Η παρακέντηση του τοιχώματος του κόλπου με ιγμορίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις στην ωτορινολαρυγγολογία. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί γρήγορα τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου, καθώς και όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί η συσσώρευση πύου και βλέννας στους παραρρίνιους κόλπους με άλλο τρόπο. Παρά το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία έχει χρησιμοποιηθεί για πολύ καιρό, η εφαρμογή της εξακολουθεί να καλύπτεται από θρύλους. Επομένως, οι ασθενείς ενδιαφέρονται πρωτίστως για το ερώτημα ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες μιας παρακέντησης με ιγμορίτιδα.
Γιατί συνταγογραφείται παρακέντηση για ιγμορίτιδα
Ο κύριος κίνδυνος της ιγμορίτιδας της άνω γνάθου είναι ότι στο ανθρώπινο κρανίο, σε άμεση γειτνίαση με κρίσιμα όργανα, υπάρχει πηγή φλεγμονής και μεγάλη ποσότητα πύου και μολυσμένης βλέννας, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, προκαλώντας πολύ σοβαρές επιπλοκές. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι πάντα αρκετά αποτελεσματική, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκίνησε αργά και η φλεγμονώδης διαδικασία κάλυψε ολόκληρη τη ρινική κοιλότητα και τον βοηθητικό θάλαμο, εμποδίζοντας την αναστόμωση με έντονο οίδημα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη μια αναγκαστική αποστράγγιση της συσσωρευμένης βλέννας.
Εάν η παρακέντηση δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα και αφαιρεθεί το πυώδες εξίδρωμα από τον κόλπο, τότε η ιγμορίτιδα της άνω γνάθου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- οξεία μέση ωτίτιδα με πιθανή απώλεια ακοής.
- μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα?
- φλεγμονή του βολβού του ματιού και επιδείνωση της όρασης μέχρι την πλήρη απώλειά του.
- σύνδρομο άπνοιας (προσωρινή διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου).
- μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός).
- βλάβη στην κατώτερη αναπνευστική οδό (βρογχίτιδα, πνευμονία).
- ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα λόγω της εξάπλωσης της μόλυνσης μέσω των σωματικών υγρών.
- σοβαρή αμυγδαλίτιδα?
- πλήρης απώλεια του οσφρητικού αντανακλαστικού.
- συχνές παθήσεις του αναπνευστικού.
Η παραπάνω λίστα πιθανών προβλημάτων δείχνει ότι η ιγμορίτιδα δεν είναι αστείο και πρέπει να την αντιμετωπίσετε με οποιαδήποτε αποτελεσματική μέθοδο. Και μια από τις πιο γρήγορες, πιο προσιτές και αποτελεσματικές μεθόδους είναι η παρακέντηση της άνω γνάθου κόλπου.
Σε ποιους αντενδείκνυται η διαδικασία;
Η παρακέντηση του κόλπου με ιγμορίτιδα της άνω γνάθου είναι απαραίτητο μέτρο όταν άλλες μέθοδοι έχουν αποτύχει. Ωστόσο, ορισμένες κατηγορίες ασθενών δεν το συνταγογραφούν, αλλά συνεχίζουν τη θεραπεία χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους. Οι λόγοι που εμποδίζουν την εφαρμογή μιας επεμβατικής παρέμβασης περιλαμβάνουν:
- Παιδική ηλικία. Για μωρά των οποίων οι άνω γνάθοι δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί πλήρως, συνταγογραφείται παρακέντηση μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο και πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε νοσοκομείο.
- Οξείες μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς τη στιγμή της ασθένειας της ιγμορίτιδας της άνω γνάθου.
- Συγγενείς διαταραχές στη δομή των παραρρίνιων κόλπων. Μερικοί άνθρωποι έχουν πολύ μικρούς ή ακανόνιστους θύλακες αέρα που μπορεί να κάνουν τη χειρουργική επέμβαση πολύ δύσκολη.
- Ο ασθενής έχει μια σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα (υπέρταση, φυματίωση, σακχαρώδης διαβήτης).
Όταν αποφασίζει για την ανάγκη για παρακέντηση για τον καθαρισμό των ρινικών παραρινικών θαλάμων, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς με ολοκληρωμένο τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους γνωστούς παράγοντες. Εάν ο κίνδυνος από την παρέμβαση υπερβαίνει τον κίνδυνο από την ίδια τη νόσο, τότε λαμβάνεται απόφαση να τηρηθεί η συντηρητική θεραπεία.
