Ο πονόλαιμος στα αριστερά κατά την κατάποση είναι ένα από τα κύρια σημάδια ανάπτυξης μολυσματικής φλεγμονής στον βλεννογόνο του φάρυγγα. Ο μονόπλευρος πόνος σηματοδοτεί τη θέση της παθογόνου χλωρίδας. Ο τύπος της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί από τα συνοδά συμπτώματα και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων.
Πολύ λιγότερο συχνά, η ενόχληση στον φάρυγγα υποδηλώνει την ανάπτυξη μη μολυσματικών παθολογιών, όπως η αυχενική οστεοχόνδρωση, οι πολύποδες στον λάρυγγα, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση κ.λπ.
Για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σοβαρές συστηματικές ασθένειες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Ανάλογα με την αιτία των συμπτωμάτων άγχους, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε ωτορινολαρυγγολόγο, λοιμωξιολόγο, γαστρεντερολόγο, ογκολόγο κ.λπ.
Αιτίες
Ο πονόλαιμος κατά την κατάποση είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα με το οποίο είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μονόπλευρος πόνος σηματοδοτεί πού ακριβώς βρίσκεται η παθογόνος χλωρίδα. Ωστόσο, οι προκλητές των φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να είναι ιοί, βακτήρια ή μύκητες. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τον τύπο της παθολογίας, με βάση τα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας, το ιστορικό του ασθενούς και την οπτική εξέταση του στοματοφάρυγγα.
Η ανάπτυξη ΩΡΛ λοιμώξεων διευκολύνεται από τη μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας, η οποία εμφανίζεται όταν εκτίθεται στους ακόλουθους παράγοντες:
- υποβιταμίνωση (ανεπάρκεια βιταμινών).
- Σιδηροπενική αναιμία;
- τάση για αλλεργίες?
- εθισμοί?
- υπερθέρμανση (υποθερμία);
- χρόνιες παθολογίες?
- αυτοάνοσες διαταραχές.
Εάν ο ασθενής είναι επώδυνος στην κατάποση για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση στην κλινική. Η μη έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, ειδικά στην περίπτωση διάγνωσης λανθάνοντος πονόλαιμου ή λοιμώδους μονοπυρήνωσης.
Πιθανές ασθένειες
Ο τύπος της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί από τη φύση του πόνου στον φάρυγγα, την έντασή τους, τα συνοδά συμπτώματα, την ηλικία του ασθενούς και τις επιπλοκές. Οι αιτιολογικοί παράγοντες ορισμένων παθολογιών του ΩΡΛ είναι αποκλειστικά βακτήρια, άλλοι είναι ιοί ή μικτή παθογόνος χλωρίδα. Κατά κανόνα, οι μονόπλευροι πόνοι στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά σηματοδοτούν την ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών:
- κυνάγχη;
- φαρυγγίτιδα;
- αφθώδης στοματίτιδα?
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
- λεμφαδενίτιδα;
- γρίπη;
- τραυματισμός του βλεννογόνου?
- μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.
Η καθυστερημένη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα ιστού και φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου.
Είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι αρχές της θεραπείας μιας μολυσματικής νόσου μόνο με τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης από έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης των παθολογικών διεργασιών, την ευημερία και την ηλικία του ασθενούς, θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπευτική θεραπεία.
Για να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά και τις κλινικές εκδηλώσεις των παραπάνω παθολογιών, αξίζει να εξεταστεί καθεμία από αυτές με περισσότερες λεπτομέρειες.
Κυνάγχη
Η στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια οξεία φλεγμονή των ιστών του φαρυγγικού δακτυλίου, στην οποία η παθογόνος χλωρίδα εντοπίζεται συχνότερα στις υπερώιες αμυγδαλές και στο πίσω μέρος του φάρυγγα. Κατά κανόνα, η αμυγδαλίτιδα προκαλείται από βακτήρια, αλλά σε περίπου 10% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται ιογενής (ερπητική) ή μυκητιασική (καντιδιακή) αμυγδαλίτιδα.
