Η εμφάνιση αίματος στο αυτί με μέση ωτίτιδα οφείλεται στην ανάπτυξη φλεγμονής στους βλεννογόνους του μέσου και έσω αυτιού, καθώς και σε βλάβη του τυμπανικού υμένα ή στη διάνοιξη βρασμού στον έξω ακουστικό πόρο. Οι καταρροϊκές διεργασίες στο αυτί οδηγούν σε μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.
Η παρουσία ακαθαρσιών αίματος στο ορώδες ή πυώδες εξίδρωμα υποδηλώνει τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Εάν εντοπιστεί αιμορραγικό εξίδρωμα στον ακουστικό πόρο, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό. Η μη έγκαιρη θεραπεία συχνά προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.
Προαπαιτούμενα
Συχνά, η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων οφείλεται στην ανάπτυξη ωτορινολαρυγγολογικών παθήσεων, που συνοδεύονται από φλεγμονή των επιθηλιακών ιστών στο ακουστικό βαρηκοΐας. Η φλεγμονή των βλεννογόνων του οργάνου ακοής μπορεί να προκληθεί από:
- λοιμώξεις?
- χρόνια φλεγμονή;
- νεοπλάσματα στο αυτί?
- διάτρηση της μεμβράνης του αυτιού.
- εκζεματικές εκρήξεις?
- μηχανική βλάβη.
Απαραίτητες προϋποθέσεις για την εμφάνιση αιμορραγικού εξιδρώματος είναι οι πόνοι στο αυτί, οδυνηρές αισθήσεις κατά την ψηλάφηση του τράγου, η πυώδης έκκριση από τον ακουστικό πόρο, η βαρηκοΐα. Όταν συμβαίνουν παθολογικές διεργασίες στην βλεννογόνο μεμβράνη, ο τροφισμός των ιστών διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην υποβάθμισή του. Στη συνέχεια, παρατηρείται λέπτυνση των τοιχωμάτων των αγγείων, η οποία αυξάνει τη διαπερατότητά τους. Αυτή είναι μια από τις βασικές αιτίες της αιμορραγίας στο αυτί.
Αιτίες αιμορραγίας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ΩΡΛ παθήσεων, στις οποίες συμβαίνουν σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές στους επιθηλιακούς ιστούς του οργάνου ακοής. Η εμφάνιση αίματος από το αυτί με μέση ωτίτιδα μπορεί να οφείλεται στην παρουσία των ακόλουθων τύπων παθολογίας του αυτιού:
- Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζονται καταρροϊκές διεργασίες στην κοιλότητα του αυτιού, την ευσταχιανή σάλπιγγα και τη μαστοειδούς απόφυση. Σε ένα από τα στάδια της ανάπτυξης της νόσου (στάδιο διάτρησης), σχηματίζονται διάτρητες οπές στη μεμβράνη του αυτιού. Η εμφάνισή τους οδηγεί σε ρήξη των τριχοειδών αγγείων που διαπερνούν τη μεμβράνη. Ταυτόχρονα, ακαθαρσίες αίματος μπορούν να βρεθούν σε μικρές ποσότητες σε ορώδεις εκκρίσεις.
- πυώδης μέση ωτίτιδα - πυώδης φλεγμονή των βλεννογόνων του αυτιού, που συνοδεύεται από αλλαγή στη δομή του βλεφαροφόρου επιθηλίου. Οι παθολογικές διεργασίες οδηγούν σε εξέλκωση των τοιχωμάτων της κοιλότητας του αυτιού, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζονται αιματηρές ακαθαρσίες στο πυώδες εξίδρωμα.
- Η φυσαλιδώδης μέση ωτίτιδα είναι μια επιπλοκή μετά τη γρίπη, στην οποία σχηματίζονται μικρά κυστίδια γεμάτα με αιμορραγικό εξίδρωμα στα τοιχώματα της μεμβράνης του αυτιού και της τυμπανικής κοιλότητας. Το αυθόρμητο άνοιγμά τους προκαλεί την εμφάνιση αίματος στον έξω ακουστικό πόρο.
- μυριγγίτιδα - καταρροϊκές διεργασίες στη μεμβράνη του αυτιού, που οδηγούν στην εμφάνιση αιμορραγικών εξανθημάτων στην επιφάνειά του. Ως αποτέλεσμα του τεντώματος της ελαστικής μεμβράνης, οι φυσαλίδες σκάνε, μετά την οποία εμφανίζεται αιματηρή εκκένωση στο αυτί.
- περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα - φλεγμονή στο θύλακα της τρίχας, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό πυώδους αποστήματος. Με περαιτέρω διήθηση των προσβεβλημένων ιστών, ανοίγει ο βρασμός, γεγονός που οδηγεί στην εκροή όχι μόνο πυωδών μαζών, αλλά και αίματος.
Η εμφάνιση αιμορραγικού εξιδρώματος στον ακουστικό πόρο μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη φλεγμονής στον λαβύρινθο του αυτιού.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μικρή αιμορραγία στον ακουστικό πόρο εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης μυκητιασικής λοίμωξης. Κατά κανόνα, ο πολλαπλασιασμός της μυκητιακής χλωρίδας οδηγεί στην εμφάνιση αλλεργικών κυστιδίων γεμάτων με ορώδες εξίδρωμα και αίμα. Η μηχανική βλάβη στα κυστίδια κατά το ξύσιμο οδηγεί στην εκκένωση του περιεχομένου στον ακουστικό πόρο.
