Όπως κάθε άλλη φλεγμονώδης νόσος, η ιγμορίτιδα περιλαμβάνει όχι μόνο τον προσβεβλημένο άνω γνάθο κόλπο στη διαδικασία, αλλά και γειτονικούς ιστούς, ακόμη και άλλα συστήματα του σώματος. Η θεραπεία για την ιγμορίτιδα είναι η καταστολή των παθογόνων μικροοργανισμών και η αφαίρεση των κύριων συμπτωμάτων, τόσο τοπικών όσο και γενικών. Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για το πώς να μάθουν τη διάρκεια της θεραπείας για τη φλεγμονή των άνω ιγμορείων και πώς να καταλάβουν ότι η ιγμορίτιδα έχει περάσει. Αυτά τα ζητήματα χρήζουν λεπτομερέστερης εξέτασης.
Συμπτώματα τυπικά για ιγμορίτιδα
Για να γίνει η σωστή διάγνωση και να αναπτυχθεί η μετέπειτα θεραπεία, ο ωτορινολαρυγγολόγος εξετάζει προσεκτικά όλα τα συμπτώματα της νόσου, χρησιμοποιώντας αντικειμενικές και υποκειμενικές μεθόδους. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ότι εμφανίζεται κάποιο είδος φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα (ειδικά στις κοιλότητες του κρανίου), θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο και να υποβληθείτε σε εξέταση. Η διάρκεια και η επιτυχία της διαδικασίας αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την έναρξη της επαρκούς θεραπείας της.
Η εσφαλμένη ερμηνεία των συμπτωμάτων, χαρακτηριστική της αυτοθεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε προχωρημένο στάδιο της νόσου και στη μετέπειτα χρονιότητα της.
Τα πιο εμφανή συμπτώματα της ιγμορίτιδας της άνω γνάθου είναι:
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος στην περιοχή από 37-37,5 βαθμούς στο αρχικό στάδιο ή στη χρόνια μορφή της νόσου κατά την περίοδο ύφεσης έως 39 βαθμούς στην οξεία πυώδη μορφή. Πυρετός και ρίγη είναι κοινά.
- Επίμονη καταρροή. Το χρώμα της έκκρισης μπορεί να αλλάξει από λευκό στο αρχικό στάδιο, σε πράσινο και κίτρινο με την παρουσία ενός πυώδους συστατικού. Το να φυσάτε τη μύτη σας δεν βελτιώνει την κατάσταση, καθώς η βλέννα εκκρίνεται συνεχώς από τον προσβεβλημένο θάλαμο των εξαρτημάτων. Με μια υποτονική μορφή στη ρινική κοιλότητα, υπάρχει πάντα μια «ράβδωση πύου» από κάτω από το μεσαίο κέλυφος. Τα παραδοσιακά φάρμακα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
- Η μύτη γεμίζεται εναλλάξ από τη μία ή την άλλη πλευρά. Η ρινική αναπνοή είναι πολύ δύσκολη, ο ασθενής αρχίζει να αναπνέει από το στόμα, από το οποίο νιώθει συνεχή ξηρότητα στο στόμα. Εμφανίζεται ροχαλητό, το οποίο παρεμποδίζει τον σωστό ύπνο και μπορεί να οδηγήσει σε αϋπνία.
- Αίσθημα πληρότητας και πιεστικός (μερικές φορές σφύσιμος) πόνος στην περιοχή των προσβεβλημένων κόλπων. Επιδεινώνεται από την αίσθηση και την κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός.
- Ένας πονοκέφαλος που τείνει να ακτινοβολεί στα δόντια, στο μέτωπο, στα αυτιά. Μερικές φορές έχει έναν μη εντοπισμένο χυμένο χαρακτήρα.
- Βήχας στον οποίο τα αποχρεμπτικά δεν δρουν. Αναπτύσσεται λόγω της συνεχούς ροής εξιδρώματος με πύον κατά μήκος των τοιχωμάτων του λαιμού.
