Ιγμορίτιδα

Αναπνέει η μύτη με ιγμορίτιδα

Η ιγμορίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις του ρινικού συστήματος. Σύμφωνα με ερευνητές, έως και το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι άρρωστο με αυτό, ανεξαρτήτως φυλής, ηλικίας και φύλου. Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες ιγμορίτιδας, η ουσία της οποίας είναι η φλεγμονή των εσωτερικών βλεννογόνων των άνω γνάθων κόλπων λόγω απόφραξης των συνδετικών αναστομώσεων και της επιδείνωσης της εκροής βλέννας μέχρι τη στασιμότητα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν προβλήματα με τη ρινική αναπνοή. Περαιτέρω, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο ερώτημα εάν η μύτη αναπνέει με ιγμορίτιδα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η παρουσία ή η απουσία ρινικής αναπνοής στην ιγμορίτιδα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της πάθησης. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • λοιμώξεις: ιοί και βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, μυκόπλασμα και χλαμύδια).
  • επιπλοκές οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, χωρίς θεραπεία ή μεταφερόμενες στα πόδια.
  • χρόνια αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών) ή φαρυγγίτιδα.
  • εξάπλωση μόλυνσης από τη στοματική κοιλότητα από άρρωστα δόντια της άνω γνάθου.
  • η ανάπτυξη αλλεργικής ρινίτιδας με ακατάλληλη θεραπεία.
  • ανατομικά ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου (στενωμένα ρινικά περάσματα, παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, συνέπειες τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης).
  • σημαντικές πτώσεις πίεσης (κατά την κατάδυση ή πτήση).

Η ανάπτυξη της ιγμορίτιδας συμβαίνει κυρίως στο πλαίσιο μιας αναπνευστικής νόσου, επομένως ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι οι θύλακες αέρα του έχουν φλεγμονή μέχρι να γίνουν έντονα τα συμπτώματα. Οποιοσδήποτε με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να γίνει θύμα μιας ασθένειας.

Ρινική συμφόρηση

Η ρινική αναπνοή με αναπνευστικές παθήσεις και ιγμορίτιδα είναι τις περισσότερες φορές δύσκολη. Αυτό οφείλεται στη συγκεκριμένη δομή των κόλπων των αεραγωγών, οι οποίοι είναι κοίλοι εσωτερικοί θύλακες που συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα με ειδικά κανάλια (συρίγγια). Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι οι σχετικά μεγάλοι κόλποι (μέσος όγκος περίπου 15-20 κυβικά εκατοστά) συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα με πολύ λεπτά κανάλια (διαμέτρου 1-3 mm, ανάλογα με τη φυσιολογία του κάθε ατόμου).

Τα παθογόνα που εισέρχονται στον κόλπο οδηγούν σε οίδημα των βλεννογόνων των αναστομώσεων, οι οποίες στενεύουν ακόμη περισσότερο ή αλληλεπικαλύπτονται πλήρως. Εξαιτίας αυτού, η αποστράγγιση της κοιλότητας επιδεινώνεται ή σταματά, εμφανίζεται στασιμότητα και συσσώρευση εκκρίσεων με πυώδη έκκριση. Δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό ιών και βακτηρίων, διογκώνονται όλοι οι βλεννογόνοι και για το λόγο αυτό γίνεται δύσκολη η αναπνοή από τη μύτη. Το αν αναπνέει εξαρτάται από τη σοβαρότητα του οιδήματος.

Η παρουσία μεγάλου όγκου εκκρίσεων προστίθεται στο οίδημα, το οποίο μπλοκάρει περαιτέρω την αναπνευστική διαδικασία.

Το Snot απελευθερώνεται από τους άνω γνάθους κόλπους κατά τη φλεγμονή των βλεννογόνων, όταν οι βλεφαρίδες του βλεφαροφόρου επιθηλίου λειτουργούν με μέγιστο φορτίο, προσπαθώντας να εκκενώσουν το συσσωρευμένο εξίδρωμα. Με το χρώμα της μύξας, μπορείτε να προσδιορίσετε το στάδιο και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στα ιγμόρεια:

