλές, οδηγεί σε καθυστέρηση των παιδιών στη σωματική ανάπτυξη. Περίπου το 25% των ασθενών με διευρυμένους αδένες αναπτύσσουν ενούρηση και συναφείς ψυχικές διαταραχές.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις διευρυμένες αμυγδαλές σε ένα παιδί; Ο Komarovsky ισχυρίζεται ότι είναι δυνατή η εξάλειψη της υπερτροφίας των λεμφαδενοειδών ιστών χωρίς χειρουργική επέμβαση μόνο στην περίπτωση πολύπλοκης θεραπείας. Κατά κανόνα, το σχέδιο θεραπείας για ασθένειες ΩΡΛ στα παιδιά έχει ως εξής:

• καθαρισμός των κενών και των ωοθυλακίων των αμυγδαλών από παθολογική βλέννα και μολυσματικά παθογόνα με αντισηπτικά διαλύματα.
• εξάλειψη των αλλεργικών εκδηλώσεων και του πρηξίματος με τη βοήθεια αντιισταμινικών.
• αύξηση της γενικής και τοπικής ανοσίας με σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων και ανοσοδιεγερτικά.
• καταστροφή παθογόνων παραγόντων με φάρμακα αιθοτροπικής δράσης - αντιβιοτικά, αντιμυκητιακούς και αντιιικούς παράγοντες.
• επιτάχυνση των διαδικασιών επούλωσης των ιστών χρησιμοποιώντας διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται μόνο στο στάδιο της επίλυσης φλεγμονωδών διεργασιών στους λεμφαδενοειδείς ιστούς.

Ετιοτροπική θεραπεία

Ποια είναι τα μέσα αντιμετώπισης της φλεγμονής των αμυγδαλών; Κατά κανόνα, η υπερτροφία των λεμφαδενικών συσσωρεύσεων προκαλείται από την ανάπτυξη βακτηριακής, λιγότερο συχνά ιογενούς λοίμωξης. Για την εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων των ασθενειών της ΩΡΛ, χρησιμοποιούνται φάρμακα ετεροτροπικής δράσης. Τα συστηματικά αντιβιοτικά και τα αντιιικά φάρμακα αναστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας, η οποία συμβάλλει στην υποχώρηση της φλεγμονής και στην επιθηλιοποίηση των προσβεβλημένων ιστών.

Είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις βακτηριακής φλεγμονής με τη βοήθεια αντιμικροβιακών παραγόντων ευρέος φάσματος. Μερικά από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Το Panklav είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό της σειράς πενικιλλίνης που καταστρέφει τα περισσότερα από τα θετικά κατά Gram μικρόβια που συνθέτουν τη βήτα-λακταμάση. χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ωοθυλακικής και λανθασμένης αμυγδαλίτιδας, της φαρυγγίτιδας, του φλεγμονιού, της ιγμορίτιδας κ.λπ.
• Το "Augmentin" είναι ένα βακτηριολυτικό φάρμακο που εμποδίζει την ανάπτυξη των περισσότερων στελεχών αερόβιων βακτηρίων. χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των πυωδών-μολυσματικών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα.
• Το "Zi-factor" είναι ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό βακτηριοστατικής και αντιφλεγμονώδους δράσης, το οποίο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των πυωδών διεργασιών στα όργανα της ΩΡΛ οποιουδήποτε εντοπισμού.
• Η "κλαριθρομυκίνη" είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των μακρολιδίων που αναστέλλει την αναπαραγωγική δραστηριότητα των μικροβίων. χρησιμοποιείται στη θεραπεία της λοιμώδους φλεγμονής στους κατώτερους και ανώτερους αεραγωγούς.

Εάν δεν υπάρχει λευκή πλάκα και πυώδη βύσματα στις αμυγδαλές, η φλεγμονή πιθανότατα προκαλείται από ιικά παθογόνα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων με αντιική και ανοσοδιεγερτική δράση. Τα ακόλουθα φάρμακα επιτρέπουν τη διακοπή της καταρροϊκής φλεγμονής στους λεμφικούς ιστούς:

• Το "Orvirem" είναι ένας αντιιικός παράγοντας που παρεμβαίνει στην αντιγραφή του RNA των παθογόνων, γεγονός που οδηγεί στην εξάλειψη της παθογόνου χλωρίδας στις βλάβες.
• Το "Relenza" είναι ένα εκλεκτικό φάρμακο που αναστέλλει τη βιοσύνθεση της νευραμινιδάσης των παθογόνων ιών, η οποία επιταχύνει την υποχώρηση της φλεγμονής.
• Το "Viferon" είναι ένας αναστολέας ιντερφερόνης με αντιπολλαπλασιαστική και ανοσοδιεγερτική δράση. αυξάνει τη δραστηριότητα των ανοσοεπαρκών κυττάρων, γεγονός που επιταχύνει τη διαδικασία καταστροφής παθογόνων.
• Το "Kagocel" είναι ένα φάρμακο συνδυασμένης δράσης με αντιμικροβιακή, μυκητοστατική και αντιική δράση.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επαγωγείς ιντερφερόνης για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 6-7 ετών.