Νεοπλάσματα
Η αναποτελεσματική και μη έγκαιρη θεραπεία των παθήσεων του ΩΡΛ μπορεί να προκαλέσει τοπικές επιπλοκές. Συγκεκριμένα, η χρόνια φλεγμονή των ιστών οδηγεί στην εμφάνιση καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων. Η ανάπτυξή τους μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες. Μεταξύ των πιο κοινών επιπλοκών, οι ειδικοί περιλαμβάνουν:
- χολοστεάτωμα - μικροί όγκοι που σχηματίζονται στο μέσο αυτί από κερατινοποιημένα επιθηλιακά κύτταρα και συνδετικό ιστό. Καθώς μεγαλώνουν, καταστρέφουν υγιείς ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή και, ως αποτέλεσμα, αιματηρή έκκριση.
- Οι πολύποδες είναι μια επιπλοκή της πυώδους φλεγμονής στο μέσο αυτί, η οποία χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του ιστού στον ακουστικό πόρο. Οι πολύποδες εντοπίζονται κυρίως στην επιφάνεια του βλεννογόνου της κοιλότητας του αυτιού. Η εξάπλωσή τους συχνά προκαλεί βραχυπρόθεσμη αιμορραγία.
- καρκίνωμα - ένα κακοήθη νεόπλασμα που προκύπτει από ανεξέλεγκτη διαίρεση των επιθηλιακών κυττάρων. Λόγω της αύξησης του όγκου τους, τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία.
Σπουδαίος! Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, μην βάζετε βαμβακερά τουρντόνια στον ακουστικό πόρο.
Μια απόφραξη στον ακουστικό πόρο μπορεί να προκαλέσει την είσοδο αίματος στον λαβύρινθο του αυτιού. Η βλάβη στα ημικυκλικά κανάλια είναι γεμάτη με ακουστική δυσλειτουργία και αιθουσαίες διαταραχές.
Aerootit
Η εμφάνιση αίματος από το αυτί με μέση ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από μια απότομη αλλαγή στην εσωτερική και εξωτερική πίεση στη μεμβράνη του αυτιού. Μια ΩΡΛ πάθηση θεωρείται επαγγελματική και ονομάζεται αερωτίτιδα. Οι ακόλουθες κατηγορίες ατόμων είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη παθολογίας του αυτιού:
- διάφορος;
- αλεξιπτωτιστές?
- πιλότοι?
- υποβρύχια?
- αεροσυνοδούς.
Με απότομη αύξηση ή μείωση της εξωτερικής πίεσης, το τύμπανο είτε προεξέχει είτε πιέζεται μέσα στο αυτί. Εάν η διαφορά πίεσης δεν είναι υψηλή, το άτομο αισθάνεται συμφόρηση στα αυτιά. Ωστόσο, η υπερβολική πίεση στη μεμβράνη του αυτιού προκαλεί διαταραχές στις δομές του μέσου ωτός. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή ή διάτρηση της ίδιας της μεμβράνης, η οποία προκαλεί αιμορραγίες.
Πρώτες βοήθειες
Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από τον ακουστικό πόρο, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη βοήθεια ενός ειδικού. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, πρέπει να παρασχεθούν στον ασθενή οι πρώτες βοήθειες πριν φτάσει ο γιατρός:
- ξαπλώστε τον ασθενή έτσι ώστε το αίμα να ρέει ελεύθερα από τον ακουστικό πόρο.
- Διπλώστε τον αποστειρωμένο επίδεσμο σε 5-6 στρώσεις και εφαρμόστε στο πονεμένο αυτί.
- εάν η εμφάνιση αίματος οφείλεται πιθανώς στο άνοιγμα του βρασμού, περιποιηθείτε την πληγή με βορικό οινόπνευμα.
Σπουδαίος! Πριν από την άφιξη ενός ειδικού, τα φάρμακα δεν πρέπει να ενσταλάσσονται στο αυτί. Με την παρουσία οπών στη μεμβράνη του αυτιού, μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα ακοής και ακόμη μεγαλύτερο πρήξιμο του βλεννογόνου.
Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης του τυμπανικού υμένα η αναγέννησή του χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι πρακτικά αδύνατη. Για να αποκατασταθεί η ακεραιότητα της μεμβράνης, ο χειρουργός εκτελεί τυμπανοπλαστική, λόγω της οποίας η ανάρρωση επέρχεται εντός 3-4 εβδομάδων.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η αρχή της θεραπείας της νόσου καθορίζεται από την αιτία της αιμορραγίας, η οποία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης της μέσης ωτίτιδας. Μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, οι παθολόγοι μπορούν να εκχωρήσουν τους ακόλουθους τύπους φαρμακευτικών σκευασμάτων:
- συστηματικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nurofen, Nise) - εξαλείφουν τη φλεγμονή στους ιστούς, η οποία συμβάλλει στην αναγέννησή τους.
- τοπικά αντισηπτικά ("Chlorhexidine", "Miramistin") - εξαλείφουν την παθογόνο χλωρίδα στις εστίες της φλεγμονής, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών.
- αντιμυκητιασικά ("Miramidez", "Pimafucil") - σκοτώνουν μύκητες που μοιάζουν με μαγιά και μούχλα που οδηγούν στην ανάπτυξη ωτομυκητίασης.
- συστηματικά αντιβιοτικά ("Ceftriaxone", "Amoxicillin") - εξαλείφουν τις εκδηλώσεις της πυώδους μέσης ωτίτιδας και της λαβυρινθίτιδας.
- αντιμικροβιακές σταγόνες ("Otirelax", "Otofa") - ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και το πρήξιμο των ιστών καταστρέφοντας παθογόνα βακτήρια στους βλεννογόνους του αυτιού.
Εάν εντοπιστούν καλοήθη νεοπλάσματα στο αυτί, η συντηρητική θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική. Θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του όγκου. Με την παρουσία κακοήθων διεργασιών, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη όχι μόνο ενός ωτορινολαρυγγολόγου, αλλά και ενός ογκολόγου.