Η πραγματοποίηση παρακέντησης χωρίς να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις μπορεί να οδηγήσει σε σήψη ή μηνιγγίτιδα και το πρόβλημα σε αυτή την περίπτωση δεν θα είναι στην παρακέντηση, αλλά σε μια ανεπαρκώς τεκμηριωμένη απόφαση για τη χρήση της.
Οι πραγματικές συνέπειες μιας παρακέντησης για την ιγμορίτιδα
Παρά την απλότητά της, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η παρακέντηση μπορεί να είναι γεμάτη με κάποιους κινδύνους. Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία της ιγμορίτιδας με παρακέντηση, οι συνέπειες συνδέονται με λάθη του προσωπικού, κυρίως του ωτορινολαρυγγολόγου που χειραγωγεί, ή με την απρόβλεπτη συμπεριφορά του χειρουργημένου ατόμου. Επίσης, ο ασθενής έχει συχνά μια ειδική δομή του άνω κόλπου, και αυτό δεν μπορεί πάντα να φανεί σε μια ακτινογραφία. Ευτυχώς, οι αρνητικές συνέπειες μετά την παρακέντηση της ιγμορίτιδας συμβαίνουν μόνο σποραδικά.
Οι επιπλοκές μετά την παρακέντηση μπορεί να είναι τοπικές ή γενικές. Οι τοπικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία που προκαλείται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Κατά κανόνα, η ποσότητα του αίματος που ρέει είναι μικρή, επομένως το σύμπτωμα μπορεί εύκολα να σταματήσει με την εισαγωγή ενός αιμοστατικού σφουγγαριού ή ενός ταμπόν βουτηγμένο σε αγγειοσυσταλτικό στη ρινική οδό. Για πιο σοβαρή αιμορραγία, γίνεται πρόσθιο ρινικό ταμπόν. Δεδομένου ότι κάθε άτομο έχει ένα μοναδικό μοτίβο των αγγείων, είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί η πιθανότητα αιμορραγίας.
- Αιμάτωμα στο οστό του προσώπου, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί κατά την κατά λάθος διάτρηση του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου και βλάβη στα οστά του πτερυγοειδούς-παλατινο βόθρου.
- Η διάτρηση των ιστών του μάγουλου ή του τοιχώματος της τροχιάς του ματιού συνήθως συνδέεται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τη μη τυποποιημένη δομή των οστών αέρα του κρανίου του ασθενούς. Αυτό είναι δυσάρεστο, αλλά τις περισσότερες φορές
συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες, αφού κατά τη διάρκεια της παρακέντησης χρησιμοποιούνται απαραίτητα αντιβιοτικά, τα οποία δεν δίνουν τη δυνατότητα στη μόλυνση να καλύψει άλλους ιστούς. - Εμβολή αέρα. Η αιτία αυτής της επιπλοκής είναι η είσοδος αέρα σε παρακείμενους ιστούς ή κενά. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει ταυτόχρονη εξάπλωση του πύου, αλλά η αντιβιοτική θεραπεία καταστέλλει τα παθογόνα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η εμβολή αέρα μπορεί να απειλήσει σοβαρά μόνο ασθενείς με ασθενή ανοσία.
- Η είσοδος αέρα και πύου στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του τροχιακού. Τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά πολύ επικίνδυνες. Μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη φλεγμονών και αποστημάτων της κόγχης, απόφραξη (εμβολή) αιμοφόρων αγγείων, τύφλωση και ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο.
- Παρακέντηση του ηθμοειδούς λαβύρινθου κατά τη διάρκεια της παρακέντησης για παιδιά με μη πλήρως σχηματισμένους άνω γνάθους κόλπους. Μπορεί να προκαλέσει οίδημα γύρω από την κόγχη του ματιού. Είναι εξαιρετικά σπάνιο.
- Προσωρινή διαταραχή της όρασης λόγω της ταχείας πλήρωσης της τσέπης του εξαρτήματος με αέρα μετά από διάρρηξη του τοιχώματος του κόλπου.
συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες, αφού κατά τη διάρκεια της παρακέντησης χρησιμοποιούνται απαραίτητα αντιβιοτικά, τα οποία δεν δίνουν τη δυνατότητα στη μόλυνση να καλύψει άλλους ιστούς.Οι συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Αναφυλακτική αντίδραση (σοκ) στο αναισθητικό που χρησιμοποιήθηκε. Εμφανίζεται σε περιπτώσεις που σε νοσοκομείο, κατά παράβαση του θεραπευτικού πρωτοκόλλου, δεν γίνεται προκαταρκτικός έλεγχος ατομικής δυσανεξίας στα πιο κοινά παυσίπονα, όπως λιδοκαΐνη και νοβοκαΐνη.