  • Λευκό ή διάφανο. Χαρακτηρίζουν το αρχικό στάδιο της νόσου, δεν περιέχουν πύον. Η πυκνή σύσταση λευκών εκκρίσεων και η σταδιακή μείωση της ποσότητας τους υποδηλώνει ένα στάδιο ανάρρωσης. Ένα ξεκάθαρο μυστικό είναι συνήθως σημάδι αλλεργικής ιγμορίτιδας. Τέτοιες εκκρίσεις είναι επίσης χαρακτηριστικές για τη ρινίτιδα, επομένως, η φλεγμονή των βοηθητικών κοιλοτήτων μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να «φανεί» σε πρώιμο στάδιο και να διαφοροποιηθεί από το κοινό κρυολόγημα ή την καταρροή.
  • Κίτρινη ή πρασινωπή απόχρωση. Έχουν πυκνή σύσταση, συχνά ξεκολλούν σε θρόμβους. Υποδείξτε την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης και μιας οξείας μορφής της νόσου. Μια κίτρινη απόχρωση στην έκκριση δίνεται από την παρουσία πύου στην έκκριση.
  • Γκρι-πράσινο. Σημάδι προχωρημένου σταδίου της νόσου, στο οποίο η διόγκωση της αναστόμωσης σταμάτησε σχεδόν εντελώς την παροχέτευση του κόλπου. Η βλέννα αναμεμειγμένη με πύον λιμνάζει και αποκτά δυσάρεστη οσμή, πιθανώς παρουσία ραβδώσεων και θρόμβων αίματος.

Παραρρινοκολπίτιδα χωρίς καταρροή

Κατά κανόνα, η ρινική καταρροή συνοδεύει τη φλεγμονή των άνω γνάθων κόλπων καθ' όλη την περίοδο της νόσου και είναι ένα από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της. Ωστόσο, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που υπάρχουν όλα τα σημάδια της ιγμορίτιδας, η μύτη είναι βουλωμένη και δεν αναπνέει πλήρως και δεν υπάρχει εκκρίμα. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την εξέλιξη της κατάστασης:

  • Ανωμαλίες της ανατομικής δομής της μύτης, που συνίστανται σε σημαντική καμπυλότητα του διαφράγματος, διαταραχές στην ανατομία των κόγχων, συνεχίες ή μετεγχειρητικές ουλές που εμποδίζουν την εκροή υγρού ή το αλλοιώνουν σε μεγάλο βαθμό, για παράδειγμα, αφαιρώντας την έκκριση πιο κοντά στο ρινοφάρυγγα, που δημιουργεί την εμφάνιση της απουσίας μύξας.
  • Πολύ ισχυρή φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε πλήρη επικάλυψη της αναστόμωσης λόγω οιδήματος. Επίσης, το κανάλι απέκκρισης μπορεί να είναι εγγενώς πολύ στενό και επομένως εύκολα επιρρεπές σε απόφραξη. Με την πλήρη διακοπή της παροχέτευσης, εμφανίζεται μια πολύ γρήγορη συσσώρευση πύου. Χωρίς επείγουσα ιατρική φροντίδα, το εξίδρωμα μπορεί ακόμη και να καταστρέψει το τοίχωμα του θαλάμου και να σπάσει στον περιβάλλοντα ιστό, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες.
  • Οι αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος μπορούν επίσης, λόγω υπεραιμίας και οιδήματος, να διαταράξουν την αποστράγγιση των κενών και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας πάθησης.
  • Επιπλοκή μετά από ιογενείς λοιμώξεις που δεν αντιμετωπίζονται σωστά (ερυθρά, ιλαρά και ιδιαίτερα γρίπη). Ο μηχανισμός του προβλήματος είναι ο εξής. Στο πλαίσιο της υποκείμενης νόσου, η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται και φράζει τον θάλαμο, όπου το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται. Υπό την επίδραση αντιιικών φαρμάκων, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά, τα ορατά συμπτώματα εξαφανίζονται και υπάρχει μια αίσθηση πλήρους ανάκαμψης. Γρήγορα όμως εμφανίζονται σημάδια φλεγμονής των κοιλοτήτων της άνω γνάθου, τις πρώτες 1-2 ημέρες χωρίς την παρουσία μύξας και μετά αμέσως με πυώδες περιεχόμενο.
  • Οι υπερβολικά αναπτυσσόμενοι ιστοί (κύστεις και πολύποδες), κακοήθεις όγκοι, θραύσματα οστών ή ξένα αντικείμενα που έχουν εισχωρήσει μέσα είναι επίσης ικανά να φράξουν μηχανικά το συνδετικό κανάλι.
  • Στην περίπτωση της μετάβασης της μόλυνσης από άρρωστα δόντια με περιοδοντίτιδα, τερηδόνα, πολφίτιδα, οστεομυελίτιδα, η κατεύθυνση ανάπτυξης της ιγμορίτιδας αλλάζει: η φλεγμονή μετακινείται από το τοίχωμα του κόλπου στην αναστόμωση.
  • Ατροφική πορεία της νόσου. Συνίσταται σε παραβίαση της απόδοσης των κυλινδρικών κυττάρων του επιθηλίου των κύριων λειτουργιών τους - θέρμανση και καθαρισμό του αέρα, απέκκριση βλέννας και εκκένωση στις ρινικές διόδους.

