Όλα για το "Mildronate": οδηγίες χρήσης, σύνθεση, ενδείξεις εισαγωγής

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Η χρήση του "Mildronat" για την ταχεία ανάρρωση ασθενών μετά από τραυματισμούς, μεγάλες επεμβάσεις και καρδιαγγειακά ατυχήματα οφείλεται στην επίδραση του φαρμάκου στις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα του σώματος. Η ασφάλεια, η βολική χρήση και η αποτελεσματικότητα μετά από σύντομες σειρές μαθημάτων είναι οι κύριοι λόγοι για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου.

Η ανεξέλεγκτη χρήση από ασθενείς (συχνότερα από αθλητές) οδηγεί συχνά σε παρενέργειες, επομένως, τα φαρμακεία Mildronat διανέμονται μόνο με συνταγή γιατρού.

Ενδείξεις: σε τι και σε τι συνταγογραφείται;

Οι οδηγίες για τη χρήση του "Mildronat" υπογραμμίζουν έναν κατάλογο παθολογιών για τις οποίες η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου έχει αποδειχθεί και εγκριθεί με συστάσεις σε κλινικές δοκιμές.

Οι συνθήκες υπό τις οποίες συνιστάται η χρήση του φαρμάκου παρουσιάζονται στον πίνακα.

Οι κοινές ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• συμπτώματα στέρησης ("απόσυρση") και hangover σε ασθενείς με αλκοολισμό.
• μειωμένη ανοχή στην άσκηση, χρόνια κόπωση και υπνηλία.
• μειωμένη μνήμη και απόδοση, συνοδευόμενη από πονοκεφάλους, εμβοές.
• σε παιδιά - καρδιαγγειακή παραλλαγή βλαστικής-αγγειακής δυστονίας.

Επιπλέον, το Mildronat χρησιμοποιείται συχνά μεταξύ αθλητών (πυγμαχία, άρση ισχύος και άλλοι) για την επίτευξη υψηλών αποτελεσμάτων σε αγώνες, τη βελτίωση της αντοχής και της δύναμης.

Η σύνθεση του φαρμάκου και ο μηχανισμός δράσης

Το "Mildronate" (διεθνής μη αποκλειστική ονομασία - Meldonium) ανήκει σε μια ομάδα μεταβολικών παραγόντων που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες και χρησιμοποιούνται ευρέως στην καρδιολογία και τη νευρολογία.

Μηχανισμοί για την εφαρμογή των επιδράσεων του φαρμάκου:

1. Αναστολή της διαδικασίας οξείδωσης των λιπαρών οξέων (FA) στα κύτταρα και η μεταφορά τους μέσω των μεμβρανών. Η περίσσεια FA συμβάλλει στην ανάπτυξη της «ασιτίας οξυγόνου» λόγω της αυξημένης κατανάλωσης αερίου για τη χρήση μεταβολικών προϊόντων.
2. Διέγερση της σύνθεσης του μονοξειδίου του αζώτου από το ενδοθήλιο του αγγειακού τοιχώματος, που προκαλεί διαστολή του αυλού και μειώνει τα σημάδια της καρδιακής ισχαιμίας (κλινικά που εκδηλώνεται με την εξάλειψη του πόνου στο στήθος).
3. Μείωση της συνολικής αντίστασης των περιφερικών αγγείων, μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης (σχετικά με την υπέρταση).
4. Μείωση της κατανάλωσης οξυγόνου λόγω της μετάβασης σε πιο οικονομικές μεταβολικές οδούς (αερόβια γλυκόλυση).
5. Πρόληψη της ανάπτυξης σκλήρυνσης μετά από οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου ή του εγκεφαλικού ιστού.
6. Επιβράδυνση της διαδικασίας συσσώρευσης αιμοπεταλίων (σχηματισμός θρόμβου αίματος).

Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές για ευκολία στη χρήση στα εξωτερικά ιατρεία και στα νοσοκομειακά στάδια της θεραπείας:

• κάψουλες (250; 500 mg);
• σιρόπι από το στόμα?
• Διάλυμα 10% σε αμπούλες για ενδοφλέβιες, ενδομυϊκές και παραβολβικές ενέσεις.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η επιλογή του σχήματος, η βέλτιστη δόση και η διάρκεια της θεραπείας με Mildronate εξαρτάται από:

• την υποκείμενη νόσο (διάρκεια πορείας, σοβαρότητα)·
• συνυπάρχουσες παθολογίες.
• ηλικία, φύλο, βάρος ασθενούς.

Στην κλινική πρακτική, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν σταδιακή θεραπεία για οξείες καταστάσεις: μεταφορά ασθενών από παρεντερική χρήση (ένεση) σε χορήγηση από το στόμα, διατηρώντας παράλληλα την αποτελεσματική δόση.

Από του στόματος λήψη

Οι κάψουλες και το σιρόπι μελδόνιου προορίζονται για εσωτερική χρήση. Βασικές συστάσεις:

• το πρώτο μισό της ημέρας (η λήψη το απόγευμα συνοδεύεται από τον κίνδυνο αϋπνίας).
• Μην μασάτε τις κάψουλες.
• πίνετε άφθονο νερό?
• ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Οι δόσεις του φαρμάκου για διάφορες ενδείξεις για τη χρήση του "Mildronat" παρουσιάζονται στον πίνακα.

Η προσαρμογή της δόσης πραγματοποιείται ανάλογα με την ευαισθησία του ασθενούς στο φάρμακο. Η από του στόματος χρήση συνταγογραφείται συχνότερα σε μη σοβαρούς ασθενείς για θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Επιλογές ενδομυϊκής και ενδοφλέβιας χορήγησης

Το "Mildronate" για παρεντερική χρήση παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος (ή σταγονόμετρου), το οποίο συνταγογραφείται σε ασθενείς στο στάδιο της ενδονοσοκομειακής θεραπείας στη σύνθετη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Ο τρόπος χορήγησης και η διάρκεια του μαθήματος επιλέγονται από ειδικούς ανάλογα με την πορεία της παθολογίας.

Το θεραπευτικό σχήμα με "Mildronate" για παρεντερική χρήση παρουσιάζεται στον πίνακα.

Η προφυλακτική δόση συνταγογραφείται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου (αξιολογείται σε ειδικές κλίμακες) και είναι η μισή της θεραπευτικής δόσης.

Αντενδείξεις για χρήση

Οι οδηγίες για τη χρήση του "Mildronat" ορίζουν μια σειρά από συνθήκες υπό τις οποίες η χρήση του προϊόντος απαγορεύεται ή περιορίζεται.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

• ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στη χρήση του Meldonium ή άλλων συστατικών του φαρμάκου.
• την περίοδο της εγκυμοσύνης (ενεργοί μεταβολίτες του φαρμάκου διεισδύουν στον αιματοπλακουντιακό φραγμό στο σώμα του παιδιού).
• γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού: κλινικές μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει τη διείσδυση του φαρμάκου στο γάλα, αλλά δεν συνιστάται η χρήση του κατά τη γαλουχία.
• ογκολογικές παθολογίες?
• παιδική ηλικία (για κάψουλες και από του στόματος χορήγηση - 18 ετών, για σιρόπι - 12 ετών).
• ενδοκρανιακή υπέρταση διαφόρων αιτιολογιών (κακοήθη νεοπλάσματα, τραύματα, συγγενείς κύστεις και δυναμική του εγκεφαλονωτιαίου υγρού).
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια: ο μειωμένος μεταβολισμός και η απέκκριση του φαρμάκου συμβάλλει στην ανάπτυξη υπερδοσολογίας και τοξικών επιδράσεων.

