Η τυμπανοπλαστική του αυτιού είναι μια ριζική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην αποκατάσταση της φυσιολογικής θέσης των οστών, στην απολύμανση της τυμπανικής κοιλότητας και στην εξάλειψη των οπών στη μεμβράνη του αυτιού. Η σύνθετη παρέμβαση για την υγεία συμβάλλει στην εξάλειψη των διαταραχών στην αλυσίδα των δομών ηχοαγωγών και στην αναγέννηση των βλεννογόνων στο μέσο αυτί. Αυτό οδηγεί στην αποκατάσταση της οξύτητας της ακοής και στην υποχώρηση των φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη των παθολογιών του αυτιού.
Η χειρουργική θεραπεία είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της χρόνιας και πυώδους μέσης ωτίτιδας, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εξιδρώματος στο μέσο αυτί και την ανάπτυξη λειτουργικής απώλειας ακοής. Η συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες κατά την αποκατάσταση παίζει καθοριστικό ρόλο στην επίτευξη των θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Η συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις εγγυάται την απουσία παρενεργειών και σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών που επηρεάζουν τη λειτουργία του ακουστικού αναλυτή.
Σχετικά με την επέμβαση
Τυμπανοπλαστική - τι είναι; Η τυμπανοπλαστική είναι μια επέμβαση βελτίωσης της ακοής, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής αγωγιμότητας των οστών. Με την ανάπτυξη χρόνιων καταρροϊκών διεργασιών, η επέμβαση πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Αρχικά, ένας ειδικός θα απολυμάνει την τυμπανική κοιλότητα, στην οποία συσσωρεύεται υγρό. Στο δεύτερο στάδιο, ο ωτοχειρουργός αποκαθιστά τη σωστή θέση των ακουστικών οστών (οστικοπλαστική), οξύνοντας έτσι την ακοή.
Η χειρουργική αντιμετώπιση της λειτουργικής απώλειας ακοής πραγματοποιείται συχνά με την ενδομυϊκή μέθοδο, δηλ. Η πρόσβαση στην κοιλότητα του μέσου αυτιού γίνεται μέσω μιας τομής στη μεμβράνη του αυτιού. Μετά την ολοκλήρωση όλων των απαραίτητων χειρισμών, ο ειδικός ολοκληρώνει την επέμβαση με μυριγγοπλαστική. Η επίτευξη της στεγανότητας της μεμβράνης του αυτιού αποτρέπει την εκ νέου μόλυνση του μέσου ωτός και τις εκφυλιστικές αλλαγές του ιστού.
Σπουδαίος! Μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να επιτρέπεται η είσοδος υγρασίας στο εξωτερικό αυτί, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μυριγγίτιδας και στο σχηματισμό διάτρητων οπών στη μεμβράνη.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο με λειτουργική βλάβη του ακουστικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη απώλειας ακοής και υποτονική φλεγμονή στους ιστούς του οργάνου ακοής. Η δυσλειτουργία του ακουστικού αναλυτή εμφανίζεται κυρίως όταν επηρεάζονται τα κύρια μέρη του μέσου αυτιού. Συνιστάται η εκτέλεση της επέμβασης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- πυώδης μέση ωτίτιδα?
- συγκολλητική μέση ωτίτιδα?
τυμπανοσκλήρωση;- διάτρηση της μεμβράνης?
- απώλεια ακοής;
- επιτυμπανίτιδα;
- χολοστεάτωμα;
- μεσοτυμπανίτιδα.
τυμπανοσκλήρωση;Η επέμβαση θα είναι αποτελεσματική μόνο στη θεραπεία της λειτουργικής απώλειας ακοής. Για την εξάλειψη της νευροαισθητήριας απώλειας ακοής, χρησιμοποιούνται εντελώς διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας.
Η μη έγκαιρη εξάλειψη των καταρροϊκών διεργασιών στο μέσο αυτί οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας των ακουστικών οστών, σχηματισμό συμφύσεων και ανοργανοποίηση. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται διαταραχές στη διεξαγωγή των ηχητικών σημάτων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ακουστικής οξύτητας και ανάπτυξη λειτουργικής απώλειας ακοής. Η εξυγίανση με μυριγγοπλαστική βοηθά στην εξάλειψη του υγρού εκκρίματος από την κοιλότητα του αυτιού, το οποίο επιταχύνει την αναγέννηση των μαλακών και οστικών ιστών.
Αντενδείξεις
Παρά το γεγονός ότι η ριζική χειρουργική του αυτιού ενδείκνυται για την ανάπτυξη πυώδους και εξιδρωματικής μέσης ωτίτιδας, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί κατά την περίοδο έξαρσης των φλεγμονωδών διεργασιών. Επιπλέον, οι ειδικοί δεν συνιστούν την καταφυγή σε χειρουργική θεραπεία παρουσία των ακόλουθων αντενδείξεων:
- νευροαισθητήρια απώλεια ακοής;
- ψυχική ασθένεια;
- χρόνια φλεγμονή;
- ενδοκρανιακή βλάβη?