Η καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας εμποδίζει την εξέλιξη των παθολογικών διεργασιών. Η σταδιακή αύξηση της τοπικής ανοσίας συμβάλλει στην αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών, στην απορρόφηση των διηθημάτων στους βλεννογόνους και στην εξάλειψη της αδενικής υπερτροφίας.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία σας επιτρέπει να ανακουφίσετε την πορεία της νόσου, να εξαλείψετε την ενόχληση στο λαιμό, τη μυαλγία, τους πονοκεφάλους κ.λπ. Το σχήμα της παιδιατρικής θεραπείας συνήθως περιλαμβάνει παστίλιες, διαλύματα για το ξέπλυμα του στοματοφάρυγγα, σπρέι για την κατάσβεση του λαιμού και σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τα σημάδια της υπερτροφίας του λεμφικού ιστού και τα γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης με τη βοήθεια των ακόλουθων φαρμάκων:

• Το "Loratadin" είναι ένα αντιαλλεργικό φάρμακο που βοηθά στην εξάλειψη του οιδήματος και της υπεραιμίας των ιστών.
• "Cameton" - σπρέι για άρδευση του στοματοφάρυγγα, το οποίο έχει αντισηπτικό, επούλωση πληγών και τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.
• "Stopangin" - δισκία για απορρόφηση, αναστέλλοντας την ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας στις πληγείσες αμυγδαλές.
• "Chlorophyllipt" - ένα διάλυμα για έκπλυση, απολύμανση, αποσυμφορητική και επουλωτική δράση πληγών.
• "Imunorix" - ένα ανοσοδιεγερτικό που προάγει τη σύνθεση ιντερφερόνης στο σώμα, η οποία εμπλέκεται στην καταστροφή των ιών.
• Το "Centrum" είναι ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων που ομαλοποιεί τον κυτταρικό μεταβολισμό και τις διαδικασίες αναγέννησης στους ιστούς.
• Το "Ibuprofen" είναι ένα αντιπυρετικό με αντιφλεγμονώδη δράση που παρεμβαίνει στη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας και περαιτέρω διεύρυνσης των αμυγδαλών, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία, που περιλαμβάνει μερική ή πλήρη αφαίρεση λεμφοειδών σχηματισμών.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπευτική θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση των λειτουργιών των υπερτροφικών αμυγδαλών. Η έκθεση των ιστών στο υπεριώδες φως, τα μαγνητικά πεδία, το εναλλασσόμενο ρεύμα και οι υπέρηχοι διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Η εξάλειψη των στάσιμων διεργασιών βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης των αδένων και, ως εκ τούτου, στη μείωση του μεγέθους τους.

Για τη θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας, της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και άλλων ΩΡΛ παθήσεων στα παιδιά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι φυσιοθεραπείας:

• υπεριώδης ακτινοβολία - καταστρέφει τα παθογόνα βακτήρια, ανακουφίζει από το πρήξιμο και τη φλεγμονή από τους λεμφαδενικούς σχηματισμούς.
• Θεραπεία UHF - ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, η οποία συμβάλλει στην αναγέννηση των αμυγδαλών που επηρεάζονται από τη φλεγμονή.
• θεραπεία υπερήχων - καθαρίζει τα κενά και τα ωοθυλάκια από πυώδη περιεχόμενα, ως αποτέλεσμα του οποίου αποκαθίσταται η λειτουργία αποστράγγισης των οργάνων.
• θεραπεία με λέιζερ - καταστρέφει τα παθογόνα και καθαρίζει τους λεμφικούς ιστούς από παθολογικό εξίδρωμα.

Για την εξάλειψη της χρόνιας φλεγμονής και της υπερτροφίας των αμυγδαλών, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε τουλάχιστον 7-10 κύκλους φυσιοθεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν είναι επιθυμητό να αρνηθείτε τη λήψη φαρμάκων με αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση.