Μπορεί να είναι τόσο μολυσματικά παθογόνα όσο και μη μολυσματικοί παράγοντες:
- τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης από χημικές ουσίες.
- καύση ατμού?
- μηχανικός τραυματισμός?
- παραβίαση της ακεραιότητας των τριχοειδών αγγείων κατά τον βήχα.
- αμυγδαλίτιδα.
Η αιτία της αιμορραγίας πρέπει να εντοπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος αίματος στην αναπνευστική οδό με την αντανακλαστική ανάπτυξη βήχα ή ασφυξίας.
Τραυματικός παράγοντας
Αίμα από τις αμυγδαλές παρατηρείται μετά από έκθεση στη βλεννογόνο μεμβράνη χημικών ουσιών, μετά την οποία σχηματίζονται ελκώδη ελαττώματα στην επιφάνεια. Οι πληγές είναι αρκετά βαθιές και διαδεδομένες. Δεν είναι πάντα δυνατό να ξεπλυθεί η χημική ουσία με νερό, επομένως ο γιατρός πραγματοποιεί διαδικασίες για την εξουδετέρωση της χημικής αντίδρασης.
Κατά την επικοινωνία του με το νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τον τύπο του χημικού παράγοντα, ο οποίος θα διευκολύνει σημαντικά την παροχή φροντίδας και θα αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.
Η διαδικασία επούλωσης των πληγών διαρκεί πολύ, επομένως οι αμυγδαλές μπορεί μερικές φορές να αιμορραγούν.
Σε περίπτωση θερμικού εγκαύματος, κάντε γαργάρες με ζεστό νερό.
Το κρύο νερό αντενδείκνυται για θερμικά εγκαύματα, αφού εμφανίζονται φυσαλίδες, μετά το άνοιγμα των οποίων μπορεί να σχηματιστούν αιμορραγικές πληγές.
Το μηχανικό τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη σε μεγαλύτερα αγγεία με την ανάπτυξη αιμορραγίας. Εάν ο τραυματισμός προκλήθηκε από αιχμηρό αντικείμενο με βλάβη στην αμυγδαλή, εάν είναι δυνατόν, δεν πρέπει να αφαιρεθεί από τις αμυγδαλές από μόνη της - αυτό θα αυξήσει την αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να περιμένετε το πλήρωμα του ασθενοφόρου.
Λοιμώδη αίτια
Τις περισσότερες φορές, οι αμυγδαλές επηρεάζονται από έναν μολυσματικό παράγοντα, ο οποίος οδηγεί στην αιμορραγία τους. Η διφθερίτιδα ανήκει σε μολυσματικές ασθένειες, η πηγή των οποίων είναι ο βάκιλος του Lefler. Μετά τη μόλυνση, οι ράβδοι πολλαπλασιάζονται με την απελευθέρωση τοξινών. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται με την εμφάνιση μιας κίτρινης πλάκας στην επιφάνεια των αμυγδαλών με τη μορφή μεμβρανών.
Τα καταρροϊκά συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, ένα άτομο ανησυχεί για αδιαθεσία, ταραχώδη υπερθερμία, πόνο στο λαιμό και δυσκολία στην κατάποση. Οι αμυγδαλές πρήζονται, αυξάνουν τον όγκο τους. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι κάπως πιο πυκνοί, διευρυμένοι και επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.
Ο κίνδυνος της διφθερίτιδας έγκειται στον υψηλό κίνδυνο κάλυψης της επιφάνειας της τραχείας και των βρόγχων με φιλμ ινώδους, που μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία λόγω απόφραξης του αυλού της αναπνευστικής οδού.
Ένα άτομο παρατηρεί μια βραχνή φωνή, ένας τραχύς βήχας αντικαθίσταται από ένα γάβγισμα, στη συνέχεια χωρίς ήχο. Η θορυβώδης αναπνοή ακούγεται από απόσταση. Όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε το φιλμ από την αμυγδαλή, μπορεί να ρέει αίμα. Από αυτή την άποψη, δεν συνιστάται να αφαιρέσετε μόνοι σας την πλάκα.
Η αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται οξεία με την εμφάνιση έντονου πόνου στο λαιμό, πυρετό και κακουχία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας. Με καταρροϊκή, κενή ή ωοθυλακική μορφή, δεν παρατηρείται αιμορραγία. Ακόμη και με τη διάνοιξη μικρών αποστημάτων δεν σημειώνεται η εμφάνιση αίματος.
Η αιτία του πονόλαιμου είναι παθογόνα μικρόβια, κυρίως στρεπτοκοκκικού τύπου. Με τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στις αμυγδαλές, η ασθένεια συνήθως δεν αναπτύσσεται. Ωστόσο, όταν αρνητικοί παράγοντες επηρεάζουν τον οργανισμό, οι οποίοι οδηγούν σε ανοσοανεπάρκεια (γενική υποθερμία, έξαρση χρόνιων παθήσεων), ενεργοποιούνται τα μικρόβια.
