Η παροχή αίματος στο ανθρώπινο σώμα παρέχεται από μια επιλογή άντλησης της καρδιάς και δύο κύκλους αιμοδυναμικής. Η αορτή είναι η λειτουργική αρχή του μεγάλου κύκλου, που ξεκινά από την αριστερή κοιλία. Το αγγείο χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη διάμετρο αυλού (2,5-3 cm), την πυκνότητα του τοιχώματος και τον αριθμό των ελαστικών ινών. Στη θωρακική κοιλότητα, η αορτή διέρχεται από τρία τμήματα - ανιούσα, τόξο και κατιούσα. Το αρχικό τμήμα του αγγείου παρέχει παροχή αίματος στα ζωτικά όργανα - τον εγκέφαλο, την καρδιά και τους πνεύμονες.
Ανατομική δομή του αορτικού τόξου
Το αορτικό τόξο είναι το ενδιάμεσο τμήμα του αγγείου, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του βολβού (που βρίσκεται στον περικαρδιακό σάκο) και του κατιόντος τμήματος δίπλα στη σπονδυλική στήλη. Το υψηλότερο σημείο του τμήματος προβάλλεται στην άκρη της λαβής του στέρνου, όπου σημειώνονται παλμοί με παθολογίες.
Το αορτικό τόξο με το κυρτό τμήμα του στραμμένο προς τα πάνω, με το κοίλο τμήμα του στραμμένο προς τα κάτω. Στην θωρακική κοιλότητα, το αγγείο τέμνεται με τον αριστερό κύριο βρόγχο και περνά στο κατερχόμενο τμήμα στο επίπεδο του τέταρτου σπονδύλου.
Η τοπογραφική ανατομία διακρίνει τρία τμήματα του τόξου, τα χαρακτηριστικά των οποίων παρουσιάζονται στον πίνακα:
| Τμήμα σκάφους | Βασικές δομές |
|---|---|
| Στοιχειώδης | Ανώτερη κοίλη φλέβα στη δεξιά άκρη |
| Μέση τιμή |
|
| Τερματικό (τέλος) | Ο ισθμός της αορτής στην περιοχή διασταύρωσης (στενωμένο τμήμα), όπου αναπτύσσεται ο αρθρισμός, η στένωση και άλλες παθολογίες |
Ο αρτηριακός σύνδεσμος είναι ένα κατεστραμμένο αγγείο (αγωγός Botall), το οποίο στην προγεννητική περίοδο συνέδεε την αορτή και τον πνευμονικό κορμό.
Το μεσαίο τμήμα της αορτής παρέχει παροχή αίματος στο κεφάλι, το λαιμό και την κοιλότητα του θώρακα μέσω των κύριων κλάδων και των εξερχόμενων μικρών αρτηριών. Τα χαρακτηριστικά των σκαφών παρουσιάζονται στον πίνακα:
| Κλάδος της αορτής | Εντοπισμός |
|---|---|
| Βραχιοκεφαλικός κορμός | Κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της τραχείας, μετατόπιση προς τα δεξιά του κύριου κορμού. Διχάλες στο επίπεδο της εξωτερικής άκρης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός |
| Αριστερή κοινή καρωτίδα | Ανεβαίνει και αριστερά στο πλάι του λαιμού |
| Αριστερή υποκλείδια αρτηρία | Είναι μέρος της νευροαγγειακής δέσμης που βρίσκεται πίσω από την κλείδα. Συνεχίζει μέχρι τη μασχάλη |
Ιστολογικά χαρακτηριστικά - αρτηρία ελαστικού τύπου, αποτελούμενη από τρία στρώματα:
- εσωτερική (έσω χιτώνα) - μια λεία μεμβράνη, η επιφάνεια της οποίας εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβου.
- μέσο (μέσα) - ένας μεγάλος αριθμός ινών ελαστικού τύπου που υποστηρίζουν τον τόνο του αγγείου και την πυκνότητα του τοιχώματος (προστασία από ρήξη σε υψηλές πιέσεις).
- εξωτερικό (adventitia) - ένα λεπτό περίβλημα συνδετικού ιστού.
Λειτουργίες
Το αορτικό τόξο και οι κλάδοι του παρέχουν την παροχή οξυγονωμένου αίματος σε άλλους αρτηριακούς κορμούς, που παρουσιάζονται στον πίνακα:
| σκάφη | Περιοχή παροχής αίματος |
|---|---|
| Καρωτιδικές αρτηρίες |
|
| Υποκλείδιες αρτηρίες |
|
Πρόσθετες λειτουργίες του σκάφους:
- εκκένωση αίματος από τον πνευμονικό κορμό κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης (με κλειστή πνευμονική κυκλοφορία).
- διατήρηση των κανονιστικών δεικτών της αρτηριακής πίεσης.