Συνιστάται προσεκτική χρήση σε ασθενείς με επιληψία λόγω της έντονης διεγερτικής δράσης του φαρμάκου. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για το "Mildronat", είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν κεφάλαια με παρόμοιες ιδιότητες.

Παρενέργειες

Τα μεταβολικά φάρμακα, στα οποία ανήκει το Mildronate, διακρίνονται από την ασφάλειά τους και από έναν μικρό αριθμό ανεπιθύμητων συνεπειών μετά τη χορήγηση.

Παρενέργειες από την κατανάλωση:

• αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμώδες εξάνθημα, δερματίτιδα, οίδημα και ερυθρότητα των ιστών στην περιοχή χορήγησης).
• πονοκεφάλους, ζάλη (πιο συχνά σε υπερτασικούς ασθενείς λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης).
• αυξημένη ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου (πιο συχνά - αϋπνία).
• διαταραχές του ρυθμού: κολπική μαρμαρυγή, φλεβοκομβική ταχυκαρδία με αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς.
• αστάθεια της αρτηριακής πίεσης ("άλματα" υψηλών και χαμηλών ποσοστών).
• δυσπεπτικές διαταραχές: κοιλιακή δυσφορία, ναυτία, μεταλλική γεύση στο στόμα, διάρροια.
• μυϊκή αδυναμία, πόνος στην πλάτη?
• με παρεντερική χορήγηση: αίσθημα ζέστης ή κρύου, οίδημα ιστού, πόνος στο σημείο της ένεσης.

Σε εργαστηριακές μελέτες, προσδιορίζονται αλλαγές στην αναλογία των λιπιδίων, αύξηση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (δείκτης φλεγμονής) και των ηωσινόφιλων.

Το "Mildronate" είναι ένα από τα λίγα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον αθλητισμό χωρίς να επηρεάζουν την ισχύ στους άνδρες, σε αντίθεση με τα ορμονικά αναβολικά στεροειδή.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας και μέθοδοι αντιμετώπισής τους

Η υπέρβαση της δόσης του φαρμάκου, η μειωμένη απέκκριση (λόγω παθολογίας του ήπατος ή των νεφρών) συμβάλλει στη συσσώρευση ενεργών μεταβολιτών του Mildronate και στην ανάπτυξη δηλητηρίασης.

Σημάδια υπερβολικής δόσης φαρμάκων:

• πονοκέφαλο;
• γενική αδυναμία?
• ίλιγγος (ζάλη);
• θόρυβος στα αυτιά?
• απώλεια συνείδησης (σπάνια)
• ξαφνική υπόταση (πτώση της αρτηριακής πίεσης).
• ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών).

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, συνιστάται θεραπεία αποτοξίνωσης (έγχυσης) με παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης του απεκκριτικού συστήματος. Η αποτελεσματικότητα της χρήσης εξωσωματικών μεθόδων (για παράδειγμα, αιμοκάθαρση) δεν έχει επιβεβαιωθεί.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Ο διορισμός του "Mildronat" πραγματοποιείται από θεραπευτές αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και τη χορήγηση του φαρμάκου στο φαρμακείο σύμφωνα με τα έντυπα συνταγών. Η προσοχή και ο έλεγχος της χρήσης οφείλεται στην έντονη επίδραση του δραστικού συστατικού στο καρδιαγγειακό και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα αποτελέσματα μελετών σχετικά με τη συμβατότητα του Mildronat με αλκοολούχα ποτά:

• Το μελδόνιο ενισχύει την καταθλιπτική επίδραση της αιθανόλης στα κέντρα του εγκεφάλου.
• ενεργοποιείται το ενζυμικό σύστημα του ήπατος, το οποίο συμβάλλει στην έγκαιρη αποβολή του φαρμάκου από τον οργανισμό.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της αποχής σε ασθενείς με εξάρτηση από το αλκοόλ, επομένως η κατανάλωση αλκοόλ αναιρεί το αποτέλεσμα της θεραπείας.