Η καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, στην οποία οι ασθενείς παραπονούνται συχνότερα για:
- πονόλαιμος;
- υπερθερμία?
- ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα.
- μονόπλευρος πονόλαιμος?
- πόνος των περιφερειακών λεμφαδένων.
- μυϊκή αδυναμία και έλλειψη όρεξης.
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, οι ειδικοί προσδιορίζουν συχνότερα μια αύξηση σε μία από τις παλάτινες αμυγδαλές, η οποία υποδεικνύει τη θέση της παθογόνου χλωρίδας.
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η καταρροϊκή στηθάγχη μετατρέπεται σε πυώδη μορφή, στην οποία οι πυώδεις μάζες αρχίζουν να συσσωρεύονται στα ωοθυλάκια και τα κενά των αδένων.
Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος για την υγεία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
Με τη γενίκευση των παθολογικών διεργασιών, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης φλεγμονώδους αυχένα, λεμφαδενίτιδας και μέσης ωτίτιδας. Στο πλαίσιο της γενικής δηλητηρίασης του σώματος που προκαλείται από τη συσσώρευση βακτηριακών μεταβολιτών στους ιστούς, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές συστηματικές και τοπικές επιπλοκές.
Εάν η φλεγμονή δεν εξαλειφθεί έγκαιρα, είναι πιθανή η βλάβη των νεφρών, του καρδιακού μυός, των αρθρώσεων, του ακουστικού αναλυτή κ.λπ.
Υπογνάθια λεμφαδενίτιδα
Η υπογνάθια λεμφαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή των λεμφαδένων, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών και τερηδόνας. Η έναρξη της παθολογίας αποδεικνύεται από την αύξηση των λεμφαδένων και τον πόνο τους κατά την ψηλάφηση. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από:
- αμυγδαλίτιδα;
- ουλίτιδα;
- περιοδοντική νόσος?
- φαρυγγίτιδα;
- τερηδονισμένα δόντια.
Στην περίπτωση της υπογνάθιας λεμφαδενίτιδας, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο στον φάρυγγα μόνο στη μία πλευρά, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στο αυτί, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στον αυχένα κ.λπ. Στην οπτική εξέταση είναι εμφανής η εμφάνιση οιδήματος στον αυχένα και υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού. Κατά κανόνα, η ασθένεια συνοδεύεται από υποπυρετικό πυρετό, ο οποίος σηματοδοτεί την παρουσία οξείας φλεγμονής στους ιστούς.
Λόγω της διεύρυνσης των υπογνάθιων λεμφαδένων, η ενόχληση στον φάρυγγα κατά την κατάποση του σάλιου αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Εάν αγνοήσετε το πρόβλημα, το πύον αρχίζει να συσσωρεύεται στους ιστούς, όπως αποδεικνύεται από την κυάνωση του δέρματος στην περιοχή των αδένων. Η καταστροφή των ιστών είναι γεμάτη με οίδημα, που συχνά δυσκολεύει την αναπνοή και προκαλεί υποξία.
Λοιμώδης μονοπυρήνωση
Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής παθολογία στην οποία υπάρχει αλλοίωση του φάρυγγα, των παλατινών αμυγδαλών, των λεμφαδένων, του σπλήνα και του ήπατος.
Η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί, σε περίπτωση εξέλιξής της, αλλάζει η σύνθεση του αίματος, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε μείωση της αντιδραστικότητας του οργανισμού.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης είναι ένας γονιδιωματικός ιός DNA που αναπαράγεται σε ανοσοεπαρκή κύτταρα.
Οι κλινικές εκδηλώσεις μιας ιογενούς νόσου είναι:
- μονόπλευρος πόνος στο λαιμό.
- καταρροϊκή τραχειίτιδα;
- δυσκολία στην κατάποση?
- διεύρυνση του ήπατος?
- θερμότητα;
- πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς?
- ζάλη;
- ναυτία;
- πονοκέφαλο;
- φλεγμονή των λεμφαδένων.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι παρόμοιες με αυτές της τουλαραιμίας, της οξείας λευχαιμίας και της ιογενούς ηπατίτιδας.
