Καρδιολογία

Χρήση «Ασπιρίνης» κατά τον θηλασμό: επιτρέπεται;

Η «ασπιρίνη» είναι το πιο διάσημο φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνεται στη λίστα με τα σημαντικότερα φάρμακα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Χάρη σε αυτό, στους περισσότερους ανθρώπους, το φάρμακο έχει κερδίσει τη φήμη ενός αποτελεσματικού και ασφαλούς φαρμάκου για τη θεραπεία του πυρετού κατά τη διάρκεια του ARVI, του πονοκεφάλου και του πονόδοντου. Η πολύπλοκη επίδραση στα όργανα και τους ιστούς προκαλεί ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων και ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου. Η λήψη της "Ασπιρίνης" απαγορεύεται για έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 12 ετών, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο με προσοχή.

Εν συντομία: χαρακτηριστικά φαρμάκων

Η ασπιρίνη είναι το παλαιότερο φάρμακο στην ομάδα των μη ναρκωτικών αναλγητικών και αντιπυρετικών. Το δραστικό συστατικό είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο επιβραδύνει (αναστέλλει) το ένζυμο κυκλοοξυγενάση, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση προσταγλανδινών και θρομβοξανών. Τα ενεργά μόρια ανήκουν στην ομάδα των φλεγμονωδών μεσολαβητών που προκαλούν πόνο, επηρεάζουν τη θερμορύθμιση και συμβάλλουν στην ανάπτυξη οιδήματος.

Οι φαρμακολογικές επιδράσεις του φαρμάκου παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΕπίπτωσηΜηχανισμός ανάπτυξης
ΠαυσίπονοΛόγω μειωμένης σύνθεσης προσταγλανδινών
ΑντιπυρετικόςΑποτρέπει την επίδραση της προσταγλανδίνης Ε2 στο θερμορρυθμιστικό κέντρο στον υποθάλαμο
ΑντιφλεγμονώδεςΠαρεμβαίνει στην απελευθέρωση μεσολαβητών από τα κύτταρα
ΑντιαιμοπεταλιακόΜειώνει την έκκριση θρομβοξανών

Πότε απαγορεύεται αυστηρά η χρήση κεφαλαίων;

Το φάρμακο επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες και τη λειτουργία των κυττάρων ολόκληρου του οργανισμού, γεγονός που προκαλεί ένα ευρύ φάσμα περιορισμών στην πρόσληψη.

Αντενδείξεις για τη χρήση της "Ασπιρίνης":

  • αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού (άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα).
  • νεφρικές παθήσεις (με μειωμένη λειτουργία διήθησης).
  • ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, ανεπάρκεια οργάνων, υπέρταση της πυλαίας φλέβας)
  • παθολογία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, πεπτικό έλκος).
  • Διαβήτης;
  • έλλειψη βιταμίνης Κ?
  • μια δίαιτα χαμηλή σε νάτριο?
  • αιμορραγικό σύνδρομο (με αιμορροφιλία, θρομβοπενική πορφύρα, νόσο von Willebrand).
  • αναιμία;
  • ανατομή του ανευρύσματος της αορτής.

Το φάρμακο απαγορεύεται εάν υπάρχουν ενδείξεις υπερευαισθησίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, βοηθητικά συστατικά δισκίων, καθώς και εάν είστε αλλεργικοί σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Paracetamol, Analgin, Ibuprofen).

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ κατά τη διάρκεια του θηλασμού συνοδεύεται από τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών που παρουσιάζονται στον πίνακα.

Ομάδα παρενεργειώνΚλινικά συμπτώματα
Αλλεργικός
  • κνίδωση;
  • ερυθρότητα του δέρματος?
  • αγγειοοίδημα Quincke;
  • βρογχόσπασμος (σοβαρή δύσπνοια και βήχας)
Δυσπεπτικός
  • ναυτία;
  • κάνω εμετό;
  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα?
  • διάρροια;
  • γαστρίτιδα και έλκος στομάχου
Αναιμία (μειωμένη αιμοσφαιρίνη)
  • ζάλη;
  • θόρυβος στα αυτιά?
  • αδυναμία;
  • ωχρότητα του δέρματος?
  • ιδρώνοντας;
  • ταχυκαρδία
Ηπατική δυσλειτουργία
  • χάνω βάρος;
  • επισημάνετε αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
  • κιτρινίλα;
  • σκουρόχρωμα ούρων και κοπράνων
Νεφρωσικό σύνδρομο
  • σοβαρό οίδημα?
  • εξέταση αίματος: αυξημένη χοληστερόλη, μειωμένες πρωτεΐνες.
  • ανάλυση ούρων: πρωτεϊνουρία
Νευρολογικός
  • διαταραχές ακοής.