Πώς να λύσετε το πρόβλημα της ρινικής συμφόρησης

Λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα των συμπτωμάτων της νόσου, μια σημαντική ανακούφιση της ρινικής αναπνοής σε συνεχή βάση είναι δυνατή μόνο όταν ο παθογόνος παράγοντας καταστέλλεται και τα συμπτώματα εξαλειφθούν. Για τη σωστή διάγνωση και τον προσδιορισμό της πλήρους κλινικής εικόνας της νόσου, ο ωτορινολαρυγγολόγος συνταγογραφεί ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία αεραγωγών, γενική εξέταση αίματος και επίχρισμα από τον βλεννογόνο για βακτηριακή καλλιέργεια για τον προσδιορισμό του παθογόνου. Απαιτείται επίσης ενδοσκοπική ρινοσκόπηση.

Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ΩΡΛ γιατρός καθορίζει τη στρατηγική για τη θεραπεία της νόσου. Υπάρχουν δύο τομείς θεραπείας της ιγμορίτιδας: η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στην αντιμετώπιση του οιδήματος των βλεννογόνων, στην εξασφάλιση της έγκαιρης απομάκρυνσης των εκκρινόμενων εκκρίσεων, στην αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής και στην καταπολέμηση των παθογόνων. Περιλαμβάνει τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

  • Αντιβιοτικά για βακτηριακή λοίμωξη. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες πενικιλίνες και μακρολίδες σε ταμπλέτες (Amoxiclav, Erythromycin, Augmentin). Τα φάρμακα νέας γενιάς (Flemoxil Solutab, Macropen, Zitrolide) έχουν αποδειχθεί καλά.Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου χρησιμοποιούνται ενέσιμα αντιβιοτικά-κεφαλοσπορίνες (Cefaclor, Cephalexin).
  • Αποσυμφορητικά. Μειώνουν τη ροή του αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς, συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν τη συμφόρηση και χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους ιγμορίτιδας. Τα πιο κοινά είναι τα Nazivin, Oxymetazoline, Rinazolin. Ωστόσο, δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιήσετε αυτά τα κεφάλαια για περισσότερες από 7 ημέρες.
  • Βλεννολυτικά. Ενεργώντας ενεργά το μυστικό, μειώνουν το ιξώδες του και διευκολύνουν την εκκένωση από τον θάλαμο αξεσουάρ. Παράγονται με τη μορφή σιροπιών και σταγόνων (Fluditek, Mukodin), επιταχύνουν την ανάρρωση και δεν έχουν παρενέργειες.
  • Αναλγητικά. Ο υψηλός πυρετός και το σύνδρομο έντονου πόνου είναι απαραίτητοι σύντροφοι της ιγμορίτιδας. Μπορείτε να τα καταπολεμήσετε με τη βοήθεια αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τον πόνο (Παρακεταμόλη, Ιβουπροφαίνη, Ασπιρίνη). Λόγω της παρουσίας ορισμένων αντενδείξεων, μπορούν να ληφθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • Κορτικοστεροειδή. Βοηθούν καλά με βακτηριακές, ιογενείς και αλλεργικές μορφές ιγμορίτιδας. Είναι αποτελεσματικά για σοβαρές φλεγμονές και επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο ρινικό σπρέι Nasonex, ωστόσο, λόγω παρενεργειών, η δοσολογία του πρέπει να καθοριστεί από γιατρό.

Για την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, χρησιμοποιείται τοπική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην αραίωση του εκκρίματος, στην απομάκρυνσή του και στη συνέχεια στην απολύμανση της ρινικής κοιλότητας. Ένα πρόχειρο διάγραμμα μοιάζει με αυτό:

  • Οι ρινικές οδοί ξεπλένονται με υπερτονικό αλατούχο διάλυμα (Aqualor Strong).
  • άρδευση με Rinofluimucin.
  • μετά από λίγα λεπτά, ξεπλύνετε με ισοτονικό αλατούχο διάλυμα (μαλακό ντους Aqualor ή άλλο μέσο).
  • άρδευση με τοπικά αντιβιοτικά και αντισηπτικά (Polidexa, Izofra, Miramistin).