Η ενόχληση στο λαιμό στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με φλεγμονή των λεμφαδένων.
Εάν εντοπιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, δεν είναι επιθυμητό να αναβληθεί η επίσκεψη σε ειδικό. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να προχωρήσει σε άτυπη μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης.
Φαρυγγίτιδα
Η λοιμώδης φαρυγγίτιδα προκαλείται από την ανάπτυξη αδενοϊών, σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων και μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των λεμφαδενοειδών ιστών και των βλεννογόνων του φάρυγγα. Ανάλογα με τη θέση των παθογόνων, μπορεί να εμφανιστεί μονόπλευρος πονόλαιμος κατά την κατάποση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρυγγίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης μιας βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης πέρα από τις βλάβες που γειτνιάζουν με το λαιμό - ρινική καταρροή, ιγμορίτιδα, ουλίτιδα κ.λπ.
Στην οξεία φλεγμονή των αεραγωγών, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονόλαιμο, δυσκολία στην κατάποση, χαμηλό πυρετό, βασανιστικό βήχα και πονοκεφάλους.
Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, μια μολυσματική ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο του ARVI, στην οποία παρατηρείται μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας. Σε αυτή την περίπτωση, στα γενικά σημάδια της φαρυγγίτιδας προστίθενται συμπτώματα γρίπης, αμυγδαλίτιδας, ιλαράς κ.λπ.
Η μη έγκαιρη θεραπεία των παθήσεων του ΩΡΛ οδηγεί σε χρονιότητα παθολογικών διεργασιών στο λαιμό, που μπορεί να προκαλέσει συστηματικές και τοπικές επιπλοκές.
Αφθώδης στοματίτιδα
Αφθώδης στοματίτιδα - βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα με άφθες (μικροί διαβρωτικοί σχηματισμοί). Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο γρίπης, γαστρεντερικών παθολογιών και αφθώδους πυρετού. Η αιτία της εξέλκωσης των βλεννογόνων των οργάνων του ΩΡΛ είναι τις περισσότερες φορές μηχανικό τραύμα, κακή υγιεινή, αλλεργικές αντιδράσεις και δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.
Με την εξέλιξη της αφθώδης στοματίτιδας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- υπερσιελόρροια (αυξημένη σιελόρροια).
- υπεραιμία του στοματικού βλεννογόνου και του φάρυγγα.
- πρήξιμο των λεμφικών ιστών.
- κίτρινη πλάκα στα ούλα.
- κακή αναπνοή.
Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη στοματίτιδας είναι η έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, Α και C.
Στην περίπτωση σχηματισμού πρύμνης στη μία πλευρά του λαιμού, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία ενώ τρώει και καταπίνει το σάλιο. Κατά κανόνα, η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της μέσα σε μια εβδομάδα. Αλλά λόγω μείωσης της τοπικής ανοσίας, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη βακτηριακής και μυκητιακής χλωρίδας. Για την αποφυγή επιπλοκών, καλό είναι να καταφύγετε στο ξέπλυμα του στοματοφάρυγγα με αντισηπτικά σκευάσματα και αφεψήματα με βάση φαρμακευτικά βότανα.
Γρίπη
Η γρίπη είναι μια λοιμώδης ΩΡΛ ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στην αναπνευστική οδό. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι ο ιός της γρίπης, ο οποίος διεισδύει γρήγορα στο βλεφαροφόρο επιθήλιο, προκαλώντας φλεγμονή. Όταν πολλαπλασιάζονται τα παθογόνα, παρατηρείται καταστροφή των κυττάρων του ξενιστή, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται βλάβες στον λάρυγγα, προκαλώντας πόνο.
Διεισδύοντας στο αίμα, οι παθογόνοι ιοί προκαλούν ιαιμία, η οποία οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα: ρίγη. υπερθερμία? βήχας; μυαλγία? δυσκολία στην κατάποση? πονοκέφαλο; πρήξιμο των βλεννογόνων του φάρυγγα. μονόπλευρος πονόλαιμος? διεύρυνση των τραχηλικών λεμφαδένων.