- σηπτικοπαιμικές επιπλοκές;
- λαβυρινθίτιδα?
- δηλητηρίαση αίματος.
Οι επεμβάσεις βελτίωσης της ακοής θα είναι αναποτελεσματικές στη θεραπεία της λειτουργικής απώλειας ακοής στη χρόνια ρινίτιδα. Λόγω φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα, η βατότητα της ευσταχιανής σάλπιγγας θα είναι ελάχιστη, γεγονός που αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε συσσώρευση ορωδών συλλογών στο αυτί και απώλεια ακοής.
Χαρακτηριστικά της τυμπανοπλαστικής
Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την πραγματοποίηση τυμπανοπλαστικής. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από τον τύπο της νόσου του αυτιού και τον βαθμό διαταραχών στην αλυσίδα των ηχοαγωγών δομών. Οι ειδικοί αναφέρονται στους κύριους τύπους λειτουργιών:
- μαστοειδεκτομή - η εξάλειψη των πυωδών μαζών και των κοκκίων στον οστικό ιστό της μαστοειδούς διαδικασίας.
- μυριγγοπλαστική - μια επέμβαση για την αφαίρεση διάτρητων οπών στη μεμβράνη του αυτιού.
- Η οστεοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της μετάδοσης του ήχου από τα ακουστικά οστάρια.
Μια ξεχωριστή ομάδα χωρίζεται σε επεμβάσεις απολύμανσης, σκοπός των οποίων είναι η αφαίρεση εξιδρώματος από το μέσο αυτί, το χολοστεάτωμα και άλλα καλοήθη νεοπλάσματα. Σε περίπτωση βλάβης των στοιχείων του συστήματος ηχητικής αγωγής, οι ειδικοί πραγματοποιούν προσθετική διαδικασία του άκμονα, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση των λειτουργιών του ακουστικού αναλυτή.
Εάν είναι απαραίτητο να αντικατασταθούν τα οστάρια ή τα στοιχεία τους, η πρόσβαση στο μέσο αυτί επιτυγχάνεται μέσω μιας τομής που γίνεται στην περιοχή πίσω από το αυτί. Από εκεί, ο ωτοχειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ιστό για να αφαιρέσει μεγάλες διατρήσεις στη μεμβράνη του αυτιού. Κατά την αποκατάσταση της ακεραιότητας της μεμβράνης με συνονθύλευμα, τοποθετείται ειδικό πλέγμα, το οποίο εμποδίζει τη μετατόπιση του μοσχεύματος στη διαδικασία επούλωσης των ιστών.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών, απαγορεύεται η πτήση, η ενεργή άθληση, η άρση βαρών και η ακρόαση μουσικής με ακουστικά για 2-3 μήνες.
Εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Συγκεκριμένα, η απόρριψη από το αυτί μετά από τυμπανοπλαστική υποδηλώνει τη συνέχιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βλεννογόνους ή τους ιστούς της μαστοειδούς διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει λόγω χτυπήματος
νερό στο αυτί. Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα είναι σε θέση να καθορίσει με ακρίβεια περαιτέρω τακτικές θεραπείας, ανάλογα με τις διαπιστωθείσες παραβιάσεις.
Η αποτελεσματικότητα της τυμπανοπλαστικής
Ο προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας των τυμπανοπλαστικών επεμβάσεων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της ορθότητας της διάγνωσης και της χειρουργικής θεραπείας. Τα βασικά κριτήρια για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των λειτουργιών ενίσχυσης της ακοής είναι:
- ανατομικό και μορφολογικό αποτέλεσμα της θεραπείας - εκτίμηση του ρυθμού υποχώρησης των φλεγμονωδών αντιδράσεων και αναγέννησης των προσβεβλημένων ιστών.
- λειτουργική έκβαση - προσδιορισμός της αύξησης της ακοής στην μετεγχειρητική περίοδο.
Κατά τη διάρκεια μιας ακουολογικής εξέτασης, ο ειδικός ακοής καθορίζει τον βαθμό βελτίωσης της ακοής σε σύγκριση με το βασικό επίπεδο. Παράλληλα, ο ακουολόγος αξιολογεί το επίπεδο αντίληψης της ζωντανής ομιλίας. Η συνέπεια των αποτελεσμάτων είναι ένα από τα βασικά κριτήρια για τον προσδιορισμό του βαθμού βελτίωσης της ακουστικής λειτουργίας. Εάν πραγματοποιηθούν επιτυχώς οι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις, τα δεδομένα για τον βαθμό βελτίωσης της ακοής δεν πρέπει να αλλάξουν για αρκετούς μήνες.