- Κολλαπτοειδείς αντιδράσεις όπως απώλεια συνείδησης (λιποθυμία), ξαφνική λεύκανση ή ακροκυάνωση (μπλε χρώμα του δέρματος) και μειωμένη αρτηριακή πίεση. Αυτό είναι συχνά αποτέλεσμα φόβου και έντονου άγχους από την αναμενόμενη επέμβαση. Οι γιατροί σε κάθε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για τέτοιες υπερβολές.
Συχνά μετά τη διαδικασία, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται. Αυτό ουσιαστικά υποδηλώνει ότι ο γιατρός ΩΡΛ επέλεξε τη σωστή σύνθεση παρασκευασμάτων για το πλύσιμο και τη θεραπεία του θαλάμου των εξαρτημάτων, συμπεριλαμβανομένου ενός αντιβιοτικού. Το φάρμακο αρχίζει να καταστρέφει ενεργά τα βακτήρια, μέρη των οποίων εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και απελευθερώνουν τοξίνες. Το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται γρήγορα σε μια τέτοια κατάσταση, η οποία αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος για την καταπολέμηση των ξένων σωμάτων, μερικές φορές αρκετά έντονα. Κατά κανόνα, η θερμοκρασία δεν διαρκεί πολύ, το πολύ μία ημέρα.
Εάν η θερμοκρασία συνεχίσει να διατηρείται για περισσότερο από μία ημέρα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για πρόσθετη εξέταση.
Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για ρινική συμφόρηση μετά από επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
Εάν αυτή η αίσθηση εμφανίστηκε αμέσως μετά την επέμβαση, τότε αυτή η κατάσταση είναι αρκετά φυσιολογική, αφού ο μαλακός και ο ιστός των οστών καταστράφηκαν από τη βελόνα. Υπό την επίδραση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, αυτό το φαινόμενο περνά γρήγορα.- Εάν η συμφόρηση άρχισε να εμφανίζεται λίγο καιρό μετά την παρέμβαση, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι το αντιβιοτικό δεν μπορούσε να καταστρέψει τα βακτήρια ή τους μύκητες που ήταν οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου και είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια πιο αποτελεσματική θεραπεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί από άρρωστα δόντια, καθώς και λόγω της παρουσίας κύστεων, πολυπόδων ή αλλεργιών. Σε αυτή την περίπτωση, μετά από μια εις βάθος εξέταση, ο γιατρός θα αναπτύξει ένα βελτιωμένο θεραπευτικό σχήμα.
Εάν αυτή η αίσθηση εμφανίστηκε αμέσως μετά την επέμβαση, τότε αυτή η κατάσταση είναι αρκετά φυσιολογική, αφού ο μαλακός και ο ιστός των οστών καταστράφηκαν από τη βελόνα. Υπό την επίδραση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, αυτό το φαινόμενο περνά γρήγορα.Μυθικές συνέπειες μιας παρακέντησης
Οι φήμες για τον τρομερό πόνο και τη βλάβη μιας παρακέντησης είναι πολύ συχνές μεταξύ των ασθενών. Πολλοί από αυτούς είναι έτοιμοι να πάνε σε οποιοδήποτε κόλπο, να θεραπευθούν με βότανα για μήνες, αλλά να μην συμφωνήσουν σε μια επέμβαση. Αυτό συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών ή στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Ας δούμε μερικούς από τους πιο συνηθισμένους μύθους παρακέντησης.
Η παρακέντηση είναι μια πολύ επώδυνη διαδικασία. Μάλιστα, η χρήση σύγχρονων αναισθητικών καθιστά τον χειρισμό εντελώς ανώδυνο. Ο ασθενής έχει πλήρως τις αισθήσεις του, αλλά αισθάνεται μόνο ότι κάτι γίνεται στη μύτη του από ένα ξένο αντικείμενο. Ορισμένες ενοχλήσεις μπορεί να εμφανιστούν μετά το τέλος του αναισθητικού, αλλά δεν είναι ισχυρές, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε ένα δισκίο αναλγίνης ή παρακεταμόλης. Επίσης, κατά την έκπλυση του κόλπου, είναι δυνατή μια δυσάρεστη αίσθηση πληρότητας από το εσωτερικό, η οποία διαρκεί για αρκετά δευτερόλεπτα.