Συχνά ο πονόλαιμος εντοπίζεται σε άτομα με χρόνια ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα και παραμελημένα τερηδονισμένα δόντια, καθώς σε αυτά συσσωρεύονται μολυσματικά παθογόνα.
Η στηθάγχη είναι μια μεταδοτική ασθένεια, επομένως, στην οξεία περίοδο, θα πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με ανθρώπους γύρω, ειδικά με παιδιά, ή να χρησιμοποιείται προστατευτικός εξοπλισμός (μάσκα, ξεχωριστά πιάτα).
Η πρωτοπαθής αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται αμέσως μετά τη μόλυνση και την ενεργοποίηση των στρεπτοκοκκικών μικροοργανισμών.
| Μορφή αμυγδαλίτιδας | Κλινικά συμπτώματα |
| Ινώδης μεμβρανώδης (διφθεροειδής) | Αυτή η μορφή στηθάγχης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στην επιφάνεια των αμυγδαλών μιας πλάκας μεμβράνης κιτρινωπής απόχρωσης. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες μεγεθύνονται, γίνονται πιο πυκνοί και επώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Η ινώδης-μεμβρανώδης πορεία της νόσου παρατηρείται κατά τη μετάβαση από τη λανθάνουσα μορφή ή ως ανεξάρτητο είδος με την εμφάνιση φιλμ τις πρώτες ώρες της νόσου. Το άτομο σημειώνει οξεία έναρξη, εμπύρετη υπερθερμία, σοβαρά ρίγη και σοβαρά συμπτώματα μέθης. |
| Φλεγμονώδης με σχηματισμό ενδοαμυγδαλικού αποστήματος | Είναι αρκετά σπάνιο, συχνά καταγράφεται μονόπλευρη βλάβη. Η εμφάνιση αποστήματος σχετίζεται με πυώδη σύντηξη του ιστού των αμυγδαλών. Είναι αυξημένο σε όγκο, με τεντωμένη επιφάνεια, έντονα επώδυνο όταν το αγγίζετε. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες διευρύνονται και, κατά την ψηλάφηση, προκαλούν έντονο πόνο. Ένα άτομο ανησυχεί επίσης για σοβαρό πονόλαιμο, ταραχώδη υπερθερμία, πονοκέφαλο και σοβαρά σημάδια δηλητηρίασης. Η αμυγδαλή μπορεί να σκάσει με σημαντική αύξηση του πυώδους περιεχομένου. Εάν ο αδένας σκάσει ή αιμορραγήσει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Με τη φαρυγγοσκόπηση καταγράφεται ένας ασύμμετρος φάρυγγας (μετατόπιση ουλίτιδας, αμυγδαλές στην υγιή πλευρά). Η κινητικότητα της μαλακής υπερώας είναι έντονα περιορισμένη. |
| Νεκρωτικός | Η μέθη είναι έντονη. Ο ασθενής παραπονείται για πυρετό, που δεν μπορεί να μειωθεί, ζάλη, σύγχυση, υπνηλία, εμετό και πονοκέφαλο. Οι πληγείσες περιοχές των αδένων καλύπτονται με μια ανομοιόμορφη, θαμπή, γκριζοπράσινη επικάλυψη που εξαπλώνεται στο οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα. Όταν οι μεμβράνες εμποτιστούν με ινώδες, γίνονται πυκνές και μετά την αφαίρεσή τους, παραμένει ένα τραύμα που αιμορραγεί. Όταν ο νεκρωτικός ιστός απορρίπτεται, παραμένει ένα ελάττωμα με ανομοιόμορφα άκρα, πάτο και διάμετρο έως 2 cm. |
| Ελκώδες φιλμ | Συμπτωματικά, η ασθένεια εκδηλώνεται ως ενόχληση στον φάρυγγα, δυσκολία στην κατάποση, παρουσία ξένου αντικειμένου στο λαιμό, αυξημένη σιελόρροια και σάπια οσμή. Στην αμυγδαλή εμφανίζονται νεκρωτικές μάζες με ελκώδες ελάττωμα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι στη μία πλευρά. Η θερμοκρασία παραμένει κανονική. |
Επιπλέον, οι αμυγδαλές μπορεί να αιμορραγούν με δευτερογενή αμυγδαλίτιδα, όταν η ήττα των αμυγδαλών εμφανίζεται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν σύφιλη με σχηματισμό διάβρωσης στην αμυγδαλή, τουλαραιμία με ινώδεις μεμβράνες που είναι δύσκολο να διαχωριστούν, λευχαιμία με απορριπτόμενη πλάκα και μόλυνση από εντεροϊό με ελκώδεις βλάβες των αμυγδαλών.
