Γιατί γίνεται η διάγνωση επιχρίσματος;
- επιβεβαίωση της μολυσματικής προέλευσης της αμυγδαλίτιδας, της ιγμορίτιδας, της μηνιγγίτιδας, του κοκκύτη και άλλων ασθενειών.
- αναζήτηση για Staphylococcus aureus, που είναι η αιτία πυωδών βλαβών του δέρματος (φουρουκίαση, πυόδερμα).
- να αποκλειστεί η διφθερίτιδα απουσία βάκιλλου Leffler στα επιχρίσματα.
- για τη διάγνωση της στενωτικής λαρυγγίτιδας, καθώς και της μονοπυρήνωσης.
Για προφυλακτικούς σκοπούς, εμφανίζεται η λήψη ενός επιχρίσματος από το λαιμό:
- άτομα που είχαν επαφή με ένα άρρωστο άτομο για τον προσδιορισμό του φορέα των βακτηρίων.
- για απασχόληση στη βιομηχανία τροφίμων, ιατρικά ιδρύματα και ιδρύματα φροντίδας παιδιών·
- τα παιδιά πριν επισκεφτούν εκπαιδευτικά ιδρύματα, αθλητικές δραστηριότητες, πισίνα για την πρόληψη μιας επιδημίας.
- πριν τη νοσηλεία, στην προεγχειρητική περίοδο.
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξετάζονται για να διαπιστωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώδους νόσου, καθώς και η εμφάνιση επιπλοκών από το έμβρυο.
Προπαρασκευαστικό στάδιο
Προκειμένου η ανάλυση να δώσει τα πιο ακριβή αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρήσετε ορισμένες συστάσεις. Η προετοιμασία περιλαμβάνει:
- 5 ημέρες πριν από την εξέταση, απαγορεύεται η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα οποία θα επιτρέψουν την επανάληψη της αναπαραγωγής παθογόνων μικροβίων.
- 3 ημέρες πριν από τη διάγνωση, η χρήση διαλυμάτων έκπλυσης, καθώς και αντισηπτικού σπρέι, θα ακυρωθεί. Μειώνουν τον αριθμό των παθογόνων μικροβίων, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.
- μια μπατονέτα λαιμού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.
- πριν από τη μελέτη, απαγορεύονται οι τσίχλες, τα ποτά, δεν είναι επιθυμητό να βουρτσίζετε τα δόντια σας.
Διαδικασία συλλογής υλικού
Είναι δυνατό να διευκολυνθεί η διαδικασία λήψης μπατονέτας από το λαιμό παρατηρώντας έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο ενεργειών. Ο ασθενής πρέπει να γείρει λίγο το κεφάλι του προς τα πίσω, να ανοίξει όσο το δυνατόν περισσότερο τη στοματική κοιλότητα για να δείξει στον ειδικό το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα.
Η γλώσσα στερεώνεται με μια σπάτουλα στο κάτω μέρος του στόματος. Λαμβάνεται ένα στυλεό λαιμού με ένα αποστειρωμένο στυλεό που βρίσκεται στο άκρο του επιμήκους βρόχου. Πάρτε ένα στυλεό προσεκτικά, χωρίς να αγγίξετε το στυλεό σε άλλες επιφάνειες της στοματικής κοιλότητας.
Το υλικό που συλλέγεται με μπατονέτα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και στη συνέχεια μεταφέρεται στο εργαστήριο τα πρώτα 90 λεπτά. Ο αλγόριθμος πρέπει να ακολουθείται για να ληφθούν αξιόπιστα ερευνητικά αποτελέσματα.
Όταν ένα αποστειρωμένο στυλεό μεταφέρεται στην επιφάνεια του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει εμετική παρόρμηση, ειδικά με έντονο αντανακλαστικό φίμωσης.
Μικροσκοπία και βακτηριακή καλλιέργεια
Διενεργείται μικροσκοπική εξέταση πριν από τον βακτηριακό ενοφθαλμισμό για να προσδιοριστεί η κυτταρική σύνθεση προκειμένου να προβλεφθεί ποιες αποικίες μπορούν να αναπτυχθούν στο θρεπτικό μέσο.