Κατά τη διείσδυση του οστικού τοιχώματος του κόλπου, ακούγεται ένα ήσυχο χαρακτηριστικό τσούξιμο. Reklāma: Kaņepju eļļa CBD eļļa un kapsulas drošā un efektīvā veidā - H Drop Λετονία Φαίνεται πολύ δυνατό σε ένα άτομο, καθώς ο χειρισμός πραγματοποιείται σε άμεση γειτνίαση με το αυτί και ο ήχος μεταδίδεται μέσω των οστών του κρανίου. Τις περισσότερες φορές, ο γενικός ενθουσιασμός, ο φόβος και ένα δυσάρεστο τσούξιμο γίνονται αντιληπτά από τον ασθενή υποκειμενικά, ως οδυνηρές αισθήσεις που αποθηκεύονται στη μνήμη. Παρεμπιπτόντως, έμπειροι ωτορινολαρυγγολόγοι, κατά τη διάρκεια πολλών επεμβάσεων, που πραγματοποιούνται η μία μετά την άλλη για αρκετές ημέρες, είναι σε θέση να εισέλθουν στην τρύπα που έχει διατρηθεί κατά την πρώτη παρακέντηση, επομένως η τραγανή κίνηση δεν γίνεται σχεδόν αισθητή στο μέλλον.
Εάν κάνετε μια παρακέντηση μία φορά, θα πρέπει να την επαναλάβετε ξανά με κάθε ασθένεια. Αυτή η δήλωση είναι εσφαλμένη, η παρακέντηση μόνο μία φορά βοηθά στην εκκένωση του πυώδους εξιδρώματος από την κοιλότητα και στην εισαγωγή των απαραίτητων φαρμάκων εκεί. Κατά κανόνα, με μια οξεία μορφή ιγμορίτιδας, αρκούν 1-3 διεισδύσεις, με έξαρση της χρόνιας ιγμορίτιδας - τουλάχιστον 5. Η τρύπα στο τοίχωμα του κόλπου, που έγινε από τη βελόνα Kulikovsky, μεγαλώνει εντελώς σε λίγες μόνο εβδομάδες.
Υπάρχουν περιπτώσεις που απαιτείται δεύτερη επέμβαση λόγω του γεγονότος ότι μετά την παρακέντηση ο ασθενής θεώρησε ότι η δουλειά είχε τελειώσει και εγκατέλειψε τη θεραπεία πριν καταστραφούν όλα τα παθογόνα. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να οδηγήσει στην επιστροφή της ιγμορίτιδας και στην ανάπτυξη αντίστασης στα βακτήρια (αντίσταση) στο αντιβιοτικό που χρησιμοποιήθηκε για θεραπεία. Για να μην υπομείνετε δυσάρεστες αισθήσεις, πρέπει να ακολουθήσετε σαφώς τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού: υποβληθείτε πλήρως σε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, ξεπλύνετε τη μύτη σας με διαλύματα με φάρμακα (υπερμαγγανικό κάλιο, φουρασιλίνη) ή φαρμακευτικά βότανα, μην πάτε έξω στο κρύο μετά την επέμβαση κ.λπ. Εάν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ένα άτομο αρρωστήσει ξανά με ιγμορίτιδα, τότε μπορεί κάλλιστα να επωφεληθεί από τη φαρμακευτική αγωγή, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως και όχι όταν συσσωρευτεί ξανά πύον στους κόλπους.
Μια παρακέντηση είναι πολύ επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της. Με μια υψηλής ποιότητας εκτέλεση της χειραγώγησης, δεν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες για τη διάτρηση. Ο ωτορινολαρυγγολόγος που κάνει δεκάδες τέτοιες παρεμβάσεις το μήνα στο νοσοκομείο, πρακτικά δεν κάνει λάθη. Οι νέοι ειδικοί εργάζονται υπό την επίβλεψη έμπειρων γιατρών. Προκειμένου να εκτιμηθεί ο κίνδυνος μιας παρακέντησης, αρκεί να επιστρέψουμε μερικές παραγράφους και να συγκρίνετε τις πολύ σπάνιες συνέπειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης και τις σοβαρές επιπλοκές που απειλούνται από την ανεπαρκή θεραπεία της ιγμορίτιδας ή την αποτυχία λήψης κατάλληλα μέτρα για την εξάλειψή του.
Μια παρακέντηση συνταγογραφείται σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, όταν είναι επειγόντως απαραίτητο για την ανακούφιση των σοβαρών συμπτωμάτων και την αφαίρεση πύου από τον κόλπο. Το θετικό είναι ότι χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, τα οποία έχουν έντονο, αλλά τοπικό αποτέλεσμα. Με την παραδοσιακή θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης, τα οποία έχουν μεγαλύτερο αριθμό παρενεργειών. Εάν παραμείνει λίγο πύον στην κοιλότητα, η ιγμορίτιδα της άνω γνάθου μπορεί να γίνει χρόνια.