- Πρήξιμο των ιστών γύρω από τα μάτια και τα βλέφαρα.
- Η κακία της φωνής.
- Σημάδια γενικής μέθης: μυϊκοί πόνοι, κόπωση, αδυναμία, μειωμένη ικανότητα εργασίας, αίσθημα πίεσης στα αυτιά.
Σε περίπτωση καθυστερημένης έναρξης της θεραπείας και μετάβασης μιας οξείας μορφής ιγμορίτιδας σε χρόνια, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές.
Πόσο καιρό να λάβετε θεραπεία για την ιγμορίτιδα
Η φλεγμονή των θύλακων της άνω γνάθου μπορεί να πάρει διάφορες μορφές. Εάν η ασθένεια περιορίζεται μόνο στην οξεία μορφή, χωρίς πυώδεις σχηματισμούς, τότε η διάρκεια της θεραπείας είναι, κατά κανόνα, αρκετές ημέρες. Εάν η ιγμορίτιδα περιπλέκεται από την παρουσία παθογόνων βακτηρίων, τότε η θεραπεία θα διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη σωστή διάγνωση και αποσαφήνιση της αιτίας της νόσου, του αιτιολογικού της παράγοντα. Αντί να κάνετε αυτοθεραπεία και να παίρνετε κάποια αντιβιοτικά τυχαία με τη συμβουλή φίλων ή με πληροφορίες σχετικά με πόρους του Διαδικτύου, είναι προτιμότερο να αφιερώσετε μερικές ημέρες σε μια πλήρη εξέταση. Ο γιατρός θα κάνει ένα επαγγελματικό συμπέρασμα με βάση:
- συνομιλίες με τον ασθενή·
- οπτική εξέταση της ρινικής κοιλότητας (ρινοσκόπηση).
- γενική εξέταση αίματος (από ένα δάχτυλο).
- Ακτινογραφία ή τομογραφία των παραρρίνιων κόλπων.
- τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων ρινικού επιχρίσματος.
Η λήψη αντιβιοτικών χωρίς την παρουσία βακτηριακής χλωρίδας όχι μόνο θα είναι άχρηστη, αλλά ακόμη και επιβλαβής για το ανοσοποιητικό σύστημα, ήδη εξασθενημένο από τη νόσο. Εάν υπάρχουν βακτήρια στους θύλακες αέρα και πολλαπλασιάζονται, τότε πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς ποιος τύπος αυτών των βακτηρίων και, με βάση αυτό, να συνταγογραφήσετε μια πορεία συγκεκριμένων αντιβιοτικών.
Ανάλογα με τη μορφή της πορείας, η διάρκεια της θεραπείας της ιγμορίτιδας μπορεί να είναι:
- Υποξεία. Μοιάζει πολύ με το κοινό κρυολόγημα, με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 1-2 εβδομάδες.
- Αιχμηρός. Ιδιαίτερα συχνά εκδηλώνεται σε εποχικές εστίες ιογενών λοιμώξεων. Χαρακτηρίζεται από απότομη ανάπτυξη και έντονα συμπτώματα, τις περισσότερες φορές μετατρέπεται σε πυώδη μορφή μετά την προσκόλληση παθογόνων. Διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες, το πολύ ένα μήνα με τα απαραίτητα φάρμακα.
- Χρόνιος. Συχνά γίνεται συνέπεια της μετάβασης από υποξείες και οξείες μορφές ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας ή, γενικά, με παραμέληση της νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στις κοιλότητες της άνω γνάθου συνεχώς, στη συνέχεια εξαφανίζεται κατά την περίοδο της ύφεσης και στη συνέχεια ενεργοποιείται ξανά κατά την περίοδο της έξαρσης (1-2 φορές το χρόνο). Με τη σωστή προσέγγιση, η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί σε 6-8 μήνες (συμπεριλαμβανομένης της περιόδου ανάρρωσης). Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές είναι της άποψης ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η χρόνια ιγμορίτιδα, και ακόμη και μετά την εξαφάνιση όλων των σημείων της νόσου, ένα άτομο παραμένει προδιάθεση σε αυτήν.