Η μικροσκόπηση πραγματοποιείται με χρώση κατά Gram, μετά την οποία τα κύτταρα γίνονται ορατά κάτω από μικροσκόπιο. Η σπορά πραγματοποιείται σε συγκεκριμένο περιβάλλον, αφού κάθε είδος μικροοργανισμού απαιτεί συμμόρφωση με τα επίπεδα pH και υγρασίας.
Η σπορά στη χλωρίδα εξασφαλίζει την ανάπτυξη των αποικιών, με βάση το σχήμα και τη σκιά των οποίων καθορίζεται ο τύπος των μικροοργανισμών. Το κύριο καθήκον των μέσων καλλιέργειας είναι να παρέχουν αναπνοή και θρέψη μικροβίων για ταχεία ανάπτυξη και αναπαραγωγή.
Το υλικό σπέρνεται σε αποστειρωμένες εργαστηριακές συνθήκες σύμφωνα με τους κανόνες της ασηψίας. Το ιατρικό προσωπικό δεν πρέπει να ξεχνά τον προστατευτικό εξοπλισμό, καθώς το βιολογικό υλικό μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνο από άποψη μολυσματικότητας.
Τα αποτελέσματα του εμβολιασμού αξιολογούνται καθημερινά, αλλά τα τελικά συμπεράσματα βγαίνουν μετά από μια εβδομάδα, αναλύοντας το χρώμα, το σχήμα και άλλα χαρακτηριστικά των αποικιών.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο αντιβιοτικό, το οποίο πραγματοποιείται καλύπτοντας τις αναπτυσσόμενες αποικίες με κύκλους εμποτισμένους με αντιβακτηριδιακό παράγοντα. Εάν τα παθογόνα μικρόβια είναι ευαίσθητα σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό, η ανάπτυξη των αποικιών αναστέλλεται. Σε περιπτώσεις όπου οι αποικίες αναπτύσσονται υπό αντιβακτηριακή δράση, το φάρμακο θεωρείται αναποτελεσματικό. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία, η οποία βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου.
Διαγνωστικά αποτελέσματα
Τι δείχνει το επίχρισμα; Η χλωρίδα της βλεννογόνου μεμβράνης αποτελείται από διάφορους μικροοργανισμούς. Ένα επίχρισμα από τον φάρυγγα στη μικροχλωρίδα δείχνει τον αριθμό των παθογόνων και ευκαιριακών μικροβίων. Σε ένα μικρό αριθμό παθογόνων βακτηρίων δεν προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και ευκαιριακές. Ωστόσο, με μείωση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος σε φόντο σοβαρής γενικής υποθερμίας, επιδείνωσης χρόνιας παθολογίας, κρυολογήματος ή κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι ευκαιριακές βάκιλοι αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά, προκαλώντας την ανάπτυξη της νόσου.
Κανονικά, λοιμώξεις όπως στρεπτόκοκκος, Escherichia coli ή Neisseria μπορούν να βρεθούν στη χλωρίδα. Αυτό θεωρείται παραλλαγή του κανόνα εάν ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα και δεν υπάρχουν κλινικά σημάδια μολυσματικής νόσου.
Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να αναλαμβάνει κανείς την καταστροφή τους, αφού μετά το τέλος της λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων, ξαναπληθαίνουν μέρος της μικροχλωρίδας των βλεννογόνων.
Όταν ένας γιατρός παραγγέλνει μια εξέταση, αναμένει να λάβει αποτελέσματα για να επιβεβαιώσει την παρουσία ή την απουσία ορισμένων παθογόνων που μπορεί να έχουν πυροδοτήσει τα συμπτώματα του ασθενούς.