"Mildronat" για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συνταγή γιατρού: είναι επικίνδυνο ή όχι;

Τα μεταβολικά φάρμακα είναι ένα από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας νευρολογικών και καρδιαγγειακών παθήσεων (μερικές φορές στη διαδικασία ανάκαμψης στην ογκολογία, τη χειρουργική και την τραυματολογία). Η ιδιαιτερότητα της χρήσης φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα είναι ένα ευρύ φάσμα δοσοεξαρτώμενων επιδράσεων σε διάφορα όργανα του σώματος, επομένως, μια συγκεκριμένη ποσότητα επιλέγεται για κάθε ασθενή σε μια σύντομη πορεία (μέγιστο - 6 εβδομάδες).

Η ανεξέλεγκτη χρήση του "Mildronat" συνοδεύεται από τον κίνδυνο:

• η ανάπτυξη αρρυθμιών?
• ο σχηματισμός μυοκαρδιοπάθειας (λόγω της αναδιάρθρωσης του καρδιακού μυός).
• πτώση της αρτηριακής πίεσης?
• παραβιάσεις της απεκκριτικής λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.

Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε το προϊόν για μεγάλο χρονικό διάστημα (σύμφωνα με ενδείξεις), συνιστάται να κάνετε διαλείμματα 30 ημερών κάθε 2 εβδομάδες.

Χρήση από αθλητές

Η ευρεία χρήση του "Mildronat" από τους αθλητές οφείλεται:

• αυξημένη αντοχή λόγω της μεταφοράς των μυϊκών ινών σε πιο οικονομικούς τρόπους κατανάλωσης ενέργειας.
• βελτίωση του μεταβολισμού και ομοιόμορφο σχηματισμό του μυϊκού πλαισίου (σημαντικό για τους bodybuilders).
• επιτάχυνση της ανάρρωσης από σωματική καταπόνηση ή τραυματισμό.

Το σχήμα εφαρμογής - 500-1000 mg / ημέρα πριν από την προπόνηση κατά τις 21 ημέρες της προπαρασκευαστικής περιόδου και 10-14 ημέρες κατά τη διάρκεια του αγώνα.

Το 2016, η Διεθνής Επιτροπή Αντιντόπινγκ απαγόρευσε τη λήψη του Mildronat από αθλητές.

Ανάλογα και υποκατάστατα

Σε περίπτωση δυσανεξίας ή άλλων αντενδείξεων για τη λήψη του Mildronate, συνιστάται η επιλογή ενός υποκατάστατου ανάλογα με το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Τα πιο χρησιμοποιούμενα ανάλογα του φαρμάκου παρουσιάζονται στον πίνακα.

Η επιλογή ενός αποτελεσματικού υποκατάστατου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις συνοδές ασθένειες του ατόμου.

Το "Mildronate" χρησιμοποιείται μεταξύ των αθλητών ως ντόπινγκ για την ενεργοποίηση του σώματος, την τόνωση της δραστηριότητας και την αύξηση της μυϊκής μάζας. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιούνται στεροειδή - τεχνητές ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων, οι οποίες επιταχύνουν τη διαδικασία αύξησης βάρους λόγω των μυών (Danabol, Boldabol, Deca, Andropen).

Συμπεράσματα

Το Mildronate είναι ένας ευρέως συνταγογραφούμενος παράγοντας στη σύνθετη θεραπεία καρδιαγγειακών και νευρολογικών παθολογιών. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξηγείται από την επίδραση στον μεταβολισμό στα καρδιομυοκύτταρα, την αποκατάσταση μετά από «καταστροφές» και την πρόληψη των επιπλοκών. Η χρήση του "Mildronat" από αθλητές βελτιώνει τους δείκτες αντοχής και δύναμης, την ταχύτητα ανάρρωσης χωρίς τις παρενέργειες που χαρακτηρίζουν τα αναβολικά. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό, σύμφωνα με τον σχολιασμό και το σχήμα.