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, το πλύσιμο πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

  • Με τη βοήθεια του φλεβοκομβικού καθετήρα Yamik. Η συσκευή αποτελείται από δύο κυλίνδρους με άκαμπτες βαλβίδες και ένα εξάρτημα σύριγγας. Το οπίσθιο μπαλόνι εισάγεται στο ρινοφάρυγγα και το πρόσθιο μπαλόνι εισάγεται στη ρινική δίοδο. Μια σύριγγα αντλείται έξω από τη ρινική κοιλότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας το κενό που προκύπτει ανοίγει την αναστόμωση και το συσσωρευμένο εξίδρωμα εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα, από όπου αφαιρείται με την ίδια σύριγγα. Ο χειρισμός χρησιμοποιείται από την ηλικία των 5 ετών και γίνεται με τοπική αναισθησία.
  • Με τη βοήθεια της συσκευής «Κούκος». Ένας αναρροφητήρας αναρρόφησης που εισάγεται στο ρουθούνι δημιουργεί αρνητική πίεση στη ρινική κοιλότητα. Ο γιατρός εγχέει ένα διάλυμα (αλατόνερο με την προσθήκη φαρμάκων) στο άλλο ρουθούνι με μια σύριγγα. Η χαμηλή πίεση επιταχύνει την κυκλοφορία του υγρού, η αραιωμένη βλέννα ρέει μέσα από το άλλο ρουθούνι στην αναρρόφηση.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας. Η χειρουργική μέθοδος συνίσταται στην πραγματοποίηση παρακέντησης (παρακέντησης) στο λεπτότερο σημείο του τοιχώματος του έσω κόλπου από ωτορινολαρυγγολόγο με ειδική σύριγγα. Μετά από αυτό, ο κόλπος πλένεται μέσω της βελόνας και εγχέονται φάρμακα. Η παρακέντηση διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της βελτίωσης της βατότητας της μύτης. Η επέμβαση μπορεί να επαναληφθεί εντός 2-3 ημερών.

Βοτανοθεραπεία και παραδοσιακή ιατρική για τη ρινική συμφόρηση

Τα φυσικά παρασκευάσματα είναι πολύ δημοφιλή τις τελευταίες δεκαετίες. Στα φαρμακεία, η επιλογή τους είναι αρκετά μεγάλη. Σε αντίθεση με τους φαρμακολογικούς παράγοντες, πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες, εκτός από την ατομική δυσανεξία στα συστατικά. Τα πιο γνωστά είναι:

  • Sinupret. Βασίζεται σε εκχυλίσματα μαύρου σαμπούκου, λουίζας, νυχτολούλουδου, οξαλίδας. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση, τονώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Sinuforte. Με βάση το εκχύλισμα ρίζας κυκλάμινο. Ερεθίζει τους υποδοχείς της βλεννογόνου μεμβράνης, προάγει την αυξημένη έκκριση, την υγροποίηση της βλέννας και την απέκκρισή της από τους θαλάμους. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό πριν πάρετε φάρμακα για να μην προκαλέσετε πόνο.

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας με εναλλακτικές μεθόδους στοχεύει στη μείωση της διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης και στη διασφάλιση της εκροής εκκρίσεων από τους βοηθητικούς θύλακες. Οι τρεις κύριες μέθοδοι είναι η εισπνοή, το ξέπλυμα και η ενστάλαξη.

  • Ένα κουταλάκι του γλυκού βάμμα πρόπολης αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό. Η μύτη πλένεται τρεις φορές την ημέρα με διάλυμα για μια εβδομάδα.
  • Συνδυάστε callanchoe και χυμό αλόης σε αναλογία 1: 1 και ενσταλάξτε 3 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι για 5 ημέρες.
  • Φτιάξτε μια φαρμακευτική συλλογή από 2 g βαλσαμόχορτου, 5 g yarrow, 2 g celandine και 3 g άνθη χαμομηλιού. Ρίχνουμε το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνουμε να πάρει μια βράση και αφήνουμε στην άκρη. Πραγματοποιήστε εισπνοή ατμού για 5-10 λεπτά.
  • Προσθέστε 5-6 φύλλα δάφνης σε 1 λίτρο βραστό νερό, βράστε για 5 λεπτά και μετά αναπνεύστε στον ατμό.