Η «τριάδα της ασπιρίνης» είναι ένα συγκεκριμένο σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής. Κλινικά σημεία:

  • κρίσεις βρογχικού άσθματος?
  • χρόνια πολύποδη ιγμορίτιδα?
  • δυσανεξία σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Σε περίπτωση τέτοιων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Επιτρέπεται το ακετυλοσαλικυλικό οξύ για θηλασμό;

Η πλειοψηφία του πληθυσμού κατατάσσει το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στην ομάδα των ευρέως απαιτούμενων και ασφαλών φαρμάκων για τον «πονοκέφαλο και τον πυρετό». Ωστόσο, το φάσμα των θεραπευτικών και παρενεργειών περιορίζει τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας λόγω του κινδύνου συνεπειών για τη γυναίκα και το παιδί.

Οι λόγοι για τους οποίους η "Ασπιρίνη" δεν συνταγογραφείται από τις γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού:

  1. Διείσδυση του φαρμάκου μέσω του φραγμού στο μητρικό γάλα και στο σώμα του μωρού. Η ανωριμότητα των προστατευτικών συστημάτων του νεογνού, η λειτουργική ανεπάρκεια του πεπτικού συστήματος (έλλειψη ενζύμων) αποτελούν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών.
  2. Επιπρόσθετο αντιγονικό φορτίο. Η νεογνική περίοδος χαρακτηρίζεται από την ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος υπό την επίδραση πολλών παραγόντων του εξωτερικού «ξένου» περιβάλλοντος.
  3. Πρόκληση αλλεργικών αντιδράσεων και αυτοάνοσων νοσημάτων (λόγω αναστολής της λειτουργίας των λεμφοκυττάρων του αίματος): βρογχικό άσθμα, αιμορραγική διάθεση, αιμολυτική αναιμία.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ κατά τη γαλουχία είναι η αιτία μιας επικίνδυνης επιπλοκής - του συνδρόμου Reye (ή της λευκής ηπατικής νόσου του Reye). Η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται στο πλαίσιο της θεραπείας με πυρετό "Ασπιρίνης" ιογενούς αιτιολογίας. Η αυξημένη διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού οδηγεί σε εγκεφαλικό οίδημα, εγκεφαλοπάθεια, παράλληλα, αναπτύσσεται οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα του συνδρόμου Reye:

  • σπασμοί (τοπικοί και γενικευμένοι).
  • παραβίαση της συνείδησης (μέχρι κώμα).
  • παθολογική αναπνοή (ρηχή).
  • στα νεογέννητα - ένταση και προεξοχή της μεγάλης γραμματοσειράς, θετικά συμπτώματα στα μάτια της «δύσης του ήλιου».

Το σύνδρομο Reye χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, επομένως απαιτεί άμεση νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Κατά την περίοδο του θηλασμού, δεν συνιστάται η λήψη "Nimesulide", "Analgin" (το πιο επικίνδυνο φάρμακο που απαγορεύεται σε πολλές χώρες του κόσμου).

Ελλείψει αντενδείξεων, άλλα φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας ή την ανακούφιση του πόνου:

  • Ιβουπροφαίνη (θεωρείται το πιο ασφαλές φάρμακο).
  • "Παρακεταμόλη" (απαγορεύεται τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση) με τη μορφή σιροπιού, αναβράζοντα δισκία, πρωκτικά υπόθετα.
  • Δικλοφενάκη - δισκία, ενδομυϊκές ενέσεις.

Για τη μείωση της συγκέντρωσης των μεταβολιτών του φαρμάκου στο μητρικό γάλα, τα δισκία συνιστάται να λαμβάνονται αμέσως μετά τη σίτιση.

Πριν χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αξιολογήσετε μεμονωμένες αντενδείξεις. Εάν δεν υπάρχει εναλλακτική, επιτρέπεται μια εφάπαξ δόση Ασπιρίνης στη μέγιστη ημερήσια δόση (όχι περισσότερο από 1 γραμμάριο).

Εάν χρειάζεστε μακροχρόνια χρήση (στεφανιαία νόσο, ρευματολογικά νοσήματα), θα πρέπει να εξετάσετε το θέμα της τεχνητής σίτισης του μωρού με ειδικά μείγματα.

Συμπεράσματα

Δεν συνιστάται η χρήση ασπιρίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού λόγω του υψηλού βαθμού διείσδυσης των ενεργών μεταβολιτών στο γάλα. Η ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος ενός νεογέννητου αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Τα πιο συνηθισμένα είναι ο βρογχόσπασμος, οι αλλεργικές αντιδράσεις, οι παθήσεις του πεπτικού συστήματος, η ακοκκιοκυτταραιμία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων - αιμοσφαίρια του ανοσοποιητικού). Για την καταπολέμηση του πυρετού, συνιστάται στις θηλάζουσες μητέρες να χρησιμοποιούν ασφαλέστερα υποκατάστατα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος - "Paracetamol", "Ibuprofen", "Diclofenac". Πριν πάρετε φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.