Διάγνωση παθολογίας
Οι αγγειακές παθολογίες είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες αναπηρίας στους νέους. Η καθιέρωση κλινικής διάγνωσης σε περίπτωση βλάβης της αορτής απαιτεί πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους, που παρουσιάζονται στον πίνακα:
| Όνομα έρευνας | Η ουσία της μεθόδου | Τι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε |
|---|---|---|
| Διπλή σάρωση (υπερηχογράφημα) του αορτικού τόξου |
|
|
| Αορτογραφία |
|
|
| Πολυσπείρα αξονική τομογραφία - (MSCT) |
|
|
| Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) |
|
|
Η επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τα παράπονα και την ηλικία του ασθενούς:
- Τα παιδιά συνιστώνται υπέρηχοι.
- για τους ενήλικες, το «χρυσό πρότυπο» είναι μια μελέτη μαγνητικής τομογραφίας.
Πριν χρησιμοποιήσετε σκιαγραφικά, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να διεξάγει δοκιμές για την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε βαφές. Η αγνόηση της παραγγελίας οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες για τη ζωή και την υγεία.
Αντενδείξεις για το διορισμό μεθόδων αντίθεσης:
- αλλεργία σε βαφές (τα πιο συνηθισμένα παρασκευάσματα περιέχουν ιώδιο).
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
- θηλασμός (επιτρέπεται 48 ώρες μετά τη διαδικασία).
- παθολογίες πήξης του αίματος (αιμοφιλία, θρομβοκυτταροπάθεια και άλλα).
- σοβαρές καταστάσεις του ασθενούς (ασθένεια μετά την ανάνηψη, σοκ, αγωνία).
- θυρεοτοξίκωση;
- σακχαρώδης διαβήτης τύπου II·
- υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα (δείκτης μειωμένης νεφρικής απεκκριτικής λειτουργίας).
Σημαντικές παθήσεις του αορτικού τόξου
Χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών του αορτικού τόξου, η υψηλή πίεση και η ταραχώδης ροή αίματος συμβάλλουν στον συχνό σχηματισμό διαταραχών. Οι πιο συχνές παθολογίες και οι χαρακτηριστικές αλλαγές παρουσιάζονται στον πίνακα:
| Νόσος | Σύντομη περιγραφή |
|---|---|
| Μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα (σύνδρομο Takayasu) | Η αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος αυτοάνοσης προέλευσης. Οδηγεί σε αγγειακή βλάβη, υπερανάπτυξη στον συνδετικό ιστό και επικάλυψη του αυλού |
| "καμάρα λαιμού" | Συγγενής επιμήκυνση του αορτικού τόξου |
| Αθηροσκλήρωση | Η εμφάνιση στο τοίχωμα του αγγείου λιπιδικών πλακών, επιρρεπών σε αποσταθεροποίηση και ρήξη. Κύριοι λόγοι:
|
| Κοαρκτοποίηση | Συγγενής δυσπλασία, που εκδηλώνεται ως τμηματική στένωση της αορτής. Εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή μετάβασης του τόξου στο κατερχόμενο τμήμα. Απαιτεί χειρουργική θεραπεία |
| Υποπλασία | Υπανάπτυξη των ιστών του αγγείου στη μήτρα. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση |
| Ανεύρυσμα | Τοπική επέκταση της θέσης του αγγείου λόγω αδυναμίας του τοιχώματος. Απαιτεί προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία λόγω του κινδύνου ξαφνικής ρήξης και μαζικής εσωτερικής αιμορραγίας |
| Δεξί τόξο | Παραβίαση του σχηματισμού οργάνων στην εμβρυϊκή περίοδο: το αορτικό τόξο δεν στρέφεται προς τα αριστερά, αλλά προς τα δεξιά, εξαπλώνεται στον δεξιό βρόγχο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία |
| Ασβεστοποίηση | Συσσώρευση αλάτων ασβεστίου και σκλήρυνση του τοιχώματος της αρτηρίας. Το αγγείο γίνεται λιγότερο ελαστικό, εύθραυστο, γεγονός που συχνά οδηγεί σε ρήξη |
| Διπλό τόξο | Μια συγγενής δυσπλασία που χαρακτηρίζεται από διχασμό της αορτής:
|
| Στρώσιμο | Ρήξη της αορτής στο σημείο του ανευρύσματος. Η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης. Υψηλό ποσοστό θνησιμότητας |
Συμπεράσματα
Το τοξοειδές τμήμα της αορτής είναι ένα μικρό τμήμα (μήκος - έως 10 cm) του αγγείου, το οποίο παρέχει στο μισό ανθρώπινο σώμα οξυγονωμένο αίμα. Τα χαρακτηριστικά της δομής, η τοπογραφία και η πρώιμη ωοτοκία στην εμβρυϊκή περίοδο είναι οι λόγοι για τη συχνή ανάπτυξη παθολογιών της περιοχής. Οι ασθένειες του τόξου συνοδεύονται από υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και θανάτου, επομένως απαιτούν ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους για έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.