Βασικές απαιτήσεις για τη θεραπεία της νόσου
Με μια καταρροϊκή πορεία της νόσου, ο γιατρός περιορίζεται στα συνήθη αντικρυολογικά και αποσυμφορητικά φάρμακα, καθώς και στο ξέπλυμα της μύτης με αλατούχα διαλύματα και ειδικά φάρμακα. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα τη βλέννα από τα ιγμόρεια και να αποτρέψετε την είσοδο παθογόνων βακτηρίων.
Ωστόσο, το κύριο πρόβλημα είναι ότι τα άτομα στο στάδιο της καταρροϊκής φλεγμονής σπάνια επισκέπτονται γιατρό.
Είτε δεν παίρνουν μέτρα, πιστεύοντας ότι πρόκειται για κοινό κρυολόγημα και θα φύγει από μόνο του, είτε αυτοθεραπεύονται επιδεινώνοντας την κατάσταση και χάνοντας πολύτιμο χρόνο.
Επομένως, μπορούμε με ασφάλεια να δηλώσουμε ότι η πλειονότητα της ιγμορίτιδας της άνω γνάθου εμφανίζεται σε οξεία ή πυώδη μορφή με την προσθήκη βακτηριακής χλωρίδας. Σε αυτή την περίπτωση, η αντιβιοτική θεραπεία γίνεται η κύρια:
Εάν ο ασθενής ζήτησε βοήθεια όταν τα μικρόβια δεν έχουν ακόμη αποκτήσει πλήρη δύναμη, τότε η χρήση σωστά επιλεγμένων αντιβιοτικών για 5-7 ημέρες μπορεί να καταστείλει το παθογόνο και να οδηγήσει σε ανάκαμψη, αν και θα παρατηρηθούν υπολειμματικά αποτελέσματα για κάποιο χρονικό διάστημα.- Με την έναρξη του ενεργού σταδίου της μικροβιακής ανάπτυξης και την πλήρωση της κοιλότητας με πυώδεις εκκρίσεις, ο θεράπων ιατρός συχνά πρέπει να αλλάξει τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της νόσου. Ο λόγος για αυτό είναι η αντίσταση (αντίσταση) των βακτηρίων έναντι κάποιου τύπου αντιβιοτικού ή μια επίθεση στο σώμα πολλών τύπων μικροοργανισμών ταυτόχρονα, η οποία θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με τη σειρά της. Συνήθως, ο ασθενής παίρνει μια πορεία 5-7 ημερών ενός τύπου φαρμάκου (για παράδειγμα, πενικιλίνες) και στη συνέχεια την ίδια πορεία ενός άλλου (ας πούμε, μακρολίδες). Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν μπορεί να αναμένεται σημαντική βελτίωση νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά.
- Η χρόνια ιγμορίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές οι γιατροί ΩΡΛ συνταγογραφούν μικρές δόσεις σχετικά ασφαλών μακρολιδικών αντιβιοτικών για αρκετούς μήνες για να καταστείλουν την εστία της λοίμωξης.Επιπλέον, πρέπει να υποβληθείτε σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει γενικά και τοπικά μέτρα για την αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος.
Εάν ο ασθενής ζήτησε βοήθεια όταν τα μικρόβια δεν έχουν ακόμη αποκτήσει πλήρη δύναμη, τότε η χρήση σωστά επιλεγμένων αντιβιοτικών για 5-7 ημέρες μπορεί να καταστείλει το παθογόνο και να οδηγήσει σε ανάκαμψη, αν και θα παρατηρηθούν υπολειμματικά αποτελέσματα για κάποιο χρονικό διάστημα.Η αντιβιοτική θεραπεία συνοδεύεται πάντα από τη λήψη βοηθητικών φαρμάκων: αναλγητικά, βλεννολυτικά, αντισηπτικά, κορτικοστεροειδή, αγγειοσυσταλτικά και αντιισταμινικά. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία μπορεί να εγγυηθεί ένα θετικό αποτέλεσμα.