Η αποκωδικοποίηση ενός επιχρίσματος από έναν φάρυγγα περιλαμβάνει το όνομα των μικροοργανισμών, απέναντι από το οποίο υποδεικνύεται ο αριθμός τους, ο οποίος εκφράζεται σε ειδικές μονάδες. Έγιναν γνωστά ως CFU / ml, που υποδηλώνει τον αριθμό των βακτηριακών παθογόνων που αναπτύσσονται σε ένα λίτρο του θρεπτικού μέσου. Συντομογραφία CFU 
που ονομάζεται μονάδα σχηματισμού αποικιών.
Εάν η ανάλυση έδειξε μικροβιακό περιεχόμενο δέκα έως τέταρτου βαθμού, αυτό αναφέρεται σε μια παραλλαγή του κανόνα. Όταν το αποτέλεσμα έχει ξεπεράσει αυτό το επίπεδο, για παράδειγμα, δέκα έως την πέμπτη δύναμη, τότε επιβεβαιώνεται η εντατική μικροβιακή ανάπτυξη. Μια ανισορροπία μεταξύ ωφέλιμων και επιβλαβών βακτηρίων είναι μια δυσβίωση, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου.
Εάν η ανάλυση έδειξε «συρρέουσα ανάπτυξη» μικροοργανισμών, αξίζει να υποψιαστεί κανείς μεγάλο αριθμό βακίλλων, οι οποίοι σχηματίζουν αποικίες κατά τη σύντηξη. Στα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας ενδείκνυται επίσης αντιβιοτικό. Παραθέτει αντιβακτηριακούς παράγοντες με τη μορφή δισκίου. Κάθε αντιβιοτικό έχει ένα σύμβολο "+" δίπλα του:
- ένα "+" υποδηλώνει χαμηλό επίπεδο ευαισθησίας του παθογόνου μικροβίου σε σχέση με αυτόν τον τύπο αντιβακτηριακού παράγοντα.
- δύο "+" υποδηλώνουν ένα μέσο επίπεδο.
- 3 "+" - υψηλή ευαισθησία.
Εάν το παθογόνο δεν έχει ευαισθησία σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό, τότε μπαίνει «τσιμπούρι» αντίθετα. Αυτό σημαίνει ότι η επιλογή αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου δεν ενδείκνυται, καθώς δεν θα παρατηρηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα από τη χρήση του.
Η ανάλυση, ή μάλλον τα αποτελέσματά της, καταγράφονται σε ειδικό έντυπο. Ο τύπος των μικροοργανισμών υποδεικνύεται με λατινικά γράμματα:
- αρνητικό αποτέλεσμα θεωρείται όταν η μπατονέτα λαιμού δεν έχει μυκητιακή και βακτηριακή χλωρίδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να υποψιαστεί μια ιογενή μολυσματική παθολογία.
- μια θετική απάντηση υποδηλώνει την παρουσία της ανάπτυξης παθογόνων / ευκαιριακών μικροβίων που μπορεί να προκαλέσουν μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία στο στόμα, ρινοφάρυγγα. Όταν υπάρχει αύξηση της μυκητιακής χλωρίδας, αναπτύσσεται καντιντίαση στη στοματική κοιλότητα.
Τονίζουμε ότι η φυσιολογική μικροχλωρίδα μπορεί να αποτελείται από μύκητες, Klebsiella pneumonia, διφθερίτιδα, βακτηρίδια, ακτινομύκητες, ψευδομονάδες, μη παθογόνους Neisseria, Escherichia coli, στρεπτόκοκκους, μηνιγγιτιδόκοκκους, καθώς και επιδερμικό σταφυλόκοκκο.
Όσον αφορά τα παθογόνα, αξίζει να επισημανθεί η Listeria, η μηνιγγίτιδα, ο πνευμονιόκοκκος, ο βάκιλος Leffler, ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, 
Branchamella, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus και μύκητες.
Μια μπατονέτα λαιμού δίνει μια ένδειξη της παρουσίας παθογόνων μικροβίων που μπορεί να έχουν προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός καθορίζει ποια θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική σε αυτή την περίπτωση.
Μάκτρο λαιμού – μια γρήγορη και ανώδυνη διαδικασία που παρέχει σημαντική βοήθεια στη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών.