Η ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης οδηγεί σε βλάβη στο τραχειοβρογχικό δέντρο, το οποίο είναι γεμάτο με την ανάπτυξη αιμορραγικής τραχειοβρογχίτιδας.
Τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης μιας τυπικής ασθένειας γρίπης είναι η ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε επίπεδα υποπυρετού και πυρετού.
Περίπου 2-3 ημέρες μετά τη μόλυνση, ο ασθενής εμφανίζει βήχα και ρινική συμφόρηση, μετά την οποία υπάρχει πόνος κατά την κατάποση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση σοβαρής πορείας παθολογίας, είναι δυνατή η ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου. Η έγκαιρη διέλευση της ετιοτροπικής θεραπείας σάς επιτρέπει να αποτρέψετε την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης και την ανάπτυξη επιπλοκών.
Τραυματισμός στο λαιμό
Εάν ο ασθενής είναι επώδυνος στην κατάποση, αλλά δεν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα λοιμώδους φλεγμονής, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μηχανική βλάβη ιστού. Η αιτία της δυσφορίας στο λαιμό μπορεί να είναι:
- θερμικό έγκαυμα?
- χημικό έγκαυμα?
- μηχανική βλάβη.
Παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών συμβαίνει όταν τρώτε στερεά τροφή, πίνετε ζεστά ροφήματα, εισπνέετε ζεστούς ατμούς και πτητικές χημικές ουσίες κ.λπ. Σε περίπτωση δυσάρεστων αισθήσεων κατά την κατάποση, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σηπτική φλεγμονή. Για να γίνει αυτό, καλό είναι να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η βλάβη στο βλεφαροφόρο επιθήλιο και στους λεμφικούς ιστούς επηρεάζει αρνητικά την τοπική ανοσία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τον πολλαπλασιασμό ευκαιριακών μικροοργανισμών στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα. Για να αποφύγετε τη φλεγμονή, κάντε γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα για τουλάχιστον 5-7 ημέρες.
Μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας
Ο πονόλαιμος είναι μόνο ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι κλινικές εκδηλώσεις ασθενειών και παθογόνων παραγόντων με τη βοήθεια ανακουφιστικών και παθογενετικών φαρμάκων. Αλλά προτού αγοράσετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή στο φαρμακείο, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την ευεξία του ασθενούς και να προκαλέσει επιπλοκές.
Σε περίπτωση μονόπλευρου πόνου στον βλεννογόνο του λαιμού, συνιστάται η χρήση των παρακάτω τύπων φαρμάκων:
- τοπικά αναισθητικά ("βενζοκαΐνη", "τετρακαΐνη") - αναστέλλουν τη δραστηριότητα των υποδοχέων πόνου, γεγονός που βοηθά στην εξάλειψη της δυσφορίας.
- αντισηπτικά ("Πολυβιδόνη-ιώδιο", "Timol") - απολυμάνετε τους βλεννογόνους του στοματοφάρυγγα, αυξάνοντας έτσι την τοπική ανοσία.
- αντιβακτηριακά φάρμακα ("Tyrothricin", "Nitrofural") - καταστρέφουν τις κυτταρικές δομές παθογόνων μικροβίων, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους.
- αντιιικά φάρμακα (Ingavirin, Kagocel) - καταστρέφουν τους ιούς, ως αποτέλεσμα των οποίων επιταχύνεται η υποχώρηση των καταρροϊκών διεργασιών στον φάρυγγα.
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ("Saridon", "Piroxicam") - παρεμβαίνουν στη σύνθεση προσταγλανδινών, η οποία εμποδίζει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών.
Για να αυξήσετε τη συγκέντρωση αντιικών και αντιβακτηριακών ουσιών στους προσβεβλημένους ιστούς, συνιστάται η χρήση παστίλιων και διαλυμάτων για το λαιμό. Η τοπική θεραπεία επιταχύνει την καταστροφή των παθογόνων, γεγονός που προάγει την αναγέννηση των ιστών και, κατά συνέπεια, την ανάκτηση.