Σημάδια ανάκαμψης από ιγμορίτιδα
Εάν εκπληρωθούν όλες οι συνταγές του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μια θετική τάση στην υγεία του. Τα κύρια σημάδια ανάκαμψης είναι:
- Θερμοκρασία σώματος. Επιστρέφει στο φυσιολογικό ή παραμένει σε επίπεδο όχι υψηλότερο από 37,2 βαθμούς για περίπου μία εβδομάδα μετά το τέλος της φαρμακευτικής αγωγής. Εάν η υποπυρετική θερμοκρασία δεν υποχωρήσει μετά από 7 ημέρες, αξίζει να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας λανθάνουσας (χρόνιας) μορφής ιγμορίτιδας.
- Έκκριση από τη μύτη. Το πυώδες συστατικό στο εξίδρωμα εξαφανίζεται, η μύξα γίνεται λευκή και παχιά, ο αριθμός τους μειώνεται μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς.
Κατά την έκπλυση των βοηθητικών θαλάμων, το αλατούχο διάλυμα με φάρμακα δεν πρέπει να περιέχει σωματίδια πύου. - Το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται, η αίσθηση πίεσης και διάτασης στην προβολή των κόλπων, των οφθαλμικών κόγχων, του μετώπου και της μύτης δεν ενοχλεί πλέον. Η κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός δεν προκαλεί ενόχληση.
- Η ρινική αναπνοή ομαλοποιείται, χάρη σε αυτό, ένα άτομο απαλλάσσεται από το νυχτερινό ροχαλητό και την αϋπνία, η προηγουμένως καταπιεσμένη αίσθηση όσφρησης επιδεινώνεται.
- Η γενική κατάσταση της υγείας βελτιώνεται αισθητά, εμφανίζεται η όρεξη, σημειώνεται αύξηση της δύναμης και αύξηση της αποτελεσματικότητας.
Κατά την έκπλυση των βοηθητικών θαλάμων, το αλατούχο διάλυμα με φάρμακα δεν πρέπει να περιέχει σωματίδια πύου.Συχνά υπάρχει μια κατάσταση όπου τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό σύμφωνα με το σχήμα πρέπει να λαμβάνονται για αρκετές ακόμη ημέρες και η κατάσταση του ασθενούς είναι καλή, τα σημάδια ανάκαμψης είναι εμφανή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν συνιστάται η διακοπή της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς τα βακτήρια που δεν έχουν καταστραφεί πλήρως στα ιγμόρεια μπορεί να αναπτύξουν αντοχή σε αυτό το αντιβιοτικό και στη συνέχεια να μην ανταποκρίνονται στη χρήση του. Επιπλέον, τα υπολείμματα της εστίας της μόλυνσης στο σώμα μπορούν να προκαλέσουν τη μετάβαση της ιγμορίτιδας σε χρόνια μορφή.
Για να είστε σίγουροι για την πλήρη ανάρρωση, μπορείτε να υποβληθείτε σε ακτινοσκόπηση ελέγχου. Για να κατανοήσετε την κατάσταση, συγκρίνετε την απόχρωση του κόλπου και της περιοχής τροχιάς στην εικόνα.
Εάν είναι εξίσου σκούρα, τότε η κατάσταση στους κόλπους της άνω γνάθου έχει επανέλθει στο φυσιολογικό. Εάν η εικόνα δείχνει το "φαινόμενο γάλακτος", π.χ. η προβολή των αξεσουάρ θαλάμων είναι βαμμένη σε ανοιχτόχρωμες αποχρώσεις, αυτό υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο εσωτερικό και τη συσσώρευση πυώδους περιεχομένου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί ένα νέο θεραπευτικό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη τις πρόσθετες πληροφορίες που λαμβάνονται.
